1. Blanca Delgado Acosta
Patricia Llamas Jiménez
SV INSTRUMENTAL PEDIÁTRICO:
CONTROL DE VÍA AÉREA

2. • RCP básica: se realiza sin equipo o con
dispositivos barrera.
• RCP instrumental: se utilizan dispositivos
sencillos para mejorar los niveles de
oxigenación y ventilación.
• RCP avanzada: se realiza con recursos
cualificados.
CONCEPTOS

3. SV INSTRUMENTALIZADO
• Medios técnicos adecuados (equipo instrumental)
• Personal con formación específica
• SV Básico previo eficaz
Indicaciones:

4. Además…
• Obstrucción de la vía aéra: 1ª CAUSA DE
MORTALIDAD EVITABLE:
1. Descenso lengua en pacientes inconscientes
2. Obstrucción por: - Secreciones
- Vómitos
- Cuerpo extraño
- Hemorragia

5. OBJETIVO
Optimizar permeabilización vía aérea y
ventilación
Reestablecer funciones respiratoria y
cardíaca

6. Optimizar apertura VÍA
AÉREA
• Mantener posición de apertura vía aérea (RCP
básica)
• Cánula orofaríngea / nasofaríngea
• Aspiración de secreciones
• Resucitador manual

7. Canúla orofaríngea
• Desplaza hacia delante la parte posterior de la
lengua, evitando tracción del mentón.
• Sólo indicado en pacientes INCONSCIENTES
1. Elección del tamaño
2. Colocación

8. Elección del tamaño
• Medir la cánula desde el trago
a la comisura
¡ IMPORTANTE SELECCIONAR
EL TAMAÑO ADECUADO !
• Tamaño excesivo: desplaza
lengua y obstruye vía aérea
•Tamaño insuficiente: No logra
apertura vía aérea

9. Colocación
• Introducirla con la convexidad
hacia la lengua hasta llegar al
paladar blando
• Rotarla 180º y continuar su
progresión hasta dejarla en la
posición adecuada
• En LACTANTES convexidad
hacia arriba y utilizar depresor

10. Canúla nasofaríngea
• Indicada en pacientes
conscientes
• Mejor toleradas que orofaríngeas
• Útiles en trismus (mandíbula
rígida)

11. Elección del tamaño
• Medir la cánula desde lóbulo
hasta el ala de la nariz
Colocación
• Lubricar
• Con la convexidad hacia
arriba, introducir la cánula por
completo.

12. Cuando la vía aérea se inunda de
secreciones, existe dificultad
para respirar y peligro de
broncoaspiración
Aspiración de secreciones

13. • Hemorragia en boca, nariz, faringe, vía aérea
• Vómitos
• Secreciones orales o pulmonares
• Siempre que sospechemos que existe peligro de
aspiración de cualquier líquido durante la RCP
Aspiración de secreciones

14. • Sistema de aspiración
• Sondas de aspiración y sistemas de
conexiones
Material

15. 1. Introducir sin aspirar la sonda por la
boca u orificios nasales.
2.Una vez colocada aspirar e ir
retirando.
Tiempo máximo 10-15 s.
Técnica

16. Consiste en la insuflación de aire en el
árbol respiratorio con presión positiva
intermitente.
VENTILACIÓN MECÁNICA
NO INVASIVA

17. VENTILACIÓN MECÁNICA
NO INVASIVA
Material:
• Mascarilla facial
• Resucitador manual (AMBÚ)
• Oxígeno

18. Mascarillas faciales
• Varían tamaño y forma
según edad
• Adecuada: SELLADO
HERMÉTICO NARIZ-BOCA
• Cámara de aire adaptable:
evita fugas

19. Mascarillas faciales
• < 6m: Redondas o
triangulares
• > 6m: Siempre triangulares
• TRANSPARENTES: para
observar color de labios y
presencia de contenido
gástrico

20. Resucitador manual
• Bolsa autoinflable con
válvula unidireccional
ajustable a mascarilla o
dispositivos
• Impide el retorno de aire a la
bolsa mediante válvula

21. Resucitador manual
Procurar sellado de BOCA-NARIZ
con la mascarilla

22. Resucitador manual
Ideal DOS REANIMADORES
• Uno por detrás del paciente
realizar
hiperextensión, tracción y
sellado de la mascarilla
• Otro efectúa las
compresiones de la bolsa

23. Oxígeno suplementario
FUENTE DE OXÍGENO
A ALTAS
CONCENTRACIONES

24. BOLSA-AMBÚ
• Conectar bolsa de reservorio a
fuente de O2
• Ajustar compresiones:
MOVILIZACIÓN TÓRAX
CORRECTA
VOLUMEN ADECUADO
Oxígeno suplementario
-30-40 rpm en RN
-20-25 rpm en LACTANTES
-15-20 rpm en NIÑOS MAYORES

25. 1. Encender DEA
2. Colocar electrodos sobre el pecho la víctima
· Uno, debajo de clavícula derecha
· Otro, unos 10 cm de axila izquierda
MANEJO DEA

26. 3. No tocar al paciente, mientras se analiza el ritmo.
4.
· Si indica choque:
Asegurar que nadie toque a la víctima
Presionar botón de choque automático
Reiniciar inmediatamente RCP 30:2 (2 min)
· Si NO indica choque:
Reanudar inmediatamente RCP
MANEJO DEA

27. ALGORITMO
MANEJO DEA

28. MUCHAS
GRACIAS