Este documento resume diferentes tipos de parafilias, trastornos de identidad sexual, trastornos del deseo sexual y disfunciones sexuales según el sexo. Describe las causas, síntomas y tratamientos de cada uno. Explica que las parafilias involucran comportamientos sexuales no convencionales y que su tratamiento busca prevenir daños a terceros. También define los trastornos de identidad sexual como un malestar persistente con el propio sexo y los cambios de sexo como posible tratamiento.

2. Índice
1-Parafilias
2-Trastornos de identidad sexual
3-Trastornos del deseo sexual
4-Disfunciones según el sexo

3. Parafilias
 ¿Qué es?
Una parafilia es un patrón de
comportamiento sexual en el que la
fuente predominante de placer no se
encuentra en la cópula, sino en alguna
otra cosa o actividad que lo acompaña.
Suelen, aunque no necesariamente,
suceder principalmente porque la
persona que las practica ya ha tenido
una cantidad muy elevada de placer
sexual, que llega un momento en que lo
poco no la satisface y quiere más y más
de aquella actividad para sentir el
orgasmo o excitarse. En ocasiones se
habla de perversión cuando se trata de
conductas depravadas o corruptas.

4.  TRATAMIENTO.
Tratar las parafilias es un reto para la psicoterapia, la
psiquiatría, la criminología y otras disciplinas, la finalidad es
que el paciente abandone la parafilia que hace daño a
terceras personas como lo son la paidofilia, exhibicionismo,
frouterismo, voyeurismo etc.
Muchos pacientes pueden ser ayudados a vivir más
satisfactoriamente que como se encuentran, alcanzando un
mejor control consciente y autodiciplinado por medio de
asesoramiento y de psicoterapia.
Medicamentos como antisicóticos, antidepresivos o anti-
androgénicos han dado buenos resultados en algunos
pacientes. En la mayoría, el aislamiento social (cárcel) es lo
único que evita se siga dañando a terceras personas.
Las parafilias que no hacen daño a terceras personas en
donde ambas partes de la pareja lo disfrutan y están de
acuerdo en llevarlas a cabo no necesitan tratamiento alguno.

5.  Otras parafilias:
-Llamadas telefónicas ya sea a números y personas
desconocidas o a números específicos para tal uso, como
método preferido o exclusivo para obtener excitación o
satisfacción sexual.
-Utilizar Internet, como método preferido o exclusivo para
obtener excitación o satisfacción sexual. Habitualmente a
través de Internet se accede de manera relativamente sencilla
al tema que predomina en otras parafilias.
-La introducción de objetos en el ano y/o la vagina poco
usuales cómo único método para obtener placer o satisfacción
sexual.
-La introducción de líquidos a trasvés del ano normalmente,
como método preferido o exclusivo para obtener excitación o
satisfacción sexual.

6. Trastorno de identidad sexual
 El trastorno de identidad sexual hace referencia a sentir un
persistente malestar acerca de su condición sexual, junto al
deseo de ser del otro sexo, llegando a verbalizar repetidamente
que se pertenece a él.
No es un simple cambio de hábitos o de conductas sino de la
alteración profunda del sentimiento de ser hombre o mujer.
 Causa:
Es desconocida.
 Síntomas:
En las niñas: se presenta como un malestar persistente por el hecho
de ser niña, manifestando el deseo de ser un niño o diciendo
directamente que lo es. Se observa una aversión a las conductas y
hábitos propios del rol femenino, rechazo de su propia anatomía (no
desear que le crezcan los pechos ni tener la menstruación).
En los niños: se siente mal por ser un niño, desea y expresa que
quiere ser una niña y prefiere los roles femeninos; también rechaza
la anatomía masculina (desea la pérdida del pene y los testículos)

7. Los síntomas pueden
empezar en la niñez o
en la adolescencia.
 Tratamiento:
En los casos que
causen un malestar
muy importante en el
adolescente y futuro
adulto se debe
estudiar una
intervención de
cambio de sexo.

8. Trastornos del deseo
sexual
 ¿Qué es?
El deseo sexual inhibido se refiere al bajo nivel de interés sexual, en el cual
una persona no comenzará ni responderá al deseo de actividad sexual en la
pareja.
 Causas:
El deseo sexual inhibido es un trastorno sexual muy común y, con frecuencia,
ocurre cuando uno de los miembros de la pareja no se siente íntimo o
cercano al otro.
Entre los factores comunes se encuentran: problemas de comunicación, falta
de afecto, pugnas y conflictos de poder y la falta de tiempo para que la pareja
pueda estar a solas. Por otra parte, el deseo sexual inhibido también puede
ocurrir en personas que han tenido una educación sexual muy estricta
durante la crianza, actitudes negativas hacia el sexo o experiencias sexuales
traumáticas (como violación, incesto o abuso sexual).
Las enfermedades y algunos medicamentos también pueden contribuir

9.  Tratamiento:
El tratamiento se debe dirigir hacia los factores que
pueden estar reduciendo el interés sexual y con frecuencia
pueden existir algunos de tales factores.
El entrenamiento en la comunicación ayuda a las parejas a
aprender cómo hablar entre sí, mostrar comprensión,
resolver las diferencias con sensibilidad y respeto por los
sentimientos de cada uno, aprender cómo expresar la ira
de manera constructiva y reservar el tiempo para las
actividades juntos, al igual que mostrar afecto con el fin de
estimular el deseo sexual.

10. Disfunciones según el sexo
 Se consideran disfunciones sexuales a la existencia de inhibición de los
deseos sexuales o de los cambios psicofisiológicos que caracterizan al ciclo
completo de la respuesta sexual. El ciclo completo de la respuesta sexual
se divide en cuatro fases:
 1.Deseo: Incluye fantasías y ganas de tener actividad sexual.
 2.Excitación: consiste en la sensación subjetiva de placer que va
acompañada de cambios fisiológicos. (Erección, lubrificación vaginal, etc.)
 3.Orgasmo: Es el punto culminante del placer sexual con la eliminación de
la tensión y la concentración rítmica de los músculos del perineo y de los
órganos reproductivos pélvicos. En el hombre existe la sensación de
inminencia eyaculatoria, seguida de la emisión del semen. En la mujer
existen contracciones de la pared del tercio externo de la vagina. En ambos
sexos existe a menudo tensiones o contracciones musculares
generalizadas.

11.  Hablamos de disfunciones sexuales
cuando una o más de estas fases sufre
alteraciones, pudiendo hablar por tanto de:
 Trastornos del deseo sexual
 Trastornos de la excitación sexual
 Trastornos del orgasmo
 Trastornos sexuales por dolor