Administracion de medicamentos. Via parenteral, vias de administración intradermica y subcutánea, como administrar, precauciones, algunos medicamentos por esta via, cuidados de enfermeria relacionados con la via, ejemplo de caso clinico.

1. VíA DE ADMINISTRACION
PARENTERAL

2. VIA PARENTERAL
Es el
procedimiento por
el cual se
introduce un
medicamento
directamente
en los
tejidos.

3. OBJETIVOS
• Provocar efectos locales
o generales.
• Obtener efectos mas
rápido de los medicamentos.
• Aplicar los medicamentos que
no puedan ser administrados
o tolerados por otra vía.
• Evitar que el medicamento sea
destruido por los jugos gástricos.

4. PRECAUCIONES
• Observar fechas de vencimientos,
jeringas y agujas.
• Realizar los 10 correctos
• No inyectar en zona roja, dura o dolorosa.
• Cuidado al empacar la aguja.
• Desinfectar muy bien la región a inyectar.
(técnica aséptica)
• Disolver muy bien la droga.
• Observar al paciente.
• Hacer uso del equipo de Bioseguridad.

5. Es la introducción de una solución en la
capa superficial de la piel, cuya
característica es la formación de un botón.

6. OBJETIVOS
• Realizar pruebas de sensibilidad.
• Ayudar en el diagnostico de ciertas
enfermedades.
• Administrar algunas vacunas.
0.01 a o.1 ml.

7. PRECAUCIONES
• Elegir el sitio adecuado
• No aspirar ni hacer masaje
• Hacer la limpieza del sitio de la inyección
con agua estéril y no con alcohol
• Aplicar la dosis exacta
• Vigilar reacción del paciente en
pruebas de sensibilidad y notificar al
medico

8. • Verificar la formación de botón pálido
• Explicar al paciente las reacciones que
puedan presentarse
• Utilizar jeringa adecuada, idealmente de
un cc.

10. • Salude al paciente, revise la orden medica
y las condiciones del medicamento.
• Tenga en cuenta los 10 Correctos y el
equipo de bioseguridad
• Acomode al usuario en la posición correcta
y descubra la zona de aplicación.
• Con el bisel hacia arriba introdúzcalo
en un ángulo de 10 a 15 grados,
en tal forma que la aguja quede en la
dermis. .

11. • Inyecte la sustancia
lentamente hasta formar el
botón.
• Retire la aguja sin hacer
masaje, Deseche los
materiales de la forma
adecuada.
• Realícese el lavado de
manos y registre el
procedimiento

12. Cuidados de enfermería, en
usuarios con vía de adm.
intradérmica
• Informarle al usuario de lo que se le va a
hacer.
• Informarle al usuario que no debe rascarse
ya que puede notar molestias o punzadas.
• Al retirar la aguja no debemos presionar
el botón.
• Observar las reacciones del usuario
o en la piel. (pruebas de sensibilidad)

13. …

14. Es la introducción de una sustancia a
través de la piel, hasta el tejido celular
subcutáneo, es decir a la hipodermis.

15. OBJETIVOS
• Conseguir un
efecto prolongado
del medicamento.
0,5 a 2 ml

16. • Darse cuenta que la inyección que se va
a aplicar sea de vía SC, y el usuario no
es alérgico al medicamento.
• Alternar las zonas de punción.
• No realizar masaje.

18. PROCEDIMIENTO
• Salude al paciente, revise la orden medica
y las condiciones del medicamento.
• Tenga en cuenta los 10 Correctos y el
equipo de bioseguridad
• Acomode al usuario en la posición
correcta y descubra la zona de aplicación.
• Realice la técnica aséptica adecuada.
• Introduzca la aguja a 45° con el
bisel para arriba

19. • Inyecte el liquido lentamente, retire la
aguja sin hacer masajes.
• Deseche los materiales de la forma
adecuada.
• Realice el lavado de manos y Registre el
procedimiento.

20. Cuidados de enfermería, en usuarios
con vía de adm. subcutánea
• Informar al usuario del procedimiento.
• Rotar las zonas de inyección, debido a la
frecuencia de las administraciones.
• Observar la presencia de complicaciones
locales que se presentan con una
frecuencia baja como: Endurecimiento
e Infección local.
• Educar al paciente que debe
administrarse el medicamento en casa.

22. Medicamentos por vía
intradérmica
• Inmunoterapia: Procedimiento encaminado a
potenciar o mejorar la respuesta inmune del
individuo.
Rinitis y/o asma potencialmente graves, Paciente
motivado y capaz de cumplir el tratamiento,
Tratamientos farmacológicos sólo parcialmente
eficaces.
CONTRAINDICACIONES: Inmunopatologías e
inmunodeficiencias graves, Enfermedades
malignas, Trastornos psicológicos graves, Mal
cumplimiento por parte del paciente.

