El documento proporciona información sobre el cáncer de pulmón, incluyendo sus causas principales, tipos y síntomas. La principal causa es fumar, que causa aproximadamente el 90% de los casos en hombres y el 70% en mujeres. Existen dos tipos principales: cáncer de células no pequeñas (80% de los casos) y cáncer de células pequeñas (20% de los casos). Los síntomas más comunes son tos, dolor en el pecho y falta de aliento.

1. CANCER DE
PULMON

2. HOSPITAL REGIONAL RIO GALLEGOS
SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL

3. CONCEPTOS
BASICOS

9. CONCEPTOS BASICOS
 Las células son las unidades de vida más
pequeñas del cuerpo humano. Una de sus
funciones es reproducirse y morirse
cuando ya no son útiles. Este proceso es
muy ordenado, en el tiempo y en el
espacio, de tal forma que permite que
exista siempre el número adecuado de
células para cada etapa de la vida.
 Cuando esta multiplicación de células se
produce de manera descontrolada, se
forman masas anormales. A estas masas
se les denomina tumores.

10. Qué es cáncer?
 Es un grupo de enfermedades provocadas
por causas físicas, químicas o biológicas, no
todas bien conocidas, que tienen como
expresión común un crecimiento
incontrolado de células anormales, las
cuales libradas a su propio desarrollo,
conducen a la formación de un tumor que se
extiende y propaga por el organismo hasta
provocar su muerte. Por eso el tratamiento
oportuno evita esta consecuencia.

11. Cuál es la diferencia entre el
crecimiento normal y el
canceroso?

12. Todos los tumores son
cancerosos?

13. Cómo se puede saber si un
tumor es canceroso?

14. Cuál es la diferencia entre un
tumor benigno y uno maligno?

15. Qué es metástasis?

16. TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS
 Puede haber tumores benignos y malignos.
Los tumores benignos son aquellos que no se
propagan a otras zonas y que no comprometen
la vida de la persona.
 Las células malignas pueden moverse a través
de la linfa o de la sangre y llegar a cualquier
parte del cuerpo provocando un segundo
tumor, que se denomina metastásico, porque
no es el que se originó primero.
 Los tumores malignos suelen extenderse a
otras partes del cuerpo y causan daño a los
tejidos y a los órganos corporales pudiendo
incluso provocar la muerte de la persona.

17. EL CÁNCER DE PULMÓN
 El cáncer de pulmón consiste en un
crecimiento anormal de las células del
pulmón.
 La enfermedad se produce
habitualmente en las paredes internas
de los bronquios, y al crecer puede
obstruir el paso del aire y alterar la
respiración.
 Por este motivo, produce
generalmente falta de aire, ahogo y
fatiga.

19. La principal causa del cáncer del
pulmón es fumar.
 Más del 87 por ciento de los casos de cáncer de
pulmón están relacionados con el fumar. El
humo del cigarrillo contiene más de 4,000
agentes químicos, muchos de los cuales son
carcinógenos demostrados; otros cientos de
esos agentes aumentan el poder de causar
cáncer de los agentes carcinógenos.
 Se estima que los hombres que fuman tienen
22 veces más probabilidades de contraer
cáncer de pulmón, y que las mujeres que
fuman tienen 12 veces más probabilidades.

20. CAMBIOS HISTOLOGICOS
 Célula
Normal
FACTORES:
 Metaplasia
Genéticos TABACO activo/pasivo
NIQUEL
Ambientales URANIO
 Displasia CROMO
Inmunológicos ASBESTOS
Infecciosos
 Neoplasia

29. EN LA ARGENTINA
 Los tumores de pulmón fueron la primer
causa de muerte por Cáncer en los
Varones con una tasa anual de
40.3/100,000.
 Para las mujeres la mortalidad fue de
7.7/100,000.
 No se tiene proyectada la detección
precoz de portadores.
 La mayoría de los pacientes se presentan
con estadíos avanzados de la
enfermedad.

35. Women & Lung Cancer: A Deadly Combination
 In 1950, lung cancer accounted for only
3% of all cancer deaths among women;
however, by 2000, it accounted for an
estimated 25% of cancer deaths--an
estimated 1 of every 4 cancer deaths and
nearly 1 of every 8 newly diagnosed
cancers among women.
 Research shows that women are
approximately 1.5 times more likely to
develop lung cancer than men.

