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CUIDADO DE ENFERMERÍA BÁSICA - PRÁCTICA CLÍNICA
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
• Mg. Marcia C. Huerta Wilson
• Mgter. María Delia Rodríguez Barriga
DEFINICIONES
• Toda preparación o producto farmacéutico empleado para la
prevención, diagnóstico y/o tratamiento de una enfermedad o
estado patológico, o para modificar sistemas fisiológicos en
beneficio de la persona a quien se le administra.
MEDICAMENTO
• Cualquier sustancia que no sea alimento, y que se use para
prevenir, diagnosticar, tratar o aliviar los síntomas de una
enfermedad o afección.
FÁRMACO
• Ciencia de la acción de los fármacos sobre los sistemas
biológicos. Integralmente, la farmacología abarca el
conocimiento de las fuentes, propiedades químicas, efectos
biológicos y usos terapéuticos de los fármacos.
FARMACOLOGÍA
DEFINICIONES
• Un fármaco es un solo principio activo.
• Un medicamento, en cambio, tiene otros compuestos, aunque el número
exacto varía enormemente en función de qué medicamento se trate.
DIFERENCIA ENTRE
UN FÁRMACO Y UN
MEDICAMENTO
• La cinética del medicamento (farmacocinética) describe cómo el
organismo utiliza un fármaco y explica los procesos de absorción,
distribución, metabolismo y eliminación, además del tiempo que duran
tales procesos.
FARMACOCINÉTIVA
• Disciplina de la farmacología que estudia el curso temporal de las
concentraciones y cantidades de los fármacos y sus metabolitos en el
organismo (líquidos, tejidos, excretas) y su relación con la respuesta
farmacológica.
FARMACOCINÉTICA
SEGÚN LA OMS
ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
• Procedimiento mediante el cual un fármaco es preparado y proporcionado al paciente
por diferentes vías de administración según indicación médica escrita, evaluando su
efectividad, debidamente informado y registrado.
DEFINICIÓN
• Lograr una acción específica mediante la administración de un medicamento, ya sea
con fines preventivos, diagnósticos o terapéuticos.
OBJETIVO
FARMACOCINÉTICA Y FÁRMACODINAMIA
Por un lado, la farmacocinética se entiende como el estudio
de cómo el cuerpo absorbe, distribuye, metaboliza y excreta un
medicamento. Mientras que la farmacodinamia es el estudio
de cómo actúa un medicamento en el cuerpo.
FARMACOCINÉTICA
Efectos del organismo sobre el
fármaco.
FARMACODINÁMIA
Efectos del fármaco sobre el organismo.
Los efectos son consecuencia de
su interacción con componentes
macromoleculares del organismo.
Agonista y Antagonista
LOS CUATRO YO
YO
PREPARO
YO
ADMINISTRO
YO
REGISTRO
YO
RESPONDO
15 REGLAS DE SEGURIDAD EN LA ADMINISTRACIÓN
DE MEDICAMENTOS
TIPOS DE FORMAS
FARMACÉUTICAS
• FORMAS FARMACÉUTICAS SÓLIDAS
• Ejemplos: polvos, granulados, cápsulas, comprimidos, sellos, tabletas,
supositorios, óvulos o implantes.
• FORMAS FARMACÉUTICAS SÓLIDAS SEMI-SÓLIDAS
• Ejemplos: pomadas, pastas, cremas o geles.
• FORMAS FARMACÉUTICAS SÓLIDAS LÍQUIDAS
• Ejemplos: soluciones, suspensiones, emulsiones, jarabes, elixires,
lociones, linimentos o inyectables.
En base a su
estado físico
TIPOS DE FORMAS
FARMACÉUTICAS
• PARENTERAL O INYECTABLES
• Vía intravascular (intravenosa, intraarterial).
• Vía extravascular (subcutánea, intramuscular intradérmica,
epidural, intratecal, intraperitoneal).
