Este documento describe diferentes escalas para valorar la funcionalidad de las personas mayores. Explica que la valoración funcional integral incluye la evaluación de las actividades básicas de la vida diaria, las actividades instrumentales de la vida diaria y la cognición. Describe escalas como el índice de Barthel, la escala de la Cruz Roja, la escala de Lawton y Brody y el Mini-Mental para medir estos diferentes dominios funcionales.
El documento describe la valoración geriátrica integral (VGI), un proceso para evaluar a pacientes ancianos de forma integral. La VGI detecta y cuantifica problemas, necesidades y capacidades del anciano en 4 esferas: clínica, funcional, mental y social. Esto permite elaborar un plan interdisciplinario de tratamiento, intervención y seguimiento con el fin de mejorar la calidad de vida del anciano y lograr la máxima independencia.
El documento describe la fragilidad en las personas mayores. Explica que a los 65 años queda alrededor de un 20% de vida por vivir y que los hombres pasarán 6.8 años con discapacidad y las mujeres 10.2 años. Define la fragilidad como un síndrome caracterizado por la pérdida de masa muscular y fuerza que aumenta el riesgo de discapacidad y muerte. Recomienda utilizar la prueba de "levantarse y caminar" para detectar la fragilidad y promover el ejercicio físico como tratamiento.
Este documento discute los analgésicos más seguros para pacientes hipertensos. Recomienda que el paracetamol es la primera opción, aunque también puede elevar la presión arterial. Los AINE causan mayores aumentos de presión arterial. El naproxeno y el ácido acetilsalicílico parecen causar menos aumentos. Se aconseja monitorear la presión arterial y función renal con cualquier analgésico, y usarlos por el menor tiempo posible.
Presentación en el marco de la Jornada sobre resultados en salud, costes y diabetes en Andalucía, sobre la relevancia de la falta de adherencia a los tratamientos farmacológicos, su trascendencia y algunas propuestas para abordarla.
Este documento describe la valoración geriátrica multidimensional del adulto mayor. Se enfatiza la necesidad de una evaluación integral que incluya lo físico, funcional, mental y social debido al envejecimiento poblacional y a las múltiples enfermedades asociadas a la vejez. La valoración debe ser interdisciplinaria e incluir historia clínica, examen físico, evaluación nutricional, funcional, cognitiva, afectiva y social para comprender al anciano de manera holística.
El documento describe diferentes escalas geriátricas para evaluar el estado funcional de las personas mayores. Explica la evaluación geriátrica, que consiste en una valoración física, mental y social del paciente y su entorno. También describe la Escala de Katz para medir las actividades de la vida diaria, la Escala de Lawton y Brody para actividades instrumentales de la vida diaria, y la Escala de Deterioro Global de Reisberg para medir el deterioro cognitivo.
El documento describe la valoración geriátrica integral (VGI), un proceso para evaluar a pacientes ancianos de forma integral. La VGI detecta y cuantifica problemas, necesidades y capacidades del anciano en 4 esferas: clínica, funcional, mental y social. Esto permite elaborar un plan interdisciplinario de tratamiento, intervención y seguimiento con el fin de mejorar la calidad de vida del anciano y lograr la máxima independencia.
El documento describe la fragilidad en las personas mayores. Explica que a los 65 años queda alrededor de un 20% de vida por vivir y que los hombres pasarán 6.8 años con discapacidad y las mujeres 10.2 años. Define la fragilidad como un síndrome caracterizado por la pérdida de masa muscular y fuerza que aumenta el riesgo de discapacidad y muerte. Recomienda utilizar la prueba de "levantarse y caminar" para detectar la fragilidad y promover el ejercicio físico como tratamiento.
Este documento discute los analgésicos más seguros para pacientes hipertensos. Recomienda que el paracetamol es la primera opción, aunque también puede elevar la presión arterial. Los AINE causan mayores aumentos de presión arterial. El naproxeno y el ácido acetilsalicílico parecen causar menos aumentos. Se aconseja monitorear la presión arterial y función renal con cualquier analgésico, y usarlos por el menor tiempo posible.
Presentación en el marco de la Jornada sobre resultados en salud, costes y diabetes en Andalucía, sobre la relevancia de la falta de adherencia a los tratamientos farmacológicos, su trascendencia y algunas propuestas para abordarla.
Este documento describe la valoración geriátrica multidimensional del adulto mayor. Se enfatiza la necesidad de una evaluación integral que incluya lo físico, funcional, mental y social debido al envejecimiento poblacional y a las múltiples enfermedades asociadas a la vejez. La valoración debe ser interdisciplinaria e incluir historia clínica, examen físico, evaluación nutricional, funcional, cognitiva, afectiva y social para comprender al anciano de manera holística.