40. Mujeres fumadoras tienen doble
riesgo de padecer cáncer de
pulmón
 Las mujeres que fuman tienen casi el
doble de posibilidades que los hombres
de desarrollar cáncer de pulmón, según
un estudio que se lleva a cabo en 40
centros sanitarios de todo el mundo.
 el estudio forma parte del programa I-
ELCAP de detección precoz de cáncer de
pulmón, que realiza el seguimiento de
unos 30.000 pacientes en todo el mundo.

42. PATOLOGIA
 CELULAS NO PEQUEÑAS:
 ¾ DE TODOS LOS TUMORES
 CELULAS ADENOCARCINOMATOSAS
 CELULAS ESCAMOSAS
 CELULAS PEQUEÑAS
 20% DE TODOS LOS CASOS DE CA. PULMON
 SE ORIGINA EN CEL. NEUROENDOCRINAS: KULTCHITSKY
 CONDUCTA BIOLOGICA MAS AGRESIVA

43. PATOLOGIA
Existen dos tipos principales de
cáncer de pulmón:
 el cáncer de células pequeñas
 el cáncer de células no pequeñas.
También existe otro tipo que tiene
características de los dos, y que se
denomina carcinoma mixto de células
grandes y pequeñas.

44. Cáncer pulmonar de células no
pequeñas
 Es el tipo más común de cáncer del
pulmón y representa casi el 80% de los
casos. En este grupo hay tres subtipos.
• El carcinoma de células escamosas, que está
relacionado con el fumar. Tiende a aparecer
centralmente, cerca de un bronquio.
• El adenocarcinoma generalmente se encuentra
en la región más periférica del pulmón.
• El carcinoma indiferenciado de células grandes
puede aparecer en cualquier parte del pulmón y
tiende a crecer y propagarse rápidamente, lo
cual tiene como consecuencia que el pronóstico
del paciente sea malo.

45. Cáncer de pulmón de células no
pequeñas
 Este tipo de cáncer representa casi el 80% del total de los
cánceres de pulmón. Se extiende más lentamente que el de
células pequeñas.
Existen tres subtipos:
 - Carcinoma de células escamosas o epidermoide: es el más
frecuente de todos y se relaciona directamente con el tabaco.
Alrededor del 30% de todos los cánceres son de este tipo. Suele
iniciarse en los tubos bronquiales. Se desarrolla por etapas que
suelen evolucionar en varios años.
 - Adenocarcinoma: se presenta en un 40% de todos los casos de
cáncer de pulmón. Suele comenzar en los tubos bronquiales más
pequeños. Se encuentra en la región externa del pulmón. Aunque
con frecuencia aparece en más de un sitio del pulmón, tiene
mejores perspectivas que otros tipos de cáncer.
 - Carcinoma indiferenciado de células grandes: representa el
10% de los casos de cáncer de pulmón. Puede aparecer en
cualquier parte del pulmón y tiende a crecer y a extenderse con
rapidez por lo que el pronóstico es malo.

46. Cáncer de pulmón de células
pequeñas
 Recibe este nombre por el tamaño de las
células vistas a microscopio.
 Se relaciona con el hábito de fumar y se
estima que alrededor del 20% de todos los
cánceres son de células pequeñas. Éstas
se multiplican rápidamente y se pueden
formar grandes tumores; además su
capacidad de extenderse a otros órganos
es mayor.

47. CAUSAS
 El hábito de fumar tabaco es la causa
principal en el 90% de los casos de
cáncer de pulmón entre los varones y en
el 70% de las mujeres.
 Sustancias inhaladas y que se
encuentran en el lugar del trabajo. Esto
es responsable del 10% al 15% de
cáncer de pulmón en los varones y el 5%
en las mujeres:
-amianto, arsénico, cromo, níquel, éter clorometílico,
gas de mostaza y emisiones de coque de los hornos.

48. CAUSAS
Factores de riesgo familiares o personales a la
enfermedad. Ciertos cambios genéticos, pueden dar
lugar a una activación de oncogenes (que forman
tumores) o a la inhibición de supresores de tumores.
Se ha visto que estas alteraciones se producen durante
la vida del individuo y no son heredados.
Las mutaciones adquiridas en las células
pulmonares se producen por la exposición a sustancias
químicas causantes de cáncer que se encuentran en el
humo de tabaco.
Investigaciones sobre ciertos genes como el gen p53,
supresor de tumores, y el Ras, oncogén, han
comprobado que alteraciones en ellos son las
responsables de la génesis del cáncer de pulmón.

