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* Psicopatología del Adulto: Trastornos Personalidad Tipo C
M.A. Marta Cuyuch
Psicóloga y Consejera Clínica
Consultora en Psicología Social Comunitaria
Trastornos Ansiosos o Temerosos
Características
*Este grupo se caracteriza por un
patrón penetrante de temores
anormales, incluyendo relaciones
sociales, separación y necesidad
de control.
*Se puede decir que una persona
tiene trastornos de personalidad
cuando refleja cambios de
conducta repentino de lo pasivo a
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Trastorno de la
personalidad por
evitación
*También llamado trastornos de la
personalidad ansiosa, su principal
característica es un patrón
generalizado de inhibición social;
sentimientos de inadecuación;
hipersensibilidad a la evaluación
negativa, rechazo o desaprobación; y
evitación de la interacción social, que
comienzan en la adolescencia o al
comienzo de la edad adulta y que se
da en diversos contextos.
*Las personas con trastorno de
personalidad por evitación se
consideran socialmente ineptos, con
escaso atractivo personal y evitan la
interacción social por temor a ser
ridiculizados, humillados o
rechazados, o simplemente
desagradar.
Criterios diagnósticos DSM v
Patrón dominante de inhibición social, sentimientos de incompetencia e
hipersensibilidad a la evaluación negativa, que comienza en las primeras
etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos, y que se
manifiesta por cuatro (o más) de los hechos siguientes:
1. Evita las actividades laborales que implican un contacto interpersonal
significativo por miedo a la crítica, la desaprobación o el rechazo.
2. Se muestra poco dispuesto a establecer relación con los demás
a no ser que esté seguro de ser apreciado.
3. Se muestra retraído en las relaciones estrechas porque teme
que lo avergüencen o ridiculicen.
Criterios diagnósticos DSM v
4. Le preocupa ser criticado o rechazado en situaciones sociales.
5. Se muestra inhibido en nuevas situaciones interpersonales debido
al sentimiento de falta de adaptación.
6. Se ve a sí mismo como socialmente inepto, con poco atractivo
personal o inferior a los demás.
7. Se muestra extremadamente reacio a asumir riesgos personales
o a implicarse en nuevas actividades porque le pueden resultar
embarazosas.
Trastorno de la personalidad por
dependencia
Trastorno de la personalidad del
grupo c que posee patrones
dominantes de necesidad de
cuidado, lo que conlleva a un
comportamiento sumiso de apego
exagerado, miedo a la separación,
empieza en las primeras etapas de
la edad adulta y se presenta en
diversos contextos.
Criterios diagnósticos DSM v
Necesidad dominante y excesiva de que le cuiden, lo que conlleva un
comportamiento sumiso y de apego exagerado, y miedo a la separación, que
comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos
contextos, y que se manifiesta por cinco (o más) de los hechos siguientes:
1. Le cuesta tomar decisiones cotidianas sin el consejo y la tranquilización
excesiva de otras personas.
2. Necesita a los demás para asumir responsabilidades en la mayoría
de los ámbitos importantes de su vida.
3. Tiene dificultad para expresar el desacuerdo con los demás por
miedo a perder su apoyo o aprobación. (Nota: No incluir los miedos
realistas de castigo.)
Criterios diagnósticos DSM v
4. Tiene dificultad para iniciar proyectos o hacer cosas por sí mismo
(debido a la falta de confianza en el propio juicio o capacidad y no por
falta de motivación o energía).
5. Va demasiado lejos para obtener la aceptación y apoyo de los demás,
hasta el punto de hacer voluntariamente cosas que le desagradan.
6. Se siente incómodo o indefenso cuando está solo por miedo
exagerado a ser incapaz de cuidarse a sí mismo.
7. Cuando termina una relación estrecha, busca con urgencia otra
relación para que le cuiden y apoyen.
8. Siente una preocupación no realista por miedo a que lo abandonen y
tenga que cuidar de sí mismo.
Trastorno obsesivo-compulsivo de
la personalidad
Trastorno de la personalidad mejor
conocido por sus siglas como TOC
caracterizado por un patrón general de
preocupación por el orden,
perfeccionismo, control mental e
interpersonal, a expensas de la
flexibilidad, la apertura y a eficiencia.
características
-Falta de decisión, dudas y precauciones excesivas, que reflejan una profunda
inseguridad personal.
-Preocupación excesiva por detalles, reglas, listas, orden, organización y horarios.
-Perfeccionismo, que interfiere con la actividad práctica.
-Rectitud y escrupulosidad excesiva junto con preocupación injustificada por el
rendimiento, hasta el extremo de renunciar a actividades placenteras y a
relaciones personales.
