Recomendados
Más contenido relacionado
Más de liebbeestef
Último
Último (20)
Lesiones de hombro y clavícula: anatomía, fracturas y tratamiento
- 1. TRAUMATISMOS CINTURA ESCAPULAR Dra. Almonte RIIORT.
- 2. ANATOMIA
- 3. ANATOMIA
- 4. MOVIMIENTOS FLEXION 180 GRADOS EXTENSION . 60 GRADOS ABDUCION 180 GRADOS ADUCCION , 60 GRADOS.
- 5. FRACTURAS DE LA ESCAPULA
- 6. MECANISMO
- 8. DIAGNOSTICO
- 9. TRATAMIENTO
- 11. CLASIFICACION
- 12. DIAGNOSTICO
- 13. TRATAMIENTO
- 14. COMPLICACIONES
- 15. FRACTURAS DEL HUMERO PROXIMAL
- 17. DIAGNOSTICOS
- 18. TRATAMIENTO
- 19. SECUELAS
- 20. GRACIAS Obtener más información en el Centro de introducción a PowerPoint
Notas del editor
- LA CINTURA ESCAPULAR CONSTITUYE LA UNION DEL MIEMBRO UPERIOR CON EL TORAX LOS ELEMENTOS ESQUELETICOS, QUE FORMAN PARTE DE LA CINTURA ESCAPULAR SON LA CLAVICULA Y LA ESCAPULA CON SUS ARTICULACIONES ESTERNOCLAVICULAR, ACROMIONCLAVICULAR Y ESCAPULOTORACICA Y LA EXTREMIDAD PROXIMAL DEL HUMERO QUE SE ARTICULA CON EL OMOPLATO. EN LA MVILIDAD DE LA CINTURA ESCAPULAR PARTICIPAN DE FORMA SINCRONIZADA Y COODINADA DE 3 ARTICULACIONES , ESCAPULOHUMERAL,ACROMIOCLAVICULAR Y ESTERNOCLAVICULAR Y OTRAS 2 ARTICULACIONES NO ANATOMICAS EN SENTIDO ESTRICTO ,ESCAPULOTORACICA,SUBACROMIAL. . EL MOVIMIENTO CONJUNTO Y SINCRONIZADO DE ESTO ELEMENTOS ES LO QUE SE HA DENOMINADO RITMO ESCAPULOHUMERAL.
- LAS FRACTURAS DE LAS ESCAPULA SON RARAS Y CONSTITUYEB EL 0, 4 A 1 DE TODAS LAS FRACTURAS Y EL 3 A 5 % DE LA FX DE LA ESCAPULA RESPONDE BIEN AL TX Y ESTA SE ASOCIAN A FX DE CINTURA ESCAPULAR, FRACTURAS COSTALES O LESONES DE PARTES BLANDA .
- TRAUMA DIRECTO DE GRAN ENERGIA LA ESCAPULA MECANISMO INDIRECTO. SE PUEDE PRODUCIR AVULSIONES DE LAS INSERCIONES MUSCULARES O LIGAMENTOSA.
- FRACTURAS DE LA GLENOIDES SE DIVIDE TIPO 1 ES UNA AVULSION DE LA PORCION ANTERIOR DEL ANILLO ARTICULAR PRODUCIDA GENERALMENTE TIPO 2 FX TRANVERSA U OBLICUA DE LA GLENA TIPO 3 FX ENVUELVE EL TERCIO SUPERIOR DE LA GLENA TIPO 4 ES UBA FX HORIZONTAL DE LA GLENA TIPO 5 ES UNA COMBINACION DEL TIPO 2 Y 4
- CLINICOS . IMPOTENCIA FUNCIONAL CON EL BRAZO EN ADUCCION PEGADO AL CUERPO Y PROTEGIDO DE LOS MOVIMIENTOS MAS DOLOR CON LA INSIPIRACION O FRACTURA DEL CUELLO DESPLAZADA RADIOLOGIA PROYECCIONES AP DEL HOMBRO O LATERAL DEL HOMBRO , CUANDO SE SOSPECHA LESIONES DEL ALGUN SEGMENTO ANATOMICO CONCRETO SE SOLICITARAN PROYECCIONES AXIAL O LATERAL DE LA ESCAPULA.
- FX CUERPO DE LA ESCAPULA . EL TX CONSERVADRO MEDIAN INMOVILIZACION CON UNA CHARPA DURANTE 15 DIAS MAS HIELO LOCAL Y MEDICACION ANALGESIA Y ANTIINFLAMATORIA FX ACROMION. NO DEZPLAZADA TX CONSERVADOR CON SU INMOVILIXZACION POR 15 DIAS LA DEZPLAZADA QX MEDIANTE LA TECNICA DE TIRANTE FX DE LA CORACOIDES, IGUAL QUE EL ANTERIOR FX CUELLO DE LA ESCAPULA EN LA NO DESPLAZADA TX CONSERVADOR INMOVILIZACION POR 15 DIAS SEUIDO DE EJERCCION PROGRESIVOS DE MOVILIZACION. FX DE LA GLENOIDES EN LA TIPO 1 SON QUIRURGICAS OARA EVITAR INESTABILIDAD GLENOHUMERAL TIPO 2 NO DESPLZADA D=SE TX DE MANERA CONSERVADORA SI LA CABEZA HUMERA ESTA SUBLUXADA O LOS FRAGMENTOS ESTAN DESPLAZADOS S=ES QUIRURGIA.
