Ud5 CASO CLÍNICO-3-parte-5
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El paciente acudió a urgencias con una crisis asmática y fue tratado con prednisona y otros medicamentos. Ahora se encuentra mejor pero solo usó el corticoide nasal durante 2 semanas y continuó usando salbutamol a demanda. Se debe indagar sobre la posible corticofobia del paciente, ofrecerle ayuda para dejar de fumar, escoger un tratamiento farmacológico adecuado y dar una cita de seguimiento a corto plazo.
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Casos clínicos en profilaxis odontológica (por Rubén Poveda)
Este documento presenta varios casos clínicos relacionados con la odontología y la profilaxis. Incluye el caso de un paciente que visita al médico con una receta odontológica sin haber sido visto, y las opciones de actuación del médico. También presenta el caso de un paciente que acude a urgencias con dolor de muelas severo y las posibles actuaciones. Por último, revisa los pacientes con problemas odontológicos recientes y discute qué pacientes necesitarían modificar su medicación, recibir tratamiento o profil
Farmacos simpaticomimeticos o adrenergicos
1) Los fármacos simpaticomiméticos imitan los efectos del sistema nervioso simpático y prototipos incluyen las catecolaminas como la adrenalina y noradrenalina. 2) Estos fármacos actúan a través de los receptores alfa, beta y dopaminérgicos causando efectos como vasoconstricción, relajación bronquial y estimulación cardíaca. 3) Presentan usos terapéuticos como en shock, hipotensión e insuficiencia cardíaca, pero también riesgos de arritmias e hip
138 pptx
Este estudio retrospectivo analizó 199 pacientes hospitalizados en Granada, España en 2015 con traumatismo torácico como diagnóstico principal o secundario. La mayoría de los pacientes eran hombres que sufrieron caídas o accidentes de tráfico. Las lesiones más comunes fueron fracturas costales, contusiones pulmonares y derrames pleurales. La tomografía computarizada de tórax fue la principal prueba de diagnóstico. La mayoría de los pacientes fueron tratados médicamente y dado de alta después de una estancia hospitalaria
136
Este documento describe la experiencia del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba con los trasplantes hepático-pulmonares simultáneos. Se realizó un estudio retrospectivo de 4 pacientes que recibieron este procedimiento entre 1993-2016 debido a fibrosis quística y afectación hepática y pulmonar. A pesar de las complicaciones en el postoperatorio, la supervivencia a largo plazo fue buena.
Ud5 cc-3-parte-fin
El paciente mejoró después de un ciclo de corticoides orales y mantener su medicación para el asma. En su cita de seguimiento se encontraba muy mejorado y apenas había usado su medicación de rescate. Se solicitó un estudio de alergia que resultó positivo para polen de gramíneas y olivo. En la revisión de un mes se decidió mantener su tratamiento durante al menos un mes más aunque siguiera asintomático, consolidar su abstinencia del tabaco, permitir su incorporación al trabajo con seguimiento, y planificar su tratamiento a
Ud5 cc-3-parte-4
El documento clasifica el asma en cuatro niveles de gravedad (intermitente, leve persistente, moderado persistente y grave persistente) según los síntomas y la función pulmonar. También describe el tratamiento escalonado recomendado para cada nivel de gravedad, incluyendo el uso de esteroides inhalados, broncodilatadores de corta y larga duración, y en algunos casos esteroides orales.
Ud5 cc-3-parte-3
El paciente presenta leucocitosis con eosinfilia y tos fácil al hiperventilar. La espirometría muestra obstrucción y reversibilidad de la misma. El diagnóstico es asma intermitente.
Ud5 cc-3-parte-2
El documento describe los síntomas típicos del asma como disnea, sibilancias, tos y opresión torácica que pueden presentarse de forma aislada o en conjunto.
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El paciente presenta leucocitosis con eosinfilia y tos fácil al hiperventilar. La espirometría muestra obstrucción y reversibilidad de la misma. El diagnóstico es asma intermitente.
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El documento describe los síntomas típicos del asma como disnea, sibilancias, tos y opresión torácica que pueden presentarse de forma aislada o en conjunto.
Ud5 cc-3-parte-1
Este resumen describe el caso de un hombre de 25 años que trabaja como peluquero y ha estado experimentando tos seca, opresión torácica y disnea que empeora por la noche durante las últimas 3-4 semanas. Los síntomas no han mejorado con el uso de ebastina. El paciente notó alivio al usar el salbutamol de su hermano. Tiene antecedentes familiares de alergia respiratoria y rinoconjuntivitis estacional desde la infancia.
Ud5 cc-1-parte-fin
El documento proporciona recomendaciones de tratamiento no farmacológico y farmacológico para pacientes con EPOC según las guías GOLD 2014. Recomienda deshabituación tabáquica, rehabilitación pulmonar, actividad física y vacunación para todos los grupos. Para un paciente de grupo D con síntomas frecuentes, recomienda tratamiento farmacológico con corticoides inhalados, agonista beta-2 de acción larga y antagonista muscarínico de acción larga.
Ud5 cc-1-parte-4
1) El documento describe el proceso diagnóstico y de clasificación de la gravedad de la EPOC según GOLD 2014 y GesEPOC. 2) Incluye las tres etapas de diagnóstico, caracterización del fenotipo y valoración de la gravedad multidimensional. 3) Finaliza indicando que el paciente presentado tiene un fenotipo agudizador con bronquitis crónica, gravedad 3 (grave) y alto riesgo, por lo que se recomendaría el tratamiento farmacológico con salmeterol-fluticasona adem
Ud5 cc-1-parte-3
La radiografía de tórax muestra un aumento del índice cardiotorácico mayor del 60%, aplanamiento diafragmático, aumento del espacio retroesternal y pocos vasos en la periferia, lo que indica bronquitis crónica y EPOC debido al tabaquismo.
