Zapeta_Yoselin_Caso_de_La_Nasa.pptx
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Este documento resume un caso real de la NASA sobre un error en el lanzamiento de un cohete. Brevemente describe que hubo falta de comunicación, procedimientos incompletos, errores de software e irresponsabilidad. El director de vuelo fue considerado responsable del error por no tomar las decisiones correctas. Se pudo haber evitado completando las pruebas de lanzamiento, teniendo mejor comunicación y responsabilidad en cada proceso antes del lanzamiento.
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1) Los controladores de vuelo no tenían una persona designada responsable y cada uno asumió responsabilidades sin verificar adecuadamente los equipos.
2) Como resultado, lanzaron la misión de forma irresponsable sin realizar las pruebas necesarias, lo que llevó a un error.
3) Todos los controladores fueron responsables del error, pero particularmente el líder que autorizó el lanzamiento sin las pruebas adecuadas.
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- 5. ¿Cuál fue el error? Falta de Comunicación. Procedimientos incompletos. Software con errores. Irresponsabilidad.
- 6. ¿De quién fue el error? El error fue del director de vuelo. Ya que no tomo daciones correctas en su momento.
- 7. ¿Cómo se pudo haber evitado? Se pudo haber evitado, completando los procesos de prueba de lanzamiento. Teniendo comunicación con todos los involucrados. Responsabilidad de control de cada proceso antes del lanzamiento.
- 8. El hecho es que cada controlador está empoderado en su posición de trabajo, entonces identifique la responsabilidad, la autoridad, la decisión y la consecuencia expuesta en este caso. La responsabilidad de la autoridad es controlar y dirigir cada lanzamiento, desde su planeación hasta su ejecución. Los operadores tenían que estar alerta y tener un proceso eficiente de control.
- 9. Póngase en el lugar de uno de los controladores de vuelo empoderados y proponga 3 soluciones que debieron ponerse en acción para evitar el accidente. La primera solución seria tener un plan de control de procesos. Comunicación con todo el equipo. Revisión del equipo de trabajos.