23. • Test de Mantoux o de Tuberculina:
Herramienta diagnóstica en pacientes con
sospecha de enfermedad tuberculosa.
Pacientes con infección VIH, Empleados
sanitarios, funcionarios de prisiones o
empleados de residencias de tercera edad,
Personas que han estado en zonas con alta
prevalencia de tuberculosis.
CONTRAINDICACIONES:
-Embarazo
-Personas que en otro test se sepa que son
reactores tuberculina positivos.

24. • Pruebas de Sensibilidad
Es la administración de 10UI de penicilina
cristalina PNC por vía intradérmica con el
fin de diagnosticar reacciones de
hipersensibilidad a este medicamento.
-Penicilina

25. • Vacuna BCG:
Primovacunación a todos los Recién nacidos
con peso al nacer de 2500 gramos o mas.
CONTRAINDICACIONES:
Recién nacidos con peso menor a 2500g
Déficit inmunitario congénito adquirido

26. Medicamentos por vía
subcutánea
• Vacuna Triple Viral: Protección
contra el Sarampión, Rubeola y Paperas.
CONTRAINDICACION: Pacientes
inmunocomprometidos, y en estado de Embarazo.
• Vacuna contra la fiebre amarilla:
Personal que maneje material contaminado
con el virus, Personas que viven en zonas
epidémicas, o que van de viaje a estos lugares.

27. CONTRAINDICACION: Antecedentes de
angioedema, shock anafiláctico e
inmunodeficiencias.
-Niños menores de
1 año.
-Embarazadas
dependiendo del
riesgo de exposición.
•Insulina: Tratamiento de la Diabetes.
CONTRAINDICACION: Hipersensibilidad a la
insulina e hipoglicemia.

28. • Butilbromuro de Hioscina (Buscapina)
Secreciones respiratorias, obstrucción intestinal,
antiespasmódicos (cólicos), Sialorrea.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al
principio activo, Usuarios con taticardia,
megacolon, retención urinaria por cualquier
patología uretro-prostatica.

29. • LA MORFINA
Indicada para el control del dolor severo, analgesia,
anestesia, tratamiento del dolor asociado con
isquemia miocárdica, y/o disnea asociada con el
fallo ventricular izquierdo y edema pulmonar.
CONTRAINDICACIONES: Pacientes
con hipersensibilidad a la droga,
en pacientes con depresión
respiratoria en ausencia de equipo
de resucitación y en pacientes con
asma agudo o severo.

30. • TRAMADOL:
Tratamiento del dolor de intensidad de moderada a
grave. Usado también para aliviar lumbalgias.
CONTRAINDICACIONES
-En intoxicación aguda por alcohol.
-Hipersensibilidad al medicamento y a los
analgésicos de acción central.
-Embarazo y lactancia.
-Pacientes con trastornos renales o hepáticos.
-Depresión respiratoria, cianosis,
asma bronquial.

31. • KETOROLACO:
Tratamiento del dolor leve postoperatorio y en
traumatismos musculosqueleticos.
CONTRAINDICACIONES
usuarios con ulceras gastroduodenal activa,
hemorragia digestiva, insuficiencia renal por
deshidratación.
• LEVOMEPROMAZINA: Ansiedad, Estados
depresivos, y trastornos del sueño.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad, retención urinaria,
Parkinson e ingestión de alcohol.

32. • HEPARINA: (Anticoagulante)
Tratamiento de tromboflebitis y embolia pulmonar.
CONTRAINDICACION: Hemorragia activa.
Amenaza de aborto, Endocarditis bacteriana,
anestesia regional o espinal, shock,
trombocitopenia.
• METOCLOPRAMIDA: Nauseas y vómitos,
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad,
Hemorragia Gastrointestinal, confirmación o
sospecha de la existencia de feocromocitona.

33. Caso
Clínico
El medico ordena que se
le administre 8 unidades
de insulina cristalina 2
veces al día. Antes del
desayuno y de la cena.
ENFERMERIA:
Educación a usuaria,
Importancia del
tratamiento, gravedad de
la enfermedad y, como
y en que zonas
inyectar la insulina.
Sexo: Mujer
Edad: 57años
Profesión: Jubilada
Motivo de consulta:
Paciente con Diabetes
Mellitus tipo II y con mal
control glucémico acude
a consulta para recoger
análisis para su control
de la diabetes.

34. Precauciones: *Se le recomiendan
ejercicio físico y
buena alimentación.
*Almacenar en la
puerta de la nevera. Y
dejar reposar antes de
inyectar.
*Después de primera
dosis, dura 1 mes.
* Rotar la zona de
punción.
* Realizar la
asepsia antes de
administrar.
* Que no reutilice
las jeringas o agujas,
y las deseche de la
forma correcta.

35. Elaborado por:
Diana Arias
Ingrid Barrantes
Diana Ochoa
Liliana Arboleda
Karina Viveros
FINFIN