49. Factores de riesgo
La nicotina potencia el efecto cancerígeno de las otras
sustancias procedentes del humo del tabaco y los
efectos de los carcinógenos en el medio ambiente.
La nicotina actúa sobre el mecanismo de apoptosis,
o muerte celular, impidiendo que las células se
suiciden. Cuando se trata de células cancerígenas hace
lo mismo con lo cual provoca o estimula la formación
de cáncer.
 Asbesto: las personas que trabajan con asbesto tienen
siete posibilidades más de sufrir cáncer que las que no
mantienen contacto con esta sustancia. Estas personas
sufren un tipo de cáncer denominado mesotelioma,
que se da en la pleura. En los últimos años, los
gobiernos han prohibido que se emplee este material
para los productos comerciales e industriales. Si se
combina la exposición a asbesto con el hábito de
fumar, se aumentan las probabilidades de sufrir cáncer
de 50 a 90 veces.

50. Factores de riesgo
 Agentes causantes de cáncer en el trabajo: los
mineros. minerales radiactivos como el uranio, y los
trabajadores expuestos a productos químicos tales
como el arsénico, el cloruro de vinilo, los cromatos de
níquel, los productos derivados del carbón, el gas de
mostaza y los éteres clorometílicos.
 Otro tipo de factores serían aquellos que han
producido algún daño en el pulmón y que predisponen
a padecer un cáncer, como haber sufrido tuberculosis,
silicosis o berilosis (enfermedades, estas dos
últimas, causadas por inhalación de ciertos minerales).

52. Passive smoking and lung cancer
 Hackshaw et al estimate a 26% excess risk
of lung cancer in non-smokers who live with
a smoker. This estimate may be too high.
 The epidemiological and biochemical evidence
on exposure to environmental tobacco smoke,
with the supporting evidence of tobacco specific
carcinogens in the blood and urine of non-
smokers exposed to environmental tobacco
smoke, provides compelling confirmation that
breathing other people’s tobacco smoke is
a cause of lung cancer.
Hackshaw AK, Law MR, Wald NJ. The accumulated evidence on lung cancer and environmental tobacco smoke. BMJ 1997; 315:
980-988

55. ¿CÓMO SE DETECTA EL CÁNCER
DE PULMÓN?
 Generalmente silencioso.
 Cuando ocurren los síntomas, el cáncer a
menudo está en una etapa avanzada.
• Tos crónica
• Toser sangre
• Sibilancias
• Dolor en el pecho

56. Entre los síntomas más frecuentes
están:
 Tos insistente.
 Dolor en el pecho que aumenta al respirar.
 Pérdida de peso y apetito.
 Falta de aliento.
 Respiración jadeante o con silbido.
 Esputos con sangre o coloración rojiza.
 Bronquitis y neumonía frecuentes.

57.  Tos que no desaparece
 Dolor en el pecho que a menudo
empeora al respirar profundamente
 Ronquera
 Bajar de peso y perder el apetito
 Esputo (saliva o flema) con sangre o
de color rojizo
 Dificultad al respirar
 Infecciones recurrentes, como
bronquitis y neumonía
 Empezar a respirar con silbido o jadeo

59. Cuando el cáncer del pulmón se
propaga a órganos distantes, puede
causar lo siguiente:
 Dolor en los huesos
 Debilidad o adormecimiento de los brazos
o las piernas
 Mareo
 Color amarillento en la piel y los ojos
(ictericia)
 Masas, o bultos, justo debajo de la piel.
Esto se debe a la propagación del cáncer a
la piel o a los ganglios linfáticos ubicados
en el cuello o por encima de la clavícula

60. Otros síntomas
- Dolor en los huesos.
- Coloración amarillenta de la piel y de
los ojos (ictericia).
- Inflamaciones en zonas ganglionares,
como en el cuello o axilas.
- Mareos, debilidad o adormecimiento de
algún miembro debido a una afectación
neuronal.

62. Diagnostico
 Sólo un 15% de este tipo de cáncer se
diagnostica en estadios iniciales.
 Los síntomas no aparecen hasta que la
enfermedad está avanzada.

