generalidades del aparato circulatorio

2. Asignatura : Fundamentos de Enfermería
Unidad : 4 Proceso de Atención de
Enfermería.
Sumario: Generalidades del aparato
circulatorio, y respiratorio. Relación entre
ellos. Forma de medición de los mismos.
Equipo, procedimiento , límites normales.
- Pulso y tensión arterial.

3. Objetivos
1-Conocer los elementos más generales
relacionado con la anatomía y fisiología del
aparato circulatorio y respiratorio.
2-Identificar el equipo a utilizar para medir la
frecuencia cardiaca y respiratoria así como
conocer el procedimiento correcto para medir los
mismos.
3-Identificar los límites normales de la frecuencia
respiratoria y cardiaca

4. Aparato Circulatorio o cardiovascular
El aparato circulatorio o cardiovascular está compuesto
por:
-El corazón .
-Las arterias
-Las venas
-Una red de vasos capilares.
Este sistema tiene la función de permitir el paso de la
sangre por toda su red de vasos sanguíneos que
constituyen un circuito cerrado que lleva toda la sangre
impulsada por el corazón a los pulmones para que sea
oxigenada y de ahí a todas las células del cuerpo

5. El corazón está dividido en 4 cavidades dos aurículas y
dos ventrículos, en la parte izquierda del corazón
circula la sangre oxigenada que viene de los pulmones y
que es enviada por el ventrículo izquierdo a todo el
organismo a través de la arteria aorta. La sangre retorna
a la aurícula derecha del corazón a través de las venas
cava inferior y superior.
A todo este proceso se le conoce con el nombre de ciclo
cardiaco, que no es más que el tiempo que demora del
inicio de una contracción hasta el inicio de la otra .
A cada contracción cardiaca se le llama sístole y a cada
relajación diástole

6. Al número de veces que el corazón se contrae en un minuto se le
llama FRECUENCIA CARDIACA O PULSO.
El ritmo del pulso se considera normal cuando son constantes y
concordantes en su regularidad.El mecanismo que los gobierna
es tan ajustado que responde muy rápidamente ante cualquier
situación anormal, de modo que una variación o diferencia
considerable debe considerarse como un síntoma de
enfermedad.
Pulso. Es una vibración de las paredes de las arterias que se
produce al pasar por estas una onda recurrente de sangre
bombeada por la contracción ventricular .
Se palpa con mayor facilidad en los puntos donde están situadas
por encima de un hueso o tejido firme . En los adultos y niños
mayores de 3 años se mide en la arteria radial, suele ser más
accesible. En menores de 3 años es mejor medir el latido
,precordial

7. Cada expansión arterial es el resultado de una onda producida en
la raíz de la aorta , como consecuencia de la sístole del ventrículo
izquierdo . Los factores que intervienen en este mecanismo son el
volumen sistólico y la distensión de las arterias por su
elasticidad.
El pulso es una guía para medir la actividad cardiaca
Modificaciones del pulso
-Entre las variaciones patológicas del pulso se encuentran los
casos de fiebre , ya que el pulso aumenta 8 pulsaciones por
grado centígrado de temperatura por encima de 37 grados, los
estados de caquexia, las anemias, las enfermedades del aparato
cardiovascular ( como insuficiencia cardiaca, que aumenta el
pulso, el IMA que puede aumentarlo o disminuirlo ) y el
hipertiroidismo que aumenta la frecuencia del pulso entre
otros . También algunos medicamentos pueden producir
alteraciones del pulso

8. Características del pulso:
Frecuencia: Es el número de latidos por
minutos.Varia según la edad, el sexo ,la talla la
actividad física o emocional y las enfermedades.
Disminuye con la edad reduciéndose hasta la
vejez extrema, es más lento en los varones que
en las hembras .
En los adultos se considera normal de 60 a 80
latidos por minuto.Más de 100 se considera
acelerado y , menos de 60 se considera lento

9. Ritmo: Se refiere al patrón de latidos en
personas sanas .
Es regular cuando el tiempo que transcurre entre
cada latido es igual . Cuando el intervalo entre
cada latido es desigual, se dice que es irregular.
Tamaño: (volumen) El tamaño o amplitud de una
onda de pulso refleja el volumen de sangre que
se impulsa contra la pared de una arteria durante
la contracción ventricular.
Tensión: (elasticidad) Es el grado de resistencia
que ofrece la pared arterial al ser comprimida.

10. Alteraciones del pulso
-De frecuencia:
Bradicardia (número de pulsaciones por
debajo de 60 latidos por minuto).
Taquicardia (número de pulsaciones por
encima de 80 latidos por minuto)
-De ritmo :
Rítmico o regular (el tiempo entre cada latido
es el mismo
Arrítmico o irregular ( entre cada latido hay un
intervalo de duración distinto

11. Tensión: Duro o blando ( se le llama también
dureza, consiste en la mayor o menor resistencia
que oponen los dedos al paso de las ondas
sanguíneas ). Se indica que es duro cuando es
tenso y blando, cuando la presión necesaria para
comprimir la arteria es mínima.
Tamaño o volumen: Filiforme o saltón (estará en
dependencia de la amplitud o altura). Cuando el
pulso es pequeño y de poca tensión , apenas
perceptible se le llama filiforme, y cuando es muy
alto y perceptible se le llama saltón

12. Regiones más comunes para medir el pulso:
-Temporal
-Carotídea
-Humeral
-Radial
-Femoral
-Pedia
En los niños menores de 3 años se mide el pulso
apical ,que se localiza en la línea media clavicular,
en el cuarto o quinto espacio intercostal, bajo la
tetilla en el varón y la mamila en las niñas.

