El documento describe los diferentes tipos de tumores pulmonares, con un enfoque en los carcinomas. Los carcinomas constituyen el 90-95% de los tumores pulmonares y se subdividen en adenocarcinoma (el más común, especialmente en no fumadores), carcinoma epidermoide, carcinoma de células pequeñas y carcinoma de células grandes. El humo del tabaco es la causa principal del cáncer de pulmón y se describen las lesiones precursoras y cambios histológicos asociados con cada tipo de carcinoma.
El documento describe los diferentes tipos de tumores que pueden desarrollarse en los pulmones, principalmente los carcinomas. Los carcinomas más comunes son el adenocarcinoma, el carcinoma epidermoide y el carcinoma microcítico. El factor de riesgo más importante para el desarrollo de cáncer de pulmón es el consumo de tabaco, que causa daño genético en el epitelio bronquial a través de carcinógenos. Los diferentes tipos histológicos de cáncer de pulmón se caracterizan por su morfología, patrón
El documento proporciona información sobre las neoplasias bronco-pulmonares. Resume que el 90-95% de los tumores pulmonares son carcinomas, siendo el tabaquismo el principal factor de riesgo. Describe las principales clasificaciones de tumores pulmonares como el adenocarcinoma, carcinoma bronquioalveolar y de células pequeñas, así como sus características histológicas y clínicas.
Este documento trata sobre conceptos básicos del cáncer de pulmón. Explica que el cáncer de pulmón se produce por un crecimiento anormal e incontrolado de las células pulmonares, y que el principal factor de riesgo es fumar tabaco. Describe los dos principales tipos de cáncer de pulmón, de células pequeñas y de células no pequeñas, y sus características. Finalmente, analiza las causas y factores de riesgo asociados al desarrollo de cáncer de pulmón.
El documento proporciona información sobre el cáncer de pulmón, incluyendo sus causas principales, tipos y síntomas. La principal causa es fumar, que causa aproximadamente el 90% de los casos en hombres y el 70% en mujeres. Existen dos tipos principales: cáncer de células no pequeñas (80% de los casos) y cáncer de células pequeñas (20% de los casos). Los síntomas más comunes son tos, dolor en el pecho y falta de aliento.
Descripción de la morfología del cáncer de Pulmón, comenzando con las generalidades anatómicas del mismo, los tipos de cáncer más comunes y los menos comunes pero de importancia clínica en un diagnóstico, basada en un gran porcentaje en el libro Robbins de Patología Humana
Este documento describe la fisiopatología del cáncer pulmonar. Explica que el 95% de los tumores pulmonares primarios surgen del epitelio bronquial y se dividen en cuatro categorías principales: carcinoma epidermoide, adenocarcinoma, carcinoma de células pequeñas y carcinoma de células gigantes. Describe los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada tipo de cáncer pulmonar.
El documento compara el mesotelioma y el cáncer de pulmón. El mesotelioma ocurre en la capa de tejido que recubre el exterior del pulmón, mientras que el cáncer de pulmón se origina en el tejido pulmonar. El asbesto causa mesotelioma, mientras que el tabaquismo es la principal causa del cáncer de pulmón. El asbesto también puede causar cáncer de pulmón, pero el tabaquismo no causa mesotelioma.
El documento describe los diferentes tipos de tumores que pueden desarrollarse en los pulmones, principalmente los carcinomas. Los carcinomas más comunes son el adenocarcinoma, el carcinoma epidermoide y el carcinoma microcítico. El factor de riesgo más importante para el desarrollo de cáncer de pulmón es el consumo de tabaco, que causa daño genético en el epitelio bronquial a través de carcinógenos. Los diferentes tipos histológicos de cáncer de pulmón se caracterizan por su morfología, patrón
El documento proporciona información sobre las neoplasias bronco-pulmonares. Resume que el 90-95% de los tumores pulmonares son carcinomas, siendo el tabaquismo el principal factor de riesgo. Describe las principales clasificaciones de tumores pulmonares como el adenocarcinoma, carcinoma bronquioalveolar y de células pequeñas, así como sus características histológicas y clínicas.
Este documento trata sobre conceptos básicos del cáncer de pulmón. Explica que el cáncer de pulmón se produce por un crecimiento anormal e incontrolado de las células pulmonares, y que el principal factor de riesgo es fumar tabaco. Describe los dos principales tipos de cáncer de pulmón, de células pequeñas y de células no pequeñas, y sus características. Finalmente, analiza las causas y factores de riesgo asociados al desarrollo de cáncer de pulmón.
El documento proporciona información sobre el cáncer de pulmón, incluyendo sus causas principales, tipos y síntomas. La principal causa es fumar, que causa aproximadamente el 90% de los casos en hombres y el 70% en mujeres. Existen dos tipos principales: cáncer de células no pequeñas (80% de los casos) y cáncer de células pequeñas (20% de los casos). Los síntomas más comunes son tos, dolor en el pecho y falta de aliento.
Descripción de la morfología del cáncer de Pulmón, comenzando con las generalidades anatómicas del mismo, los tipos de cáncer más comunes y los menos comunes pero de importancia clínica en un diagnóstico, basada en un gran porcentaje en el libro Robbins de Patología Humana
Este documento describe la fisiopatología del cáncer pulmonar. Explica que el 95% de los tumores pulmonares primarios surgen del epitelio bronquial y se dividen en cuatro categorías principales: carcinoma epidermoide, adenocarcinoma, carcinoma de células pequeñas y carcinoma de células gigantes. Describe los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada tipo de cáncer pulmonar.
El documento compara el mesotelioma y el cáncer de pulmón. El mesotelioma ocurre en la capa de tejido que recubre el exterior del pulmón, mientras que el cáncer de pulmón se origina en el tejido pulmonar. El asbesto causa mesotelioma, mientras que el tabaquismo es la principal causa del cáncer de pulmón. El asbesto también puede causar cáncer de pulmón, pero el tabaquismo no causa mesotelioma.
