1. Universidad Laica Eloy
Alfaro de Manabí ext.
Chone
Psicodiagnostico
Tema:
TRRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ANSIOSA (CIE–10
F60.6)
Catedrático:
Marcos Zambrano

2. TPE
El trastorno de la personalidad por
evitación es un tipo de trastorno de la
personalidad del grupo C.
Estos individuos tienen una necesidad
general y excesiva de que se ocupen de
ellos, además de un gran temor de
separación.
En este caso particular priman los
sentimientos de tensión y aprehensión,
inseguridad e inferioridad, siendo esto
lo que reprime el anhelo permanente
por gustar y ser aceptado, esto denota
una hipersensibilidad al rechazo y a la
crítica.

3. DEFINICIÓN
Es una condición de tensión y aprehensión,
inseguridad e inferioridad, donde prima el anhelo por
gustar y ser aceptado, una hipersensibilidad al rechazo
y a la crítica, conjuntamente con una restricción de los
afectos personales y una tendencia a evitar ciertas
actividades.




SINONIMIA
Trastorno de la personalidad elusiva
Trastorno de la personalidad evasiva
Trastorno de la personalidad evitativa
Trastorno de la personalidad por evitación
EPIDEMIOLOGÍA
En la población general va del 0,5 y el 1 %. Se
presenta en 10 % de los pacientes ambulatorios de
los departamentos de salud mental.

4. Inicio, Curso y pronóstico
El trastorno de la personalidad por evitación comienza
al principio de la edad adulta y que se dan en diversos
contextos.
El comportamiento de evitación suele comenzar en la
infancia o la niñez con vergüenza, aislamiento y temor a
los extraños y a las situaciones nuevas.
Aunque la vergüenza en la niñez sea un precursor
habitual del trastorno de la personalidad por evitación,
en muchos sujetos tiende a desaparecer gradualmente
a medida que se hacen mayores.
En los individuos que van a desarrollar trastorno de la
personalidad por evitación se vuelven cada vez más
vergonzosos y evitadores a lo largo de la adolescencia y
el principio de la edad adulta, cuando las relaciones
sociales con gente nueva se hacen especialmente
importantes.

5. Tratamiento
Al principio sólo pueden tolerar técnicas de
apoyo, pero eventualmente pueden responder
bien a todo tipo de psicoterapia.
El entrenamiento asertivo y en habilidades
sociales pueda incrementar la confianza y la
buena disposición del paciente a participar en
situaciones sociales.
Experiencias grupales el mantener grupos de
apoyo homogéneos que enfaticen el desarrollo de
habilidades sociales pueden mostrarse eficaces
para este tipo de pacientes.
Los ansiolíticos, en algunas ocasiones, ayudan a
estos pacientes a manejar mejor la ansiedad
provocada al enfrentarse a situaciones nuevas o
anteriormente mal experimentadas.

6. ETIOPATOGENIA
Este trastorno se desarrolla a
partir del rechazo y la censura
de los padres, lo cual a su vez
podía estar reforzado por el
rechazo de los compañeros,
Millon
(1981).Según
la
psicodinámica menciona que
evitación puede derivar de
experiencias vitales prematuras
que conducen a un deseo
exagerado de aceptación o a no
tolerar las críticas

7. CLÍNICA
Los individuos con trastorno de la personalidad por evitación
experimentan una ansiedad excesiva y generalizada y un malestar en
situaciones sociales y en las relaciones íntimas.
Constantemente evalúan los movimientos y expresiones de aquellos
con quienes tienen contacto, en vista de alguna señal que les responda
si sus acciones son correctas o no, o si tienen aprobación alguna.
Aunque desean intensamente relacionarse, lo evitan a causa de su
temor a ser ridiculizados, criticados, rechazados, o humillados.
Presentan una baja autoestima e hipersensibilidad a ser evaluados
negativamente por los demás.
Ante situaciones sociales o relaciones, se sienten ineptos y son tímidos,
retraídos, torpes, y están preocupados por ser criticados o rechazados.
Sus vida presenta restricción puesto que no sólo intentan evitar las
relaciones interpersonales sino que también rehúsan emprender
nuevas actividades debido a su temor a experimentar vergüenza o
humillación.

8. Trastornos asociados
Los trastornos que normalmente se diagnostican
asociados al trastorno de la personalidad por
evitación son:
 Los trastornos del estado de ánimo y de ansiedad
(especialmente la fobia social de tipo
generalizado).
 El trastorno de la personalidad por dependencia,
porque los sujetos con trastorno de la
personalidad por evitación acaban estando muy
ligados y siendo muy dependientes de las
personas de quienes son amigos.
 El trastorno de la personalidad por evitación
también suele diagnosticarse asociado al
trastorno límite de la personalidad y a los
trastornos de personalidad del grupo A (p. ej.,
trastornos de la personalidad paranoide,
esquizoide o esquizotípico).

9. Recomendaciones
Como
suelen
tener
falta
de
compromiso con el tratamiento, por lo
tanto
comprometerles
con
la
psicoterapia puede ser facilitado
mediante técnicas de apoyo.
Se debe mostrar una gran sensibilidad
como
terapeuta
hacia
la
hipersensibilidad del paciente, y la
interpretación respetuosa del uso
defensivo de la evitación.
Socializar los grupos lentamente luego
de que el paciente acepte el
tratamiento.