x

2. Ventilador portátil:
 Surge de la necesidad de asegurar
la ventilación del paciente fuera de
una UCI, para facilitar el transporte
intrahospitalario de lo pacientes.
 Estos ventiladores no requieren el
uso de toma de aire medicinal.
 Algunos utilizan el circuito paciente
con una única rama inspiratoria

3. Ventilador de transporte:
 Se consideran a los
equipos entregan más
modos ventilatorios,
generan su propio aire
medicinal mediante turbinas
 (Savina Drager, Mindray SV
600).
Ventiladores mecánicos
estacionarios:
 Se considera a los equipos
con modos ventilatorios
más avanzados.


5.  Sistema de suministro eléctrico -
 Alimentación eléctrica AC y baterías internas como fuente de respaldo.
 Sistema de suministro de gases-
 El equipo requiere del ingreso gases medicinales de oxigeno y aire.

7.  Sistema electrónico –
 Permite la interacción con todos los demás sistemas
 Realiza el procesamiento de las señales de información de los sensores y
actúa sobre el sistema neumático
 Sistema neumático -
 Permiten la mezcla de gases y control del flujo durante la inspiración
espiración, a través de válvulas y sensores.
 Comprenden: los sensores y las válvulas de control de presión, volumen,
flujo, %oxigeno en la mezcla de gases, etc.

8.  Interfaz usuario -
 Permite la comunicación bilateral entre la maquina y el
usuario.
 Se realiza a través del Panel de control y pantalla.
 Permite realizar la programación del equipo
 Monitoriza los parámetros ventilatorios: Presiones,
frecuencia, volumen, flujo, tiempo
 Recibe alarmas y eventos
 Sistema paciente
 Conecta el equipo con el paciente
 Conduce el gas inspirado y exhalado por el paciente
 Permite acondicionar el gas que será entregado, filtrado
y humidificado a una temperatura adecuada

10.  SISTEMA FLUJO INSPIRATORIO
 Las fuentes reguladas de aire y oxigeno ingresan al ventilador y se conectan a
reguladores de presión para disminuir la presión de los gases y mantenerlas
constantes. El MC monitorea la salida de los sensores de flujo y controla la válvula
correspondiente. De esta manera se tiene la concentración de oxigeno especificada
y es conducida a un tanque.
 Durante la inspiración, el ventilador abre la "válvula inspiratoria" y cierra la "válvula
espiratoria". La "válvula inspiratoria" se controla de manera que el paciente recibe la
respiración de acuerdo a los parámetros especificados.
 SISTEMA ESPIRATORIO
 Durante la espiración, el ventilador abre la "válvula espiratoria" y cierra la "válvula
inspiratoria". El aire exhalado va hacia el "sensor de flujo" que mide el gas exhalado
y cerrará la "válvula espiratoria" de acuerdo al nivel definido por el PEEP
programado, (Positive end-expiratory pressure)
 La salida del sensor de flujo es medida por el microcontrolador y permite el manejo
de las interacciones ventilador-paciente.

11.  Usado para calcular el volumen de gas exhalado por
el paciente.
 La cuestión clave para todos los ventiladores, es la
medición precisa del flujo y del volumen de gas de
respiración que fluye dentro y fuera del paciente.
Estas mediciones con la mayor sensibilidad y
precisión, permiten reflejar la condición del paciente y
orientar mejor la ventilación.

12.  HILO CALIENTE
 Se basa en el flujo de gas frio que pasa por un hilo de platino calentado a
temperatura constante, donde la corriente entregada para mantener la
temperatura, es proporcional al flujo del gas.
 Respuesta rápida
 No requiere mantenimiento
 Sensibles a la humedad
 - PRESION DIFERENCIAL
 Mide la presión del gas en un punto cercano (proximal) a la vía aérea del
paciente.
 Calcula el flujo por medio de las caídas de presión por una malla resistiva,
convirtiendo la señal diferencial de presión (proporcional al flujo) en señal
eléctrica.

13.  Sensor de Oxígeno usado para monitorear la concentración de
oxígeno en los gases entregados al paciente.
 - GALVANICOS
 Miden la reacción química del gas que se disuelve en un
electrolito dentro de la celda del sensor, produciendo una salida
eléctrica proporcional a la concentración de oxigeno entregado
 ej. Hamilton, puritan840,Mindray, Dräger (Savina 300)
 - PARAMAGNETICOS
 Se basa en la característica paramagnética de las moléculas de
oxigeno. (Son atraídas en reacción a un campo magnético
fuerte). Cuando el gas pasa a través del dispositivo, el oxigeno
será atraído por el campo magnético resultando en un cambio
del flujo proporcional a la concentración de oxigeno en el gas.
 ej. Marquette servou, Hamilton G5

14. SENSORES DE OXIGENO
GALVANICOS VS. PARAMAGNETICOS
Requiere reemplazo periódico
Requiere calibración frecuente
Más económico
No se agota
No requiere calibración periódica
Mayor velocidad de respuesta
No requiere mantenimiento

15.  Mantenimiento Preventivo: se encuentran todas las
actividades programadas que aseguran la funcionalidad de
los equipos y previenen averías o fallas.
 Comprende todas las actividades que se realizan para
prolongar la vida útil de un dispositivo y prevenir
desperfectos (por ejemplo, calibración, reemplazo de
piezas, lubricación, limpieza, etc.).

 Mantenimiento Correctivo: restituye la integridad,
seguridad o función de un dispositivo averiado y permite
ponerlo nuevamente en servicio. No son programadas y se
realizan según demanda.