El documento describe un trasplante de pulmón, que implica reemplazar uno o ambos pulmones enfermos de un paciente por pulmones sanos de un donante. Los candidatos deben tener una enfermedad pulmonar grave que ponga en peligro su vida y no pueden fumar u otras actividades de riesgo. El procedimiento conlleva riesgos como rechazo e infecciones, pero mejora la calidad de vida de la mayoría de pacientes. También describe los tipos principales de cáncer de pulmón y sus características.
El documento describe el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP), incluyendo sus tipos más comunes, incidencia y mortalidad, factores de riesgo, características clínicas, pruebas de diagnóstico, clasificación histológica, y factores pronósticos. El CPCNP se refiere a cualquier cáncer de pulmón epitelial que no sea de células pequeñas y los tipos más frecuentes son el carcinoma de células escamosas, el adenocarcinoma y el carcinoma
El documento describe el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP). Explica que el CPCNP incluye varios tipos histológicos como el carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma y carcinoma de células grandes. También detalla factores de riesgo como fumar, la exposición al humo de tabaco y agentes químicos, así como pruebas de diagnóstico e imágenes como la tomografía computarizada y la biopsia de tejido.
El cáncer de pulmón se produce por el crecimiento exagerado de células malignas en los pulmones, y si no se diagnostica a tiempo puede propagarse a otros órganos. Es la causa más común de muerte por cáncer y está fuertemente asociado con el hábito de fumar. Los síntomas incluyen tos, sangrado, dificultad para respirar y dolor en el pecho. Se diagnostica mediante radiografías, tomografías y otros exámenes. El tratamiento implica cirugía, quimioterapia y radi
El documento proporciona información sobre los tumores malignos de pulmón. Explica que existen dos tipos principales: el cáncer de pulmón de células pequeñas y el cáncer de pulmón de células no pequeñas. Dentro de este último tipo se incluyen los adenocarcinomas, carcinomas de células escamosas y carcinomas de células grandes. Asimismo, detalla algunos de los síntomas, signos y síndromes paraneoplásicos que pueden presentarse.
El documento describe la anatomía y epidemiología del esófago. Resume que el esófago conduce los alimentos desde la garganta al estómago, y que el cáncer de esófago es más común en hombres de 50 a 70 años que han consumido tabaco y alcohol en exceso y se alimentan con deficiencias de nutrientes. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia y biopsia para confirmar el tipo y extensión del cáncer.
El documento resume la historia del cáncer de pulmón, desde los primeros hallazgos de malignidad en autopsias en el siglo XIX hasta los principales factores de riesgo y tratamientos actuales. Se destaca que en la década de 1920 se estableció la relación entre el consumo de cigarrillos y el cáncer de pulmón, y que en la actualidad la mayoría de los casos están relacionados con el tabaquismo. El documento también describe los diferentes tipos histológicos de cáncer de pulmón y su relación con el taba
Este documento presenta la distribución de actividades para la elaboración de un folleto sobre cáncer dirigido a jóvenes. El folleto abordará la definición de cáncer, etapas del proceso canceroso, causas, incidencia, etapas de vida donde es más frecuente, aspectos hereditarios, diagnóstico y prevención. El documento asigna diferentes secciones a grupos de estudiantes.
1) El documento describe los diferentes tipos de tumores pulmonares malignos y benignos, siendo el carcinoma broncogénico el más frecuente (90-95%). 2) Dentro de los carcinomas broncogénicos se encuentran el carcinoma epidermoide, adenocarcinoma, carcinoma de células pequeñas y carcinoma de células grandes. 3) El principal factor de riesgo para el cáncer pulmonar es el tabaquismo, aunque también se ven involucrados factores industriales, genéticos y atmosféricos.
El cáncer de pulmón es un conjunto de enfermedades malignas que afectan principalmente el tejido pulmonar, siendo uno de los tipos de cáncer más comunes a nivel mundial. Existen dos formas principales de carcinoma pulmonar clasificadas según el tamaño de las células cancerosas: cáncer de células no pequeñas y cáncer de células pequeñas. El tabaquismo es el principal factor de riesgo y la prevención a través de abandonar el hábito de fumar y detección temprana son
1. El documento describe los diferentes tipos histológicos de cáncer de pulmón, incluyendo adenocarcinoma, carcinoma de células pequeñas y escamoso.
2. El cáncer de pulmón se diagnostica mediante biopsia y se estadifica usando el sistema TNM.
3. Los tratamientos incluyen cirugía, quimioterapia, radioterapia y quimiorradioterapia dependiendo del estadio y tipo de cáncer.
Este documento presenta información sobre tumores pulmonares. Discute las características generales de los principales tipos de cáncer de pulmón, incluidos adenocarcinoma, carcinoma epidermoide y carcinoma de células pequeñas. También describe las lesiones precursoras, la morfología, los síntomas, el pronóstico y las complicaciones asociadas con los tumores pulmonares. El objetivo es analizar los materiales sobre cáncer de pulmón para una presentación.
El documento proporciona información sobre el cáncer de pulmón. Explica que se origina cuando las células del pulmón crecen descontroladamente y forman tumores. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo y la exposición al asbesto y al radón. El diagnóstico incluye radiografías, tomografías y biopsias de los tumores. El tratamiento depende del estadio y tipo de cáncer, e involucra cirugía, quimioterapia y radioterapia.
El cáncer de esófago constituye una importante causa de mortalidad por cáncer. Puede presentarse como carcinoma epidermoide o adenocarcinoma, localizándose principalmente en la parte media y baja del esófago. Los principales factores de riesgo son el consumo de tabaco, alcohol y exposición a irritantes crónicos. Los síntomas más comunes son la disfagia y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante estudios de imagen y endoscopia con toma de biopsias para confirmación histológica.