El documento describe diferentes escalas geriátricas para evaluar el estado funcional de las personas mayores. Explica la evaluación geriátrica, que consiste en una valoración física, mental y social del paciente y su entorno. También describe la Escala de Katz para medir las actividades de la vida diaria, la Escala de Lawton y Brody para actividades instrumentales de la vida diaria, y la Escala de Deterioro Global de Reisberg para medir el deterioro cognitivo.
Este documento presenta las actualizadas recomendaciones de la Infectious Diseases Society of America para el diagnóstico y tratamiento de la faringitis por Streptococcus grupo A en pacientes adultos y pediátricos. Se recomienda realizar hisopado de fauces y confirmar con test de antígeno o cultivo, ya que los síntomas clínicos no permiten distinguir entre etiologías viral y estreptocócica. Solo se recomiendan pruebas diagnósticas en niños de 3-15 años con síntomas sugestivos de est
Este documento describe la prestación por riesgo durante el embarazo y la lactancia natural. Se considera una contingencia profesional desde 2007 y se gestiona a través de las mutuas. Se ha ampliado la lista de agentes y condiciones de trabajo que suponen riesgo. La prestación es del 100% de la base reguladora y no requiere carencia. Se extiende también a la lactancia natural.
Este documento describe los procedimientos y requisitos para obtener las prestaciones por riesgo durante el embarazo y la lactancia natural en España. Se explica que la trabajadora debe presentar un informe médico, una declaración de la empresa, y justificantes de cotización. La mutua tiene 30 días para resolver la solicitud y, de ser aprobada, la prestación es del 100% de la base reguladora y dura hasta que finalice el embarazo, parto o lactancia natural.
Este documento proporciona información sobre la enfermedad renal crónica y sus tratamientos. Explica que los riñones filtran la sangre y mantienen los niveles de líquidos y electrolitos. La enfermedad renal crónica ocurre cuando los riñones dejan de funcionar progresivamente debido al deterioro. Cuando los riñones están muy dañados, se necesita un tratamiento para reemplazar su función como la diálisis o el trasplante. El documento analiza las opciones de tratamiento y sus riesgos y beneficios para ay
Este documento resume los resultados de un ensayo clínico que comparó el uso de enoxaparina más medias elásticas de compresión versus solo medias elásticas para la tromboprofilaxis en pacientes hospitalizados por enfermedad aguda no quirúrgica. El estudio no encontró diferencias significativas en la tasa de mortalidad a los 30 días ni en la tasa de sangrado mayor entre los grupos. El documento también resume brevemente otros artículos clínicos sobre el tratamiento del status epiléptico, un caso clínico de p
El protocolo establece las pautas para la explantación, seguimiento y sustitución de las prótesis mamarias PIP en España. Sus objetivos son proporcionar información a las pacientes, ofrecer seguridad en los procedimientos, recabar datos sobre el comportamiento de las prótesis, y realizar un seguimiento de las intervenciones y los incidentes adversos relacionados con estas prótesis. El protocolo detalla los exámenes, indicaciones y datos a recabar durante las intervenciones y revisiones.
El protocolo establece las pautas para la explantación, seguimiento y sustitución de las prótesis mamarias PIP en España. Sus objetivos son proporcionar información a las pacientes, ofrecer seguridad en los procedimientos, recabar datos sobre el comportamiento de las prótesis, y realizar un seguimiento de las intervenciones y los incidentes adversos relacionados con estas prótesis. El protocolo fue aprobado por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud y desarrollado por un comité de expertos.
Este protocolo establece las pautas para la explantación, seguimiento y sustitución de las prótesis mamarias PIP en España. Se creó un comité de expertos para desarrollar el protocolo. Establece que las pacientes con implantes PIP deben ser contactadas para una revisión, y que se les debe ofrecer la explantación tras una evaluación individualizada. El protocolo también regula el registro de datos y notificación de incidentes para supervisar el comportamiento de estas prótesis.
Este documento evalúa las ventajas e inconvenientes de la estrategia de control del ritmo cardiaco frente al control de la frecuencia cardiaca en el tratamiento de la fibrilación auricular. La estrategia de control del ritmo no ha demostrado ser superior y puede dar lugar a más efectos adversos y hospitalizaciones. El control de la frecuencia es la opción preferida, aunque el control del ritmo puede usarse en algunos casos específicos. La elección de la estrategia no debe reemplazar la indicación de anticoagulación según el riesgo de embolia del pac
Este hombre de 57 años está en estado de coma en su casa. Se consideran varios diagnósticos diferenciales posibles, incluyendo hipoglucemia (debido a su diabetes), intoxicación por medicamentos (como los opiáceos en su co-codamol o su amitriptilina), hemorragia intracraneal (debido a su hipertensión), infección como meningitis (debido a su infección en el oído) o un estado post-ictal después de una convulsión. Otras causas como trauma, tumores u otras causas estructural
Este documento presenta un manual para la valoración de la incapacidad temporal en las patologías más prevalentes entre los trabajadores españoles. El manual fue desarrollado por un grupo de trabajo de médicos inspectores y enfermeros de la Comunidad de Madrid, y contiene recomendaciones sobre la valoración de la incapacidad temporal desde la perspectiva de la inspección médica para las patologías más comunes. El manual busca apoyar a los médicos inspectores en la gestión y control de bajas laborales.
