DSM 5 trastornos de la personalidad C

1. GRUPO C
GABRIELA ANETTE
SÁNCHEZ ARVIZU
ANDRÉS OCTAVIO
VAZQUÉZ ALONSO
TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD

2. Definición general del trastorno de la personalidad
Patrón permanente de experiencia interna y de comportamiento que
se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto; se
trata de un fenómeno generalizado y poco flexible, estable en el
tiempo, que tiene su inicio en la adolescencia o en la edad adulta
temprana y que da lugar a un malestar o deterioro.
¿Por qué son trastornos de la personalidad grupo C
Los TP se clasifican en grupos o clústeres en función de características y
similitudes en patrones de comportamiento, experiencia emocional y
forma de relacionarse con los demás.
El grupo C está compuesto por trastornos de la personalidad que
comparten características comunes relacionadas con la ansiedad y el
miedo.
Una persona con un TP del grupo C tiende a mostrarse ansiosa y tensa,
con frecuencia con un control extremo.

3. 301.82 (F60.6) Trastorno de la personalidad
evitativa
¿Cómo son?
Estas personas tímidas se sienten heridas con tanta facilidad por las
críticas que dudan involucrarse con otras. Pueden temer a la vergüenza
de mostrar emociones o decir cosas que parezcan tontas. Pueden
carecer de amigos cercanos y exagerar los riesgos que implican las
actividades que difieren de sus rutinas usuales.

4. Para cumplir con el diagnóstico, una persona debe experimentar cuatro o + de
los siguientes hechos:
1. Evita las actividades laborales que implican un contacto interpersonal
significativo por miedo a la crítica, la desaprobación o el rechazo.
2. Se muestra poco dispuesto a establecer relación con los demás, a no ser
que esté seguro de ser apreciado.
3. Se muestra retraído en las relaciones estrechas porque teme que lo
avergüencen o ridiculicen.
4. Le preocupa ser criticado o rechazado en situaciones sociales.
5. Se muestra inhibido en nuevas situaciones interpersonales debido al
sentimiento de falta de adaptación.
6. Se ve a sí mismo como socialmente inepto, con poco atractivo personal o
inferior a los demás.
7. Se muestra extremadamente reacio a asumir riesgos personales o a implicarse
en nuevas actividades porque le pueden resultar embarazosas.
Criterios diagnósticos:

5. Diagnóstico diferencial:
Trastornos de ansiedad: superposición entre trastorno de la personalidad
evitativa y el trastorno de ansiedad social (fobia social). Pueden ser
conceptualizaciones alternativas de las mismas o de similares alteraciones.
*agorafobia
Otros trastornos de la personalidad: Si un individuo tiene características de
personalidad que cumplen los criterios para uno o más trastornos de la
personalidad, pueden diagnosticarse todos.
-TP dependiente = la preocupación se centra en ser atendido y cuidado. ≠ eludir la
humillación y el rechazo.
-TP esquizoide (aislamiento social) = se alegran e incluso prefieren su aislamiento
social. ≠ quieren relacionarse con los demás y sienten profundamente su soledad.
-TP esquizotípica (aislamiento social) = se alegran e incluso prefieren su
aislamiento social. ≠ quieren relacionarse con los demás y sienten profundamente
su soledad.
-TP paranoide (reticencia a confiar en los demás) = temor a enfrentarse a las malas
intenciones de los demás. ≠ temor a ser avergonzado o a que le encuentren inepto.

6. Diagnóstico diferencial:
Cuando los rasgos son… constituyen un TP evitativa
-Inflexibles
-Desadaptativos
-Persistentes
-Causan deterioro funcional
-Malestar subjetivo
Cambio de la personalidad debido a otra afección médica: rasgos que aparecen
son atribuibles a los efectos directos de una afección médica sobre el sistema
nervioso central.
Trastornos por consumo de sustancias: síntomas que se pueden desarrollar en
relación con el consumo persistente de sustancias.
.

7. Comorbilidad:
Este estudio examina la relación entre el trastorno de personalidad
evitativo y la fobia social en una muestra de gemelos. Proporciona
evidencia de una conexión genética y ambiental común entre ambos
trastornos. (1)
Este estudio investiga la asociación entre los trastornos de
personalidad, incluido el TPE, y el trastorno bipolar tipo I. Se
encuentra una alta comorbilidad entre ambos trastornos y se examina
su impacto en la fenomenología y gravedad del trastorno bipolar. (2)
Según el CIE 10: Trastornos de ansiedad (CIE-10: F40-F41),
Trastornos del estado de ánimo (CIE-10: F30-F39), Trastornos
relacionados con el estrés y trastornos disociativos, Trastornos
relacionados con el consumo de sustancias (CIE-10: F10-F19).
En el DSM-5 se agregan el trastorno de ansiedad social, trastorno de
pánico y Trastornos de la alimentación (anorexia y bulimia)

8. 301.6 (F60.7) Trastorno de la personalidad
dependiente
¿Cómo son?
Estos individuos necesitan tanto la aprobación de otros
que tienen dificultad para tomar decisiones por sí mismas
o iniciar proyectos; incluso pueden mostrarse de acuerdo
con quienes saben están equivocados. Temen al
abandono, se sienten desamparados cuando están solos
y se sienten destrozados cuando las relaciones terminan.
La crítica los hiere con facilidad, e incluso, se ofrecen de
manera voluntaria para realizar tareas desagradables con
la finalidad de ganar el favor de otros.