Este documento describe diferentes tipos de tumores, con un enfoque en los carcinomas y el cáncer de pulmón. El cáncer de pulmón es el más común en el mundo y la principal causa de muerte por cáncer. Se asocia en un 87% con el tabaquismo. Otros tumores descritos incluyen carcinomas de células pequeñas y grandes, adenocarcinomas, tumores neuroendocrinos y mesoteliomas.
El documento describe la epidemiología y factores de riesgo del cáncer de pulmón. Es la neoplasia más frecuente y mortal en el mundo. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo y la exposición a carcinógenos laborales como el asbesto. Los síntomas incluyen tos, hemoptisis y disnea asociados al tumor primario, así como dolor y compresión de estructuras intratorácicas por invasión o metástasis.
El documento describe la epidemiología y factores de riesgo del cáncer de pulmón. Es la neoplasia más frecuente y mortal en el mundo. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo y la exposición a carcinógenos laborales como el asbesto. Los síntomas incluyen tos, hemoptisis y disnea asociados al tumor primario, así como dolor y compresión de estructuras intratorácicas por invasión o metástasis.
Este documento proporciona una introducción al cáncer de pulmón, incluyendo sus principales tipos histológicos, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y estadificación. Explica que el cáncer de pulmón se origina en el tejido pulmonar y es uno de los cánceres más comunes. Describe los diferentes tipos histológicos como el carcinoma de células no pequeñas y de células pequeñas, y proporciona detalles sobre subtipos como el adenocarcinoma y el carcinoma
El documento describe un trasplante de pulmón, que implica reemplazar uno o ambos pulmones enfermos de un paciente por pulmones sanos de un donante. Los candidatos deben tener una enfermedad pulmonar grave que ponga en peligro su vida y no pueden fumar u otras actividades de riesgo. El procedimiento conlleva riesgos como rechazo e infecciones, pero mejora la calidad de vida de la mayoría de pacientes. También describe los tipos principales de cáncer de pulmón y sus características.
El documento describe el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP), incluyendo sus tipos más comunes, incidencia y mortalidad, factores de riesgo, características clínicas, pruebas de diagnóstico, clasificación histológica, y factores pronósticos. El CPCNP se refiere a cualquier cáncer de pulmón epitelial que no sea de células pequeñas y los tipos más frecuentes son el carcinoma de células escamosas, el adenocarcinoma y el carcinoma
El documento describe el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP). Explica que el CPCNP incluye varios tipos histológicos como el carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma y carcinoma de células grandes. También detalla factores de riesgo como fumar, la exposición al humo de tabaco y agentes químicos, así como pruebas de diagnóstico e imágenes como la tomografía computarizada y la biopsia de tejido.
El cáncer de pulmón se produce por el crecimiento exagerado de células malignas en los pulmones, y si no se diagnostica a tiempo puede propagarse a otros órganos. Es la causa más común de muerte por cáncer y está fuertemente asociado con el hábito de fumar. Los síntomas incluyen tos, sangrado, dificultad para respirar y dolor en el pecho. Se diagnostica mediante radiografías, tomografías y otros exámenes. El tratamiento implica cirugía, quimioterapia y radi
El documento proporciona información sobre los tumores malignos de pulmón. Explica que existen dos tipos principales: el cáncer de pulmón de células pequeñas y el cáncer de pulmón de células no pequeñas. Dentro de este último tipo se incluyen los adenocarcinomas, carcinomas de células escamosas y carcinomas de células grandes. Asimismo, detalla algunos de los síntomas, signos y síndromes paraneoplásicos que pueden presentarse.
El documento describe la anatomía y epidemiología del esófago. Resume que el esófago conduce los alimentos desde la garganta al estómago, y que el cáncer de esófago es más común en hombres de 50 a 70 años que han consumido tabaco y alcohol en exceso y se alimentan con deficiencias de nutrientes. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia y biopsia para confirmar el tipo y extensión del cáncer.
El documento resume la historia del cáncer de pulmón, desde los primeros hallazgos de malignidad en autopsias en el siglo XIX hasta los principales factores de riesgo y tratamientos actuales. Se destaca que en la década de 1920 se estableció la relación entre el consumo de cigarrillos y el cáncer de pulmón, y que en la actualidad la mayoría de los casos están relacionados con el tabaquismo. El documento también describe los diferentes tipos histológicos de cáncer de pulmón y su relación con el taba
Este documento presenta la distribución de actividades para la elaboración de un folleto sobre cáncer dirigido a jóvenes. El folleto abordará la definición de cáncer, etapas del proceso canceroso, causas, incidencia, etapas de vida donde es más frecuente, aspectos hereditarios, diagnóstico y prevención. El documento asigna diferentes secciones a grupos de estudiantes.
1) El documento describe los diferentes tipos de tumores pulmonares malignos y benignos, siendo el carcinoma broncogénico el más frecuente (90-95%). 2) Dentro de los carcinomas broncogénicos se encuentran el carcinoma epidermoide, adenocarcinoma, carcinoma de células pequeñas y carcinoma de células grandes. 3) El principal factor de riesgo para el cáncer pulmonar es el tabaquismo, aunque también se ven involucrados factores industriales, genéticos y atmosféricos.
El cáncer de pulmón es un conjunto de enfermedades malignas que afectan principalmente el tejido pulmonar, siendo uno de los tipos de cáncer más comunes a nivel mundial. Existen dos formas principales de carcinoma pulmonar clasificadas según el tamaño de las células cancerosas: cáncer de células no pequeñas y cáncer de células pequeñas. El tabaquismo es el principal factor de riesgo y la prevención a través de abandonar el hábito de fumar y detección temprana son
1. El documento describe los diferentes tipos histológicos de cáncer de pulmón, incluyendo adenocarcinoma, carcinoma de células pequeñas y escamoso.