Manual práctico de Valoración Incapacidad Temporalmiguelmolina2008
Este documento presenta un manual para la valoración de la incapacidad temporal en las patologías más prevalentes. El capítulo 1 se enfoca en la ansiedad y la depresión. Explica las patologías cubiertas, incluyendo varios trastornos de ansiedad y depresivos. También brinda un algoritmo para la valoración de casos de ansiedad y depresión relacionados con la incapacidad temporal.
Este documento presenta un protocolo para el diagnóstico y tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata (HBP) en atención primaria. Incluye realizar una anamnesis, tacto rectal, orina y bioquímica inicialmente y derivar al urólogo si hay sospecha de cáncer de próstata u otras complicaciones. Recomienda vigilancia expectante para síntomas leves y tratamiento con alfa-bloqueantes o inhibidores de 5-alfareductasa para síntomas moderados o graves.
Este documento describe los métodos de cribado de cáncer colorrectal (CCR), incluyendo pruebas de sangre oculta en heces, sigmoidoscopia y colonoscopia. Explica que el cribado reduce la mortalidad por CCR en un 53% mediante el diagnóstico y tratamiento tempranos. Recomienda el cribado para la población de riesgo medio entre 50-74 años usando pruebas anuales o bienales de sangre oculta en heces o endoscopias cada 5-10 años.
Este documento resume y analiza las nuevas guías de práctica clínica sobre el manejo de las dislipemias publicadas conjuntamente por la Sociedad Europea de Cardiología y la Sociedad Europea de Aterosclerosis en 2011. Un grupo de trabajo de la Sociedad Española de Cardiología revisó críticamente las evidencias y recomendaciones de la guía europea, destacando aspectos novedosos como la estratificación del riesgo cardiovascular mediante el baremo SCORE, los objetivos terapéuticos más estrictos para pacientes de alto
This document provides guidelines from the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS) for the management of dyslipidaemias. It was developed by a task force consisting of experts from across Europe. The guidelines cover evaluating total cardiovascular risk, lipid parameters, treatment targets, lifestyle modifications, and pharmacological therapies. They also provide guidance on managing dyslipidaemias in various clinical settings such as familial hyperlipidemias and in children. The guidelines are intended to help health professionals develop appropriate treatment plans for individual patients based on their risk factors and lipid levels.
El documento discute el manejo del deterioro cognitivo leve. Explica los conceptos de demencia y deterioro cognitivo leve, la epidemiología y neuropatología asociadas, así como los síntomas, diagnóstico diferencial y pruebas de diagnóstico.
El documento describe el dolor torácico no traumático, un reto diagnóstico con múltiples causas potencialmente graves. El objetivo en urgencias es distinguir las causas graves que requieren tratamiento inmediato, como el síndrome coronario agudo o la disección aórtica. La anamnesis, exploración física, electrocardiograma y marcadores miocárdicos son fundamentales para el diagnóstico.
Este documento presenta las actualizadas recomendaciones de la Infectious Diseases Society of America para el diagnóstico y tratamiento de la faringitis por Streptococcus grupo A en pacientes adultos y pediátricos. Se recomienda realizar hisopado de fauces y confirmar con test de antígeno o cultivo, ya que los síntomas clínicos no permiten distinguir entre etiologías viral y estreptocócica. Solo se recomiendan pruebas diagnósticas en niños de 3-15 años con síntomas sugestivos de est
Este documento describe la prestación por riesgo durante el embarazo y la lactancia natural. Se considera una contingencia profesional desde 2007 y se gestiona a través de las mutuas. Se ha ampliado la lista de agentes y condiciones de trabajo que suponen riesgo. La prestación es del 100% de la base reguladora y no requiere carencia. Se extiende también a la lactancia natural.
Este documento describe los procedimientos y requisitos para obtener las prestaciones por riesgo durante el embarazo y la lactancia natural en España. Se explica que la trabajadora debe presentar un informe médico, una declaración de la empresa, y justificantes de cotización. La mutua tiene 30 días para resolver la solicitud y, de ser aprobada, la prestación es del 100% de la base reguladora y dura hasta que finalice el embarazo, parto o lactancia natural.
