Este documento describe la vía intramuscular como una forma segura y efectiva de administrar medicamentos. Explica los pasos para la preparación, incluyendo las 5 comprobaciones y la prevención de alergias. También detalla los puntos de aplicación comunes, las zonas del cuerpo adecuadas y las técnicas para una correcta inserción de la aguja. El objetivo es proporcionar una guía completa sobre la administración intramuscular de medicamentos de forma segura.

1. VÍA DE
ADMISNITRACIÓN
INTRAMUSCULAR
Zaragoza, 28 de Marzo de 2011
Universidad de Zaragoza, Grado en Enfermería
Fundamentos de Enfermería grupo 1º A
Elena Andrade, Noelia Benedí
Sandra Campos, María Chaboy
Elisa Chica, Jessica Díaz
Marimar Garrido

2. 1. DEFINICIÓN Y OBJETIVOS:
¢ La inyección intramuscular consiste en la administración
de medicamentos que, introducidos por vía parenteral, se
depositan en el músculo para que éste, de forma fisiológica,
lo absorba por medio de sus capilares sanguíneos.
Características:
¢ la más usada cuando la enfermedad del paciente o las
propiedades del medicamento excluyen la vía oral.
¢ es sencilla y menos arriesgada que la vía intravenosa.
¢ la absorción es tan exacta como por vía intravenosa.
¢ permite la administración de un abanico más amplio de
preparaciones medicamentosas.
En la actualidad es la vía mas empleada
de todas las vías parenterales.

3. 1. DEFINICIÓN Y OBJETIVOS
¢ Tiene una finalidad profiláctica y terapéutica:
¢ En diferentes patologías
¢ Administrar fármacos cuya mayor efectividad es a través de
esta vía
¢ Absorción lenta del fármaco

4. 2. PREPARATIVOS Y PRECAUCIONES:
a) Las 5 comprobaciones:
¢ nombre correcto
¢ fármaco correcto
¢ dosis correcta
¢ vía correcta
¢ hora y frecuencias correctas

5. 2. PREPARATIVOS Y PRECAUCIONES:
b) Preparación del paciente:
¢ ¿Está el paciente en la posición adecuada para
tomar la medicación?
¢ ¿Está familiarizado con la medicación que va a
administrarle?
¢ ¿Exigen las disposiciones legales que el paciente lea
el folleto del envase?
¢ ¿Requiere el medicamento una técnica especial para
su administración?
¢ ¿Desea el paciente hacer otras preguntas sobre el
medicamento?

6. 2. PREPARATIVOS Y PRECAUCIONES:
c) Alergias posibles:
¢ siempre que reciba una nueva orden de medicación para un
paciente, revise su composición antes de administrarla.
¢ Antes de administrar cualquier fármaco, compruebe en la
historia del paciente la existencia de posibles alergias.
¢ Si no encuentra información sobre alergias, no asuma sin
más que el paciente no las tiene. ES IMPORTANTE
PREGUNTAR!

7. 3. CARACTERÍSTICAS DE LA VÍA
INTRAMUSCULAR

8. 4. RECURSOS O MATERIALES
¢ Jeringuillas
¢ Aguja intramuscular à calibre 19 a 23, longitud 2,5 a
7,5 cm y bisel medio.
— Aguja para cargar fármaco
— Aguja para inyectar
¢ Preparación de la piel
¢ Medicamentos
¢ Batea
¢ Algodón
¢ Alcohol de 70º
¢ Fármaco prescrito
¢ Etiqueta para identificar
¢ Guantes de un solo uso
¢ Contenedor rígido para material punzante

9. 5. PUNTOS DE APLICACIÓN
¢ PUNTO DE BARTHÉLEMY: la perfecta localización de este
punto se consigue trazando una línea que vaya desde la parte
superior del surco interglúteo a la espina iliaca anterosuperior y
otra línea desde el punto intermedio del pliegue glúteo a la cresta
iliaca posterosuperior, la convergencia entre ambas líneas será el
punto exacto.
¢ PUNTO NARDI DEL GLÚTEO: se encuentra al mismo nivel que
el punto Barthélemy, pero en el punto más externo de la línea.
¢ PUNTO DE HOCHTETTER: Aplicaremos nuestra mano en el
mismo lado del paciente donde vayamos a inyectar, de modo que
la punta del dedo medio quede sobre el relieve de la cresta iliaca
anterosuperior y la punta del dedo índice sobre el relieve de la
cresta iliaca posterosuperior. Ambos dedos formarán un ángulo de
25 grados y el lugar idóneo para la inyección estará a la altura
que corresponden los primeros nudillos de los dedos indicados.

