Medicamentos

1. ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS VIA
PARENTERAL
Licda. Gladis Azucena Chávez Alvarado

2. Administración de medicamentos.
Procedimiento mediante el cual, se proporciona un medicamento a un
paciente.
Ésta actividad es realizada por personal de salud capacitado para
evitarle riesgos al paciente.

3. Medicamentos
Son substancias o preparados que tienen la capacidad de prevenir o
curar algunas enfermedades. Se elaboran y fabrican en los laboratorios
farmacéuticos para luego ser administrados a las personas, ayudando al
organismo a protegerse o recuperarse .
Origen de los medicamentos.
Natural
Microbiano
Sintético y Biotecnológico.

4. Procesos que sufren los medicamentos al ingresar al organismo.
Absorción: Independiente de la vía de administración todos los
medicamentos llegan a la sangre, mediante el proceso de absorción,
siendo importante para que la “sustancia activa” actúe luego de ser
liberado.
Distribución: Por medio de la sangre a las diferentes partes del cuerpo,
llegando a unos sitios en mayor
Metabolismo: La mayoría de medicamentos se transforma en el
organismo y generalmente se realiza en el hígado.
Eliminación: Se hace por diferentes vías: Orina, heces sudor, lágrimas,
lece leche materna, aire expirado por los pulmones.

5. Identificación de medicamentos

6. Formas Farmacéuticas
Es la presentación o forma externa de un medicamento que contiene
una determinada dosis y permite su administración a la persona:
Sólidas: Incluyen los polvos (que pueden estar encapsulados), papeles,
oleo sacaruros, granulados y cápsulas. Estas últimas pueden ser duras,
elásticas o perlas. También se incluyen en esta categoría los sellos, tabletas
o comprimidos, píldoras, extractos, y por último, los supositorios.
Semisólidas: Compuestas por las pomadas, las pastas y las cremas, así
como las jaleas y los emplastos.
Líquidas: Compuestas por soluciones, suspensiones, jarabes, elixires,
inyectabInyectables.

7.  La dosis de un medicamento, indica cuanto medicamento
debemos dar a una persona.
Cada medicamento contiene una sustancia llamada “ Principio
activo”, es la que actúa sobre el organismo y produce un “Un
efecto terapéutico”
La concentración del medicamento es la cantidad de principio
activo que contiene el medicamento. La concentración se expresa
en medidas de peso y de volumen. Ejemplo 250mg/tab o
10mg/5ml

8. Medidas de Peso
La dosis de las tabletas se expresa generalmente en gramos (g) y
miligramos (mg) las cuales son medidas de peso
Un gramo (1g) equivale a 1000 miligramos (mg)
También hay medicamentos que se miden en unidades internacionales
(UI) ejemplo : Penicilina 400,000 UI= 250mg.
Para medir peso en personas utilizamos el kilogramo (kg) 1 kg= 1000 g .
En En Guatemala utilizamos para medición de peso la libra (lb)
para para pasar a kilogramo a libra, debemos multiplicar por 2.2
1 kilo (kg) = 1000g = 2.205 lb.

9. 1 Miligramo (mg) = 1000 microgramos (mcg)
1 onza = 28.35 gramos (g)
1 libra = 16 onzas = 453 gramos.
1 Quintal (qq) = 100 libras (lb)= 45.4 kilogramos (kg)
1 Tonelada corta = 20 quintales
1 Tonelada métrica = 22.05 quintales= 1000 kg.

10. Medidas de capacidad ( Volumen)
Para la medición de líquidos ( jarabes, suspensiones o soluciones)
utilizamos sobre todo el litro y el mililitro. Las cuales son medidas de
volumen. Un litro (l) equivale a 1000 mililitros (ml)
1 mililitro (mL)= 1 centímetro cúbico (cc)
1 Litro (l) = 1000 mL= 0.2642 galones. 1 vaso= 250 mL
1 galón = 3,78 litros.
1 metro cúbico= 1000 litros = 264 galones.
1 Onza líquida = 30 mL. 1 Cucharada= 15 mL
1 gotero= 20 gotas 1 cucharadita= 5mL
1 mL= 20 gotas. 1 gota= 3 microgotas