Este documento proporciona información sobre la enfermedad renal crónica y sus tratamientos. Explica que los riñones filtran la sangre y mantienen los niveles de líquidos y electrolitos. La enfermedad renal crónica ocurre cuando los riñones dejan de funcionar progresivamente debido al deterioro. Cuando los riñones están muy dañados, se necesita un tratamiento para reemplazar su función como la diálisis o el trasplante. El documento analiza las opciones de tratamiento y sus riesgos y beneficios para ay
Este documento resume los resultados de un ensayo clínico que comparó el uso de enoxaparina más medias elásticas de compresión versus solo medias elásticas para la tromboprofilaxis en pacientes hospitalizados por enfermedad aguda no quirúrgica. El estudio no encontró diferencias significativas en la tasa de mortalidad a los 30 días ni en la tasa de sangrado mayor entre los grupos. El documento también resume brevemente otros artículos clínicos sobre el tratamiento del status epiléptico, un caso clínico de p
El protocolo establece las pautas para la explantación, seguimiento y sustitución de las prótesis mamarias PIP en España. Sus objetivos son proporcionar información a las pacientes, ofrecer seguridad en los procedimientos, recabar datos sobre el comportamiento de las prótesis, y realizar un seguimiento de las intervenciones y los incidentes adversos relacionados con estas prótesis. El protocolo detalla los exámenes, indicaciones y datos a recabar durante las intervenciones y revisiones.
El protocolo establece las pautas para la explantación, seguimiento y sustitución de las prótesis mamarias PIP en España. Sus objetivos son proporcionar información a las pacientes, ofrecer seguridad en los procedimientos, recabar datos sobre el comportamiento de las prótesis, y realizar un seguimiento de las intervenciones y los incidentes adversos relacionados con estas prótesis. El protocolo fue aprobado por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud y desarrollado por un comité de expertos.
Este protocolo establece las pautas para la explantación, seguimiento y sustitución de las prótesis mamarias PIP en España. Se creó un comité de expertos para desarrollar el protocolo. Establece que las pacientes con implantes PIP deben ser contactadas para una revisión, y que se les debe ofrecer la explantación tras una evaluación individualizada. El protocolo también regula el registro de datos y notificación de incidentes para supervisar el comportamiento de estas prótesis.
Este documento evalúa las ventajas e inconvenientes de la estrategia de control del ritmo cardiaco frente al control de la frecuencia cardiaca en el tratamiento de la fibrilación auricular. La estrategia de control del ritmo no ha demostrado ser superior y puede dar lugar a más efectos adversos y hospitalizaciones. El control de la frecuencia es la opción preferida, aunque el control del ritmo puede usarse en algunos casos específicos. La elección de la estrategia no debe reemplazar la indicación de anticoagulación según el riesgo de embolia del pac
Este hombre de 57 años está en estado de coma en su casa. Se consideran varios diagnósticos diferenciales posibles, incluyendo hipoglucemia (debido a su diabetes), intoxicación por medicamentos (como los opiáceos en su co-codamol o su amitriptilina), hemorragia intracraneal (debido a su hipertensión), infección como meningitis (debido a su infección en el oído) o un estado post-ictal después de una convulsión. Otras causas como trauma, tumores u otras causas estructural
Este documento presenta un manual para la valoración de la incapacidad temporal en las patologías más prevalentes entre los trabajadores españoles. El manual fue desarrollado por un grupo de trabajo de médicos inspectores y enfermeros de la Comunidad de Madrid, y contiene recomendaciones sobre la valoración de la incapacidad temporal desde la perspectiva de la inspección médica para las patologías más comunes. El manual busca apoyar a los médicos inspectores en la gestión y control de bajas laborales.
Manual práctico de Valoración Incapacidad Temporalmiguelmolina2008
Este documento presenta un manual para la valoración de la incapacidad temporal en las patologías más prevalentes. El capítulo 1 se enfoca en la ansiedad y la depresión. Explica las patologías cubiertas, incluyendo varios trastornos de ansiedad y depresivos. También brinda un algoritmo para la valoración de casos de ansiedad y depresión relacionados con la incapacidad temporal.
Este documento presenta un protocolo para el diagnóstico y tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata (HBP) en atención primaria. Incluye realizar una anamnesis, tacto rectal, orina y bioquímica inicialmente y derivar al urólogo si hay sospecha de cáncer de próstata u otras complicaciones. Recomienda vigilancia expectante para síntomas leves y tratamiento con alfa-bloqueantes o inhibidores de 5-alfareductasa para síntomas moderados o graves.
Este documento describe los métodos de cribado de cáncer colorrectal (CCR), incluyendo pruebas de sangre oculta en heces, sigmoidoscopia y colonoscopia. Explica que el cribado reduce la mortalidad por CCR en un 53% mediante el diagnóstico y tratamiento tempranos. Recomienda el cribado para la población de riesgo medio entre 50-74 años usando pruebas anuales o bienales de sangre oculta en heces o endoscopias cada 5-10 años.