9. Criterios diagnósticos:
Necesidad dominante y excesiva de que le cuiden, lo que conlleva un comportamiento sumiso y de
apego exagerado, y miedo a la separación, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y
está presente en diversos contextos, una persona debe experimentar cinco o + de los siguientes
hechos:
1. Le cuesta tomar decisiones cotidianas sin el consejo y la reafirmación excesiva de otras personas.
2. Necesita a los demás para asumir responsabilidades en la mayoría de los ámbitos importantes de
su vida.
3. Tiene dificultad para expresar el desacuerdo con los demás por miedo a perder su apoyo o
aprobación.(Nota:No incluir los miedos realistas de castigo.)
4. Tiene dificultad para iniciar proyectos o hacer cosas por sí mismo (debido a la falta de confianza en
el propio juicio o capacidad y no por falta de motivación o energía).
5. Va demasiado lejos para obtener la aceptación y apoyo de los demás, hasta el punto de hacer
voluntariamente cosas que le desagradan.
6. Se siente incómodo o indefenso cuando está solo por miedo exagerado a ser incapaz de cuidarse a
sí mismo.
7. Cuando termina una relación estrecha, busca con urgencia otra relación para que le cuiden y
apoyen.
8. Siente una preocupación no realista por miedo a que lo abandonen y tenga que cuidar de sí
mismo.

10. Otros trastornos mentales y afecciones médicas: dependencia que surge como consecuencia
de otros trastornos mentales (p. ej., los trastornos depresivos, el trastorno de pánico, la agorafobia) y
como resultado de otras afecciones médicas.
Otros trastornos de la personalidad: Si un individuo tiene características de personalidad que
cumplen los criterios para uno o más trastornos de la personalidad, pueden diagnosticarse todos.
El TP dependiente se puede distinguir por su comportamiento sumiso, reactivo y excesivamente
apegado.
-TP límite (el miedo al abandono) = reacciona con sentimientos de vacío emocional, rabia y
exigencias. ≠ reacciona incrementando su apaciguamiento y sumisión, y busca una relación que
reemplace los cuidados y el apoyo.
-TP histriónica (fuerte necesidad de seguridad y aprobación, parecen infantiles y apegados) =
exhibe una exuberancia sociable con demandas activas de atención. ≠ Comportamiento humilde y
dócil.
-TP evitativo (presentan sentimientos de ineptitud, hipersensibilidad a la crítica y la necesidad de
seguridad) = poseen un fuerte temor a la humillación y al rechazo. ≠ patrón de búsqueda y
mantenimiento de vínculos importantes con los demás, en lugar de evitar y apartarse de las
relaciones.
Diagnóstico diferencial:

11. Diagnóstico diferencial:
Cuando los rasgos son… constituyen un TP evitativa
-Inflexibles
-Desadaptativos
-Persistentes
-Causan deterioro funcional
-Malestar subjetivo
Cambio de la personalidad debido a otra afección médica: rasgos que aparecen
son atribuibles a los efectos directos de una afección médica sobre el sistema
nervioso central.
Trastornos por consumo de sustancias: síntomas que se pueden desarrollar en
relación con el consumo persistente de sustancias.
.

12. Comorbilidad:
Los estudios revelan que el trastorno de personalidad dependiente
muestra altas tasas de comorbilidad con trastornos alimentarios, de
ansiedad y de somatización, y la mayoría de los trastornos de
personalidad del Eje II. (3)

13. 301.4 (F60.5) Trastorno de la personalidad obsesivo-
compulsiva (TPOC)
¿Cómo son?
El perfeccionismo y la rigidez caracterizan a estos individuos. Con
frecuencia son adictos al trabajo, tienden a ser indecisos, son
escrupulosos en extremo y se preocupan por los detalles. Insisten
en que otras personas hagan las cosas a su manera.

14. Criterios diagnósticos:
Patrón dominante de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control mental e
interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la franqueza y la eficiencia, que comienza en las
primeras etapas de la vida adulta y está presente en diversos contextos, y que se manifiesta por
cuatro (o más) de los hechos siguientes:
1. Se preocupa por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organización o los programas
hasta el punto de que descuida el objetivo principal de la actividad.
2. Muestra un perfeccionismo que interfiere con la terminación de las tareas (p. ej., es incapaz de
completar un proyecto porque no se cumplen sus propios estándares demasiado estrictos).
3. Muestra una dedicación excesiva al trabajo y la productividad que excluye las actividades de
ocio y los amigos (que no se explica por una necesidad económica manifiesta).
4. Es demasiado consciente, escrupuloso e inflexible en materia de moralidad, ética o valores
(que no se explica por una identificación cultural o religiosa).
5. Es incapaz de deshacerse de objetos deteriorados o inútiles aunque no tengan un valor
sentimental.
6. Está poco dispuesto a delegar tareas o trabajo a menos que los demás se sometan
exactamente a su manera de hacer las cosas.
7. Es avaro hacia sí mismo y hacia los demás; considera el dinero como algo que se ha de
acumular para catástrofes futuras.
8. Muestra rigidez y obstinación.