11. Problemas relacionados con los medicamentos
1. Efectos secundarios: Reacciones no deseadas como efecto del uso
del medicamento, taquicardia,
2. Reacciones alérgicas: Aparición de ronchas, enrojecimiento de la
piel, picazón, dificultad respiratoria, puede ser una reacción desde
leve hasta mortal.
3. Intoxicación: Se produce cuando se toma más medicamento de lo
que tolera el organismo, esta sobredosis puede ser por error
involuntario, por voluntad propia, por prescripción inadecuada (
iatrogenia), causar desde malestar leve hasta la muerte

12. 3. Teratogenia ( defectos congénitos): Algunos medicamentos afectan
el desarrollo del embrión y del feto pudiendo provocar mal
formaciones en el recién nacido
4. Tolerancia: El cuerpo se acostumbra a ellos y la persona siente la
necesidad de ir aumentando la cantidad de medicamento para que le
haga efecto.
5.Dependencia: La persona siente una continua necesidad o deseo de
administrarse un medicamento.

13. Calidad de los medicamentos, ¿ Cómo identificarlos?
1. Olor
2. Color
3. Fraccionamiento
4. Desecamiento
5. Humedecimiento
6. Transparencia.

14. Cuidados generales del personal de enfermería en la administración de
medicamentos:
1. Los cinco correctos:
a. Medicamento correcto
b. Dosis correcta
c. Vía correcta
d. Hora correcta
e. Paciente correcto

15. Lecturas previo a la administración de medicamentos.
a. Leer la etiqueta del envase antes de sacar el medicamento del
almacén de medicamentos estantería o botiquín.
b. Leer la etiqueta al sacar el medicamento del frasco, ampolla o
envoltorio.
c. Leer la etiqueta al guardar el medicamento en su lugar.

16. Cuidados antes de aplicar cualquier medicamento.
1. Identificar el medicamento y asegurarse que sea el correcto, el que
queremos administrar.
2. Verificar que el medicamento esta en buenas condiciones, no debe estar
dañado.
3. Lavarse las manos.
4. Preparar todos los materiales necesarios para la administración del
medicamento, dependiendo del tipo de medicamento: agua, cuchara,
jeringas, alcohol, suero.
5. Explicar a la persona el procedimiento a realizar.
1. 6. Identificar si la persona tiene antecedentes de alergias al
medicamedicamento.

17. Frecuencia de administración de medicamentos
Frecuencia Intervalo Horarios
1 vez al día C/24 horas 8 am.
2 veces al día C/12 horas 8 am y 20 pm
3 veces al día C/8 horas 8 am, 16 pm, 00 am
4 veces al día C/6 horas 8 am, 14 pm, 20 pm,
2am,
5 veces al día C/5 horas 8 am, 13pm, 18pm, 23
pm, 4am,
6 veces al día C/ 4 horas 8 am, 12pm, 16pm,
20pm, 00am, 4am,

18. Vías de administración de
medicamentos

19. VIAS PARENTERALES
Se llama vía parenteral a los medicamentos que son administrados a
través de las diferentes capas de la piel, en diferentes áreas o tejidos,
músculos; por medio de agujas.
1. Intramuscular (IM) ángulo 90 grados
2. Intravenosa (IV) ángulo 25 grados
3. Intradérmica (ID) ángulo de 15 grados
4. Subcutánea (SC) ángulo de 45 grados

20. Capas de la piel

21. Volumen máximo a infundir por las diferentes vías
IM: 3 a 5 cc 30 minutos acción
SC: 0.5 a 2 cc 15 a 30 minutos
ID: 1 cc 15 minutos
IV: Mas de 1000cc Acción inmediata

22. Vía Intramuscular
Se depositan en el tejido muscular altamente vascularizada a (90
grados) , por lo general a nivel de los glúteos y la región deltoides.
Características:
a. La mas usada cuando la enfermedad del paciente o las propiedades
del medicamento excluyen la vía oral.
b. Es sencilla y menos arriesgada que la vía intravenosa.
c. c. La absorción es tan exacta como la vía intravenosa.