Este documento resume y analiza las nuevas guías de práctica clínica sobre el manejo de las dislipemias publicadas conjuntamente por la Sociedad Europea de Cardiología y la Sociedad Europea de Aterosclerosis en 2011. Un grupo de trabajo de la Sociedad Española de Cardiología revisó críticamente las evidencias y recomendaciones de la guía europea, destacando aspectos novedosos como la estratificación del riesgo cardiovascular mediante el baremo SCORE, los objetivos terapéuticos más estrictos para pacientes de alto
This document provides guidelines from the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS) for the management of dyslipidaemias. It was developed by a task force consisting of experts from across Europe. The guidelines cover evaluating total cardiovascular risk, lipid parameters, treatment targets, lifestyle modifications, and pharmacological therapies. They also provide guidance on managing dyslipidaemias in various clinical settings such as familial hyperlipidemias and in children. The guidelines are intended to help health professionals develop appropriate treatment plans for individual patients based on their risk factors and lipid levels.
El documento discute el manejo del deterioro cognitivo leve. Explica los conceptos de demencia y deterioro cognitivo leve, la epidemiología y neuropatología asociadas, así como los síntomas, diagnóstico diferencial y pruebas de diagnóstico.
El documento describe el dolor torácico no traumático, un reto diagnóstico con múltiples causas potencialmente graves. El objetivo en urgencias es distinguir las causas graves que requieren tratamiento inmediato, como el síndrome coronario agudo o la disección aórtica. La anamnesis, exploración física, electrocardiograma y marcadores miocárdicos son fundamentales para el diagnóstico.
1. A
N
R
TE
IN
VALORACION
A
N N
Ó ICI
FUNCIONAL
ED
D M
DEL
LE
E
AL D
E
IT IO
ANCIANO
SP IC
O V
JOAQUIN LLORENTE GARCIA
H R
R1 MEDICINA INTERNA
SE
COMPLEJO ASISTENCIAL DE LEON
HMSI- 5-JULIO-2011
2. A
¿QUÉ ES?
N
R
TE
IN
“ADECUACION Y SUFICIENCIA CON QUE LA
A
PERSONA PUEDE OCUPARSE DE SUS
N N
Ó ICI
NECESIDADES DIARIAS”
ED
HARRISON 17ED
D M
LE
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AL D
E
IT IO
SP IC
O V
H R
SE
3. A
N
¿POR QUÉ?
R
TE
IN
“ LOS CAMBIOS DE FUNCIÓN PUEDEN DENOTAR ALGUNA
A
ENFERMEDAD MÉDICA , EVOLUCIÓN DE DEFICIENCIAS
N N
COGNITIVAS, CAMBIOS EN EL APOYO SOCIAL, DEPRESIÓN,
Ó ICI
ABUSO DE ESTIMULANTES O COMBINACION DE FACTORES
ANTERIORES”
ED
HARRISON 17ED
D M
LE
“ LA CAPACIDAD FUNCIONAL ES EL MEJOR DETERMINANTE
E
DE LA SITUACIÓN VITAL EN QUE SE ENCUENTRA EL
AL D
E
PACIENTE Y EL TIPO DE ASISTENCIA QUE PRECISA”
IT IO
FARRERAS
SP IC
O V
“MEJOR PREDICTOR DE LA ESPERANZA DE VIDA”
H R
SE
OMS
4. A
N
OBJETIVO
R
TE
IN
IDENTIFICAR FACTORES
A
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Ó ICI
MODIFICABLES
ED
D M
LE
E
AL D
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IT IO
SP IC
CORREGIRLOS
O V
H R
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5. A
VENTAJAS
N
R
TE
IN
A
N N
MAYOR PRECISIÓN DIAGNÓSTICA
Ó ICI
REDUCCIÓN DE LA MORTALIDAD
ED
MEJORÍA DEL ESTADO FUNCIONAL
REDUCCIÓN DEL NÚMERO DE MEDICAMENTOS
D M
LE
MEJORÍA DE LA CALIDAD DE VIDA
E
RACIONALIZACIÓN EN EL USO DE RECURSOS
AL D
E
DISMINUCIÓN DE LA INSTITUCIONALIZACIÓN
IT IO
DISMINUCIÓN DE LA HOSPITALIZACIÓN
SP IC
O V
H R
SE
6. A
¿CÓMO VALORAR?
N
R
TE
IN
PRIMERA IMPRESIÓN
A
N N
PROBLEMA
Ó ICI
ED
HETEROGENICIDAD DEL ENVEJECIMIENTO
D M
LE
E
AL D
E
SOLUCIÓN
IT IO
SP IC
O V
VALORACIÓN INTEGRAL
H R
SE
7. A
VALORACIÓN INTEGRAL
N
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TE
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ABVD AFECTIVIDAD
A
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Ó ICI
ED
AIVD
COGNICIÓN D M
LE
E
AL D
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AUDITIVO
IT IO
VISUAL
SP IC
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NUTRICIONAL
SE
8. A
ABVD
N
R
TE
IN
Son el conjunto de actividades primarias de la persona,
A
encaminadas a su autocuidado y movilidad, que le dotan
N N
de autonomía e independencia elementales y le permiten
Ó ICI
vivir sin precisar ayuda continua de otros; entre ellas se
ED
incluyen actividades como: comer, controlar esfínteres,
D M
usar el retrete, vestirse, bañarse, trasladarse, deambular,
LE
E
etc.