-Pedantería y convencionalismo con una capacidad limitada para expresar
emociones.
-Rigidez y obstinación, con un intenso sentido del deber.
-Insistencia poco razonable en que los demás se sometan a la propia rutina y
resistencia también poco razonable a dejar a los demás hacer lo que tienen que
hacer.
-La irrupción no deseada e insistente de pensamientos o impulsos.
-Estilo de vida avaro muy por debajo de sus posibilidades económicas.
-Hiperexigencia hacia sí mismo y los demás.
-Sentimientos de frustración, rabia, irritabilidad y agresividad por no lograr las
metas que se exige.
Criterios
diagnósticos
DSM v
Patrón dominante de preocupación por el orden, el
perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a expensas
de la flexibilidad, la franqueza y la eficiencia, que comienza en
las primeras etapas de la vida adulta y está presente en diversos
contextos, y que se manifiesta por cuatro (o más) de los
siguientes hechos:
1. Se preocupa por los detalles, las normas, las listas, el orden,
la organización o los programas hasta el punto de que descuida
el objetivo principal de la actividad.
2. Muestra un perfeccionismo que interfiere con la terminación
de las tareas (p. ej., es incapaz de completar un proyecto
porque no se cumplen sus propios estándares demasiado
estrictos).
3. Muestra una dedicación excesiva al trabajo y la productividad
que excluye las actividades de ocio y los amigos (que no se
explica por una necesidad económica manifiesta).
Criterios
diagnósticos
DSM v
5. Es incapaz de deshacerse de objetos
deteriorados o inútiles
aunque no tengan un valor sentimental.
6. Está poco dispuesto a delegar tareas o
trabajo a menos que los
demás se sometan exactamente a su manera
de hacer las cosas.
7. Es avaro hacia sí mismo y hacia los
demás; considera el dinero
como algo que se ha de acumular para
catástrofes futuras.
8. Muestra rigidez y obstinación.
Especificados y No Especificados
Otros trastornos
de la
personalidad
*Cambio de la
personalidad
debido a otra
afecciones medica
A. Alteración persistente de la personalidad
que constituye un cambio respecto al
anterior patrón característico de la
personalidad del individuo.
Nota: En los niños, la alteración implica una
desviación notable
del desarrollo normal o un cambio
significativo de los patrones de
comportamiento habitual del niño, que dura
al menos un año.
B. Existen evidencias a partir de la historia
clínica, la exploración física o los análisis de
laboratorio de que la alteración es la
consecuencia fisiopatológica directa de otra
afección médica.
*Cambio de la
personalidad
debido a otra
afecciones medica
C. La alteración no se explica mejor por otro trastorno mental
(incluido otro trastorno mental debido a otra afección médica).
D. La alteración no se produce exclusivamente en el curso de un
síndrome confusional.
E. La alteración causa malestar clínicamente significativo o
deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento.
Especificar si:
Tipo lábil: Si la característica predominante es la labilidad
afectiva.
Tipo desinhibido: Si la característica predominante es un control
insuficiente de los impulsos como se pone de manifiesto por las
indiscreciones sexuales, etc.
Tipo agresivo: Si la característica predominante en el
comportamiento agresivo.
Tipo apático: Si la característica predominante es la apatía e
indiferencia intensa.
Cambio de la
personalidad
debido a otra
afecciones medica
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es la suspicacia o las ideas paranoides.
Otro tipo: Si la presentación no se caracteriza por
ninguno de los subtipos anteriores
Tipo combinado: Si en el cuadro clínico predomina
más de una característica.
Tipo no especificado
Nota de codificación: Incluir el nombre de la otra
afección médica (p. ej., 310.1 [F07.0] cambio de
personalidad debido a epilepsia del lóbulo
temporal). La otra afección médica se codificará y
hará constar por separado inmediatamente antes
del trastorno de la personalidad debido a otra
afección médica (p. ej., 345.40 [G40.209] epilepsia
del lóbulo temporal; 310.1 [F07.0] cambio de
personalidad debido a epilepsia del lóbulo
temporal).
Otros trastornos de
la personalidad
especificado
Se aplica a personas que presenten
características de un trastorno de la
personalidad que muestre malestar
clínicamente significativo o deterioro
en lo social labora u otras áreas del
funcionamiento, pero que no cumple
con todos los criterios que se
diagnostican en los trastornos antes
mencionados. También llamados
características mixtas de la
personalidad.
