URGENCIAS BLS ACLS

1. SOPORTE VITALBASICO (BLS)
SOPORTEVITALCARDIOVASCULAR
AVANZADO (ACLS)
DR. EDUARDO ESPINOSA OROZCO R1 UMQ
ISSSTE
HOSPITAL GENERAL QUERETARO

2. Objetivo
► Lograr el mejor resultado posible para las personas que están
experimentando un evento potencialmente mortal.
► La utilización adecuada de ACLS y BLS requiere una evaluación inicial
rápida y precisa de la condición del individuo.

5. Compresiones fuertes y rápidas
iniciando en los primeros 10
segundos de evaluación
Comprima 5-6cm
Frecuencia de 100 – 120 por minuto
Permita que el tórax retroceda por
completo entre cada compresión
Minimice las interrupciones de las
compresiones

10. La evaluación
del ACLS
Evaluar el ritmo y el pulso
Desfibrilacion/cardioversion
Obtener acceso IV, IO.
Administrar medicamentos especificos para el ritmo.
Administrar liquidos IV/IO según sea necesario
Mantener las vías respiratorias en pacientes inconscientes
Considere la posibilidad de vía aérea avanzada
Monitoree la via aerea avanzada si se coloca capnografia de onda
dinamica cuantitativa
Proporcionar oxígeno al 100%
Evaluar la ventilación efectiva con capnografía de forma de onda
cuantitativa
No ventilar en exceso
Identificar y tratar las causas reversibles
El ritmo cardiaco y la historia del paciente son las claves del
diagnostico diferencial
Evaluar cuando dar una descarga versus medicar
C
A
B
D

11. La secuencia
ABCD del ACLS
Vía aérea
Vigile y mantenga una vía en todo
momento
El proveedor debe decidir agregar
una vía aérea avanzada y pausar
RCP
Si esta en un hospital o cerca de un
profesional capacitado, usar la vía
aérea eficiente

12. La secuencia
CABD del ACLS
Vía aérea
Vigile y mantenga una vía en todo
momento
El proveedor debe decidir agregar
una vía aérea avanzada y pausar
RCP
Si esta en un hospital o cerca de un
profesional capacitado, usar la vía
aérea eficiente

13. Respiración
En caso de paro cardiaco, administrar O2 al 100%
Mantener SpO2 > 94%
Use capnografia cuantitativa continua cuando este
disponible, la presión parcial normal de CO2 entre 35 a
40 mmHg.
Si el ETCO2 es inferior a 10 mmHg después de 20
minutos de RCP para una persona intubada, entonces
puede considerar detener los intentos de reanimación.

14. ▪ EtCO2 es la concentración máxima de dióxido de
carbono espirado durante un ciclo respiratorio.
▪ La representación gráfica de la concentración o la
presión parcial del dióxido de carbono espirado
durante un ciclo respiratorio se muestra en forma de
onda y se conoce como capnograma.
▪ Registrándose en el eje vertical la presión parcial del
CO2 (en mmHg) y en el eje horizontal el tiempo (en
segundos).

15. Circulación
Obtener acceso IV o IO
Controle la presión arterial y ritmo cardiaco
Uso de DEA
Utilizar medicamentos cardiovasculares cuando este
indicado

16. Vía intraósea
▪ (S/f). Congresosfnn.com. Recuperado el 3 de mayo de 2022, de https://congresosfnn.com/wp-content/uploads/2020/02/congreso-internacional-urgencias/comunicacion-escrita-congreso-
internacional-urgencias/2020-02-09_5e404d3d1c6fb_LAVAINTRASEACOMOALTERNATIVAALACCESOVASCULARPERIFRICOENURGENCIAS.pdf
Se utiliza como una vía accesoria cuando no ha sido
posible conseguir otra, principalmente vía venosa
periférica.
La segunda opción tras la vía periférica en adultos
convirtiéndose desde 2010 en recomendación clase
IIa por la AHA, ACLS, PALS, entre otras.
Técnica rápida, eficaz y muy versátil para la infusión
IO de drogas, fluidos, derivados sanguíneos y para la
toma de muestras que pueden facilitar datos
bioquímicos.
Carácter temporal y que debe ser retirada en cuanto
el paciente se haya estabilizado y/o hayamos
conseguido establecer otros accesos venosos de
origen central o periféricos.

17. Diagnostico diferencial
Comience con la causa mas probable del
paro
Trate las causas reversibles y continue con
el RCP mientras crea un dx diferencial

18. Manejo de la
vía aérea
▪ ventilación con bolsa y máscara es adecuada
▪ El valor de asegurar la vía aérea debe sopesarse frente
a la necesidad de minimizar la interrupción de la RCP
▪ Equipo básico de via aerea OPA y NPA
▪ El equipo avanzado para la vía aérea incluye la
máscara laríngea para la vía aérea, el tubo laríngeo, el
tubo esofágico-traqueal y el tubo endotraqueal.

19. Vía aérea
básica
▪ Via aera orofaringea. El OPA es un dispositivo en forma
de J que se coloca sobre la lengua para mantener las
estructuras hipofaríngeas blandas y la lengua alejadas
de la pared posterior de la faringe.
▪ Canula de Guedel

20. Vía aérea
básica
▪ Nasofaringea. El NPA es un tubo sin manguito de goma
blanda o plástico que proporciona un conducto para el
flujo de aire entre las fosas nasales y la faringe.
Succión.

21. COMPLEMENTOS
AVANZADOS PARA
LAS VÍAS AÉREAS
Vía aérea
avanzada
Mascara
laríngea
Tubo
laríngeo
Tubo
endotraqueal

22. COMPLEMENTO
S AVANZADOS
PARA LAS VÍAS
AÉREAS
INSERTAR UNA OPA
PASO 1:Limpie la
boca de sangre y
secreciones con
succión si es posible.
PASO 2:Seleccione un dispositivo para las vías
respiratorias que sea del tamaño correcto para la
persona.
• Un dispositivo para las vías respiratorias demasiado
grande puede dañar la garganta.
•Un dispositivo demasiado pequeño para las vías
respiratorias puede presionar la lengua contra las vías
respiratorias.
PASO 3:Coloque el dispositivo al costado de la cara de
la persona. Elija el dispositivo que se extiende desde el
comisura de la boca hasta el lóbulo de la oreja.
PASO 4:Inserte el dispositivo en la boca de modo que
la punta quede hacia el techo de la boca o paralela a
el diente.
•No presione la lengua hacia atrás en la garganta.
PASO 5:Una vez que el dispositivo esté casi
completamente insertado, gírelo hasta que la lengüeta
quede ahuecada por el interior.
curva del dispositivo.

23. COMPLEMENTOS
AVANZADOS PARA
LAS VÍAS AÉREAS
INSERCIOŃ DE NPA
PASO 1:Seleccione un dispositivo para las vías
respiratorias que sea del tamaño correcto para la
persona.
PASO 2:Coloque el dispositivo al costado de la cara de
la persona. Elija el dispositivo que se extiende desde la
punta
de la nariz al lóbulo de la oreja. Utilice el dispositivo de
mayor diámetro que se ajuste.
PASO 3:Lubrique las vías respiratorias con un
lubricante soluble en agua o gel anestésico.
PASO 4:Inserte el dispositivo lentamente, moviéndose
directamente hacia la cara (no hacia el cerebro).
PASO 5:Debe sentirse cómodo; no fuerce el dispositivo
en la fosa nasal. Si se siente atascado, retírelo e intente
la otra fosa nasal.