AL D
E
IT IO
MEDICIÓN
SP IC
O V
H R
ESCALAS DE ABVD
SE
9. A
N
ESCALAS DE ABVD
R
TE
IN
o INDICE DE BARTHEL
A
N N
o ESCALA DE VALORACION DE ACTIVIDAD FÍSICA DE LA
Ó ICI
CRUZ ROJA
ED
o INDICE DE KATZ
D M
o BAYER-ADL
LE
E
AL D
o KANE
E
IT IO
o WIENER
SP IC
O V
o PLUTCHICK
H R
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o …
10. SE
H R
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SP IC
IT IO
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Ó ICI
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A
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TE
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INDICE DE BARTHEL
A
11. SE
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SP IC
0-5-10
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AL D
D ME
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LE
Ó ICI
N N
A
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TE
R
N
0-5
INDICE DE BARTHEL
A
0-5-10-15
12. A
INDICE DE BARTHEL
N
R
TE
COMER
IN
A
N N
Ó ICI
ED
D M
INDEPENDIENTE DEPENDIENTE
LE
NECESITA AYUDA
E
AL D
E
IT IO
Capaz de comer sin Para cortar pan o Necesita ser
ayuda. No incluye carne, pero alimentado por
SP IC
hacerse la comida come solo otra persona
1 5 0
O V
H R
SE
13. A
INDICE DE BARTHEL
N
R
TE
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< 20 dependencia total
A
N N
Ó ICI
20-35 dependencia grave
TOTAL: 100
ED
40-55 dependencia moderada
D M
90 SI VA EN SILLA DE RUEDAS
LE
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>60 dependencia leve
AL D
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IT IO
100 independencia
SP IC
O V
H R
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14. SE
H R
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SP IC
IT IO
AL D
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LE
Ó ICI
N N
A
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TE
R
N
INDICE CRUZ ROJA
A
15. A
INDICE CRUZ ROJA
N
R
TE
IN
0 INDEPENDIENTE
A
1-2 DEPENDIENTE LEVE
N N
Ó ICI
3-4 DEPENDIENTE MODERADO-
ED
GRAVE D M
LE
5 DEPENDIENTE TOTAL
E
AL D
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IT IO
SP IC
O V
H R
SE
16. SE
H R
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SP IC
IT IO
AL D
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LE
Ó ICI
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A
IN
TE
INDICE DE KATZ
R
N
A
17. A
INDICE DE KATZ
N
R
TE
LAVADO,VESTIDO,USO DEL W.C.,MOVILIDAD,CONTINENCIA
IN
ESFINTERIANA,ALIMENTACIÓN
A
N N
Ó ICI
CLASIFICACIÓN
ED
D M
A. INDEPENDIENTE EN TODAS LAS ACTIVIDADES
LE
B. INDEPENDIENTE EN TODAS LAS ACTIVIDADES EXCEPTO UNA
E
C. INDEPENDIENTE EN TODAS LAS ACTIVIDADES EXCEPTO LAVADO Y
AL D
E
OTRA
IT IO
D. INDEPENDIENTE EN TODAS LAS ACTIVIDADES EXCEPTO LAVADO,
SP IC
VESTIDO Y OTRA
E. INDEPENDIENTE EN TODAS LAS ACTIVIDADES EXCEPTO LAVADO,
O V
H R
VESTIDO, USO DEL W.C. Y OTRA
SE
F. INDEPENDIENTE EN TODAS LAS ACTIVIDADES EXCEPTO LAVADO,
VESTIDO, USO DEL W.C., MOVILIDAD Y OTRA
G. DEPENDENCIA DE TODAS
18. SE
H R
O V
SP IC
IT IO KATZ
AL D
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LE
Ó ICI
N N
A
CRUZ ROJA
IN
TE
R
N
A
BARTHEL
¿QUÉ ESCALA ES MEJOR?
19. A
N
R
TE
IN
A
N N
Ó ICI
Valoración de actividades básicas de la vida diaria y de deterioro
ED
cognitivo en centenarios : concordancia entre las escalas utilizadas
R. Rabuñal, R.Montea, E.Casariegoa, S.Pitab, S.Pertegab y M.Bala
D M
LE
Servicio de Medicina Interna, Hospital Lucus Augusti, SERGAS, Lugo,
E
AL D
España
E
IT IO
Unidad de Epidemiología Clínica y Bioestadística, Complexo
SP IC
Hospitalario Universitario de A Coruña, SERGAS, A Coruña, España
O V
11demarzode2011
H R
Conclusiones: Cualquiera de las t res escalas de ABVD es útil en pacientes
SE
centenarios. Sin embargo, está por definir cómo valorar el deterioro
cognitivo.
