1. Historia y práctica profesional contemporánea de la enfermería
Perspectivas históricas
Una mirada a los comienzos de la enfermería releva su continua lucha por su autonomía y
profesionalismo. En el pasado aspectos recurrentes como en papel y la posición de la mujer,
valores religiones, guerras, actitudes sociales y liderazgo influye sobre la práctica profesional.
Papel de la mujer
Los roles tradicional de la mujer, de esposa, madre, hija y hermana siempre han incluido el
cuidado y la alimentación de los miembros de la familia. Desde el principio las mujeres han
cuidado de los niños; de este modo se puede decir que la enfermería tiene sus orígenes en el
hogar. De este modo, el papel tradicional de la enfermería siempre ha conllevado el cuidado de las
personas, su alimentación, consuelo y apoyo.
La religión
La mayoría de las religiones del mundo proclaman la benevolencia, fue el valor cristiano del “ama
a tu prójimo como a ti mismo” y la parábola cristiana del buen samaritano. Las mujeres no eran las
únicas que están al cuidado de los enfermos. Las cruzadas aportaron la creación de varias órdenes
de caballeros incluidos los caballeros de San Juan de Jerusalén (conocidos como caballeros
hospitalarios) los caballeros teutónicos y los caballeros de San Lázaro.
Los grupos de diaconisas, cuyo origen se remontaban al Imperio Romano fueron eliminados, pero
volvieron a resurgir ocasionalmente en 1836 cuando Theodore Fliedner reinstauro al orden de los
diaconisas e inauguró un pequeño hospital y una escuela de formación en kaiserwerth, Alemania
donde Florence Nightingale recibió su formación en enfermería.
La guerra
Las guerras han acentuado las necesidades de profesionales de enfermería. Durante la guerra de
Crimea (1854- 1856), los cuidados inadecuados dejaban más muertes. El papel desempeñado por
Florence para solver este problema es bien conocido. A Florence se le atribuye milagros como en
el Hospital Barrack de Turquia se redujo la tasa de mortalidad de un 42% a un 2 %.
Durante la guerra Civil Americana (1881-1865), surgieron varias enfermeras que destacaron por su
contribución en un país dividido por una lucha interna. Harriet Tubman y Sojourner Truth
proporcionaron cuidados y protección. Las bajas de la II Guerra Mundial dieron lugar a una grave
y escasa asistencia sanitaria y se creó el Cadet Nurse Corps como respuesta a la escacez de
enfermeras.
Actitudes sociales
Antes de mediados del siglo XIX, la enfermería se encontraba sin organización, educación o status
social; la actitud predominante con respecto al lugar que debería ocupar la mujer era su hogar y

2. que ninguna tenía que ser profesional. A finales del siglo XIX surgió la imagen del Ángel de la
Guarda o del Ángel de misericordioso, principalmente al trabajo de Florence durante la Guerra de
Crimea. Finales del siglo XX incluye a la enfermera como objeto sexual, una madre suplente, una
madre tiránica y una experta en cuerpos o cuidadores de los mismos.
Líderes de la enfermería
Entre los integrantes que han contribuido de forma destacada tanto a la historia de la enfermería
se encuentran Florence Nightingale, Clara Barton, Lillian Wald, Lavinia Dock, Margaret Sanger y
Mary Breckinridge.
Florence Nightingale (1820- 1910)
Florence creía que estaba llamada por dios para ayudar a otros y para mejorar el bienestar de la
humanidad. Estaba decidida a convertirse en enfermera a pesar de la oposición de su familia.
Visito kaiserswerth en 1847 donde recibió una formación de 3 meses de enfermería. En 1853
recibió el puesto de directora de un hospital de beneficencia para institutrices enferma. Cuando
regreso a Inglaterra desde Crimea una agradecida sociedad de inglesa le otorgo 500 libras
esterlinas. Posteriormente empleo este dinero para fundar la Nigtingale Training Schol for Nurses
que inauguró en 1860.
Barton (1812-1912)
Clara barton era una maestra que ejecio como enfermera voluntaria durante la Guerra Civil
Norteamérica. Barton es conocida por el papel de la organización de la Cruz Roja Norteamericana,
que estaba unida a la Cruz Roja internacional. Barton fue quien convenció al congreso en 1822
para ratificar el tratado con el fin de que la Cruz Roja pudiese realizar tareas humanitarias en
tiempos de paz.
Wald (1867-1940)
Se considera la fundadora de la enfermería dentro de la sanidad publica, Wald y Mary Brewster
fueron las primeras en ofrecer un servicio en enfermería profesional a los pobres de los suburbios
de Nueva York.
Dock (1858-1956)
Participo en el movimiento de protesta por los derechos de las mujeres que desembocaron en la
sección de 1920 de la 19°. Dock hizo campaña a favor de una legislación que permitiera a las
enfermeras, en vez de a los médicos regular su propia profesión.
Sanger (1879-1966)
Considerada la fundadora de la planificación familiar, fue encarcelada por abrir la primera clínica
de información sobre el Control de la Natalidad en Estados Unidos.

