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Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud E.A.P  Farmacia y Bioquímica Vía ENDOVENOSA Presentado por: Márquez Lozano Karen Natali Ponce Isidro Elizabeth Ticllas Ríos Iris Marilú Llontop Gonzales Joel Arturo DOCENTE: Q.F Montellanos Cabrera Henry
Será lo mismo : punción,  venopunción e inyección? Los primeros informes datan de 1825. Fueron realizados por James Blundell, que intentó instilar agua como medida terapéutica con efectos desastrosos.  En 1831–1832, Thomas Latta y el médico O’Shaugnessy habían reconocido la necesidad de reemplazar los líquidos y electrólitos perdidos en el paciente afectado por el cólera, utilizando para ello la vía intravenosa. Eficacia y difundió rápidamente
Vía intravenosa directa Goteo intravenoso Vía intradérmica Vía Intramuscular Vía intraósea Vía subcutánea Vía Parenteral
Es la vía parenteral que comúnmente se utiliza para la introducción de fármacos al torrente sanguíneo, por lo general, inyectándolos en la vena antecubital. La vía endovenosa es útil para compuestos que no se pueden absorber bien de los sitios de deposito tisular o del aparato gastrointestinal. La vía intravenosa evita los procesos de absorción. Objetivo Administrar el fármaco directamente al torrente circulatorio, facilitando  la obtención de concentraciones plasmáticas altas y precisas. Vía Endovenosa
Presencia de infección local en el sitio de la punción. Presencia de flebitis en el sitio de la punción. CARACTERISTICAS  CONTRAINDICACIONES Se evita el proceso de absorción, pues el fármaco es introducido al torrente circulatorio.  Nunca puede administrarse suspensiones o soluciones oleosas por riesgo de embolia. La inyección EV debe hacerse lentamente, para evitar el shock de velocidad, que en caso de teofilina puede ser mortal
Mantener un equilibrio de líquidos, nutrientes y electrolitos normal cuando el paciente no puede mantener una ingesta oral adecuada y la alimentación por sonda nasogástrica no es adecuada. Restituir la perdida grave de liquido en situaciones de urgencia.  Administrar medicamentos cuando no son apropiadas otras vias o cuando es necesaria una accion rapida o un ajuste preciso de la dosis. Toma de muestras sanguíneas para el análisis de componentes bioquímicos, electrolíticos . Usos de la Vía Endovenosa
El fármaco alcanza, en un tiempo mínimo el espacio intravascular. La aplicación de una inyección vía EV se hace de manera lenta, y se puede detener instantáneamente si se producen efectos indeseables. Esta vía es útil para compuestos que no se pueden absorber bien, que sufren un intenso metabolismo de primer paso y tienen baja biodisponibilidad oral. Permite administración continua de grandes volúmenes de solución.  Permite mantener un monitoreo de los niveles en sangre de la droga.  Es útil para medicamentos que son muy dolorosos, irritantes o de absorción errática por la vía intramuscular.   VENTAJAS
Esta vía ofrece mayor potencial de efectos adversos. Si la técnica no es aséptica, puede haber entrada de gérmenes a la circulación Shock causado por infusión rápida Peligro de extravasación Mayor dificultad técnica que otras vías parenterales habituales. No se puede aplicar sustancias oleosas  -  Peligro de extravasación Peligrosidad ya que el   fármaco puede actuar en forma inmediata y masiva en el SNC, sobre el corazón, con graves consecuencias, pudiendo causar la muerte. La administración muy rápida puede provocar efectos indeseables.  Si se produce extravasación de líquidos es irritante y puede aparecer dolor o necrosis. No se puede utilizar en soluciones oleosas y suspensiones porque puede provocar un embolismo.  Se pueden trasmitir enfermedades como SIDA, Hepatitis y otras.  Puede provocar algunos riesgos al establecer una vía de comunicación con el exterior.  DESVENTAJAS
En esta vía no se da el proceso de absorción, debido a que el fármaco es introducido directamente al torrente sanguíneo.  Los fármacos inyectados a la circulación general, están sujetos a una eventual  eliminación del primer paso por los pulmones, antes de distribuirse al resto del cuerpo. PROCESOS DE: Distribución. Metabolismo. Excreción.