20. A
AIVD
N
R
TE
Son los medios necesarios que necesita una
IN
persona para moverse por la comunidad
A
N N
administrar dinero, aplicación de fármacos,
Ó ICI
empleo de transportes, del teléfono, compras,
SEXO
ED
preparación de alimentos,…
NIVEL CULTURAL
ENTORNO
D M SOCIOCULTURAL
LE
MEDICIÓN
E
INSTITUCIONALIZAD
AL D
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ESCALAS DE AIVD
SP IC
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H R
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21. A
ESCALAS DE AIVD
N
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o ESCALA DE LAWTON Y BRODY
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o ALSAR
A
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o BELS
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o KLEIN – BELL
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o KELS
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o CALS
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o FIM/ MIF
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o ….
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22. SE
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SP IC
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BRODY
A
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TE
R
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A
ESCALA DE LAWTON Y
23. ESCALA DE LAWTON Y
A
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BRODY
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A
DEPENDIENTE
N N
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ED 8-0
D M
LE
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AL D
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IT IO
SP IC
O V
INDEPENDIENTE
H R
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24. A
VALORACIÓN COGNITIVA
N
R
TE
o MINIMENTAL STATE EXAMINATION
IN
o CUESTIONARIO DEL ESTADO MENTAL DE PFEIFFER
A
N N
o ESCALA DE INCAPACIDAD MENTAL DE LA CRUZ ROJA
Ó ICI
ED
o SET- TEST DE ISAACS
D M
o TEST DEL DIBUJO DEL RELOJ
LE
E
AL D
E
o MINI-EXAMEN COGNISCITIVO DE LOBO
IT IO
SP IC
o ESCALA DE DEMENCIA DE BLESSED
O V
H R
o TEST DEL INFORMADOR
SE
o ….
25. SE
H R
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SP IC
IT IO
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LE
Ó ICI
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A
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MINIMENTAL
TE
R
N
A
26. A
MINIMENTAL
N
R
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MÁXIMO: 30
IN
A
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PUNTO DE CORTE: EN FX DE LA EDAD,
Ó ICI
NIVEL EDUCACIONAL,…
ED
D M
LE
E
POR CONSENSO: 24-26
AL D
E
IT IO
SP IC
S: 79-100% Y E: 46-100%
O V
H R
SE
27. SE
H R
O V
SP IC
IT IO
AL D
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LE
Ó ICI
N N
A
IN
PRÁCTICA TE
R
N
A
ESCALA MENTAL CRUZ ROJA
28. A
TEST DE PFEIFFER
N
R
TE
IN
1. ¿Cuál es la fecha de hoy?
A
N N
2. ¿Qué día de la semana es?
Ó ICI
3. ¿Cómo se llama este lugar donde estamos?
4. ¿Cuál es su número de teléfono? Si el paciente no tiene teléfono:
ED
¿Cómo se llama la
calle donde vive?
D M
5. ¿Qué edad tiene?
LE
E
6. ¿Cuál es su fecha de nacimiento?
AL D
7. ¿Quién es el presidente del gobierno español actualmente?
E
IT IO
8. ¿Cómo se llama el anterior presidente del gobierno?
9. ¿Cuál era el nombre de soltera (nombre y dos apellidos) de su madre?
SP IC
10. Reste 3 a 20 y siga restando 3 a cada nueva cifra hasta llegar a 0
O V
H R
SE
29. A
TEST DE PFEIFFER
N
R
TE
EXPLORA: memoria a corto plazo,
IN
orientación, información sobre
A
N N
hechos cotidianos y capacidad de
Ó ICI
cálculo.
ED
D M
MIDE ERRORES
LE
E
AL D
E
IT IO
0-2 NORMAL
SP IC
2-4 DETERIORO COGNITIVO LEVE
O V
5-7 DETERIORO COGNITIVO
H R
SE
MODERADO
8-10 DETERIORO COGNITIVO
30. A
N
R
TE
IN
A
N N
Ó ICI
Valoración de actividades básicas de la vida diaria y de deterioro
ED
cognitivo en centenarios : concordancia entre las escalas utilizadas
R. Rabuñal, R.Montea, E.Casariegoa, S.Pitab, S.Pertegab y M.Bala
D M
LE
Servicio de Medicina Interna, Hospital Lucus Augusti, SERGAS, Lugo,
E
AL D
España
E
IT IO
Unidad de Epidemiología Clínica y Bioestadística, Complexo
SP IC
Hospitalario Universitario de A Coruña, SERGAS, A Coruña, España
O V
11demarzode2011
H R
Conclusiones: Cualquiera de las t res escalas de ABVD es útil en pacientes
SE
centenarios. Sin embargo, está por definir cómo valorar el deterioro
cognitivo.