10. 6. ZONAS DE ADMINISTRACIÓN
¢ La elección de la zona adecuada para la inyección intramuscular
es crítica. Solo deben utilizarse para inyecciones músculos sanos.
Deben evitarse las zonas con complicaciones como abscesos,
tejidos necróticos y escaras, incluyendo la piel, nervios y huesos
dañados. Además, la zona no debe tener nervios largos o vasos
sanguíneos. Para la administración intramuscular de
medicamentos se tienen cinco áreas de inyección donde elegir:
1-Zona glútea (en ella se utilizan las regiones ventroglútea y
dorsoglútea)
2-Vasto externo
3-Deltoides
4-Gran dorsal
5-Lengua

11. 6. ZONAS DE ADMINISTRACIÓN
ÁREA GLÚTEA
Es la zona que se prefiere generalmente para la inyección intramuscular.
Pueden emplearse dos áreas de inyección en los glúteos:
Zona dorsoglútea Zona ventrolateral o
ventroglútea.

12. 6. ZONAS DE ADMINISTRACIÓN
ÁREA DEL VASTO EXTERNO
Esta zona está situada en la parte lateral anterior del muslo, siendo
el tercio medio del músculo la zona sugerida para la inyección. Se
establece dividiendo la zona entre el trocánter mayor del fémur y el
cóndilo femoral lateral en tercios, y se selecciona el tercio medio.

13. 6. ZONAS DE ADMINISTRACIÓN
ÁREA DELTOIDEA
Está situada en la parte lateral superior del brazo El límite superior
está a 2-3 dedos hacia debajo de la apófisis del acromion en la cara
externa del brazo. El límite inferior está bastante opuesto a la axila.
Los límites laterales están por líneas paralelas al brazo, a uno y dos
tercios de la cara lateral externa del mismo.

14. 6. ZONAS DE ADMINISTRACIÓN
ÁREA DEL GRAN DORSAL
El músculo dorsal es ancho y
voluminoso, y tiene capacidad de
admisión de medicamentos, con un
máximo de 2 ml. Es de suma
importancia fijar el punto exacto,
siempre hacia la parte externa del
cuerpo, rehuyendo la parte interno por
el riesgo de alcanzar a la columna
vertebral y los pares nerviosos que
salen de esta. En cuanto a la técnica,
en este caso se realiza una punción
como si se tratara de una inyección
subcutánea propiamente dicha, con
una inclinación del eje de simetría de
la lengua con la jeringuilla con respecto
al plano de la piel de 45º, y haciendo un
pellizco e introduciendo la aguja en la
base del mismo.

15. 6. ZONAS DE ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN
INTRAMUSCULAR EN
LENGUA
Mediante este tipo de inyección la
sustancia medicamentosa se
deposita en los músculos de la
lengua, concretamente en el
genigloso, por ser éste el músculo
más idóneo de los 17 que contiene la
lengua y, dentro de éste, la
denominada línea de Nardi ,
situada en el dorso al lado de la
línea media, con el fin de no afectar
las glándulas lingual y sublingual y
que se produzca una rápida
absorción, por ser un órgano muy
vascularizado.

16. 7. TÉCNICA DE INYECCIÓN
PROPIAMENTE DICHA Y SU REGISTRO
Para realizar la técnica de administración intramuscular hay que
seguir una serie de pasos:
1. Lavarse las manos cuidadosamente
2. Preparar el equipo necesario.
3. Preparar la medicación comprobando, en primer lugar, la
prescripción médica. La preparación variará en función de
que el medicamento se presente en ampollas o viales, en
forma líquida o sólida. se debe purgar la aguja.
4. Seleccionar la zona de administración.
5. Ayudar al paciente a colocarse en una posición cómoda en
función de la zona muscular que se vaya a inyectar.
6. Desinfectar la piel.
7. Estirar la piel de la zona de inyección con la mano libre.
8. Introducir la aguja con un movimiento rápido, formando un
ángulo de 90º con el plano de la piel para facilitar la
introducción y reducir el dolor.