63. Diagnostico
 ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO.
 IMAGENOLOGIA.
 Radiografia de torax
 Tomofrafia Axial Computada
 Resonancia magnetica nuclear
 tomografía por emisión de positrones
 BRONCOSCOPIA
• CITOLOGIA
• CEPILLADO
• LAVADO BRONQUIAL
• BIOPSIA
 Citología del esputo
 Biopsia del tejido: percutaneous needle aspiration
 Mediastinoscopia y mediastinostomía
 Pleuroscopia; Videoscopically assisted thoracic surgery (VATS)
 Toracotomía.

64. Radiografía de tórax
Smooth, well-circumscribed nodule of the left mid-lung field (arrow) that did not change on serial
chest radiographs during a 2-year period. This is most likely a benign pulmonary nodule, perhaps
a hamartoma.

66. Nódulo pulmonar Indeterminado

69. Chest radiograph of a patient with bilateral pulmonary metastases from endometrial
cancer. The mass in the right upper lobe is well circumscribed and has the radiographic
appearance typical of a metastasis.

70. • Posteroanterior chest radiograph shows an elevated left hemidiaphragm, suggestive of phrenic nerve involvement by the mass.
• Lateral chest radiograph shows extension of the mass to the anterior chest wall (arrow).
• Computed tomography suggests both pericardial and chest wall involvement (arrows). At thoracotomy, the chest wall, phrenic nerve, and pericardium
was found to be involved. All were resected en bloc with the tumor.

71. Solitary, irregular mass of the left upper lobe mass (arrow) diagnosed incidentally on a routine
chest radiograph in a 50-year-old nonsmoking woman. Computed tomography of the chest
confirmed the presence of the mass but did not demonstrate any mediastinal adenopathy. At
exploratory thoracotomy, the patient had a T1 N0 adenocarcinoma.

76. FIBROBRONCOSPIA
Y
VIDEOBRONCOSCOPIA

80. Anatomía normal
Epiglotis
Cuerdas vocales

81. Anatomía normal tráquea y carina principal
Tráquea
Carina

82. Anatomía normal árbol derecho

83. Anatomía normal árbol izquierdo

84. Cepillado citológico

85. Biopsia endobronquial y transbronquial

86. Punción mediastínica Transtraqueal

87. Endosonografía bronquial
Figure 2. A case of carcinoma in situ. (A) Bronchoscopic view shows an irregular
thickness at the spur between superior and lingual bronchi of the left upper lobe
(arrow). (B) The lesion is invisible on HR-CT scan. (C ) EBUS shows a normal layered
structure of the bronchial wall and the tumor is not observed.

88. Endosonografía bronquial
Figure 4. A case of squamous cell carcinoma at the orifice of the right B6. (A) The
bronchoscopic view showed a reddish superficial tumor at the orifice of B6 (arrow). The
tumor appeared superficial and was 0.5 to 1.0 cm in diameter. (B ) HR-CT showed an
obscure lesion at the site. Because there was little contrast between it and surrounding
mediastinal connective tissue, we diagnosed it as invisible. (C ) EBUS can delineate the
tumor (arrow) and shows that the cartilage layer is involved and interrupted around
the tumor. Accordingly, it was diagnosed as extracartilaginous.

89. ADENOCARCINOMA INFILTRANTE DE LA MUCOSA
BRONQUIO INTERMEDIO

90. CARCINOMA ESCAMOSO OCLUYENDO LUMEN LID

91. TUMOR ULCERADO DE LA SUPERFICIE TRAQUEAL

92. VIDEOTORACOSCOPIA

93. ETAPAS DEL CANCER
PULOMONAR
 T = tamaño y localización del tumor
 N = ganglios linfáticos
 M = metástasis distantes
Definir la etapa clínica del tumor desde el principio
para definir la estrategia terapéutica y el
pronostico.

94.  T 1 < 3 cm.
 T 2 > 3 cm.
 T 3 Invaden estructuras vecinas no vitales.
 T 4 Invaden estructuras vecinas no vitales.
 N 1 Ganglios linfáticos intrapulmonares e
hiliares.
 N 2 Ganglios mediastínicos del mismo lado.
 N 3 Ganglios mediastínicos contra laterales
y supraclaviculares.
 M0 Sin evidencia de metástasis.
 M1 Metástasis a distancia, única o múltiple.