31. A
AFECTIVIDAD
N
R
TE
o ESCALA GDS
IN
A
N N
o ESCALA DE HAMILTON
Ó ICI
ED
o ESCALA DE ZUNG
D M
LE
o ESCALA DE BECK
E
AL D
E
o ESCALA DE MONTGOMERY
IT IO
SP IC
o ESCALA DE ASBERG
O V
H R
SE
o ….
32. SE
H R
O V
SP IC
IT IO
AL D
D ME
E ED
LE
Ó ICI
N N
A
IN
ESCALA GDS
TE
R
N
A
33. A
ESCALA GDS
N
R
TE
INDICA DEPRESIÓN EL SI EN 10
IN
A
N N
INDICA DEPRESIÓN EL NO EN 5
Ó ICI
ED
( 1,5,7,11 y 13)
D M
LE
E
0-4 NORMAL
AL D
E
5-8 LEVE
IT IO
SP IC
9-11 MODERADA
O V
12-15 GRAVE
H R
SE
34. SE
H R
O V
SP IC
IT IO
AL D
E
VISUAL
D M
E ED
LE
Ó ICI
EXAMEN DEL CAMPO
N N
VISIÓN
A
IN
TEST DE
SNELLEN
TE
R
N
A
35. SE
H R
O V
SP IC
IT IO
AL D
D ME
AUDIOMETRÍA
E ED
LE
Ó ICI
N N
OÍDO
A
AUDICIÓN
IN
TE
R
SUSURRAR AL
N
A
36. A
ESTADO NUTRICIONAL
N
R
TE
IN
PÉRDIDA PONDERAL INVOLUNTARIA >4,5
A
KG EN 6 MESES 0 4% EN UN AÑO
N N
Ó ICI
BMI
ED
D M
HIPOALBUMINEMIA
LE
E
AL D
E
HIPOCOLESTEROLEMIA
IT IO
SP IC
DÉFICITS VITAMÍNICOS
O V
H R
SE
CUESTIONARIOS DE NUTRICIÓN (EJ.
NSI)
37. A
CONCLUSIÓN
N
R
TE
INDICE DE BARTHEL
IN
A
ESCALA DE LAWTON
N N
Ó ICI
MINI MENTAL
ED
GDS
D M
LE
E
AUDICION
AL D
E
IT IO
VISION
SP IC
VALORAR EL ESTADO
20
O V
NUTRICIONAL
H R
SE
38. SE
H R
O V
SP IC
IT IO
AL D
D ME
E ED
LE
Ó ICI
N N
A
IN
TE
R
N
A
FRAGILIDAD
DEL ANCIANO
SÍNDROME DE
39. A
SÍNDROME DE FRAGILIDAD
N
R
TE
“estado fisiológico de aumento de vulnerabilidad
IN
a agentes estresantes como resultado de una disminución o
disregulación de las reservas fisiológicas de múltiples sistemas, que
A
N N
origina dificultad para mantener la
Ó ICI
homeostasis”
DISMINUCION RESERVA
ED
FISIOLÓGICA
“declinar generalizado en
D M
múltiples sistemas fisiológicos (principalmente, aunque no
LE
E
AUMENTO DE VULNERABILIDAD
sólo, musculoesquelético, cardiovascular, metabólico e
AL D
inmunológico)
E
IT IO
cuya repercusión final lleva a un agotamiento
de la reserva funcional del individuo y mayor vulnerabilidad
SP IC
de desarrollo de múltiples resultados adversos que incluyen
O V
discapacidad y dependencia”
H R
SE
40. CRITERIOS CLÁSICOS DE
A
N
FRAGILIDAD
R
TE
IN
INDICE DE BARTHEL
A
o Dependencia de otros para actividades de la vida diaria
o Riesgo elevado de ESCALA DE LAWTON
N N
dependencia y otros resultados adversos
Ó ICI
para la salud
MINI MENTAL
o Reducción de la reserva fisiológica
ED
o Presencia de enfermedades crónicas, comorbilidad y/o
polifarmacia GDS
D M
o Presencia de problemas médicos y psicosociales complejos
LE
AUDICION
E
o Presentación atípica de la enfermedad
AL D
o Presencia de síndromes geriátricos (caídas, incontinencia,
E
VISION
IT IO
delírium, malnutrición)
o Edad avanzada (> 80-85 años), sexo femenino
SP IC
VALORAR EL ESTADO
O V
NUTRICIONAL
H R
SE
ANCIANO FRÁGIL
41. A
N
R
ANCIANO
TE
FRÁGIL
IN
A
N N
Ó ICI
ED
D M
AUMENTO PROBABILIDADES
LE
E
DEPENDENCIA
AL D
E
IT IO
SP IC
O V
H R
SE
PREVENCIÓN
42. SE
H R
O V
SP IC
IT IO
AL D
D ME
E ED
FIN
LE
Ó ICI
N N
A
IN
TE
R
N
A
GRACIAS