17. 7. TÉCNICA DE INYECCIÓN
PROPIAMENTE DICHA
Para realizar la técnica de administración intramuscular hay que
seguir una serie de pasos:
9. Antes de inyectar el medicamento, aspirar tirando el émbolo
para comprobar la ubicación de la aguja.
10. Inyectar el medicamento lentamente.
11. Una vez finalizada la inyección, retirar la aguja con un
movimiento rápido, lo que reduce al mínimo el dolor y el
traumatismo. Dar masaje sobre la zona durante unos pocos
segundos con una torunda de algodón, para ayudar a la
distribución del medicamento en un área mayor. No aplicar
masaje cuando se desea una absorción lenta o se ha
administrado un medicamento muy irritable.
12. Desechar el material utilizado ( según las normas vigentes
en cada centro) y lavarse las manos de nuevo.

18. 8. TÉCNICAS DE INSERCIÓN DE LA
AGUJA
¢ La jeringuilla montada con la aguja: se hace de forma similar a la
inyección subcutánea. En líneas generales no es aconsejable este
método por no presentar ventajas considerables y si numerosos
inconvenientes.
¢ Técnica de la aguja separada: tras desinfectar la zona, con los
dedos pulgar e índice de la mano izquierda se mantiene estirada la
piel de la zona y, sujetando el pabellón de la aguja con los dedos
índice y pulgar de la mano derecha y colocando la aguja perpendicular
a la piel, se introducirá en un solo acto. Técnica mejor que la anterior.
¢ Aguja paralela al dedo medio: Una vez montada la aguja con la
jeringuilla, se coge ésta con la mano izquierda. Se esteriliza la piel y
con los dedos pulgar e índice de la mano derecha se coge la aguja por
su pabellón, y el dedo medio se coloca en la parte derecha del punto
que se ha escogido para inyectar. La aguja debe ir paralela a este
dedo, pero sin llegar a tocarlo. Técnica muy exacta.

19. 8. TÉCNICAS DE INSERCIÓN DE LA
AGUJA
¢ Técnica amortiguando el golpe con el ángulo interno de la
mano: Cogemos jeringuilla montada con la aguja en la mano
izquierda y, una vez esterilizada la piel, se coge el pabellón de la
aguja con los dedos pulgar e índice de la mano derecha, se
desmonta de la jeringuilla y se introduce de un solo acto con un
ligero golpe dado con el ángulo interno de la mano, esto hará que
el paciente no note apenas que se le ha introducido la aguja.
¢ Técnica de inyección intramuscular en Z: Técnica especial
utilizada para administrar medicamentos altamente irritantes o
que tiñen la piel. Técnica igual que en la inyección intramuscular,
excepto que la piel y el tejido subcutáneo en la zona de inyección
se desplazan 2,5-3,5 cm hacia un lado del punto de inyección.
Cuando haya terminado la inyección hay que esperar 10 segundos
antes de retirar la aguja, con lo que se evita que refluya la
medicación hacia el tejido subcutáneo.

20. 8. TÉCNICAS DE INSERCIÓN DE LA
AGUJA
INYECCIÓN INTRAMUSCULAR EN NIÑOS
En primer lugar tendremos en cuenta si el niño está encamado, o si la
inyección la realizaremos en un ambulatorio o consulta.
¢ TÉCNICA DEL PROFERSOR TALBER: Especialmente para niños
prematuros, inyectando en la cara lateral del muslo. En esta técnica se
pincha con la aguja montada, formando un ángulo de 45 grados con
respecto al plano de la piel.
¢ AGUJA PARALELA AL DEDO MEDIO: Técnica reservada
exclusivamente para Pediatría. El niño estará sujeto en el regazo de una
persona auxiliar. El procedimiento ya esta explicado anteriormente.
¢ TÉCNICA DE GLORIA LEIFER: aconseja el cuadrante superoexterno
de la nalga, pero con preferencia la cara anterior o externa del muslo.
La persona que va a aplicar la inyección, se coloca al niño sobre su
abdomen, se inclina sobre el niño y apoya el peso del cuerpo sobre el
codo izquierdo, que descansará sobre el colchón.
¢ INYECCIÓN EL DORSAL ANCHO O GRAN DORSAL

21. 9. ABSORCIÓN,DISTRIBUCIÓN,BIOTRANSFORMACIÓN
Y ELIMINACIÓN
¢ ABSORCIÓN
La absorción por vía intramuscular se realiza a través de los capilares
sanguíneos, única membrana que deben atravesar las sustancias para
penetrar en la circulación muy raramente se produce a través de los
capilares linfáticos.
Factores que influyen en la absorción:
¢ Solubilidad
¢ Concentración y osmolaridad de la formulación
¢ Superficie de absorción
¢ Circulación local
¢ Tipo de formulación
¢ DISTRIBUCIÓN: La distribución consiste en la unión del
fármaco a las proteínas plasmáticas y su posterior transporte, a
través del torrente circulatorio, a las diversas partes del
organismo.