• El tipo de inyectable juega un papel importante en la velocidad
de absorción del fármaco.
• TÓPICA Y SUBCUTÁNEA
• Se conocen: pomadas, cremas, geles, pastas, parches, implantes.
• INHALATORIA
• Existen dos tipos de dispositivos para la administración de formas
farmacéuticas por vía inhalatoria: inhaladores y nebulizadores.
• RECTAL Y VAGINAL.
• Actualmente, disponemos de supositorios, enemas, óvulos,
comprimidos vaginales y dispositivos intrauterinos.
• OFTÁLMICA Y ÓTICA.
• Se distinguen los colirios, pomadas, emulsiones, insertos oftálmicos
y gotas.
En base a la vía
de
administración
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE UN
FÁRMACO
• Se entiende por vía de administración farmacológica al camino que se elige
para hacer llegar un fármaco hasta su punto final de destino: la diana celular.
Dicho de otra forma, es la manera elegida de incorporar un fármaco al
organismo.
• La administración de medicamentos son actividades de enfermería que se
realizan bajo prescripción médica, en las cuales la enfermera (o) debe
enfocarlas a reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un
fármaco al paciente, asimismo, saber evaluar los factores fisiológicos,
mecanismos de acción.
• La administración de un fármaco (medicamento) puede hacerse de una o
varias formas (vías). La cinética del medicamento (farmacocinética) describe
cómo el organismo utiliza un fármaco y explica los procesos de absorción,
distribución, metabolismo y eliminación, además del tiempo que duran tales
proceso.
COMPOSICIÓN GENÉTICA Y
RESPUESTA A LOS FÁRMACOS
• La FARMACOGENÉTICA es la ciencia que estudia las
variaciones de respuesta a los fármacos debidas a la
dotación genética individual.
• Debido a su composición genética, algunas personas
procesan (metabolizan) los fármacos de forma lenta. En
consecuencia, un fármaco puede acumularse en el
organismo y causar toxicidad. Otras personas metabolizan
los fármacos tan rápido que, después de tomar una dosis
habitual, los niveles de ese fármaco en sangre nunca llegan
a ser lo bastante altos como para que resulte eficaz.
ALERGIA MEDICAMENTOSA
• Reacción alérgica inmediata que ocurre cuando al paciente se le inyecta por
cualquier vía algún medicamento o sustancia al cual él es alérgico, poniendo
en riesgo la vida del paciente.
ANAFILAXIA
• Caída brusca de la presión arterial (Hipotensión).
• Aumento de la frecuencia cardiaca (Taquicardia).
• Pulso rápido y débil.
• Piel pálida.
• Sudoración fría profusa.
• Dificultad para respirar.
• Sensación de desvanecimiento.
• Pérdida de la conciencia.
• Muerte en poco minutos.
SIGNOS Y
SÍNTOMAS
POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD
TRATAMIENTO DE URGENCIA
Acueste boca arriba al paciente y solicitar ayuda médica de emergencia.
De inmediato: Inyectar ADRENALINA (EPINEFRINA)
ADULTOS: 0.5 ml SC
NIÑOS: 0.2 - 0.3 ml SC
La dosis puede repetirse cada 10 a 20 minutos, según sea necesario.
Vigilar atentamente pulso y respiración.
En caso de no disponer de ADRENALINA, que es le tratamiento de elección, puede aplicarse DEXAMETASONA:
ADULTOS: 1 ampolla IM
NIÑOS: 1/3 ampolla IM
ADMINISTRACIÓN POR VÍA
PARENTERAL
DEFINICIÓN
• Es la administración de medicamentos a
través de músculos, tejido, vena.
VÍA SUBCUTÁNEA
UTILIDAD:
Vía de absorción lenta.
ÁNGULO DE LA AGUJA:
45º
APLICACIÓN:
Introducir entre 1,5 ml y
2 ml.