- MECANISMO DE PRODUCCION SON LAS FRECUENTE DEL ORGANISMO Y SUELEN PRODUCIRSE POR UN MECANISMO INDIRECTO COMO UNA CAIDA SOBRE EL HOMBRO O SOBRE LA MANO LO QUE PRODUCE GENERALMENTE UN FRACTURA DE TERCIO MEDIO O LATERAL O POR UN IMPACTO DIRECTO SOBRE EL BORDE SUBCUTANEO DE LA CLAVICULA.
- LLEGA CON EL BRAZO EN ADUCCION PEGADO AL CUERPO Y SUJETO CON EL MIEMBRO CONTRARIO Y CON LA CABEZA INCLINADA HACIA EL LADO DE LA LESION, SE ASOCIAN A FX COSTALES A VECES PASA DESAPERCIBIDA , LUXACION ESTERNO CLAVICULAR , LUXACION ACROMIONCLAVICULAR, LESION DEL PLEXO BRAQUIAL EXPLORACION RADIOGRAFICA. AP Y UNA CEFALICA OBLICUA 45 GRADOS
- VENDAJE EN OCHO DURANTE 6 A 8 SEMANAS LAS PRINCIPALES INDICACIONES PARA EL TX QUIRURGICO SON LESION VASCULAR , CONMINUCION, FX EXPUESTAS, HOMBRO FLOTANTE EL TX QUIRURGICO DEBE TENER FIJACION INTRAMEDULAR ASOCIANDO INJERTO OSEO EN LOS CASOS NECESARIOS.
- CALLO VICIOSO . AUSENCIA DE UNION . ARTRITIS POSTRAUMATICA.
- SON MUY FRECUENTES DE 4AL 5% PRINCIPALMENTE A PARTIR DE LOS 50 ANOS Y MAS COMUN EN MUJERES PROPORCION 2,1 DEBIDO A OSTEOPOROSIS MECANISMO DE PRODUCCION TRAUMA DIRECTO, EL MAS COMUN ES LA CAIDA CON EL MIEMBRO EN EXTENSION APOYANDO LA MANO GENERALMENTE EN PERSONAS DE EDAD EVANZADA, POR LO QUE NO ES NECESARIO UN TRAUMATISMO DE GRAN ENERGIA EN INDIVIDUOS MAS JOVENES Y OBESOS ESTE MECANISMO PRODUCE FRACTURA LUXACION. OTRO MECANUISMO ES ROTACION INTERNA EXCESIVA DEL BRAZO EN POSICION DE ABDUCCION .
- SEGUN EL SEGMENTO Y LA LOCALIZACION LA PODEMOS CLASIFICAR EN FX PARCELARES, O TUBEROSITARIAS DE LA TUBEROSIDAD MAYOR Y MENOR, FRACTURAS DEL CUELLO ANATOMICO, CUELLO QUIRURGICO , CABEZA HUMERAL,
- CLINICA DOLOR TUMEFACINON E IMPOTENCIA FUNCIONAL EN EL AREA DEL HOMBRO ESPECIALMENTE EN LA ZONA DEL TRONQUITER, PUEDE PALPARSE CREPITACION AH LAS 48 HORAS APARECE LA EQUIMOSIS DE HENNEQUIN EN LA CARA INTERNA DEL BRAZO Y CARA LATERAL DEL TORAX HASTA LA CRESTA ILIACA . RX AP Y LATERAL , AXILAR TAC DE HOMBRO 3D COMPLICACIONES ASOCIADAS LESION DEL PLEXO BRAQUIAL , VASOS AXILARES,LESION DEL NERVIO CIRCUNFLENJO LO QUE SE MUESTRA CLINICAMENTE COMO HIPOESTESIA DE LA ZONA DELTOIDEA Y LATERAL DEL BRAZO
- MINIMANTE DESPLZADA BENDAJE DE VELPEAU O CABESTRILLO POR 10 DIAS COMENZANDO POR MOVIMIENTOS PENDULARES A PARTIR DE LAS 2 SEMANAS SE PUEDE RETIRAR EL CABESTRILLO. FX DEL CUELLO ANATOMICO EN LOS PACIENTES JOVENES RAFI EN MAYORES DE 50 LA UTILIZACION DE PROTESIS TOTAL DE HOMBRO
- ENTRE LAS SECUELAS MAS FRACUENTES NECROSIS AVASCULAR DE LA CABEZA MALA CONSOLIDACION PSEUDOARTROSIS HASTA EL 23 %
- En el modo Presentación con diapositivas, seleccione la flecha para ir al Centro de introducción a PowerPoint.