Trastornos de
la
personalidad
no
especificados
Aplica a presentaciones en las que
predominan los síntomas
característicos de un trastorno de la
personalidad que causa malestar
clínicamente significativo o deterioro
en lo social, laboral u otras áreas de
funcionamiento, pero que no
cumplen con todos los criterios de los
trastornos de la personalidad.
Referencias
*Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos mentales – DSM 5

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Trastornos de la personalidad, grupo c

  • 1. * Psicopatología del Adulto: Trastornos Personalidad Tipo C M.A. Marta Cuyuch Psicóloga y Consejera Clínica Consultora en Psicología Social Comunitaria Trastornos Ansiosos o Temerosos
  • 2. Características *Este grupo se caracteriza por un patrón penetrante de temores anormales, incluyendo relaciones sociales, separación y necesidad de control. *Se puede decir que una persona tiene trastornos de personalidad cuando refleja cambios de conducta repentino de lo pasivo a lo agresivo.
  • 3. Trastorno de la personalidad por evitación *También llamado trastornos de la personalidad ansiosa, su principal característica es un patrón generalizado de inhibición social; sentimientos de inadecuación; hipersensibilidad a la evaluación negativa, rechazo o desaprobación; y evitación de la interacción social, que comienzan en la adolescencia o al comienzo de la edad adulta y que se da en diversos contextos. *Las personas con trastorno de personalidad por evitación se consideran socialmente ineptos, con escaso atractivo personal y evitan la interacción social por temor a ser ridiculizados, humillados o rechazados, o simplemente desagradar.
  • 4. Criterios diagnósticos DSM v Patrón dominante de inhibición social, sentimientos de incompetencia e hipersensibilidad a la evaluación negativa, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos, y que se manifiesta por cuatro (o más) de los hechos siguientes: 1. Evita las actividades laborales que implican un contacto interpersonal significativo por miedo a la crítica, la desaprobación o el rechazo. 2. Se muestra poco dispuesto a establecer relación con los demás a no ser que esté seguro de ser apreciado. 3. Se muestra retraído en las relaciones estrechas porque teme que lo avergüencen o ridiculicen.
  • 5. Criterios diagnósticos DSM v 4. Le preocupa ser criticado o rechazado en situaciones sociales. 5. Se muestra inhibido en nuevas situaciones interpersonales debido al sentimiento de falta de adaptación. 6. Se ve a sí mismo como socialmente inepto, con poco atractivo personal o inferior a los demás. 7. Se muestra extremadamente reacio a asumir riesgos personales o a implicarse en nuevas actividades porque le pueden resultar embarazosas.
  • 6. Trastorno de la personalidad por dependencia Trastorno de la personalidad del grupo c que posee patrones dominantes de necesidad de cuidado, lo que conlleva a un comportamiento sumiso de apego exagerado, miedo a la separación, empieza en las primeras etapas de la edad adulta y se presenta en diversos contextos.
  • 7. Criterios diagnósticos DSM v Necesidad dominante y excesiva de que le cuiden, lo que conlleva un comportamiento sumiso y de apego exagerado, y miedo a la separación, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos, y que se manifiesta por cinco (o más) de los hechos siguientes: 1. Le cuesta tomar decisiones cotidianas sin el consejo y la tranquilización excesiva de otras personas. 2. Necesita a los demás para asumir responsabilidades en la mayoría de los ámbitos importantes de su vida. 3. Tiene dificultad para expresar el desacuerdo con los demás por miedo a perder su apoyo o aprobación. (Nota: No incluir los miedos realistas de castigo.)
  • 8. Criterios diagnósticos DSM v 4. Tiene dificultad para iniciar proyectos o hacer cosas por sí mismo (debido a la falta de confianza en el propio juicio o capacidad y no por falta de motivación o energía). 5. Va demasiado lejos para obtener la aceptación y apoyo de los demás, hasta el punto de hacer voluntariamente cosas que le desagradan. 6. Se siente incómodo o indefenso cuando está solo por miedo exagerado a ser incapaz de cuidarse a sí mismo. 7. Cuando termina una relación estrecha, busca con urgencia otra relación para que le cuiden y apoyen. 8. Siente una preocupación no realista por miedo a que lo abandonen y tenga que cuidar de sí mismo.
  • 9. Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad Trastorno de la personalidad mejor conocido por sus siglas como TOC caracterizado por un patrón general de preocupación por el orden, perfeccionismo, control mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la apertura y a eficiencia.