Las zonas más usadas
para esta vía son la cara
externa del brazo, cara
anterior del muslo, tejido
laxo del abdomen y la
zona escapular de la
espalda.
USOS:
Vacunas, heparinas e
insulinas.
VÍA INTRADÉRMICA
UTILIDAD:
Fines terapéuticos,
preventivos o de
diagnóstico con el fin de
observar si desencadena
una respuesta
inflamatoria local.
ÁNGULO DE LA AGUJA:
10° a 15º
APLICACIÓN:
Introducir en la dermis
una cantidad de
medicamento no superior
a 0,3 ml.
La zona más usada para
el uso de esta vía es la
cara anterior del
antebrazo.
USOS:
Pruebas cutáneas,
vacunas.
VÍA INTRAMUSCULAR
UTILIDAD:
Vía de absorción más
rápida que la subcutánea.
El efecto aparece a los 15
minutos debido a la
vascularización del
músculo.
ÁNGULO DE LA AGUJA:
90º
APLICACIÓN:
Medicación en el
músculo, no más de 15
ml.
Suele utilizarse el
cuadrante superior
externo del glúteo,
deltoides y vasto lateral
de la pierna.
USOS:
Vacunas, analgésicos,
antiinflamatorios,
antibióticos, corticoides,
etc.
ZONA DORSOGLÚTEA
ZONA
DELTOIDEA
CARA EXTERNA DEL MUSLO
VÍA INTRAVENOSA
UTILIDAD:
Vía de absorción más
rápida. El tiempo de
absorción del
medicamento es
inmediato.
ÁNGULO DE LA
AGUJA:
25º
APLICACIÓN:
Mediante la canalización
de una vía venosa
periférica o un catéter
central.
USOS:
Medicación urgente,
tratamientos de
sueroterapia y
administración de
fármacos diluidos.
TéCNICA DE INSTALACIÓN DE VíA
VENOSA PERIFéRICA
DEFINICIÓN
• Es la colocación de un catéter venoso de diferente calibre en una vena a nivel
periférico, de preferencia en extremidades superiores, comenzando siempre de distal
a proximal y escogiendo la vena de mayor calibre.
OBJETIVOS
• Administrar medicamentos de forma directa al torrente sanguíneo.
• Mantener una vía venosa permeable de fácil acceso en caso de una emergencia.
EQUIPO
• Guantes de procedimientos.
• Ligadura.
• Torundas de algodón secas.
• Torundas de algodón humedecidas con solución antiséptica.
• Abbocath o Venocath ( N° 24 - 22 - 20 - 18 - 16 - 14 ).
• Llave de 3 vías.
• Jeringa de 5 - 10cc.
• Extensión.
• Esparadrapo.
• Venoclisis.
• Volutrol.
• Depósito de material cortopunzante.
• Suero Fisiológico en ampolla o agua destilada en ampolla.
• Gasa estéril.
• Férula.
• Soporte.
• Plumón indeleble.
• Riñonera.
• Medicación prescrita.
VENOCLISIS
VOLUTROL
Equipo y materiales
El equipo necesario para aplicar cualquier tipo de inyección
suele ser el mismo, salvo pequeñas particularidades:
MATERIAL
ESTÉRIL
• Jeringas descartables.
• Agujas descartables.
• Solución a administrar.
MATERIAL
LIMPIO
• Guantes.
• Algodón.
• Riñonera.
• Bolsa negra.
• Bolsa Roja.
• Caja para
punzocortante.
ANTISÉPTICOS
• Alcohol.
• Alcohol yodado.
JERINGA
DEFINICIÓN
• Instrumento destinado destinado a
la introducción o aspiración de
líquido en conductos, cavidades o
tejidos del cuerpo.
PARTES
• Tubo (Cilindro, barril, cuerpo)
• Émbolo.
• Pivote.
CAPACIDAD
• Marcada en ml o cc.