16.  Entre cada paciente
 Limpieza, esterilización
o reemplazo del
Circuito respiratorio,
filtro inspiratorio,
sensor de flujo, válvula
de espiración.
 Comprobación del
sistema (fugas, audio,
operación de válvulas,
sensores, baterías,
compliance)
 Periódicamente
 Vaciar trampas de
agua.
 Limpieza de filtros de
polvo
 Calibración de sensor
O2

19.  Funcionabilidad del equipo
 Revisión integral de componentes
◦ Examinar las condiciones físicas del equipo en general, que las partes y accesorios estén intactas y no
deformadas, todos los componentes ajustados y en su lugar y que no haya daños físicos o líquidos
derramados.
◦ Verificar los componentes mecánicos.
 Calibraciones y mediciones con equipos de calibración de presión, flujo, seguridad eléctrica.
 Reemplazo de componentes.
 De acuerdo a los manuales de cada fabricante:

◦ Reemplazo de partes (Intervalos cada 5000horas o 1 año):
 Cambio de sensor de oxigeno
 Cambio de filtros de polvo, cooler
 Cambio de filtros HEPA
 Válvula de espiración
◦ Reemplazo de partes (Intervalos 2 años a más):
 Cambio de juego de batería
 Cambio de otras partes: turbina, compresor, pantallas, fuentes, etc.
 Actualización de software
 Pruebas del sistema

22. PROBLEMA CAUSA POTENCIAL ACCIÓN SUGERIDA
Falla comprobación del circuito
Fugas en circuito paciente.
Fugas en la parte exhalatoria.
Fugas en la parte inspiratoria.
Fugas internas.
Inspeccionar circuito paciente.
Desmontar válvula de exhalación para
inspeccionar diafragmas y sellos.
Ajustar sensor de flujo.
Error de sensor de flujo Sensor de flujo defectuoso. Reemplazar el sensor de flujo.
Ventilador no mantiene los valores correctos
de volumen o presión plateau o presión base
Falla de válvulas de seguridad. Ejecutar la Verificación de operación.
Valores de Monitoreo de flujo exhalado o
volúmenes, difieren de lo programado
Filtro bacterial ocluido
Sensor de flujo con suciedad
Reemplazar Filtro bacterial
Reemplazar el sensor de flujo.
Monitoreo de valores de FIO2 difieren del
valor programado
Sensor de oxígeno descalibrado o
defectuoso
Calibrar sensor de oxígeno.
Reemplazar el sensor de oxígeno.
Falla o pérdida de energía de fuente de
alimentación
No cargan Baterías internas.
Pérdida de suministro de
alimentación CA, cable o enchufe
de alimentación desconectado
Verificar Fuente de alimentación está
correctamente conectado y suministro
de alimentación CA energizado
Pérdida de suministro de aire
Presión del suministro de entrada
de aire ha caído debajo del
mínimo requerido
Revisar si el suministro de aire está
conectado y la presión está dentro del
rango requerido
Difieren para cada ventilador, pero podemos mencionar las siguientes fallas más comunes:

23.  En la problemática por la crisis del COVID-19, debido a la escasez de
ventiladores mecánicos e insumos para los profesionales en salud, han surgido
respuestas de las instituciones, comunidades de ingenieros y aficionados que
se unen en busca de replicar o desarrollar este equipo biomédico.
 ej. FAP, PUCP, UNI, Universidad de Piura UDEP, etc.

 Los diseños son diversos, sin embargo, se diferencian en diferentes enfoques
según el modo en que el flujo de aire ingresa al paciente.

 El primer enfoque está basado en un mecanismo que presiona una bolsa de
resucitador manual de emergencia. ej MASI. El segundo enfoque emplea una
turbina como medio impulsor de aire hacia el paciente. Y el último enfoque
hace uso de un compresor de aire médico y electroválvulas neumáticas que
regulan el flujo de aire entregado. ej REPIBAS

 En general estos prototipos no cuentan con la tecnología requerida para tratar
a los pacientes de COVID-19, sin embargo, podrían utilizarse en otros
enfermos que los necesiten en UCI.

24. MASI REPIBAS FENIX

25.  La NTP – ISO 80601-2-12.2020 Equipo médico
eléctrico. Parte 2-12:
 Que especifica los Requisitos particulares para la
seguridad básica y rendimiento esencial de
ventiladores para cuidado crítico, que son equipos
médicos de vital importancia en el tratamiento de
pacientes con COVID – 19.
 Norma busca establecer estándares de calidad en la
fabricación de equipos médicos eléctricos,
esenciales en esta pandemia

26.  El adecuado funcionamiento de los equipos,
depende del cuidado que el operador o
usuario le proporcione y el correspondiente
mantenimiento preventivo, que evitaran fallos
a futuro que aumentan los costos de
reparación y tiempo muerto del equipo.

27.  Technical article -Engineer’s Introduction to Mechanical Ventilation by Steve Arar
 Manual de Servicio Drager
 Manual de Servicio Ventilador Hamilton
 Manual usuario Newport
 http://vakratoond.com/instrumentation/paramagnetic-o2-oxygen-analyzer/
 https://www.anandic.com/en/C3-Training-Center/Parameter-
Technology/Paramagnetic-O2/page40752.htm
 https://derangedphysiology.com/main/cicm-primary-exam/required-
reading/respiratory-system/Chapter%20509/sensors-monitoring-mechanical-
ventilation
 Terapia respiratoria para profesionales - Julio Calderón J, MD Álvaro Roncallo P,
MD
 Curso de Ingeniería Biomédica, Facultad de Ingeniería / Universidad de la
República, Montevideo, Uruguay, 2017. MSc. Ing. Daniel Thevenet. NIB
 Ventilación mecánica, Fernando Gutiérrez Muñoz
 Caracterización de los ventiladores mecánicos Julio Calderón J, MD Álvaro Roncallo
P, MD
 Introducción al programa de mantenimiento de equipos médicos - OMS