  • 10. características -Falta de decisión, dudas y precauciones excesivas, que reflejan una profunda inseguridad personal. -Preocupación excesiva por detalles, reglas, listas, orden, organización y horarios. -Perfeccionismo, que interfiere con la actividad práctica. -Rectitud y escrupulosidad excesiva junto con preocupación injustificada por el rendimiento, hasta el extremo de renunciar a actividades placenteras y a relaciones personales. -Pedantería y convencionalismo con una capacidad limitada para expresar emociones. -Rigidez y obstinación, con un intenso sentido del deber. -Insistencia poco razonable en que los demás se sometan a la propia rutina y resistencia también poco razonable a dejar a los demás hacer lo que tienen que hacer. -La irrupción no deseada e insistente de pensamientos o impulsos. -Estilo de vida avaro muy por debajo de sus posibilidades económicas. -Hiperexigencia hacia sí mismo y los demás. -Sentimientos de frustración, rabia, irritabilidad y agresividad por no lograr las metas que se exige.
  • 11. Criterios diagnósticos DSM v Patrón dominante de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la franqueza y la eficiencia, que comienza en las primeras etapas de la vida adulta y está presente en diversos contextos, y que se manifiesta por cuatro (o más) de los siguientes hechos: 1. Se preocupa por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organización o los programas hasta el punto de que descuida el objetivo principal de la actividad. 2. Muestra un perfeccionismo que interfiere con la terminación de las tareas (p. ej., es incapaz de completar un proyecto porque no se cumplen sus propios estándares demasiado estrictos). 3. Muestra una dedicación excesiva al trabajo y la productividad que excluye las actividades de ocio y los amigos (que no se explica por una necesidad económica manifiesta).
  • 12. Criterios diagnósticos DSM v 5. Es incapaz de deshacerse de objetos deteriorados o inútiles aunque no tengan un valor sentimental. 6. Está poco dispuesto a delegar tareas o trabajo a menos que los demás se sometan exactamente a su manera de hacer las cosas. 7. Es avaro hacia sí mismo y hacia los demás; considera el dinero como algo que se ha de acumular para catástrofes futuras. 8. Muestra rigidez y obstinación.
  • 13. Especificados y No Especificados Otros trastornos de la personalidad
  • 14. *Cambio de la personalidad debido a otra afecciones medica A. Alteración persistente de la personalidad que constituye un cambio respecto al anterior patrón característico de la personalidad del individuo. Nota: En los niños, la alteración implica una desviación notable del desarrollo normal o un cambio significativo de los patrones de comportamiento habitual del niño, que dura al menos un año. B. Existen evidencias a partir de la historia clínica, la exploración física o los análisis de laboratorio de que la alteración es la consecuencia fisiopatológica directa de otra afección médica.
  • 15. *Cambio de la personalidad debido a otra afecciones medica C. La alteración no se explica mejor por otro trastorno mental (incluido otro trastorno mental debido a otra afección médica). D. La alteración no se produce exclusivamente en el curso de un síndrome confusional. E. La alteración causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento. Especificar si: Tipo lábil: Si la característica predominante es la labilidad afectiva. Tipo desinhibido: Si la característica predominante es un control insuficiente de los impulsos como se pone de manifiesto por las indiscreciones sexuales, etc. Tipo agresivo: Si la característica predominante en el comportamiento agresivo. Tipo apático: Si la característica predominante es la apatía e indiferencia intensa.
  • 16. Cambio de la personalidad debido a otra afecciones medica Tipo paranoide: Si la característica predominante es la suspicacia o las ideas paranoides. Otro tipo: Si la presentación no se caracteriza por ninguno de los subtipos anteriores Tipo combinado: Si en el cuadro clínico predomina más de una característica. Tipo no especificado Nota de codificación: Incluir el nombre de la otra afección médica (p. ej., 310.1 [F07.0] cambio de personalidad debido a epilepsia del lóbulo temporal). La otra afección médica se codificará y hará constar por separado inmediatamente antes del trastorno de la personalidad debido a otra afección médica (p. ej., 345.40 [G40.209] epilepsia del lóbulo temporal; 310.1 [F07.0] cambio de personalidad debido a epilepsia del lóbulo temporal).
  • 17. Otros trastornos de la personalidad especificado Se aplica a personas que presenten características de un trastorno de la personalidad que muestre malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social labora u otras áreas del funcionamiento, pero que no cumple con todos los criterios que se diagnostican en los trastornos antes mencionados. También llamados características mixtas de la personalidad.
  • 18. Trastornos de la personalidad no especificados Aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de un trastorno de la personalidad que causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas de funcionamiento, pero que no cumplen con todos los criterios de los trastornos de la personalidad.
  • 19. Referencias *Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos mentales – DSM 5