AGUJA
DEFINICIÓN
• Instrumento conformado por una
aguja hueca normalmente destinada
a introducir líquido contenido en la
jeringa al interior del organismo.
PARTES
• Base (Cubo).
• Cánula (Cuerpo).
• Bisel.
• Casquete.
TIPOS:
• Se diferencian por:
• Longitud (Pulgadas).
• Calibre (Diámetro)(G Gauge) >G <Diámetro.
Regla de tres para calcular
dosis exactas de
medicamentos
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  • 2. DEFINICIONES • Toda preparación o producto farmacéutico empleado para la prevención, diagnóstico y/o tratamiento de una enfermedad o estado patológico, o para modificar sistemas fisiológicos en beneficio de la persona a quien se le administra. MEDICAMENTO • Cualquier sustancia que no sea alimento, y que se use para prevenir, diagnosticar, tratar o aliviar los síntomas de una enfermedad o afección. FÁRMACO • Ciencia de la acción de los fármacos sobre los sistemas biológicos. Integralmente, la farmacología abarca el conocimiento de las fuentes, propiedades químicas, efectos biológicos y usos terapéuticos de los fármacos. FARMACOLOGÍA
  • 3. DEFINICIONES • Un fármaco es un solo principio activo. • Un medicamento, en cambio, tiene otros compuestos, aunque el número exacto varía enormemente en función de qué medicamento se trate. DIFERENCIA ENTRE UN FÁRMACO Y UN MEDICAMENTO • La cinética del medicamento (farmacocinética) describe cómo el organismo utiliza un fármaco y explica los procesos de absorción, distribución, metabolismo y eliminación, además del tiempo que duran tales procesos. FARMACOCINÉTIVA • Disciplina de la farmacología que estudia el curso temporal de las concentraciones y cantidades de los fármacos y sus metabolitos en el organismo (líquidos, tejidos, excretas) y su relación con la respuesta farmacológica. FARMACOCINÉTICA SEGÚN LA OMS
  • 4. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS • Procedimiento mediante el cual un fármaco es preparado y proporcionado al paciente por diferentes vías de administración según indicación médica escrita, evaluando su efectividad, debidamente informado y registrado. DEFINICIÓN • Lograr una acción específica mediante la administración de un medicamento, ya sea con fines preventivos, diagnósticos o terapéuticos. OBJETIVO
  • 5. FARMACOCINÉTICA Y FÁRMACODINAMIA Por un lado, la farmacocinética se entiende como el estudio de cómo el cuerpo absorbe, distribuye, metaboliza y excreta un medicamento. Mientras que la farmacodinamia es el estudio de cómo actúa un medicamento en el cuerpo.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11. FARMACODINÁMIA Efectos del fármaco sobre el organismo. Los efectos son consecuencia de su interacción con componentes macromoleculares del organismo. Agonista y Antagonista
  • 12.
  • 13.
  • 15.
  • 16. 15 REGLAS DE SEGURIDAD EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
  • 17.
