Presentación en el marco de la Jornada sobre resultados en salud, costes y diabetes en Andalucía, sobre la relevancia de la falta de adherencia a los tratamientos farmacológicos, su trascendencia y algunas propuestas para abordarla.

1. Adherencia al tratamiento en pacientes diabéticos
Problema y posibles soluciones
Carlos Fernández Oropesa
Farmacéutico de Atención Primaria

2. Selección
Eficacia

4. Adherencia
terapéutica
Se refiere al grado con que el paciente sigue el compromiso
o pacto hecho con los profesionales de la salud (médicos,
enfermeros, farmacéuticos, etc) que lo atienden, en relación a
los medicamentos que debe tomar, en el seguimiento de una
dieta o los cambios en el estilo de vida en general.
Cumplimiento
terapéutico
Sugiere que el paciente sigue de forma pasiva las
indicaciones del profesional sanitario que lo atiende.
Atornillando los conceptos

5. Perfil del inadherente en España

7. • Progresión/descompensación de la enfermedad
(ingresos, suicidios, complicaciones...)
• Resistencias (antimicrobianos)
• Mayor morbimortalidad. Peor pronóstico.
• Diagnósticos incorrectos.
• Tratamientos/pruebas innecesarios.
• Mala relación médico-paciente.
• Aumento de los costes.
Y las consecuencias, son…

8. Relación “médico”-paciente
Presión asistencial
Baja accesibilidad
Inequidad
Pobreza
Condiciones de vida inestables
Analfabetismo/bajo nivel cultural
Falta de red social
Aguda/crónica
Síntomatología
Gravedad
Prevención/tratamiento
Enfermedad mental
Complejidad
Duración
Experiencias anteriores
Cambios frecuentes
Precio
Creencias
Actitudes
Percepciones
Expectativas
Las 5 dimensiones de la adherencia

9. 1.- Las consecuencias de una adherencia deficiente a los
tratamientos a largo plazo son unos peores resultados en salud y
mayores costes sanitarios.
2.- La mejora de la adherencia terapéutica aumenta la seguridad
de los pacientes.
3.- La adherencia terapéutica es un modificador importante de la
efectividad de un sistema sanitarios.
4.- Mejorar la adherencia terapéutica quizás sea la mejor
inversión para abordar efectivamente los procesos crónicos.
5.- La adherencia terapéutica requiere un enfoque
multidisciplinario.
Lo que hemos aprendido

11. Actitud vigilante
Los pacientes necesitan apoyo, no ser culpabilizados

12. 1.- Establecer con el paciente una comunicación
personalizada.
2.- Dar cauce de participación al paciente en la toma de
decisiones.
3.- Proporcionar información individualizada sobre su
proceso y su tratamiento.
4.- Simplificar el tratamiento.
5.- Tener en cuenta que no hay evidencia de que haya unos
métodos de mejora de la adherencia mejores que otros
(pastilleros, apps, folletos...)
6.- Evaluar la adherencia.
Cambiar MI forma de proceder

13. Evaluando la adherencia

14. Evaluando la adherencia: un ejemplo

16. Cambiar MI forma de pensar

17. Cambiar los procedimientos

18. Gracias!! @rincondesisifo
elrincondesisifo.org