 
Las más utilizadas son:  la vena cefálica media y la basílica media  en la extremidad superior. La vena yugular  interna en el cuello. Venas de la zona distal del antebrazo:  cefálica accesoria y ante braquial mediana.
 
Esta forma de aplicación ofrece una biodisponibilidad del 100% y permite titular la dosificación
Gasas. Guantes desechables. Solución antiséptica (alcohol puro o yodado) Esparadrapo. Medicamento o solución a inyectar. Suero Fisiológico. Jeringas. Ligadura de goma  Agujas intravenosas n°20,21,22.de 1 o 1/ 1/2 pulgadas
El tamaño de la aguja . En los adultos los calibres que mas se emplean son el de 20G (color del cono rosa) y el de 18G (color del cono verde). En los niños y en los adultos en los que hay que elegir una vena de pequeño calibre, se utiliza el catéter de 22G (color del cono azul) AGUJAS Y JERINGAS ENDOVENOSAS
PROCEDIDIMIENTO DE  ADMINISTRACION DE LA VIA ENDOVENOSA
 
EMBOLIA GASEOSA ocurre al inyectar aire a la circulación TRANSMISION DE INFECCIONES (hepatitis b, sida, etc.)
EXTRAVASACION mediante técnicas de aspiración-lavado supone una auténtica «ducha» subcutánea y permite, en la mayoría de los casos, la eliminación del tóxico y la conservación del revestimiento cutáneo EMBOLIA GASEOSA La compresión en una cámara hiperbárica. al paciente se le debe administrar oxígeno por máscara, colocarlo la tensión superficial de la burbuja, lo que la hace más inestable, administrar Ácido Acetil Salicílico EV para disminuir la activación plaquetaria y prevenir la coagulación intravascular diseminada, y administrar esteroides, y actualmente se han observado  buenos resultados con la administración de lidocaina INFECCIONES DE LA PIEL Penicilina,Aminopenicilinas,Cefalosporinas , Macrólidos , Clindamicina   , Metronidazol   , Aminoglucósidos  , Glucopéptidos
Durante los  primeros 15 mint.de administración de deben vigilar la aparición de signos de reacción de alergia . Evaluar la vena antes de la venopunción No realizar mezclas de los siguientes antibioticos:aminoglicosidos con penicilinas,cefalotica con gentamicina :cefalotina con solumedrol y clindamicina con ciprofloxacina. No mezclar dos medicamentos en una misma infuncion En general el tiempo de administracion de los medicsmentos es de 30 mint.excepto los antibioticos .  Apoyo adecuado para realizar el procedimiento  Rotular la bolsa de solucion endovenosa con el nombre correcto de los pascientes .  RECOMENDACIONES
 
El goteo intravenoso consiste en la canalización de una vía venosa. Es la forma de tratamiento empleada ante determinadas situaciones clínicas de emergencia, crisis asmática y cólico nefrítico, o bien para preparar la derivación hospitalaria en condiciones adecuadas, tratamiento del dolor, antibiótico terapia. USOS
Pueden ser  de  dos tipos :
Generalmente se efectúan  en un vaso del miembro superior (venas basílica o cefálica).  Nunca se utilizan las venas superficiales del miembro inferior, por que existes un alto riesgo de tromboflebitis. Se emplea para infusiones venosas de corta duración. El cambio de zona de inserción se realizará cada 3 días
TIPOS DE GOTEO  MICROGOTA: es usada en clientes pediátricos y ciertos adultos, mayores, que necesitan cantidades pequeñas.  MACROGOTA: suministra la solución en gran cantidad y con  rapidez, la gota es más grande.  La selección del equipo de venoclisis toma en cuenta velocidad, tipo  de gota característica del recipiente para solución EV