  • 18. TIPOS DE FORMAS FARMACÉUTICAS • FORMAS FARMACÉUTICAS SÓLIDAS • Ejemplos: polvos, granulados, cápsulas, comprimidos, sellos, tabletas, supositorios, óvulos o implantes. • FORMAS FARMACÉUTICAS SÓLIDAS SEMI-SÓLIDAS • Ejemplos: pomadas, pastas, cremas o geles. • FORMAS FARMACÉUTICAS SÓLIDAS LÍQUIDAS • Ejemplos: soluciones, suspensiones, emulsiones, jarabes, elixires, lociones, linimentos o inyectables. En base a su estado físico
  • 19. TIPOS DE FORMAS FARMACÉUTICAS • PARENTERAL O INYECTABLES • Vía intravascular (intravenosa, intraarterial). • Vía extravascular (subcutánea, intramuscular intradérmica, epidural, intratecal, intraperitoneal). • El tipo de inyectable juega un papel importante en la velocidad de absorción del fármaco. • TÓPICA Y SUBCUTÁNEA • Se conocen: pomadas, cremas, geles, pastas, parches, implantes. • INHALATORIA • Existen dos tipos de dispositivos para la administración de formas farmacéuticas por vía inhalatoria: inhaladores y nebulizadores. • RECTAL Y VAGINAL. • Actualmente, disponemos de supositorios, enemas, óvulos, comprimidos vaginales y dispositivos intrauterinos. • OFTÁLMICA Y ÓTICA. • Se distinguen los colirios, pomadas, emulsiones, insertos oftálmicos y gotas. En base a la vía de administración
  • 20. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE UN FÁRMACO • Se entiende por vía de administración farmacológica al camino que se elige para hacer llegar un fármaco hasta su punto final de destino: la diana celular. Dicho de otra forma, es la manera elegida de incorporar un fármaco al organismo. • La administración de medicamentos son actividades de enfermería que se realizan bajo prescripción médica, en las cuales la enfermera (o) debe enfocarlas a reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un fármaco al paciente, asimismo, saber evaluar los factores fisiológicos, mecanismos de acción. • La administración de un fármaco (medicamento) puede hacerse de una o varias formas (vías). La cinética del medicamento (farmacocinética) describe cómo el organismo utiliza un fármaco y explica los procesos de absorción, distribución, metabolismo y eliminación, además del tiempo que duran tales proceso.
  • 21. COMPOSICIÓN GENÉTICA Y RESPUESTA A LOS FÁRMACOS • La FARMACOGENÉTICA es la ciencia que estudia las variaciones de respuesta a los fármacos debidas a la dotación genética individual. • Debido a su composición genética, algunas personas procesan (metabolizan) los fármacos de forma lenta. En consecuencia, un fármaco puede acumularse en el organismo y causar toxicidad. Otras personas metabolizan los fármacos tan rápido que, después de tomar una dosis habitual, los niveles de ese fármaco en sangre nunca llegan a ser lo bastante altos como para que resulte eficaz.
  • 22. ALERGIA MEDICAMENTOSA • Reacción alérgica inmediata que ocurre cuando al paciente se le inyecta por cualquier vía algún medicamento o sustancia al cual él es alérgico, poniendo en riesgo la vida del paciente. ANAFILAXIA • Caída brusca de la presión arterial (Hipotensión). • Aumento de la frecuencia cardiaca (Taquicardia). • Pulso rápido y débil. • Piel pálida. • Sudoración fría profusa. • Dificultad para respirar. • Sensación de desvanecimiento. • Pérdida de la conciencia. • Muerte en poco minutos. SIGNOS Y SÍNTOMAS
  • 23. POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD
  • 24. TRATAMIENTO DE URGENCIA Acueste boca arriba al paciente y solicitar ayuda médica de emergencia. De inmediato: Inyectar ADRENALINA (EPINEFRINA) ADULTOS: 0.5 ml SC NIÑOS: 0.2 - 0.3 ml SC La dosis puede repetirse cada 10 a 20 minutos, según sea necesario. Vigilar atentamente pulso y respiración. En caso de no disponer de ADRENALINA, que es le tratamiento de elección, puede aplicarse DEXAMETASONA: ADULTOS: 1 ampolla IM NIÑOS: 1/3 ampolla IM
  • 25. ADMINISTRACIÓN POR VÍA PARENTERAL DEFINICIÓN • Es la administración de medicamentos a través de músculos, tejido, vena.
  • 26. VÍA SUBCUTÁNEA UTILIDAD: Vía de absorción lenta. ÁNGULO DE LA AGUJA: 45º APLICACIÓN: Introducir entre 1,5 ml y 2 ml. Las zonas más usadas para esta vía son la cara externa del brazo, cara anterior del muslo, tejido laxo del abdomen y la zona escapular de la espalda. USOS: Vacunas, heparinas e insulinas.