2. El cáncer de pulmón se diagnostica mediante biopsia y se estadifica usando el sistema TNM.
3. Los tratamientos incluyen cirugía, quimioterapia, radioterapia y quimiorradioterapia dependiendo del estadio y tipo de cáncer.
Este documento presenta información sobre tumores pulmonares. Discute las características generales de los principales tipos de cáncer de pulmón, incluidos adenocarcinoma, carcinoma epidermoide y carcinoma de células pequeñas. También describe las lesiones precursoras, la morfología, los síntomas, el pronóstico y las complicaciones asociadas con los tumores pulmonares. El objetivo es analizar los materiales sobre cáncer de pulmón para una presentación.
El documento proporciona información sobre el cáncer de pulmón. Explica que se origina cuando las células del pulmón crecen descontroladamente y forman tumores. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo y la exposición al asbesto y al radón. El diagnóstico incluye radiografías, tomografías y biopsias de los tumores. El tratamiento depende del estadio y tipo de cáncer, e involucra cirugía, quimioterapia y radioterapia.
El cáncer de esófago constituye una importante causa de mortalidad por cáncer. Puede presentarse como carcinoma epidermoide o adenocarcinoma, localizándose principalmente en la parte media y baja del esófago. Los principales factores de riesgo son el consumo de tabaco, alcohol y exposición a irritantes crónicos. Los síntomas más comunes son la disfagia y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante estudios de imagen y endoscopia con toma de biopsias para confirmación histológica.
Este documento describe diferentes tipos de tumores, con un enfoque en los carcinomas y el cáncer de pulmón. El cáncer de pulmón es el más común en el mundo y la principal causa de muerte por cáncer. Se asocia en un 87% con el tabaquismo. Otros tumores descritos incluyen carcinomas de células pequeñas y grandes, adenocarcinomas, tumores neuroendocrinos y mesoteliomas.
El documento describe la epidemiología y factores de riesgo del cáncer de pulmón. Es la neoplasia más frecuente y mortal en el mundo. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo y la exposición a carcinógenos laborales como el asbesto. Los síntomas incluyen tos, hemoptisis y disnea asociados al tumor primario, así como dolor y compresión de estructuras intratorácicas por invasión o metástasis.
El documento describe la epidemiología y factores de riesgo del cáncer de pulmón. Es la neoplasia más frecuente y mortal en el mundo. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo y la exposición a carcinógenos laborales como el asbesto. Los síntomas incluyen tos, hemoptisis y disnea asociados al tumor primario, así como dolor y compresión de estructuras intratorácicas por invasión o metástasis.
Este documento proporciona una introducción al cáncer de pulmón, incluyendo sus principales tipos histológicos, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y estadificación. Explica que el cáncer de pulmón se origina en el tejido pulmonar y es uno de los cánceres más comunes. Describe los diferentes tipos histológicos como el carcinoma de células no pequeñas y de células pequeñas, y proporciona detalles sobre subtipos como el adenocarcinoma y el carcinoma
ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARIS”. Esta actividad de aprendizaje propone el reto de descubrir el la secuencia números para abrir un candado, el cual destaca la percepción geométrica y conceptual. La intención de esta actividad de aprendizaje lúdico es, promover los pensamientos lógico (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia y viso-espacialidad. Didácticamente, ésta actividad de aprendizaje es transversal, y que integra áreas del conocimiento: matemático, Lenguaje, artístico y las neurociencias. Acertijo dedicado a los Juegos Olímpicos de París 2024.
El curso de Texto Integrado de 8vo grado es un programa académico interdisciplinario que combina los contenidos y habilidades de varias asignaturas clave. A través de este enfoque integrado, los estudiantes tendrán la oportunidad de desarrollar una comprensión más holística y conexa de los temas abordados.
En el área de Estudios Sociales, los estudiantes profundizarán en el estudio de la historia, geografía, organización política y social, y economía de América Latina. Analizarán los procesos de descubrimiento, colonización e independencia, las características regionales, los sistemas de gobierno, los movimientos sociales y los modelos de desarrollo económico.
En Lengua y Literatura, se enfatizará el desarrollo de habilidades comunicativas, tanto en la expresión oral como escrita. Los estudiantes trabajarán en la comprensión y producción de diversos tipos de textos, incluyendo narrativos, expositivos y argumentativos. Además, se estudiarán obras literarias representativas de la región latinoamericana.
El componente de Ciencias Naturales abordará temas relacionados con la biología, la física y la química, con un enfoque en la comprensión de los fenómenos naturales y los desafíos ambientales de América Latina. Se explorarán conceptos como la biodiversidad, los recursos naturales, la contaminación y el desarrollo sostenible.
En el área de Matemática, los estudiantes desarrollarán habilidades en áreas como la aritmética, el álgebra, la geometría y la estadística. Estos conocimientos matemáticos se aplicarán a la resolución de problemas y al análisis de datos, en el contexto de las temáticas abordadas en las otras asignaturas.
A lo largo del curso, se fomentará la integración de los contenidos, de manera que los estudiantes puedan establecer conexiones significativas entre los diferentes campos del conocimiento. Además, se promoverá el desarrollo de habilidades transversales, como el pensamiento crítico, la resolución de problemas, la investigación y la colaboración.
Mediante este enfoque de Texto Integrado, los estudiantes de 8vo grado tendrán una experiencia de aprendizaje enriquecedora y relevante, que les permitirá adquirir una visión más amplia y comprensiva de los temas estudiados.