3. Breckinridge (1881-1965)
En 1918 trabajo para el comité Americano para la Francia Devastada, distribuyo comida y ropa y
suministros a las poblaciones rurales y cuidados a los niños enfermeros. En 1925 Breckinridge y
otras dos enfermeras fundaron el FNS en Leslie County, Kentucky. Breckinridge inauguró una de
las primeras escuelas para matronas de los Estados Unidos.
Practica contemporáneo de la enfermería
Para comprender la práctica contemporánea de enfermería se debe incluir estudios de
definiciones de enfermería y los siguientes:
Definiciones de enfermería
Florence definió la enfermería como “el acto de utilizar el entorno del paciente para ayudarle en
su curación. Consideraba que un ambiente limpio, bien ventilado y tranquilo era fundamental para
la recupercacion del paciete.
Virginia Henderson fue unas de las primeras enfermeras contemporáneas y definió a la
enfermería escribió” la función propia de las enfermera es asistir al individuo, enfermo o sano, en
la realización de aquellas actividades que contribuye a su salud o a su recuperación(o una muerte
tranquila). En 1987, la Canadian Nurses Association (CNA) describió la práctica de la enfermería
como una relación dinámica, atenta y de ayuda en la que la enfermera ayuda al paciente a lograr y
obtener una salud óptima.
En 1980 la ANA definió la enfermería “la enfermería es el diagnostico y el tratamiento de las
respuesta humana a los problemas de salud reales o potenciales”.
Reconoce cuatro características esenciales de la práctica contemporánea de la enfermería.
 La atención a toda la gama de experiencias humanas y respuestas frente a la salud y la
enfermedad sin las restricciones de una orientación central en el problema.
 La integración de datos objetivos con el conocimiento adquirido a través de la
comprensión.
 La aplicación del conocimiento científico al proceso de diagnostico y tratamiento.
 Proporcionar una relación de cuidados que facilite la salud y la curación
Destinatarios de los cuidados de enfermería
A los destinatarios de los cuidados de enfermería se les denomina consumidores. Un consumidor
es un individuo, un grupo de personas o una comunidad que utiliza un servicio o un producto. El
pasiente es una persona que está esperando recibir o está recibiendo tratamiento y cuidados
médicos. La palabra paciente viene de una palabra latin que significa “sufrir o soportar”. El

4. termino cliente presenta a los destinatarios de cuidados como colaboradores en la asistencia es
decir como personas que también son responsables de su propia salud.
Objetivos de la enfermería
Los profesionales de la enfermería proporcionan cuidados a los tres tipos de paciente: individuos,
familias y comunidades. La práctica de enfermería comprende cuatro áreas que son: promoción a
la salud y el bienestar, la prevención de la enfermedad, la recuperación de la salud y cuidados de
los enfermos terminales.
Promoción de la salud y el bienestar
La salud es un estado de bienestar, significa adquirir actitudes y comportamientos que aumenten
la calidad de vida y elevan al máximo el potencial personal. Esto puede llevar a cabo actividades
individuales y comunitarios que favorezcan hábitos de la vida saludables, tales como mejora de la
y de la condición física, la prevención del abuso de drogas y de alcohol, la reducción del
tabaquismo y la prevención de lesiones y accidentes domésticos laborales.
Prevención de la enfermedad.
El objetivo es mantener una salud óptima mediante la prevención de las enfermedades. Las
actividades de enfermería que previene enfermedades incluyen inmunización cuidados infantiles
y prenatales y prevención de enfermedades de transmisión sexual.
Recuperación de la salud
Se centra en el paciente enfermo y se extiende desde la detención precoz de la enfermedad hasta
la asistencia al paciente durante el periodo de recuperación.
Entre las actividades de enfermería se incluyen los siguientes:
 Proporcionar cuidados directos a la persona enferma, tales como administración de
medicamentos, baños, procedimientos y tratamientos específicos
 Enseñar a los pacientes actividades de recuperación como ejercicios que aceleren la
recuperación.
 La rehabilitación de los pacientes hasta alcanzar su nivel.
Cuidados de los enfermos terminales
Implica el consuelo y el cuidado de personas de todas las edades que se están muriendo. Incluye
ayuda al paciente a vivir lo mejor posible hasta su muerte.
Ámbitos de la enfermería.
Los enfermos tienen diferentes grados de autonomía y de responsabilidad en los distintos ámbitos
del ejercicio de la enfermería. Puede proporcionar asistencia directo, educar a los pacientes y