15. Diagnóstico diferencial:
Trastorno obsesivo-compulsivo “TOC” (similitud en nombres) = la presencia de
verdaderas obsesiones y compulsiones.
Trastorno de acumulación = acaparamiento es extremo.
Otros trastornos de la personalidad: Si un individuo tiene características de
personalidad que cumplen los criterios para uno o más trastornos de la
personalidad, pueden diagnosticarse todos.
-TP narcisista (compromiso con el perfeccionismo y creer que los demás no pueden
hacer las cosas tan bien) = tendencia a creer que han alcanzado la perfección. ≠ son
generalmente autocríticos.
-TP antisocial = falta de generosidad con los demás, pero sí están dispuestos a
darse caprichos. ≠ estilo de gasto muy restrictivo para ellos mismos y para los
demás.
-TP esquizoide (formalidad aparente y un desapego social) = falta fundamental de
capacidad para la intimidad. ≠ malestar en las emociones y de la devoción excesiva
hacia el trabajo.

16. Diagnóstico diferencial:
Cuando los rasgos son… constituyen un TP evitativa
-Inflexibles
-Desadaptativos
-Persistentes
-Causan deterioro funcional
-Malestar subjetivo
Los rasgos de personalidad obsesivo-compulsivos pueden ser, con moderación,
especialmente adaptativos, particularmente en las situaciones que premian un alto
rendimiento.
Cambio de la personalidad debido a otra afección médica: rasgos que aparecen
son atribuibles a los efectos directos de una afección médica sobre el sistema
nervioso central.
Trastornos por consumo de sustancias: síntomas que se pueden desarrollar en
relación con el consumo persistente de sustancias.
.

17. Comorbilidad:
1. Trastornos del estado de ánimo: El TPOC puede presentarse junto con trastornos del estado
de ánimo, como la depresión mayor y el trastorno de ansiedad generalizada. Las personas con
TPOC pueden experimentar síntomas depresivos relacionados con sus pensamientos obsesivos
y comportamientos compulsivos.
2. Trastorno de ansiedad: Además del TPOC, pueden coexistir otros trastornos de ansiedad,
como el trastorno de pánico, el trastorno de ansiedad social y el trastorno de estrés
postraumático. La ansiedad es una característica central del TPOC, y es común que se presente
con otros trastornos de ansiedad.
3. Trastorno de la personalidad por evitación: Existe una asociación entre el TPOC y el
trastorno de personalidad por evitación. Ambos trastornos comparten características como la
preocupación excesiva por el orden, el perfeccionismo y la rigidez en el cumplimiento de reglas
y normas.
4. Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH): Algunos estudios sugieren que
puede haber una relación entre el TPOC y el TDAH, especialmente en niños y adolescentes. Sin
embargo, esta asociación aún se está investigando y no está completamente establecida.

18. Referencias
Reichborn-Kjennerud, T., Czajkowski, N., Torgersen, S., Neale, M. C., Ørstavik, R. E.,
Tambs, K., & Kendler, K. S. (2007). The relationship between avoidant personality
disorder and social phobia: a population-based twin study. The American journal of
psychiatry, 164(11), 1722–1728. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2007.06101764.
Mark Zimmerman & Theresa A. Morgan (2013) The relationship between borderline
personality disorder and bipolar disorder, Dialogues in Clinical Neuroscience, 15:2,
155-169, DOI: 10.31887/DCNS.2013.15.2/mzimmerman.
Bornstein, R. F. (1995). Comorbidity of dependent personality disorder and other
psychological disorders: An integrative review. Journal of Personality Disorders,
9(4), 286–303. https://doi.org/10.1521/pedi.1995.9.4.286
Morrison, James, autor. DSM-5 : guía para el diagnóstico clínico / James Morrison ;
traductor, Gabriela Enríquez Cotera. –- 1a edición. –- México, D.F. : Editorial El
Manual Moderno, 2015. xiv, 650 páginas
American Psychiatric Association, DSM-5 Task Force. (2013). Diagnostic and
statistical manual of mental disorders: DSM-5™ (5th ed.). American Psychiatric
Publishing, Inc.. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
Organización Mundial de la Salud. (2016). Clasificación estadística internacional de
enfermedades y problemas de salud conexos (10ª ed.).
https://icd.who.int/browse10/2016/en
1.
2.
3.
4.
5.
6.