Ud5 cc-1-parte-2
La espirometría muestra una obstrucción al flujo aéreo con una relación FEV1/FVC menor a 0.7, indicando una obstrucción. Aunque el FEV1 mejoró más de 100 ml, la obstrucción se considera poco reversible.
Ud5 cc-1-epoc&asma-1
Este caso clínico describe un paciente de 54 años de edad que acude a consulta por disnea, tos y expectoración matutinas de 3 años de evolución. El paciente tiene antecedentes de tabaquismo intenso durante más de 30 años y actualmente fuma 3-4 cigarrillos diarios. La sospecha clínica principal es EPOC debido al tabaquismo.
Ud5 CASO CLÍNICO-3-parte-1A
Este paciente de 25 años consulta por tos seca, opresión torácica y rinorrea que han empeorado en las últimas 3-4 semanas. Tiene antecedentes familiares de alergia y asma desde la infancia, y su tratamiento con antihistamínicos no ha mejorado los síntomas. Los datos adicionales muestran que fuma, tiene asma desde los 14 años y síntomas respiratorios recurrentes desde la adolescencia.
Ud5 CASO CLÍNICO-3-parte-1
Este paciente de 25 años consulta por tos seca, opresión torácica y rinorrea que han empeorado en las últimas 3-4 semanas. Tiene antecedentes de asma bronquial desde los 14 años y rinoconjuntivitis primaveral desde la infancia, además de ser fumador.
Ud5 CASO CLÍNICO-3-parte-fin
El paciente mejoró después de un ciclo de corticoides orales y mantener su medicación para el asma. En su cita de seguimiento se encontraba muy mejorado y apenas había usado su medicación de rescate. Se solicitó un estudio de alergia que resultó positivo para polen de gramíneas y olivo. En la revisión de un mes se decidió mantener su tratamiento durante al menos un mes más aunque siguiera asintomático, consolidar su abstinencia del tabaco, permitir su incorporación al trabajo con seguimiento, y planificar su tratamiento a
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Este documento describe los síntomas típicos del asma como disnea, sibilancias, tos y opresión torácica que pueden presentarse de forma aislada o en conjunto. La mejor opción siguiente es derivar al paciente al especialista para realizar una exploración física y pruebas complementarias que descarten el asma.
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Este paciente de 25 años consulta por tos seca, opresión torácica y rinorrea que han empeorado en las últimas 3-4 semanas. Tiene antecedentes de asma bronquial desde los 14 años y rinoconjuntivitis primaveral desde la infancia, además de ser fumador.
Ud5 CASO CLÍNICO-2-parte-fin
El paciente con EPOC fue hospitalizado nuevamente por fiebre, tos con expectoración verdosa, disnea y dolor costal izquierdo. La exploración física mostró taquipnea, taquicardia y crepitantes pulmonares. La radiografía de tórax sugiere neumonía en el lóbulo inferior izquierdo y derrame pleural asociado. Se considera una agudización grave de EPOC probablemente debido a una neumonía.
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Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 75 años diagnosticado con EPOC grado C que acude a urgencias por una agudización de su enfermedad pulmonar obstructiva crónica con tos, expectoración y aumento de la disnea. Tras la exploración física, el médico sospecha una infección bacteriana subyacente a la agudización de la EPOC.
Ud5 CASOS CLÍNICOS-1-parte-fin
El documento proporciona recomendaciones de tratamiento no farmacológico y farmacológico para pacientes con EPOC según las guías GOLD 2014. Recomienda deshabituación tabáquica, rehabilitación pulmonar, actividad física y vacunación para todos los grupos. Para un paciente de grupo D con síntomas altos, recomienda tratamiento farmacológico con corticoides inhalados, agonista beta-2 de acción larga y antagonista muscarínico de acción larga, considerando añadir inhibidor de
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1) El documento describe el proceso diagnóstico y de clasificación de la gravedad de la EPOC según GOLD 2014 y GesEPOC. 2) Incluye las tres etapas de diagnóstico, caracterización del fenotipo y valoración de la gravedad multidimensional. 3) Finaliza indicando que el paciente presentado tiene un fenotipo agudizador con bronquitis crónica, gravedad 3 (grave) y alto riesgo, por lo que se recomendaría el tratamiento farmacológico con salmeterol-fluticasona adem
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MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
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Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
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- 2. • Lo vemos a primeros de Junio, derivado desde urgencias donde fue atendido hace 4 días por una crisis asmática. • Desde hacía más de 1 mes presentaba tos, pitos, opresión torácica y disnea, progresivamente más intensos, que ha tratado con Ebastel y salbutamol a demanda (hasta 8 veces al día). • En urgencias se ha indicado tratamiento con prednisona-30 mg, Budesonida/Formoterol 320/9 mcg: 1 inh cada /12 h, Tiotropio y Amoxicilina/Clavulánico. Se encuentra bastante mejor • Auscultación: algunos sibilantes bilaterales ¿Que debemos hacer?
- 3. ¿Que debemos hacer? a. Intentar aclarar los motivos de su actuación e indagar la posibilidad de corticofobia y explicar la seguridad de los corticoides inhalados. b. Ofrecerle ayuda para dejar de fumar. c. Escoger el tratamiento farmacológico adecuado. d. Dar una cita a corto plazo. e. Todas estas acciones son correctas.