5. apoyar a las personas, servir como defensores de la profesión, y como agente de cambio, así
como ayudar a decidir las políticas sanitarias que afectan a los consumidores en la comunidad y en
los hospitales.
Legislación sobre la práctica de la enfermería
Las normas o legislaciones sobre la práctica profesional de una enfermería regulan la práctica de
esta profesión en los Estados Unidos y en Canadá. La legislación sobre la práctica de la enfermería
difiere entre las distintas jurisdicciones. Todos tienen un fin común proteger al público.
Normas para el ejercicio de la enfermería clínica
Las normas a) reflejan los valores y los prioridades de la enfermería b) proporcionar la dirección
para el ejercicio profesional de la enfermería c) proporcionar un marco para la investigación y
evaluación de la práctica de la enfermería y d) definen la responsabilidad de la profesión respecto
a los resultados del público y del paciente de los cuales la enfermera es responsable (ANA 1998).
Rol y funciones de la enfermera
Los enfermeros suelen desempeñar estos roles simultáneamente, ya que no se excluyen entre sí.
Cuidador
El papel del cuidador ha incluido tradicionalmente aquellas actividades que ayudan al paciente
físico y psicológicamente a la vez que preserva su dignidad. Los cuidados engloban niveles
psicológicos, de desarrollo, culturales y espirituales.
Comunicador
La comunicación es la parte que forma las funciones de la enfermería. El personal se comunica con
el paciente. Dentro de la función de comunicador, los enfermeros identifica los problemas del
paciente y luego los comunican verbalmente o por escrito a otros miembros del equipo sanitario
Educador
Como educador el enfermo ayuda al paciente a aprender sobre su salud y sobre los
procedimientos sanitarios que necesita realizar para recuperar o mantener su salud. El personal
de enfermería también ayuda o enseña al personal auxiliar en prácticas, en quienes delega
cuidados y comparten sus conocimientos con otros enfermeros y profesionales de la salud
Defensor del paciente
Como defensor del p paciente actúa como protector. Ayuda al paciente a la hora de ejercer sus
derechos y a hablar por si mismo.

6. Asesor
El asesoramiento es el proceso de ayudar a un paciente a reconocer y enfrentar a problemas
sociales o psicológicos estresante a desarrollar mejores relaciones interpersonales y a
promocionar al progreso personal mediante apoyo intelectual.
Agente de cambio
Actúa como agente de cambio cuando ayuda a otras, es decir al paciente cuando ayuda a
modificar su propia conducta. El profesional de enfermería también actua para realizar cambios en
el sistema.
Líder
El papel del líder se puede desempeñar a diferentes niveles: pacientes individuales, familias,
grupos de pacientes, colegas o en la comunidad. Un liderazgo implica un proceso que se aprende
y que requiere la comprensión de las necesidades y los objetivos que motivan a las personas, el
conocimiento para aplicar las capacidades de liderazgo.
Director
El personal de enfermería dirige los cuidados de enfermería de los individuos familias y
comunidades. El director – enfermero también delega actividades de enfermería en auxiliares y
en otro persona de enfermería y superviso y evalúa sus intervenciones. La dirección requiere
conocimiento sobre estructura y dinámica organizativas, autoridades y responsabilidad, liderazgo
teorías de cambio, defensa, delegación, y supervisión y evaluación.
Gestor
El profesional de enfermería gestiona tareas junto con el equipo sanitario multidisciplinario, con el
fin de medir la efectividad del plan de gestión y para modificar los resultados. En otros centros, el
gestor es la enfermera o alguien que asiste directamente en alguna medida al paciente y a su
familia.
Investigador
El profesional de enfermería realiza investigaciones para mejorar la asistencia del paciente. Los
enfermeros necesitan a) conocer en ciertas medidas el proceso y la terminología de la
investigación, b) sensibilidad hacia los temas realizados con la protección de los derechos de las
personas, c) participar en la identifación de temas de investigación importantes.
Ampliación de papel de la enfermería
Los profesionales de enfermería están realizando una aplicación de sus funciones como diplomado
en enfermería especialistas en enfermería clínica, matrona, enfermero educador, investigador en
enfermería y enfermero anestesista, las cuales permiten mayor independencia y autonomía.

7. Criterios de una profesión
Profesión se define como una ocupación que implica una formación profunda, o una vocación,
que requiere unos conocimientos capacidades y formaciones especiales.
Una profesión se diferencia de otras ocupaciones por:
 Sus necesidades de una formación prolongada y especializada con el fin de adquirir un
conjunto de conocimientos relacionados con la función que debe desempeñar.
 Una orientación de individuo hacia el servicio ya sea dirigido hacia una comunidad o a una
organización
 Investigación en desarrollo
 Un código deontológico
 Autonomía
 Organización profesional
Socialización de la enfermería
La socialización se puede definir sencillamente como el proceso mediante el cual a) aprenden a
ser miembros de los grupos y de la sociedad y b) aprenden las normas sociales que determinan las
relaciones en las van a participar. La socialización implica aprender a comportarse, sentir, y ver el
mundo de forma semejante a otras personas que desempeñan el mismo papel que uno mismo.
Factores que influyen en la práctica contemporánea de la
enfermería
Estas fuerzas suelen afectar a todos los sistemas sanitarios y a los enfermeros, como una parte
fundamental de ese sistema, no puede evitar sus efectos. Los factores son:
 Económicos
 Demanda de los consumidores
 Estructura familiar
 Ciencia y tecnología
 Información y telecomunicación
 Legislación
 Demografía
 La reciente escasez de enfermeras
 Negociación colectiva

8. Organizaciones de enfermería
 American Nurses Association (ANA)
 Canadian Nurses Association (CNA)
 National League for Nursing (NLN)
 International Council of Nurses (ICN)
 National Student Nurses Association (NSNA)
 Sociedad Honorifica Internaciona: Sigma Theta Tau