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
La Unidad Eudista de Espiritualidad se complace en poner a su disposición el siguiente Triduo Eudista, que tiene como propósito ofrecer tres breves meditaciones sobre Jesucristo Sumo y Eterno Sacerdote, el Sagrado Corazón de Jesús y el Inmaculado Corazón de María. En cada día encuentran una oración inicial, una meditación y una oración final.
2. De la gran variedad de tumores benignos y malignos que
pueden originarse en el pulmón, el 90 al 95% de los casos
son carcinomas, alrededor del 5% son tumores
carcinoides y del 2 al 5% son neoplasias mesenquimatosas
y otros tumores.
2
3. Carcinomas
Actualmente, el cáncer de pulmón es el cáncer que se
diagnostica con mayor frecuencia y la primera causa de
mortalidad por cáncer en todo el mundo.
Anualmente, el cáncer de pulmón causa la muerte de más
personas que los de colon, mama y próstata combinados.
Suele desarrollarse en personas adultas, con un intervalo
medio de edades de 55 y 84 años, y con una incidencia
máxima entre 65 y 74 años. Solo el 2% de los casos afectan
a menores de 40 años.
3
4. Como el cáncer de pulmón está estrechamente vinculado
al consumo de cigarrillos, los cambios en este hábito
influyen de modo sustancial en la incidencia y la
mortalidad del cáncer de pulmón, así como en la
prevalencia de los diversos tipos histológicos de cáncer de
pulmón.
4
5. Etiología y patogenia
La mayoría de los cánceres de pulmón (aunque no todos)
se asocian a un carcinógeno de sobra conocido: el humo de
los cigarrillos. Además, hay otros factores genéticos y
ambientales.
Clasificación de cáncer de pulmón
5
6. Tabaquismo:
El aumento del riesgo es 60 veces mayor entre los
grandes fumadores habituales (dos paquetes al día
durante 20 años) en comparación con los no fumadores.
Por motivos desconocidos, las mujeres son más
susceptibles que los hombres a los carcinógenos del
tabaco.
De hecho, los cambios genéticos que anteceden al cáncer
de pulmón pueden persistir durante muchos años en el
epitelio bronquial de los exfumadores.
6
7. Los efectos a largo plazo de los aerosoles de los cigarrillos
electrónicos no se conocen, ya que el «vapeo» es un
fenómeno relativamente reciente. (EVALI lesión pulmonar
asociada al cigarrillo electrónico o al vapeo)
La exposición pasiva al humo, o la presencia de humo de
cigarrillos en el entorno, condiciona el contacto con
numerosos agentes cancerígenos para el ser humano, para
los cuales no hay un nivel seguro de exposición. Se calcula
que cada año fallecen aproximadamente 3.000 adultos no
fumadores por cáncer de pulmón como consecuencia de
respirar este humo de forma pasiva.
7
8. Existe una correlación lineal entre la intensidad de la
exposición al humo de cigarrillos y la aparición de cambios
epiteliales mucho más preocupantes. Estos cambios
comienzan con la aparición de una hiperplasia de células
basales de aspecto bastante inocuo y de metaplasia
escamosa, y evolucionan hasta la displasia escamosa y el
carcinoma in situ, el último estadio antes de la progresión
al cáncer invasivo.
8
9. Riesgos industriales:
La exposición a determinados agentes industriales, como
amianto, arsénico, cromo, uranio, níquel, cloruro de vinilo
y gas mostaza, también aumenta el riesgo de desarrollar
cáncer de pulmón. La radiación ionizante en dosis altas es
cancerígena.
El uranio es un metal débilmente radiactivo, pero las tasas
de cáncer de pulmón en los mineros de uranio no
fumadores son 4 veces mayores que en la población
general, y unas 10 veces mayores entre los mineros
fumadores.
9
10. Los trabajadores del amianto que no fuman tienen un
riesgo 5 veces mayor de desarrollar cáncer de pulmón que
los sujetos control no fumadores, mientras que los que
fuman tienen un riesgo 55 veces mayor.
Contaminación atmosférica:
La exposición crónica a las partículas contenidas en la
niebla tóxica (smog) puede causar irritación, inflamación
y reparación. El radón es un gas radiactivo ubicuo que se
ha vinculado en estudios epidemiológicos al aumento de
cáncer de pulmón en mineros del uranio.
10
11. Mutaciones adquiridas
Los carcinomas de pulmón relacionados con el tabaquismo
se producen por la acumulación paulatina de mutaciones
oncógenas «conductoras» que provocan la transformación
neoplásica de las células epiteliales pulmonares.
Los cánceres de pulmón se clasifican en varios subgrupos
histológicos principales, cada uno de ellos con sus
características moleculares distintivas:
Adenocarcinoma: es el subtipo más común en personas que
nunca han fumado.
11
12. Carcinoma epidermoide: se asocia principalmente a la
exposición al humo de cigarrillos y presenta varias
aberraciones genéticas, muchas de las cuales son deleciones
cromosómicas que afectan a los loci supresores tumorales.
La mayoría de los tumores tienen mutaciones en TP53 y,
según se aprecia mediante tinción inmunohistoquímica, la
sobreexpresión de la proteína p53, un marcador de las
mutaciones en TP53, es un episodio precoz presente en el
10-50% de las displasias escamosas y en un 60-90% de los
carcinomas epidermoides in situ.
12
13. Carcinoma de células pequeñas:
Está casi siempre asociado al tabaquismo y presenta la
mayor carga mutacional entre los cánceres de pulmón. En
él hay una inactivación casi universal de los genes TP53 y
RB.