23. Esta vía es una alternativa y se utiliza en pacientes que no colaboran o
que no pueden tragar; también se utiliza para evitar el efecto directo de
la acción enzimática digestiva y/o en caso de que se presenten vómitos
y/o diarreas. Las zonas más habituales para la inyección IM.

25. Objetivos:
1. Conseguir efectos terapéuticos locales o generales.
2. Producir efectos paliativos
3. Prevenir enfermedades
4. Ayudar en el diagnóstico
5. Ayudar en el tratamiento.
6. Administrar medicamento irritantes para el aparato gastrointestinal.

26. Principios científicos que guían la acción.
1. El efecto del medicamento esta influenciado por el estado
emocional del paciente.
2. La sugestión influye en el efecto de la medicación.
3. La actitud del personal de salud influye en la aceptación o rechazo
del medicamento.

28. INTRAMUSCULAR (90 GRADOS)
1. El área dorsoglútea: no se puede utilizar en lactantes ni en niños de menos
de 3 años. Esto es debido al desarrollo incompleto de los músculos dorso
glúteos y a la proximidad del nervio ciático.
2. El área del recto femoral: es la más utilizada para la auto inyección en
adultos, por ser muy accesible; el inconveniente es que la inyección es
dolorosa, ya que esta zona tiene numerosas terminaciones nerviosas.
3. El área deltoides: se utiliza para la administración de fármacos de 1 ml o
menos; cantidades superiores son dolorosas, ya que la capa muscular es
más delgada en esta zona. La utilizaremos principalmente para la
administración de vacunas.

29. 1. Agujas. La aguja se escoge teniendo en cuenta su calibre (diámetro
de lumen) y su longitud. Cuanto mayor sea el número de calibre,
menor será el lumen. Los calibres disponibles son del 18 al 26,
siendo el 18 el correspondiente al mayor diámetro de lumen y el 26,
al menor. Para las inyecciones vía IM, los calibres adecuados son del
19 al 22. Para escogerlo debe tenerse en cuenta el tamaño del
paciente. • Ángulo de la inyección. Varía según el tipo de inyección: –
Intradérmica: de 10 a 15°. – Subcutánea: de 45 a 90°. –
Intramuscular: a 90°.

30. Equipo

31. Vía Subcutánea
Administración de fármacos al paciente para su absorción a través del
tejido subcutáneo a un ángulo de 45 grados, desde donde se
difunde a través del tejido conectivo y penetra en el torrente
circulatorio. La administración suele realizarse en el brazo, región
deltoides, en la parte frontal de los muslos y en la zona
abdominal.
Características:
la absorción es más lenta que con la vía intramuscular, pero más
rápida que la vía oral.

33. Objetivos:
a. Aplicación de medicamentos cuya absorción es mejor en el tejido
graso.
b. Aplicación de medicamentos cuando se busca una acción sistémica
lenta, como la insulina y la heparina.
c. Aplicación de soluciones acuosas y suspensiones no irritantes.
d. Aplicación de algunas vacunas: SPR, (triple viral, varicela,
sarampión,) etc.

34. Indicaciones
1. Imposibilidad de utilizar vía oral.
2. Absorción lenta y constante del fármaco
3. Evitar el dolor innecesario.
4. Mayor efectividad de ciertos fármacos.
5. Estado confusional o delírium
6. Disfagia de causa orgánica o funcional.

36. Principios científicos
-Las inyecciones subcutáneas penetran en la capa epidérmica y dérmica
de la piel y liberan el fármaco en el tejido subcutáneo.
- La cantidad de vasos sanguíneos en la capa subcutánea hace que la
absorción de los medicamentos y la distribución sea rápida.
- El abdomen la parte superior del brazo y del muslo son los sitios mas
comunes en la administración subcutánea.
- Cuando se utiliza la zona del abdomen se debe evitar 5 cm alrededor
del ombligo así como las cicatrices.

37. Equipo

38. Vía Intradérmica
Consiste en la introducción de una cantidad pequeña de solución
medicamentosa en la dermis, estos fármacos se caracterizan por una
potente acción que pueden provocar reacciones anafilácticas, de ahí la
necesidad de inyectar en la dermis donde el riego sanguíneo es reducido
y la absorción del medicamento es lenta. El uso está particularmente
indicado para pruebas de hipersensibilidad.