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  • 30. VÍA INTRADÉRMICA UTILIDAD: Fines terapéuticos, preventivos o de diagnóstico con el fin de observar si desencadena una respuesta inflamatoria local. ÁNGULO DE LA AGUJA: 10° a 15º APLICACIÓN: Introducir en la dermis una cantidad de medicamento no superior a 0,3 ml. La zona más usada para el uso de esta vía es la cara anterior del antebrazo. USOS: Pruebas cutáneas, vacunas.
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  • 33. VÍA INTRAMUSCULAR UTILIDAD: Vía de absorción más rápida que la subcutánea. El efecto aparece a los 15 minutos debido a la vascularización del músculo. ÁNGULO DE LA AGUJA: 90º APLICACIÓN: Medicación en el músculo, no más de 15 ml. Suele utilizarse el cuadrante superior externo del glúteo, deltoides y vasto lateral de la pierna. USOS: Vacunas, analgésicos, antiinflamatorios, antibióticos, corticoides, etc.
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  • 38. VÍA INTRAVENOSA UTILIDAD: Vía de absorción más rápida. El tiempo de absorción del medicamento es inmediato. ÁNGULO DE LA AGUJA: 25º APLICACIÓN: Mediante la canalización de una vía venosa periférica o un catéter central. USOS: Medicación urgente, tratamientos de sueroterapia y administración de fármacos diluidos.
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  • 40. TéCNICA DE INSTALACIÓN DE VíA VENOSA PERIFéRICA DEFINICIÓN • Es la colocación de un catéter venoso de diferente calibre en una vena a nivel periférico, de preferencia en extremidades superiores, comenzando siempre de distal a proximal y escogiendo la vena de mayor calibre. OBJETIVOS • Administrar medicamentos de forma directa al torrente sanguíneo. • Mantener una vía venosa permeable de fácil acceso en caso de una emergencia.
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  • 45. EQUIPO • Guantes de procedimientos. • Ligadura. • Torundas de algodón secas. • Torundas de algodón humedecidas con solución antiséptica. • Abbocath o Venocath ( N° 24 - 22 - 20 - 18 - 16 - 14 ). • Llave de 3 vías. • Jeringa de 5 - 10cc. • Extensión. • Esparadrapo. • Venoclisis. • Volutrol. • Depósito de material cortopunzante. • Suero Fisiológico en ampolla o agua destilada en ampolla. • Gasa estéril. • Férula. • Soporte. • Plumón indeleble. • Riñonera. • Medicación prescrita.
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  • 50. Equipo y materiales El equipo necesario para aplicar cualquier tipo de inyección suele ser el mismo, salvo pequeñas particularidades: MATERIAL ESTÉRIL • Jeringas descartables. • Agujas descartables. • Solución a administrar. MATERIAL LIMPIO • Guantes. • Algodón. • Riñonera. • Bolsa negra. • Bolsa Roja. • Caja para punzocortante. ANTISÉPTICOS • Alcohol. • Alcohol yodado.
  • 51. JERINGA DEFINICIÓN • Instrumento destinado destinado a la introducción o aspiración de líquido en conductos, cavidades o tejidos del cuerpo. PARTES • Tubo (Cilindro, barril, cuerpo) • Émbolo. • Pivote. CAPACIDAD • Marcada en ml o cc.
  • 52. AGUJA DEFINICIÓN • Instrumento conformado por una aguja hueca normalmente destinada a introducir líquido contenido en la jeringa al interior del organismo. PARTES • Base (Cubo). • Cánula (Cuerpo). • Bisel. • Casquete. TIPOS: • Se diferencian por: • Longitud (Pulgadas). • Calibre (Diámetro)(G Gauge) >G <Diámetro.
  • 53.
  • 54. Regla de tres para calcular dosis exactas de medicamentos