Preparación Psicológica al paciente. Aplicar una técnica aséptica. Comprobar que el catéter esté bien insertado. Rotular la fecha  de inserción. Vigilar la zona de inserción Cambiar  el sistema de perfusión  según las normas establecidas. Ligad ura •Al go dó n •Bandej a Jeringas •Al mo hadi lla • Solución antiséptico • Alcohol puro  Esparadrapo Guantes Abocat Equivo de venoclisis Solución a administrar CONSIDERACIONES
 
 
 
 
Extravasación de medicamentos. Disponible en:  http://www.sefh.es/revistas/vol21/n4/235_238.PDF . Acceso  :el 30 del 2011. BIBLIOGRAFIA Domenech J , Martinez J, Editores. Biofarmacia y Farmacociética.  Vanegas Editor.  Anestesia intravenosa. Ministerio de Sanidad y Consumo.  Enciclopedia Larousse de Enfermería. Manual de procedimientos   básicos de enfermería. Edición 1.998Madrid 1991. Mendoza N, Editor.  Farmacología Médica. Manual de la Enfermería Oceano Centrum. Ed. Original Barcelona: Océano Grupo Editorial;  1987. cateterismo venoso; p 23 Diccionario  Lexus de la Salud . Lexus Editores. 2 Ed. Madrid:  Mosby Doyma Libros;  1996. venopunción;  p. 1140
Tratamiento de las infecciones causadas por la V.E rápida.  http://www.infecto.edu.uy/espanol/guiatrat/guiaatb/erisip.html.ACCESO   el 30 del 2011. Complicaciones de la vía endovenosa.                          http://es.wikipedia.org/wiki/Ensayo_cl%C3%ADnico  acceso. el 30 del 2011.

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Via endovenosa

  • 1. Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud E.A.P Farmacia y Bioquímica Vía ENDOVENOSA Presentado por: Márquez Lozano Karen Natali Ponce Isidro Elizabeth Ticllas Ríos Iris Marilú Llontop Gonzales Joel Arturo DOCENTE: Q.F Montellanos Cabrera Henry
  • 2. Será lo mismo : punción, venopunción e inyección? Los primeros informes datan de 1825. Fueron realizados por James Blundell, que intentó instilar agua como medida terapéutica con efectos desastrosos. En 1831–1832, Thomas Latta y el médico O’Shaugnessy habían reconocido la necesidad de reemplazar los líquidos y electrólitos perdidos en el paciente afectado por el cólera, utilizando para ello la vía intravenosa. Eficacia y difundió rápidamente
  • 3. Vía intravenosa directa Goteo intravenoso Vía intradérmica Vía Intramuscular Vía intraósea Vía subcutánea Vía Parenteral
  • 4. Es la vía parenteral que comúnmente se utiliza para la introducción de fármacos al torrente sanguíneo, por lo general, inyectándolos en la vena antecubital. La vía endovenosa es útil para compuestos que no se pueden absorber bien de los sitios de deposito tisular o del aparato gastrointestinal. La vía intravenosa evita los procesos de absorción. Objetivo Administrar el fármaco directamente al torrente circulatorio, facilitando la obtención de concentraciones plasmáticas altas y precisas. Vía Endovenosa
  • 5. Presencia de infección local en el sitio de la punción. Presencia de flebitis en el sitio de la punción. CARACTERISTICAS CONTRAINDICACIONES Se evita el proceso de absorción, pues el fármaco es introducido al torrente circulatorio. Nunca puede administrarse suspensiones o soluciones oleosas por riesgo de embolia. La inyección EV debe hacerse lentamente, para evitar el shock de velocidad, que en caso de teofilina puede ser mortal