96. N 1 Ganglios linfáticos intrapulmonares e
hiliares.
N 2 Ganglios mediastínicos del mismo lado.
N 3 Ganglios mediastínicos contra laterales y
supraclaviculares.

101. TRATAMIENTO
QUIRURGICO

102. ETAPAS DE EXTENSIÓN:
Etapa oculta: Solo en esputo.
Etapa 0: Solo en un área y en algunas capas de células (carcinoma
in situ).
Etapa I: Solo en el pulmón.
Etapa II: Aparecen células en los ganglios linfáticos cercanos.
Etapa III: Aparecen células en otros órganos del tórax, cuello o
mediastino
La etapa IIIA: generalmente puede operarse y la etapa IIIB no.
Etapa IV: Aparecen células en otras partes del cuerpo.
Recurrente: Cuando vuelven a parecer células una vez recibido
tratamiento

103. TRATAMIENTO
 Combinación de varias técnicas que son la
cirugía, la radioterapia y la quimioterapia.
 El tratamiento depende de cuatro
circunstancias:
• del tipo
• el grado de diseminación del tumor,
• del estado de salud del paciente
• del estado funcional de los diversos sistemas del
organismo (corazón, hígado, riñón, neurológico etc.).

106. PRONOSTICO
 Estimated 5-year survival rates are
as follows:
• Stage IA - 75%
• Stage IB - 55%
• Stage IIA - 50%
• Stage IIB - 40%
• Stage IIIA - 10-35%
• Stage IIIB - Less than 5%
• Stage IV - Less than 5%

109. EL MEJOR TRATAMIENTO…
 LA PREVENCION

110. ¿CÓMO SE PUEDE PREVENIR EL CÁNCER
DE PULMÓN?
 Si usted fuma, DEJE DE FUMAR.
 Si no fuma, haga cumplir su derecho a estar en
un medio libre de humo de tabaco.
 Haga todo lo que esté a su alcance para contar
con un medio libre de humo tanto en su hogar
como en su trabajo.
 Si vive en una zona con altos niveles de radón,
determine el nivel de radón en su hogar.
 Si está expuesto a polvos y emanaciones en el
trabajo, indague al respecto.
 El cáncer de pulmón es el cáncer que causa
más muertes en EE UU y, hasta que haya una
cura, la única manera de vencer el cáncer de
pulmón es prevenir que ocurra.

113. CUIDADOS DE ENFERMERIA
 PREVENCION
 DIAGNOSTICO
 TRATAMIENTO
 PRE-QUIRUGICO
 POS-QUIRURGICO
 SEGUIMIENTO AMBULATORIO

114.  a) La eficacia de las guías y protocolos
realizados por el equipo de Enfermería
para mejorar la información, el apoyo y la
educación al enfermo con cáncer de
pulmón tratado con quimioterapia.
 b) Con la intervención se ha demostrado
que la adaptación del enfermo oncológico
a su nuevo estado personal y social es
mas positiva y la calidad y confort del
enfermo mejora.
 c) Se observa un mejor control de los
síntomas clínicos como consecuencia de
los cuidados individualizados que les
proporcionan las enfermeras.
Held, Jeanne L.: Cuidar al paciente con cáncer de pulmón.. Rev.
Nursing. 1996 abr; 14(4):8-17.

115.  d) Se constata el importante papel que ejerce
la Enfermera en el cuidado global del enfermo
con cáncer de pulmón
 e) Las intervenciones de Enfermería favorecen
la relación entre el enfermo y el equipo
interdisciplinar porque va a ser ella quien
derive al enfermo al profesional
correspondiente.
 f) Como consecuencia de las intervenciones
propias de la Enfermería, se establece una
relación más estrecha de confianza entre la
Enfermera responsable, el enfermo y la familia.
Se detecta la necesidad de introducir la Consulta
de Enfermería de forma sistematizada

116. PRE-OPERATORIO
 FUNCION RESPIRATORIA
 PREVENCION TVP (EJERCICIO/HAPARINA).
 EVALUACION CARDIOVASCULAR.
 ATB PROFILAXIX / TERAPEUTICO.
 STATUS NUTRICIONAL.
 STATUS CLINICO. INDICE DE KARNOFSKY.
 CONTENCION DEL PACIENTE Y FAMILIAR.
 TRICOTOMIA AXILAR (TAVA)

117. INTRA OPERATORIO
 CONTROL DE LA INTUBACION
ENDOTRAQUEAL.
 MONITORIZACIONB DE PVC, CATETER
CENTRAL.
 MONITORIZACION DE DIURESIS.
 SELLO IMPERMEABLE DE LA HERIDA
QUIRURGICA.
 ADECUADA ANALGESIA.
 EVENTUAL INFILTACION INTERCOSTAL.
 CONTROL Y POSICIONAMIENTO DE TUBOS
DE TORAX, BAJO AGUA.