40. Objetivos.
1. Preparar y administrar con seguridad los medicamentos a través de la
dermis, con fines diagnósticos o terapéuticos.
2. Realizar pruebas cutáneas de hipersensibilidad al medicamento.
3. Administrara algunas vacunas. (BCG)
4. Administrar ciertos anestésicos locales.

42. Equipo

43. Principios
- El estiramiento de la piel ayuda en la colocación de la aguja intradérmica.
- En la administración de medicamentos intradérmicos se debe evitar las
zonas de bello, cicatrices o manchas.
- Cuando se administra correctamente los medicamentos vía intradérmica
aparece una pápula.
- La vía intradérmica puede ser utilizada para realizar pruebas de alergia y
administrar una amplia gama de medicamentos, incluyendo los anestésicos
locales.
- La administración de medicamento por vía intradérmica permite la
administración lenta de las soluciones a través de los vasos sanguíneos.
- Una pequeña cantidad de solución administrada a pacientes
suscept puede producir reacciones alérgicas
capilare

44. Vía Intravenosa.
Es la introducción de medicamento en forma directa, en la circulación de
la luz de una vena, se utiliza cuando es esencial, el comienzo de una
acción de los fármacos o en pacientes donde los fármacos por otras vías
resulta irritante.
Directa. Es la administración del medicamento en forma de bolo, ya sea
solo o diluido (normalmente en una jeringuilla de 10 ml, la cual
contendría la sustancia a inyectar junto con suero fisiológico hasta
completar los 10 ml). Se usa pocas veces por las complicaciones a que
puede dar lugar, ya que en general los medicamentos necesitan un
tiempo de infusión más amplio que el que se obtiene con este
procedimiento.

48. Por goteo intravenoso: Canalizando una vía venosa. Es la forma de
tratamiento empleada ante determinadas situaciones clínicas (crisis
asmática, cólico nefrítico, etc.) o bien para permitir la derivación
hospitalaria en unas condiciones adecuadas.
Objetivo:
1. Administrar fármacos directamente al torrente circulatorio.

49. Indicaciones.
1. Mantener un equilibrio de líquidos cuando el paciente no puede
mantener una ingesta oral adecuada.
2. Restituir la pérdida grave de líquidos en situaciones de urgencia.
3. Administrar medicamentos cuando no son posibles otras vías para una
acción rápida y una dosis precisa.
4. Toma de muestras sanguíneas para el análisis de componentes.

51. Sitios de administración

52. PRINCIPIOS CIENTÍFICOS
1. Drogas y fluidos por venas producen efectos inmediatos
2. Absorción en vasos sanguíneos es limitada.
3. La administración de grandes cantidades aumenta la velocidad del
corazón, presión sanguínea.
4. El dolor provoca temor en incomodidad
5. El umbral dolorosa varia en cada persona.
6. La habilidad y técnica en el ejecución del procedimiento, da seguridad al
paciente.
7. Los tejidos de la piel y los músculos tienen mayor inervación y
vasculariz vascularización que el tejido celular subcutánea.
8. La corriente sanguínea es la vía de difusión mas rápida.

53. Equipo

54. Técnica de canalización
Es una técnica invasiva que nos permite tener una vía permanente al
sistema vascular del paciente. A través de esta vía podremos administrar
sueroterapia, medicación y nutrición parenteral.
Objetivos:
1. Estabilizar al paciente en caso de estar deshidratado.
2. Administrar medicamentos vía intravenosa.
3. Mantenimiento de la vía en caso de emergencia.
4. Recolección de muestras para control o estudio.

55. Equipo

56. Principios para administrar medicamentos.
1. Administración del medicamento correcto.
2. Administración del medicamento a paciente correcto.
3. Administrar la dosis correcta
4. Administrar el medicamento por la vía correcta.
5. Administrar el medicamento a la hora correcta.
6. Educar al paciente sobre el medicamento que se le administrará.
7. Obtener una historia farmacológica del paciente.
8. Descartar cualquier alergia o interacción medicamentosa.
9. Registrar medicamentos administrados.
10. Asumir la responsabilidad del medicamento administrado.