13
14. Cáncer de pulmón en personas que no han fumando
nunca
Según cálculos de la OMS, el 25% de los cánceres de pulmón
en todo el mundo se presenta en personas que no han
fumado nunca. Estos cánceres son frecuentes en mujeres, y
en su mayoría se trata de adenocarcinomas
14
15. Lesiones precursoras (preinvasivas)
Se reconocen 4 tipos de lesiones morfológicas precursoras:
1. Hiperplasia adenomatosa atípica
2. Adenocarcinoma in situ
3. Displasia escamosa y carcinoma in situ
4. Hiperplasia idiopática difusa de células neuroendocrinas
pulmonares.
15
17. Las cuatro categorías principales se presentan en las
proporciones siguientes:
Adenocarcinoma (50%).
Carcinoma epidermoide (20%).
Carcinoma de células pequeñas (15% ).
Carcinoma de células grandes (2%).
Otros (13%)
17
18. Pueden verse patrones histológicos mixtos, incluso dentro
del mismo cáncer, de manera que se presentan
combinaciones de carcinoma epidermoide y
adenocarcinoma o de carcinoma microcítico y carcinoma
epidermoide en el 14 y el 5% de los casos,
respectivamente.
18
19. Morfología
Los carcinomas de pulmón pueden surgir en toda la zona
periférica del pulmón (más a menudo, adenocarcinomas) o
en la zona central/hiliar (más a menudo, carcinomas
epidermoides), en ocasiones asociados a lesiones
precursoras reconocibles.
La hiperplasia adenomatosa atípica es una lesión precursora
pequeña (≤ 5 mm) que se caracteriza por neumocitos
displásicos que revisten las paredes alveolares, que son
ligeramente fibróticas. Puede ser simple o múltiple, y
puede encontrarse en un territorio pulmonar adyacente a
un tumor invasivo o alejado de él. 19
21. El adenocarcinoma in situ (antes llamado carcinoma
bronquioloalveolar) es una lesión que mide menos de 3 cm
y está compuesta enteramente por células displásicas que
crecen siguiendo los tabiques alveolares preexistentes.
Las células muestran una displasia mayor que la
hiperplasia adenomatosa atípica y pueden tener o no
mucina intracelular
21
22. El adenocarcinoma es un tumor epitelial maligno invasor
con diferenciación glandular o producción de mucina por
las células tumorales. Los adenocarcinomas presentan
distintos patrones de crecimiento, incluidos el acinar, el
lepídico, el papilar, el micropapilar y el sólido. En
comparación con los carcinomas epidermoides, estas
lesiones son más periféricas y tienden a ser pequeñas.
Histológicamente, van desde tumores bien diferenciados
con elementos glandulares evidentes hasta lesiones
papilares que se parecen a otros carcinomas papilares y a
masas sólidas con glándulas y células productoras de
mucina. 22
23. Los tumores (≤ 3 cm) con un componente invasivo
pequeño (≤ 5 mm) asociado a cicatrización y patrón de
crecimiento lepídico periférico se denominan
adenocarcinomas microinvasivos. Su pronóstico es
bastante más favorable que la de los carcinomas invasivos
del mismo tamaño.
Los adenocarcinomas mucinosos tienden a diseminarse por
vía aérea, dando lugar a tumores satélite. Pueden
presentarse como un nódulo solitario o múltiples nódulos,
o como consolidación tumoral de un lóbulo completo
simulando una neumonía lobular.
23
25. El carcinoma epidermoide se encuentra con mayor
frecuencia en hombres y se asocia de manera importante al
tabaquismo.
Las lesiones precursoras que dan lugar al carcinoma
epidermoide invasivo están bien definidas. Es relativamente
frecuente que los carcinomas epidermoides vengan
precedidos por una metaplasia escamosa o displasia en el
epitelio bronquial, que después se transforma en carcinoma
in situ, una fase que puede durar años.
25
27. En este momento, las células atípicas pueden identificarse
en los frotis citológicos de esputo o en los líquidos de
lavado o de cepillado bronquial, si bien la lesión es
asintomática e indetectable en las radiografías.
Finalmente, aparece un carcinoma epidermoide invasivo.
Después, el tumor sigue varias rutas. Puede crecer
exofíticamente hacia la luz bronquial, produciendo una
masa intraluminal. Si el tumor continúa aumentando de
tamaño, se obstruye el bronquio, provocando atelectasias
distales e infecciones.
27
28. El tumor también puede penetrar en la pared del
bronquio e infiltrarse, siguiendo el tejido peribronquial,
hacia la carina o el mediastino adyacentes.
En otros casos, el tumor crece siguiendo un frente amplio
para producir una masa intraparenquimatosa a modo de
coliflor que comprime el pulmón circundante. El tejido
neoplásico es blanco-grisáceo y muestra una consistencia
firme o dura. Pueden verse áreas focales de hemorragia o
necrosis, en especial cuando los tumores son voluminosos,
dando lugar a un aspecto moteado blanco-amarillo o rojo
y al reblandecimiento del tumor. En ocasiones, esos focos
necróticos contienen cavitaciones.
28
30. Histológicamente, el carcinoma epidermoide se
caracteriza por la presencia de queratinización y/o
puentes intercelulares. La queratinización puede adoptar
la forma de perlas escamosas o de células aisladas con un
citoplasma intensamente eosinófilo. Pueden verse
metaplasia escamosa, displasia epitelial y focos de
carcinoma franco in situ en el epitelio bronquial
adyacente a la masa tumoral
30
31. El carcinoma de células pequeñas es un tumor muy agresivo,
con una relación muy estrecha con el consumo de cigarrillos;
solo el 1 % se presenta en no fumadores. Pueden originarse
en los bronquios principales o en la periferia del pulmón.
No se conoce una fase preinvasiva. Son los tumores
pulmonares más agresivos, con metástasis extensas y un
desenlace letal prácticamente en todos los casos.