118. POS OPERATORIO
 ASEGURAR UNA BUENA DINAMICA
VENTILATORIA.
 CONTROL DEL DOLOR.
 CONTROL DE DRENAJES TORACICOS (CALIDAD,
CANTIDAD. NO DEBITAR)
 PREVENCION DE TVP (MASAJES, VENDAJE,
HEPARINICOS, DEAMBULACION PRECOZ)
 OXIGENACION, GASOMETRIA, SATURACION.
 MONITORIZACION DE PVC
 MONITORIZACION DE DIURESIS, SONDA
VESICAL.
 CONTROL DE HERIDA QUIRURGICA.
 CONTENSION DEL PACIENTE Y FAMILIAR.

119. Cuidados paliativos en pacientes
oncológicos.
 Para optimizar el tratamiento en pacientes
con enfermedad neoplásica avanzada, es
absolutamente necesaria la participación
del paciente.
 Para atender los requerimientos de estos
pacientes en fase irreversible se precisa
un equipo de soporte interdisciplinario con
formación específica integrado por
diversos profesionales (médicos,
enfermería, trabajadores sociales y
psicólogos).

122. Asignatura: Enfermería en la Atención del Adulto y el Anciano
Lic. Sara Ojeda
Ciclo Académico 2010
CANCER DE PULMON

123. Diagnósticos de enfermeria
Los Dx de enfermería potenciales para el cáncer de
pulmón incluyen:
 Vía aérea no permeable en relación con la obstrucción
bronquial
 Patrones de respiración ineficaces en relación con la
obstrucción bronquial
 Alteración (déficit) en el volumen de liquido en
relación con nauseas y vómitos secundarios a la
quimio y radioterapia
 Disfunción sexual en relación con la cortedad del
aliento y la fatiga
 Alteración de la integridad cutánea en relación con la
radioterapia

124.  Alteración en el bienestar (dolor) en relación con el
pinzamiento de nervios
 Ansiedad en relación con lo desconocido y
secundaria al cáncer de pulmón
 Alteración en la nutrición (por defecto) en relación
con los efectos secundarios de la quimio y la
radioterapia
 Alteraciones en la percepción de sí mismo en
relación con cambios en la imagen corporal (por
ejemplo alopecia )
 Alteración en la dinámica familiar en relación con el
cambio el tipo de vida

125. ACTUACIÓN
RESECCIÓN QUIRÚRGICA:
 Selección del procedimiento depende del tamaño del
tumor y la reserva pulmonar del pte.: Neumectomía.
Lobectomía. Segmentectomía. Resección en cuña
 Se realizan test pulmonares funcionales, gasometría
arterial, evaluación cardíaca
 No indicado en Ca de cel pequeñas, ya que
metastatiza precozmente
 Pre quirúrgico: Importancia de la tos y los ejercicios
de respiración profunda. Uso de un espirómetro
incentivante. Enseñe respiración diafragmática y
ejercicios de extremidades superiores que facilitan la
expansión pulmonar. Explique que le insertarán un
tubo de para drenar el espacio pleural

126. Post Quirúrgico:
 Vigile los signos vitales
 Administre oxígeno si la gasometría revela hipoxemia
 Coloque al pte en posición semi fowler
 Valore la herida torácica y sellado del drenaje pleural
 Vigile el catéter torácico y el sistema de drenado
 Valore la presencia de coágulos que puedan obstruirlo
 Valore el volumen de liquido drenado
 Monitorice el estatus hemodinámico: Incluye PVC, presión
arterial pulmonar y la capilar pulmonar

127.  Promueva ejercicios de resp profunda, tos y espirometría
para favorecer la expansión pulmonar y evitar la
atelectasia
 Administración de analgesia según indicación
 Promueva la deambulación precoz
RADIOTERAPIA:
 Tiene efectos secundarios potenciales: esofagitis,
traqueítis, neumonitis por irradiación, reacciones
cutáneas e inhibición de la médula ósea
 Informe al pte. Respecto al tto. Que no se acompaña de
dolor, que podrá comunicarse cdo se encuentre en la
sesión
 Retire todos los objetos metálicos y joyas, que e
mantenga quieto durante la terapia