  • 6. Mantener un equilibrio de líquidos, nutrientes y electrolitos normal cuando el paciente no puede mantener una ingesta oral adecuada y la alimentación por sonda nasogástrica no es adecuada. Restituir la perdida grave de liquido en situaciones de urgencia. Administrar medicamentos cuando no son apropiadas otras vias o cuando es necesaria una accion rapida o un ajuste preciso de la dosis. Toma de muestras sanguíneas para el análisis de componentes bioquímicos, electrolíticos . Usos de la Vía Endovenosa
  • 7. El fármaco alcanza, en un tiempo mínimo el espacio intravascular. La aplicación de una inyección vía EV se hace de manera lenta, y se puede detener instantáneamente si se producen efectos indeseables. Esta vía es útil para compuestos que no se pueden absorber bien, que sufren un intenso metabolismo de primer paso y tienen baja biodisponibilidad oral. Permite administración continua de grandes volúmenes de solución. Permite mantener un monitoreo de los niveles en sangre de la droga. Es útil para medicamentos que son muy dolorosos, irritantes o de absorción errática por la vía intramuscular. VENTAJAS
  • 8. Esta vía ofrece mayor potencial de efectos adversos. Si la técnica no es aséptica, puede haber entrada de gérmenes a la circulación Shock causado por infusión rápida Peligro de extravasación Mayor dificultad técnica que otras vías parenterales habituales. No se puede aplicar sustancias oleosas - Peligro de extravasación Peligrosidad ya que el fármaco puede actuar en forma inmediata y masiva en el SNC, sobre el corazón, con graves consecuencias, pudiendo causar la muerte. La administración muy rápida puede provocar efectos indeseables. Si se produce extravasación de líquidos es irritante y puede aparecer dolor o necrosis. No se puede utilizar en soluciones oleosas y suspensiones porque puede provocar un embolismo. Se pueden trasmitir enfermedades como SIDA, Hepatitis y otras. Puede provocar algunos riesgos al establecer una vía de comunicación con el exterior. DESVENTAJAS
  • 9. En esta vía no se da el proceso de absorción, debido a que el fármaco es introducido directamente al torrente sanguíneo. Los fármacos inyectados a la circulación general, están sujetos a una eventual eliminación del primer paso por los pulmones, antes de distribuirse al resto del cuerpo. PROCESOS DE: Distribución. Metabolismo. Excreción.
  • 10.  
  • 11. Las más utilizadas son: la vena cefálica media y la basílica media en la extremidad superior. La vena yugular interna en el cuello. Venas de la zona distal del antebrazo: cefálica accesoria y ante braquial mediana.
  • 12.  
  • 13. Esta forma de aplicación ofrece una biodisponibilidad del 100% y permite titular la dosificación
  • 14. Gasas. Guantes desechables. Solución antiséptica (alcohol puro o yodado) Esparadrapo. Medicamento o solución a inyectar. Suero Fisiológico. Jeringas. Ligadura de goma Agujas intravenosas n°20,21,22.de 1 o 1/ 1/2 pulgadas
  • 15. El tamaño de la aguja . En los adultos los calibres que mas se emplean son el de 20G (color del cono rosa) y el de 18G (color del cono verde). En los niños y en los adultos en los que hay que elegir una vena de pequeño calibre, se utiliza el catéter de 22G (color del cono azul) AGUJAS Y JERINGAS ENDOVENOSAS
  • 16. PROCEDIDIMIENTO DE ADMINISTRACION DE LA VIA ENDOVENOSA
  • 17.  
  • 18. EMBOLIA GASEOSA ocurre al inyectar aire a la circulación TRANSMISION DE INFECCIONES (hepatitis b, sida, etc.)