Está formado por células relativamente pequeñas con
citoplasma escaso, bordes mal definidos, cromatina nuclear
finamente granulada (patrón en sal y pimienta) y nucléolos
ausentes o poco llamativos. Las células son redondas.
ovaladas o fusiformes, con amoldamiento nuclear muy
llamativo. 31
32. La necrosis es frecuente y, a menudo, extensa. Es
frecuente ver la tinción basófila de las paredes vasculares
debida a la incrustación del ADN procedente de las células
tumorales necróticas (efecto de Azzopardi). El carcinoma
de células pequeñas combinado es una variante en la cual
se mezclan el carcinoma de células pequeñas con
histología de células no pequeñas, como el carcinoma
neuroendocrino de células grandes, o incluso morfologías
fusiformes que recuerdan al sarcoma.
32
33. La aparición de los gránulos neurosecretores, la expresión
de marcadores neuroendocrinos como la cromogranina, la
sinaptofisina y el CD56, y la capacidad de algunos de estos
tumores de segregar hormonas (p. ej., proteína relacionada
con la hormona paratiroidea, una causa de hipercalcemia
paraneoplásica) indican que este tumor se origina de células
progenitoras neuroendocrinas. presentes en el epitelio de
revestimiento bronquial.
Entre los diversos tipos de cáncer de pulmón, el carcinoma
de células pequeñas es uno de los que se asocia con mayor
frecuencia a la producción ectópica de hormonas
33
34. El carcinoma de células grandes es un tumor epitelial
maligno indiferenciado que carece de las características
citológicas de otras formas de cáncer de pulmón. Las
células presentan núcleos grandes, nucléolos prominentes
y una cantidad moderada de citoplasma.
El carcinoma de células grandes es un diagnóstico de
exclusión, ya que no expresa ninguno de los marcadores
asociados al adenocarcinoma (TTF- 1 y napsina A) ni al
carcinoma epidermoide (p40, p63).
34
35. Una variante histológica es el carcinoma neuroendocrino
de células grandes, que presenta características
moleculares similares a las del carcinoma de células
pequeñas, pero está formado por células tumorales de
mayor tamaño.
Carcinoma combinado: Aproximadamente el 4-5% de todos
los carcinomas de pulmón presentan una histología
combinada, incluidos dos o más de los tipos
35
36. Cualquiera de los tipos de carcinoma puede extenderse
sobre la superficie pleural y después diseminarse
dentro de la cavidad pleural o el pericardio. En la
mayoría de los casos pueden encontrarse metástasis en
los ganglios bronquiales, traqueales y mediastínicos.
La frecuencia de la afectación ganglionar varía
ligeramente en función del patrón histológico, pero
supera como media un 50%.
36
37. La diseminación a distancia del carcinoma de pulmón se
produce por las vías linfática y hematógena. Estos
tumores se extienden precozmente por el cuerpo,
excepto el carcinoma epidermoide, que metastatiza
fuera del tórax tardíamente.
Las metástasis pueden ser la primera manifestación de
una lesión pulmonar oculta subyacente. No hay ningún
órgano o tejido que quede preservado, pero las glándulas
suprarrenales se ven afectadas en más de la mitad de los
casos por motivos que se desconocen. El hígado (30-50%),
el cerebro (20%) y el hueso (20%) son otras localizaciones
preferentes de las metástasis.
37
38. Patología secundaria: La obstrucción parcial puede causar
un enfisema focal intenso, mientras que la obstrucción
total puede provocar atelectasias.
El deterioro del drenaje de las vías respiratorias es una
causa frecuente de bronquitis supurativa o ulcerosa grave
o de bronquiectasias.
Los abscesos pulmonares atraen la atención sobre un
carcinoma que aún permanece silente.
38
39. La compresión o invasión de la vena cava superior provoca
congestión venosa y edema de la cabeza y los brazos, y,
finalmente, compromiso circulatorio, el síndrome de la vena
cava superior. La extensión hacia los sacos pericárdicos o
pleurales puede provocar pericarditis o pleuritis con
derrames importantes.
Los cánceres de pulmón apicales en el surco pulmonar
superior tienden a invadir las estructuras neurales alrededor
de la tráquea, incluido el plexo simpático cervical, y generar
un grupo de hallazgos clínicos que incluyen dolor intenso en
la distribución del nervio cubital y síndrome de Horner
(enoftalmos, ptosis, miosis y anhidrosis) en el mismo lado de
la lesión. Se denominan tumores de Pancoast. 39
42. Características clínicas
Normalmente, se descubre en pacientes en torno a los 50
años de edad o mayores que refieren síntomas de varios
meses de evolución. Los síntomas de presentación
principales son tos (75% ), pérdida de peso (40% ), dolor
torácico (40%) y disnea (20% ).
No es infrecuente que el tumor se descubra en una biopsia
de tejidos afectados por enfermedad metastásica. Los
síntomas de las metástasis dependen de la localización,
por ejemplo, dolor de espalda en las metástasis óseas, y
cefalea, hemiparesias, daño de nervios craneales y
convulsiones en las metástasis cerebrales. 42
43. En general, el pronóstico es malo en la mayoría de los
pacientes. La supervivencia global a los 5 años solo alcanza
el 18,7%, a pesar de todas las mejoras que se han
introducido en la cirugía torácica, en la radioterapia y en la
quimioterapia. La supervivencia a los 5 años es del 52% en
los casos detectados cuando la enfermedad está aún
localizada, del 22% cuando hay metástasis regionales y de
solo el 4 % si hay metástasis a distancia.
El carcinoma de células pequeñas es muy sensible a la
radioterapia y la quimioterapia, y en torno al 10% de los
pacientes con enfermedad limitada sobreviven durante 5
años y pueden curarse.
43
44. Síndromes paraneoplásicos: Las hormonas y los factores de tipo
hormonal elaborados por las células del cáncer de pulmón y los
síndromes asociados son:
Hormona antidiurética (ADH), que induce hiponatremia por
secreción inadecuada de ADH.