128.  Baño con jabón suave. Uso de lociones lubricantes
 Evite los desodorantes y use polvos de talco
 Que no se afeite las áreas irradiadas
 Evite la ropa apretada
 Evite las temperaturas extremas (compresas frias o
calientes)
 Y la exposición al sol. Uso de protectores durante un para
de años post a la radioterapi
 Radioterapia local : alopecia y calvicie. Crecimiento del
cabello en 6 u 8 meses. Si el tto excede los 4500 rads se
destruyen las raice del cabello y la perdida es definitiva
 Respecto a la fatiga: que permanezca sentado la mayor
parte del tiempo para realizar sus actividades. Minimice
los esfuerzos

129. QUIMIOTERAPIA:
 Paliar los síntomas en fases avanzadas de la enfermedad
 Reducir el tamaño del tumor y aliviar los sintomas
 Combinada aumenta la supervivencia media de 2 meses
a 2 años
 Ciclofosfamida, doxorubicina, vincristina, metotrexato,
procarbazina, nitrosoureas
 Familiarices con las acciones y los efectos adversos de los
fármacos que recibe el pte
 Asegurese que se cuenta con un examen completo de
sangre
 Use guantes y bata Prepare el fármaco bajo una lamina
de protección. Si toma contacto con su piel lave.

130.  Vigile la permeabilidad de la via EV. Evite la
extravasación del fármaco, que provoca necrosis
tisular
 Valore efectos adversos como fiebre, sobrecarga
liquida
 Los efectos secundarios mas fctes: leucopenia,
anemia, trombocitopenia, nauseas, vómitos,
anorexia, alopecia,letargia
 Vigile signos de infección y hemorragia
 Prevea acciones de aislamiento protector
 Administración de antiemético .Administración de
Nutrición parenteral

131. Guía básica de enfermería para los ptes que reciben
quimioterapia:
 Mantenga o restaure el equilibrio liquido del pte para
prevenir una toxicidad del farmaco
 Prepare al pte para posibles efectos secundarios
 Administre farmacos para controlar o minimizar los
efectos secundarios según indicacion
 Asegure una nutricion adecuada
 Enseñe al pte y flia a disminuir el riesgo de infecc y
hemorragias
 Familiarícese con las sig contraindicaciones a la
quimioterap:
Infección o alteración hepática o renal , radioterapia o
cirugía reciente, gestación, depresión de la medula ósea,

132. INMUNOTERAPIA:
 Es util como tto coadyuvante
 Estimulan las defensas del huesped, para rechazar o
prevenir la difusion de las cel cancerosas.
 La inmunoterapia especifica activa produce una rta.
Especifica antitumoral por medio de una vacunacion
con cel tumorales (antigenos ). El interferon puede
producir remision en ciertos ptes.
OTRAS ACTUACIONES: Administración de narcóticos y
otros analgesicos. De broncodilatadores

133. TRABAJO PRÁCTICO
Lea el articulo “Complicaciones de la
quimioterapia”. Revista Nursing. Nov 98. Pág 11
a 15.
Realice un mapa conceptual con
 Las reacciones adversas mas frecuentes a los
citostáticos
 Sus intervenciones de enfermería

134.  Prueba detecta cáncer de pulmón
BBC Mundo / Londres Inglaterra - 27 de febrero de 2007.
 El ADN podría predecir la eficacia del tratamiento del cáncer de pulmón
HealthDay / Washington Estados Unidos - 23 de febrero de 2007.
 El cáncer de mayor mortalidad en hombres es el de pulmón y en mujeres el
Canal Salud / Madrid España - 22 de febrero de 2007.
 El cáncer de pulmón en no fumadores es más frecuente en las mujeres
Canal Salud / Madrid España - 14 de febrero de 2007.
 Ambiente con humo de tabaco aumenta riesgo de cáncer, advierte OMS
Centro de noticias ONU / Nueva York Estados Unidos - 01 de febrero de
2007.
 Científicos desarrollan una prueba de respiración para detectar el cáncer de
healthfinder / Washington Estados Unidos - 14 de noviembre de 2006.

135. CANCER DE
PULMON