  • 19. EXTRAVASACION mediante técnicas de aspiración-lavado supone una auténtica «ducha» subcutánea y permite, en la mayoría de los casos, la eliminación del tóxico y la conservación del revestimiento cutáneo EMBOLIA GASEOSA La compresión en una cámara hiperbárica. al paciente se le debe administrar oxígeno por máscara, colocarlo la tensión superficial de la burbuja, lo que la hace más inestable, administrar Ácido Acetil Salicílico EV para disminuir la activación plaquetaria y prevenir la coagulación intravascular diseminada, y administrar esteroides, y actualmente se han observado buenos resultados con la administración de lidocaina INFECCIONES DE LA PIEL Penicilina,Aminopenicilinas,Cefalosporinas , Macrólidos , Clindamicina , Metronidazol , Aminoglucósidos , Glucopéptidos
  • 20. Durante los primeros 15 mint.de administración de deben vigilar la aparición de signos de reacción de alergia . Evaluar la vena antes de la venopunción No realizar mezclas de los siguientes antibioticos:aminoglicosidos con penicilinas,cefalotica con gentamicina :cefalotina con solumedrol y clindamicina con ciprofloxacina. No mezclar dos medicamentos en una misma infuncion En general el tiempo de administracion de los medicsmentos es de 30 mint.excepto los antibioticos . Apoyo adecuado para realizar el procedimiento Rotular la bolsa de solucion endovenosa con el nombre correcto de los pascientes . RECOMENDACIONES
  • 21.  
  • 22. El goteo intravenoso consiste en la canalización de una vía venosa. Es la forma de tratamiento empleada ante determinadas situaciones clínicas de emergencia, crisis asmática y cólico nefrítico, o bien para preparar la derivación hospitalaria en condiciones adecuadas, tratamiento del dolor, antibiótico terapia. USOS
  • 23. Pueden ser de dos tipos :
  • 24. Generalmente se efectúan en un vaso del miembro superior (venas basílica o cefálica). Nunca se utilizan las venas superficiales del miembro inferior, por que existes un alto riesgo de tromboflebitis. Se emplea para infusiones venosas de corta duración. El cambio de zona de inserción se realizará cada 3 días
  • 25. TIPOS DE GOTEO MICROGOTA: es usada en clientes pediátricos y ciertos adultos, mayores, que necesitan cantidades pequeñas. MACROGOTA: suministra la solución en gran cantidad y con rapidez, la gota es más grande. La selección del equipo de venoclisis toma en cuenta velocidad, tipo de gota característica del recipiente para solución EV
  • 26. Preparación Psicológica al paciente. Aplicar una técnica aséptica. Comprobar que el catéter esté bien insertado. Rotular la fecha de inserción. Vigilar la zona de inserción Cambiar el sistema de perfusión según las normas establecidas. Ligad ura •Al go dó n •Bandej a Jeringas •Al mo hadi lla • Solución antiséptico • Alcohol puro Esparadrapo Guantes Abocat Equivo de venoclisis Solución a administrar CONSIDERACIONES
  • 27.  
  • 28.  
  • 29.  
  • 30.  
  • 31. Extravasación de medicamentos. Disponible en: http://www.sefh.es/revistas/vol21/n4/235_238.PDF . Acceso :el 30 del 2011. BIBLIOGRAFIA Domenech J , Martinez J, Editores. Biofarmacia y Farmacociética. Vanegas Editor. Anestesia intravenosa. Ministerio de Sanidad y Consumo. Enciclopedia Larousse de Enfermería. Manual de procedimientos básicos de enfermería. Edición 1.998Madrid 1991. Mendoza N, Editor. Farmacología Médica. Manual de la Enfermería Oceano Centrum. Ed. Original Barcelona: Océano Grupo Editorial; 1987. cateterismo venoso; p 23 Diccionario Lexus de la Salud . Lexus Editores. 2 Ed. Madrid: Mosby Doyma Libros; 1996. venopunción; p. 1140
  • 32. Tratamiento de las infecciones causadas por la V.E rápida. http://www.infecto.edu.uy/espanol/guiatrat/guiaatb/erisip.html.ACCESO el 30 del 2011. Complicaciones de la vía endovenosa. http://es.wikipedia.org/wiki/Ensayo_cl%C3%ADnico acceso. el 30 del 2011.