13. Frecuencia cardiaca, pulso precordial o latido
apical: es la auscultación de los latidos del
corazón sobre la región precordial.
El pulso precordial radial se obtiene contando
simultáneamente los latidos respectivos: los
primeros, auscultando el corazón sobre la región
precordial; los segundos, palpando, la arteria
radial. El pulso precordial radial debe ser tomado
por dos enfermeros: uno de ellos cuenta los
latidos percibidos por la arteria radial, a la vez que
su compañero cuenta los latidos apicales del
corazón. La duración del recuento es de 1min. en
total.

14. En estado de salud, las dos cuentas coinciden,
pero en circunstancias patológicas pueden
diferir, puesto que algunos latidos del corazón no
llegan a la arteria radial. La diferencia entre el
pulso apical y el pulso radial se llama déficit del
pulso.

15. Equipo y procedimiento para medir el pulso
LT de Manual de procedimiento y
diagnósticos de enfermería Pág. 258-262

16. TENSIÓN ARTERIAL

17. Tensión arterial: es la fuerza creada por el
corazón, mantenida por la elasticidad arterial y
regulada por las resistencias periféricas.
La presión arterial depende de la energía
contráctil de los ventrículos, de la elasticidad de
las arterias y del tono del tejido muscular de sus
paredes, así como de la resistencia ofrecida al
paso de la sangre a través de los vasos.
La presión arterial varía considerablemente de
una persona a otra. Se deben tener en cuenta
dos factores de influencias constantes: la edad y
el sexo.

18. Fundamentación científica:
La presión arterial es la presión que ejerce la
sangre dentro de las arterias del cuerpo.
Cuando se contare el ventrículo izquierdo del
corazón, la sangre es expulsada por la aorta
y viaja por las grandes arterias hasta las más
pequeñas, las arteriolas y los capilares. Las
pulsaciones se extienden desde el corazón
hasta las arteriolas, a lo largo de las arterias.

19. Como el corazón es una bomba pulsátil, la
sangre penetra en las arterias intermitentemente,
causando los pulsos de presión en el sistema
arterial. La presión, cuando el pulso es máximo,
se conoce como presión sistólica o máxima. En
su punto mínimo, presión diastólica o mínima. La
diferencia entre ambas recibe el nombre del
pulso o presión diferencial.

20. Factores que modifican la presión arterial:
diversas variables afectan la presión arterial.
Depende de las fuerzas de las contracciones
ventriculares y el volumen de sangre que
expulsa el corazón con cada contracción
ventricular (gasto cardíaco).
La primera está determinada por la acción de
bombeo del corazón. Cuánto mayor sea su
intensidad, más sangre se expulsará con cada
contracción. Cundo disminuye, como en una
hemorragia, la presión arterial es más baja.

21. Los cambios en la elasticidad de las paredes
musculares de los vasos sanguíneos también
afectan la presión arterial, por ejemplo: la edad la
disminuye y en personas de edad avanzada la
presión arterial suele ser más alta que en los
jóvenes.
Otro factor que afecta la presión arterial es la
resistencia de los vasos periféricos (resistencia
periférica). Normalmente, es alta en los grandes
vasos sanguíneos y baja en los más pequeños
(arteriolas y capilares). La sangre fluye de las
áreas de mayor presión a las de menor presión.

22. La presión arterial individual varía de una hora a
otra y de un día a otro. Disminuye durante el
sueño y puede elevarse notablemente con
emociones fuertes como el temor y el enojo, o
con el ejercicio. Cuando una persona está
acostada, su presión arterial es más baja que
sentada o de pie. Asimismo puede variar en los 2
brazos del mismo paciente. Como consecuencia,
antes de medir la presión arterial para un valor
comparativo, el enfermero debe observar : la
hora del día, el brazo utilizado y la posición del
paciente en las lecturas anteriores.

23. La presión arterial se puede registrar sobre la
arteria humeral, en el brazo derecho o en el
izquierdo, aunque no es raro encontrar una
diferencia de 5 a 10 mm. Hg. entre las
presiones del brazo derecho e izquierdo.
También se puede medir en los miembros
inferiores. Cuando se comprueba la presión
de las extremidades superiores con las
inferiores, es frecuente encontrar una
diferencia de 10 mm. Hg. En la presión
sistólica, con la presión más alta de los
miembros inferiores.

24. Resumen:
Con un buen estado de salud la presión arterial
se modifica con factores como: edad, sexo,
actividad muscular, emociones, posición y
sueño.
La presión sanguínea aumenta por la actividad
muscular. La presión sistólica se eleva
ligeramente después de las comidas. Los
factores emocionales también influyen (el
miedo, la ansiedad, las preocupaciones, y
otros)

25. Durante el sueño tranquilo, la presión sistólica
desciende. El punto más bajo se alcanza en las
primeras horas del sueño y se eleva lentamente
después, hasta el momento de despertar.

26. Tipos de tensión arterial:
Hipertensión arterial: consiste en la elevación
anormal de la presión arterial. Es una
elevación persistente de la presión sanguínea
arterial. Se considera así cuando la presión
está por encima de los valores normales, o
sea, que en tres mediciones ocasionales, en
posición sentada presenta cifras por encima de
los criterios que se establecen en los
diferentes grupos de edades.
Hipotensión arterial: es la presión
anormalmente baja.

27. Valores de la tensión Arterial.
Valor óptimo. 120/80
Normal: hasta 139/89
Alta: por encima e igual a 140/90

28. Equipo, objetivos, precauciones, regiones y
procedimiento. Página 272 L/T. Manual de
procedimientos de Enfermería.