Este documento presenta las principales estructuras y aspectos a evaluar durante una ecografía obstétrica de rutina entre las 20 y 24 semanas de gestación. En 3 oraciones resume que la ecografía evalúa la situación y actividad cardíaca fetal, biometría, anatomía y movimientos fetales, placenta y líquido amniótico. Además, provee detalles sobre cómo explorar y medir específicamente la cabeza, columna, tórax, abdomen, extremidades, corazón y otros órganos.

1. INTEGRANTES:
ROSALES ARZAPALO, ROSMERY DEL PILAR
SALINAS CHACALTANA, NELLY ALLISON
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
2017

3. • Evaluación de la situación, presentación y actividad cardíaca
fetal.
• Localización de las placenta.
• Evaluación del líquido amniótico.
• Biometría fetal.
• Evaluación de las estructuras anatómicas y movimientos
fetales.
• En casos de sangrado vaginal.
• Riesgos de malformaciones fetales.
• Solicitudes de diagnóstico prenatal invasivo.

4. • Diámetro Biparietal (DBP).
• Circunferencia cefálica (CC).
• Longitud del fémur (LF).
• Diámetro transverso del cerebelo (DTC).
• Si la discrepancia entre la FUR y la edad gestacional por ecografía
es mayor o igual a 2 semanas, el embarazo debe ser refechado.

5. • Debe ser estudiada entre las 20 – 24 semanas para excluir
las malformaciones más graves.
• Exploración sistemática de la cabeza, el tórax, el abdomen y
las extremidades.
• Evaluación de la placenta y del líquido amniótico.

6. Cabeza
• Plano transtalámico.
• Plano transventricular.
• Plano transcerebeloso.
Columna vertebral • Plano sagital, axial y coronal.
Tórax
• Situs cardiaco.
• Plano de las 4 cámaras.
Abdomen
• Circunferencia abdominal.
• Pared anterior del abdomen.
• Vejiga y riñones.
• Relación entre CA y renal.
Extremidades
• Evaluación 4 extremidades, manos y pies.
• Longitud del fémur.

8. • Se pueden explorar en tres planos para evaluar
su integridad.
• La elección depende de la posición fetal.
• En los cortes axiales, las vértebras tienen
diferentes configuraciones anatómicas en cada
nivel.
• Torácicas y lumbares: formas triangulares con
los centros de osificación que rodean el canal
neural.
• Primera cervical: cuadrangular.
• Sacras: planas.

9. • Plano sagital.
• Los centros de osificación de los
cuerpos vertebrales y los arcos
posteriores forman dos líneas
paralelas que convergen en el
sacro.
• En el 2° y 3° trimestre el cono
medular se visualiza en el nivel
de L2-L3.

10. • Se evaluará en planos sagital y axial.
• Identificar el situs, tamaño y ejes cardiacos.
• Corte de las 4 cámaras cardiaca.
• Evaluación de la salida de la arteria aorta (corte de las 5 cámaras).
• Evaluación de la salida de la arteria pulmonar (corte de los 3 vasos).

12. Corte de las 4 cámaras Corte de las 5 cámaras Corte de los tres vasos

13. • Medición de la circunferencia abdominal (CA).
• Identificación del estómago, de la pared anterior del abdomen, la vejiga y los riñones.
• Con la medición exacta de la CA, se obtendrá una estimación precisa del peso fetal (evalúa el crecimiento fetal).
• El estómago aparece como estructura redonda anecogénica situada en la parte superior izquierda del abdomen.
• La forma y el volumen del estómago son muy variables según el grado de llenado y la peristalsis.
• Si el estómago no se visualiza, el examen debe repetirse más tarde.
• Evaluación del tamaño y ecogenicidad de los riñones.
• Identificación de los vasos renales puede ser útil en la evaluación de las anomalías congénitas de los riñones.
• El ultrasonido tiene un papel indirecto en la evaluación de la función renal, de la medición de líquido amniótico, la
presencia de orina en la vejiga, la relación entre la circunferencia abdominal y renal y el grosor cortical de los riñones.

15. • Identificación de las 4 extremidades y de las extremidades distales (manos y
pies).
• Evaluación de la longitud, morfología y ecogenicidad de las extremidades.
• La longitud del fémur debe ser medido y este es exacto cuando se
muestran los dos extremos romos.
• La extensión del trocánter mayor y la cabeza femoral no deben incluirse.
• La medición se considera también inexacta cuando el eje del fémur es
mayor a 30° respecto a la horizontal.

17. Polihidramnios subjetivo Pozo mayor: 106 mm Oligohidramnios

18. • Evaluación de la ecoestructura y
grosor.
• Identificar la ubicación de la
placenta e inserción del cordón
umbilical.
• Identificar la relación que existe el
borde inferior de la placenta con
el OCI para descartar placenta
previa.
Inserción cordón-placenta Relación placenta-OCI