22. 9.ABSORCIÓN,DISTRIBUCIÓN,BIOTRANSFOR
MACIÓN Y ELIMINACIÓN
¢ BIOTRANSFORMACIÓN: La biotransformación consiste
en la conversión del fármaco en una forma menos activa y más
fácil de eliminar.
¢ ELIMINACIÓN: El fármaco mantiene su acción hasta que
es desactivado o eliminado. La eliminación de los medicamentos
gaseosos se produce básicamente a través de los pulmones. Sin
embargo, en la mayoría de los casos predomina la excreción renal.

23. 10. VENTAJAS, INCONVENIENTES,
CONTRAINDICACIONES, EFECTOS
ADVERSOS Y PROBLEMAS CONSECUTIVOS A
UNA TÉCNICA INCORRECTA.
VENTAJAS
¢ La principal ventaja de la vía intramuscular sobre otras vías
parenterales es que los músculos presentan mayor irrigación
sanguínea y menor número de fibras nerviosas (la absorción del
fármaco es casi completa)
¢ Los trastornos gastrointestinales no afectan al medicamento y el
paciente no necesita estar consciente para recibir el medicamento.
¢ La vía intramuscular se utiliza de preferencia a la subcutánea
porque permite la administración de volúmenes mayores de
medicamentos, una menor irritabilidad de los tejidos y absorción
más rápida.

24. INCONVENIENTES
¢ Los inconvenientes se centran en la
posibilidad de lesionar vasos
sanguíneos y de administrar los
medicamentos por una vía inapropiada
(intramuscular), así como la de dañar
nervios y hueso.
CONTRAINDICACIONES
¢ La vía intramuscular está
contraindicada en casos de insuficiencia
circulatoria en los que se requiere la
administración de medicamentos de
medicación de urgencia. La vía
intramuscular esta descartada durante
la medicación anticoagulante.

25. EFECTOS ADVERSOS
¢ Normalmente están relacionadas con el punto de inyección y el
sitio dónde se deposita la medicación. Las complicaciones serias
son poco comunes, su probabilidad puede reducirse mediante una
técnica de inyección correcta así como tomando las precauciones
adecuadas. Podemos clasificarlas en complicaciones :
¢ Locales: Pueden deberse a aspectos mecánicos de la inyección o a
las propiedades del medicamento o su disolvente. Pudiendo
presentarse inmediatamente después de la técnica o presentarse
con un efecto retardado.( Dolor, lesión del nervio ciático, gangrena
post inyección, fibrosis del cuádriceps en prematuros y
lactantes )
¢ Sistémicas: están normalmente más relacionadas con el
medicamento administrado

26. BIBLIOGRAFÍA
¢ Burns N., Grove S., Haston L., Moldaver N., Newton M., Selders N.,
Sheridan E. Preparativos y precauciones. En: Ritting Nawrocki H.,
editor del libro. Administración de medicación en enfermería.
1ºedición. Barcelona: Ediciones Doyma; 1985. p. 8-20.
¢ Burns N., Grove S., Haston L., Moldaver N., Newton M., Selders N.,
Sheridan E. Administracion intramuscular. . En: Ritting Nawrocki
H., editor del libro. Administración de medicación en enfermería. 1º
edición. Barcelona: Ediciones Doyma; 1985. p. 78-84.
¢ Vilchez T., Luengo N. Administración intramuscular y subcutánea.
En: Santos Ramos B., Guerrero Aznar Mª., coordinadores.
Administración de medicamentos. Teoría y práctica. 1ª edición.
Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 1994. p. 193-216.
¢ Esteve J, Mitjans J. Enfermería. Técnicas clínicas. Madrid:
McGraww-Hill Interamericana, 2002.

27. FIN