Corticotropina (ACTH), que produce síndrome de Cushing.
Hormona paratiroidea, péptido relacionado con la hormona
paratiroidea, prostaglandina E y algunas citocinas, todos
ellos implicados en la hipercalcemia que se ve a menudo en
el cáncer de pulmón.
Calcitonina, que causa hipocalcemia.
Gonadotropinas, que causan ginecomastia.
Serotonina y bradicinina, asociadas al síndrome carcinoide.
44
45. Otras manifestaciones sistémicas del carcinoma de pulmón
incluyen el síndrome de miastenia de Eaton-Lambert, en
el que la debilidad muscular se debe a autoanticuerpos
(provocados posiblemente por los canales iónicos del
tumor) dirigidos contra el canal de calcio de la neurona;
neuropatía periférica, normalmente sensitiva pura;
anomalías dermatológicas, incluida la acantosis nigricans;
anomalías hematológicas, como las reacciones
leucemoides; estados de hipercoagulabilidad, como el
síndrome de Trousseau (trombosis venosa profunda y
tromboembolia), y, por último, una anomalía peculiar del
tejido conjuntivo llamada osteoartropatía pulmonar
hipertrófica, asociada a dedos en palillo de tambor.45
46. Proliferaciones y tumores
neuroendocrinos
Las neoplasias de células neuroendocrinas del pulmón
comprenden los tumorlets benignos, nidos hiperplásicos
pequeños y sin significación patológica de células
neuroendocrinas en áreas de cicatrización o
inflamación crónica, los carcinoides y los carcinomas de
células pequeñas, muy agresivos, y los carcinomas
neuroendocrinos de células grandes de pulmón.
46
47. Tumores carcinoides: representan entre el 1 y el 5% de
todos los tumores pulmonares. La mayoría de los
pacientes con estos tumores tienen menos de 60 años de
edad. Su incidencia es similar en ambos sexos.
Aproximadamente, del 20 al 40% de los pacientes son no
fumadores. Los tumores carcinoides son neoplasias
epiteliales malignas de bajo grado que se clasifican como
carcinoides típicos y atípicos.
47
48. Morfología
Los carcinoides pueden surgir centralmente o ser
periféricos. En el estudio macroscópico, los tumores
centrales crecen a modo de masas digitiformes o
polipoideas esféricas que se proyectan habitualmente hacia
la luz del bronquio, y están revestidos habitualmente por
una mucosa intacta. Pocas veces superan los 3 o 4 cm de
diámetro.
Los tumores periféricos son sólidos y nodulares.
48
49. Histológicamente, el tumor está formado por estructuras
celulares organoides, trabeculares, en empalizada, en cinta
o en roseta, separadas por un estroma fibrovascular
delicado. Igual que sucede en las lesiones del tubo
digestivo, las células son bastante regulares, con núcleos
uniformes redondos y una cantidad moderada de citoplasma
eosinófilo. Los carcinoides típicos tienen menos de dos
mitosis por 10 campos de gran aumento y no muestran
necrosis, mientras que los atípicos tienen entre dos y 10
mitosis por 10 campos de gran aumento y/o focos de
necrosis.
49
50. Características clínicas
Las manifestaciones clínicas de los carcinoides bronquiales
se relacionan con su crecimiento intraluminal, su
capacidad de metastatizar y la capacidad de algunas
lesiones de elaborar aminas vasoactivas. La tos persistente,
la hemoptisis, el deterioro del drenaje de las vías
respiratorias con infecciones secundarias, las
bronquiectasias, el enfisema y las atelectasias son
consecuencia del crecimiento intraluminal de esas lesiones.
50
51. Más interesantes son las lesiones funcionantes capaces de
producir el síndrome carcinoide clásico, caracterizado
por crisis intermitentes de diarrea, sofocos y cianosis.
Aproximadamente el 10% de los carcinoides bronquiales
dan lugar a este síndrome.
La supervivencia a los 5 años descrita alcanza el 95% para
los carcinoides típicos, el 70% para los atípicos, el 30%
para el carcinoma neuroendocrino de células grandes y el
5% para el carcinoma de células pequeñas.
51
52. Otros tumores
Los tumores mesenquimatosos benignos y malignos, como
el tumor miofibroblástico inflamatorio, el fibroma, el
fibrosarcoma, la linfangioleiomiomatosis, el leiomioma, el
leiomiosarcoma, el lipoma, el hemangioma y el condroma,
pueden encontrarse en el pulmón, pero son poco
frecuentes.
El hamartoma pulmonar es una lesión relativamente
frecuente que se descubre habitualmente de forma casual
como una masa redondeada y radiopaca (lesión numular)
en la radiografía de tórax rutinaria. La mayoría son
solitarios, menores de 3-4 cm de diámetro y bien
delimitados. 52
53. Tumores metastásicos
El pulmón es la localización más frecuente de las
neoplasias metastásicas. Tanto carcinomas como sarcomas
procedentes de cualquier lugar del cuerpo pueden
extenderse hacia los pulmones por vía hematógena o
linfática, o directamente por contigüidad. El carcinoma
esofágico y el linfoma mediastínico también pueden
invadir el pulmón por extensión directa.
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54. Morfología
El patrón de la diseminación metastásica en los pulmones
es muy variable. En el caso habitual, aparecen nódulos
delimitados (lesiones en bola de cañón) dispersos por todos
los lóbulos, principalmente en la periferia pulmonar.
Otras veces, el crecimiento asume la forma de nódulo
solitario, afectación endobronquial o pleural, consolidación
neumónica y/o una combinación de ellos. En algunos
carcinomas metastásicos se ven focos de crecimiento
lepídico similar al de los adenocarcinomas in situ y pueden
asociarse a cualquiera de los patrones mencionados.
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