Este documento describe varios trastornos psicosexuales y de identidad sexual. Entre los trastornos psicosexuales se encuentran las parafilias como la pedofilia, el exhibicionismo y el voyeurismo. También se describen disfunciones del deseo sexual, la excitación y el orgasmo. En cuanto a los trastornos de identidad sexual, se mencionan el transexualismo y el transvestismo. Finalmente, el documento detalla algunas disfunciones sexuales comunes en hombres y mujeres como la anorgasmia y la dispareunia.

1. Trastornos psicosexuales:

2. Parafilia:
● Las parafilias son trastornos
sexuales cuya característica
principal es la elección de
un objeto sexual distinto de
la pareja, o a través de una
práctica sexual distinta del
coito, como única forma de
excitación y satisfacción
sexual.

3. Principales trastornos de la parafilia:
● El frotteurismo: el individuo obtiene excitación o placer
sexual frotando sus genitales contra una persona, sin su
consentimiento. Esta conducta se da en sitios públicos
donde están agrupadas una gran cantidad de personas y
donde se puede estar muy cerca sin necesidad de una
justificación.
● La Pedofilia o Paidofilia: el individuo adulto se siente
sexualmente atraído por los niños, ya sean estos
pequeños o prepúberes. Este trastorno se caracteriza más
por el uso y abuso del poder que por la excitación sexual.

4. ● Asfixia autoerótica (Hipoxifilia): Consiste en la excitación
que le provoca a la persona el asfixiarse al momento de
alcanzar el orgasmo. Impedir la respiración, mediante la
obstrucción con objetos de las vías respiratorias o
cubriéndose la cabeza con elementos plásticos o de látex.
● Necrofilia: consiste en la obtención del placer sexual con
cadáveres, generalmente por medio de la cópula. El
necrofílico presenta escaso interés en las mujeres vivas,
pero algunos pueden realizar el coito si la mujer
permanece totalmente quieta, como si estuviera muerta.
Esta parafilia es castigada por la ley.

5. ● Exhibicionismo: se describe como una exposición deliberada
y compulsiva de los genitales en público o ante personas a
las cuales se toma desprevenidas. El exhibicionista se excita
sexualmente y puede llegar a masturbarse ante la mirada
sorprendida, o asustada, de las personas ante las cuales
realiza su acto, generalmente mujeres.
● Masoquismo: la persona tiene gran placer sexual al ser
agredida físicamente a través del dolor físico o de la
humillación, el sometimiento, la degradación o el maltrato.
Los masoquistas tienen fantasías destructivas que vuelven
contra sí mismos.

6. ● Sadismo: la persona experimenta gran placer sexual y
excitación al agredir, someter y ocasionarle a su pareja
sufrimiento físico o psicológico
● Voyeurismo o Escoptofilia: Consiste en obtener placer
sexual observando los órganos sexuales y las actividades
sexuales de otros. Al voyuerista no le gusta ir a playas
nudistas donde es permitido ver el cuerpo desnudo, le
excita lo prohibido de la acción
.

7. ● Fetichismo: Se le define como la obtención del placer o
excitación sexual a partir de objetos inanimados, por ejemplo
zapatos, ropa íntima o con partes del cuerpo (pelo). Se
concentra todo el erotismo y la excitación en el objeto amado,
hasta llegar a situaciones en las que sólo se logra el orgasmo
en presencia de ese objeto.
● Zoofilia o bestialismo: Consiste en obtener el placer sexual
con los animales, se refiere específicamente a fornicar con
ellos. Los animales más comúnmente involucrados son los
domésticos, pero también pueden ser los de granja. Esta
práctica puede no ser considerada una parafilia sino una
práctica “normal” en algunas culturas.

8. ● Travestismo: se caracteriza por obtener placer o excitación sexual
vistiendo ropas del sexo opuesto (hay que diferenciarla de la
transexualidad). El orgasmo se presenta generalmente por medio del
frotamiento (masturbación) con las prendas. Se considera que existe un
desorden psicológico cuando la excitación y el orgasmo se consiguen
únicamente a través del uso de una vestimenta específica.
● Gerontofilia: Se define como la obtención del placer sexual con una
persona de mayor edad de cualquier sexo. Cuando el individuo joven lo
hace de forma compulsiva y exclusivamente prefiere una serie de
compañeras o compañeros ancianos o mayores que él, constituye una
perversión.

9. ● Psicodinámica: Satisfacción de las fuentes autoerógenas
no genitales como es el mamar, comer, defecar,
embarrarse y posteriormente mirar y exhibirse
● Ciber-acoso: es llevado a cabo utilizando medios
electrónicos como la computadora o los teléfonos móviles,
mediante ellos se realiza la selección, contacto y
reclutamiento de las víctimas con el fin de establecer con
ellas prácticas de sexo virtual, conseguir que se desvistan
o se masturben frente a las web-cam (cámara de video)
de sus equipos.

10. ● Coprofília y Urofilia: en la Coprofilia el placer sexual se da
a través de las materias fecales, en la Urofilia por la orina
● Crismafilia: el placer sexual se logra por la realización de
enemas. (Introducción de líquido en el ano).

