Este paciente de 25 años consulta por tos seca, opresión torácica y rinorrea que han empeorado en las últimas 3-4 semanas. Tiene antecedentes familiares de alergia y asma desde la infancia, y su tratamiento con antihistamínicos no ha mejorado los síntomas. Los datos adicionales muestran que fuma, tiene asma desde los 14 años y síntomas respiratorios recurrentes desde la adolescencia.

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2. CASO CLINICO nº 3
• Varón de 25 años, peluquero.
• Trabaja en una peluquería desde hace 3 años.

3. Consulta a finales de Abril, por presentar desde
3-4 semanas antes, además de rinorrea y picor
nasal, tos seca y opresión torácica que cada vez
son más frecuentes
• Está usando ebastina sin notar mejoría
• La tos y la disnea empeoran de noche y dificultan el
sueño
• Ha mejorado al usar salbutamol de su hermano
• Duda al preguntarle si ha notado pitos

4. ¿Le parece que tiene datos suficientes para hacer
un diagnóstico?
a. Si, posiblemente es una reagudización del asma
desencadenada por una infección respiratoria
b. No. El asma nunca se cura
c. Probablemente es una alergia primaveral
d. Es necesario conocer más datos de su historia clínica
e. c y d son ciertas

5. ¿Qué datos de este paciente le parece que debería
conocer antes de tomar cualquier decisión?
a. Antecedentes familiares de asma y/o alergia respiratoria
b. Antecedentes de asma en su infancia
c. Grado de fatiga
d. Presencia o no de otros síntomas respiratorios y rinitis
e. Todas son correctas

6. Otros datos de la historia clínica.
• Padre: alergia respiratoria.
• Rinoconjuntivitis primaveral desde la infancia (abril-junio),
que precisa tratamiento con un antihistamínicos.
• Asma bronquial desde los 14 años de edad en
tratamiento con salbutamol a demanda.
• Catarros e infecciones víricas frecuentes, con fatiga
constante y sonidos en el pecho
• Tomaba antibióticos y jarabes (“para que no le bajara al
pecho”), además de unos “sprays”

7. ¿Le parece algún dato de los recogidos hasta ahora
relevante?
a. Parece que el paciente simplemente tenía de pequeño
cierta propensión a coger catarros
b. Parece que el paciente presentaba asma
c. Hay que conocer más datos del paciente
d. No es necesario hacer nada mas y hay que iniciar el
tratamiento
e. A y C son correctas

8. ¿Qué datos de este paciente le parece que debería
conocer antes de tomar cualquier decisión?
a. Fumador de 10 cigarrillos al día desde los 18 años de
edad. A veces tos y opresión que se lo achaca al tabaco
b. Desde los 17-18 años ha tenido que ir en varias
ocasiones al médico por cuadro de pitos y ahogo donde
le indicaron “sprays”, aunque de forma más leve que
ahora.
c. Los síntomas actuales los tiene desde el último catarro
hace tres meses, con días mejores y otros peores
d. Síntomas nocturnos
e. Todos los datos son relevantes