12. Trastornos de identidad sexual:

13. Principalñes trastornos de la
identidad sexual:
● Transexualismo:Consiste en el deseo de vivir y ser aceptado como un
miembro del sexo opuesto, que suele acompañarse por sentimientos de
malestar o desacuerdo con el sexo anatómico propio y de deseos de
someterse a tratamiento quirúrgico u hormonal para hacer que el propio cuerpo
concuerde lo más posible con el sexo preferido.
● Pautas para el diagnóstico:La identidad transexual debe haber estado presente
constantemente por lo menos durante dos años y no ser un síntoma de otro
trastorno mental, como esquizofrenia, o acompañar a cualquier anomalía
intersexual, genética o de los cromosomas sexuales

14. ● Transvestismo no fetichista:Consiste en llevar ropas
del sexo opuesto durante una parte de la propia existencia a fin
de disfrutar de la experiencia transitoria de pertenecer al sexo
opuesto, pero sin ningún deseo de llevar a cabo un cambio de
sexo permanente y menos aún de ser sometido a una
intervención quirúrgica para ello. Debe ser distinguido del
transvestismo fetichista, en el que hay una excitación sexual
acompañando a estas experiencias de cambio de vestido
● incluye: Trastorno de la identidad sexual en la adolescencia o en
la edad adulta de tipo no transexual.
● Excluye: Transvestismo fetichista

15. Trastornos del deseo sexual:

16. Principales trastornos del deseo
sexual:
Deseo sexual hipoactivo: disminución (o ausencia) de fantasías y
deseos de actividad sexual de forma persistente o recurrente.
Trastorno por aversión al sexo: aversión o evitación persistente a los
contactos sexuales genitales con una pareja sexual.
.

17. ● Trastorno de la excitación sexual: incapacidad,
persistente o recurrente, para obtener o mantener la
respuesta de lubricación propia de la fase de
excitación, hasta la terminación de la actividad sexual,
en el caso de las mujeres. Para los hombres, la
incapacidad de lograr o mantener una erección
apropiada hasta el final de la actividad sexual
.

18. ● Trastorno orgásmico: tanto en hombres como en
mujeres, ausencia o retraso persistente o recurrente del
orgasmo tras una fase de excitación sexual normal,
acorde a la capacidad que correspondería por edad,
experiencia sexual y estimulación sexual recibida
● Vaginismo: aparición persistente o recurrente de
espasmos involuntarios de la musculatura del tercio
externo de la vagina, que interfiere el coito.
.

19. ● Eyaculación precoz: eyaculación persistente o
recurrente en respuesta a una estimulación sexual
mínima antes, durante o poco tiempo después de la
penetración, y antes de que la persona lo desee. El
clínico debe tener en cuenta factores que influyen en
la duración de la fase de excitación, como son la
edad, la novedad de la pareja o la situación y la
frecuencia de la actividad sexual.

20. Disfunciones según el sexo:

21. Principales trastornos de
disfunciones femeninas:
● 1. Disfunciones del deseo sexual
hipoactivo:Algunas mujeres pueden sentir la
falta de deseo en ciertos momentos de su vida,
por ejemplo, durante el embarazo y el parto, la
lactancia y la menopausia, y en periodos de crisis
o enfermedades. Para otras, esta situación puede
volverse crónica. Los síntomas son la falta de
interés en iniciar o participar en actos sexuales,
falta de receptividad a la actividad sexual y la
ausencia de pensamientos sexuales o fantasías

22. ● 2. Trastorno de excitación sexual:Durante la excitación sexual
se dan una serie de cambios físicos. El clítoris (la parte sensible
de los genitales exteriores que responde a las caricias) se
agranda debido a la entrada de sangre. La estructura interna de
la vagina también se alarga e hincha en su parte superior para
acomodar la penetración. Otro cambio es el incremento de la
lubricación de la vagina. Esto también facilita la penetración y
ayuda a evitar cualquier sensación de incomodidad durante el
coito. La excitación no sólo es corporal sino también mental.

23. ● 3. Dolor asociado al coito:- Dispareunia profunda: Las causas
principales pueden incluir enfermedades inflamatorias de la
pelvis, cirugía ginecológica o pélvica, radioterapia para tumores
ginecológicos, tumores uterinos o vaginales y fibroides,
endometriosis (engrosamiento de la pared de la matriz),
infecciones del tracto urinario, quistes de ovario, falta de
lubricación o alguna infección de transmisión sexual. También
puede ser la consecuencia de una determinada postura durante
el coito en la que la penetración sea mayor.

24. ● 4. Trastorno orgásmico:¿Qué importancia se
debe dar al hecho de no tener orgasmos?El
orgasmo es una experiencia que admite
muchas variedades. Cuando ocurre puede ser
muy distinto cada vez incluso en la misma
mujer. No se conocen sus motivos. Ser
consciente del propio cuerpo y sus respuestas
sexuales es algo fundamental para que se
produzca.

25. Disfunciones masculinas:
DISPAREUNIA:Es un coito doloroso, que puede darse durante el
mismo acto o bien después. Las razones principales pueden ser: por
una extrema sensibilidad del glande, por alguna lesión, falta de
higiene, fimosis, estrechez uretral, etc., o también, en algunas
ocasiones, por componentes psicosomáticos
● ANAFRODISIA:Es una inhibición persistente o difusa del deseo
sexual o la libido existiendo un bloqueo en la apetencia sexual, con
lo que la frecuencia de relaciones disminuye considerablemente,
siendo a veces casi nula
● CAUSAS ORGANICAS Y YATROGENICAS DE LA IMPOTENCIA:

26. ● IMPOTENCIA:incapacidad del hombre d etener una ereccion
● EYACULACION PRECOZ Y EYACULACION RETARDADA:Es la
incapacidad de ejercer un control voluntario sobre el reflejo
eyaculador;Se trata de un excesivo control involuntario del reflejo
eyaculador, y el sujeto afectado no puede eyacular.
● ANORGASMIA:Es la disfunción en que la respuesta eyaculadora sólo
está inhibida parcialmente. La fase de emisión del semen es en forma
de "goteo" pero existe una ausencia de sensaciones placenteras.