Signos Vitales. Frecuencia Cardiaca, Pulso Arterial, Tensión Arterial, Pulso Venoso, Frecuencia Respiratoria, Temperatura, Indice de Masa Corporal.

1. Universidad de Oriente
Núcleo de Anzoátegui
Escuela de Ciencias de la Salud
Departamento de Medicina Interna
Semiología
Br. Antonio A. Hadad. D.
Puerto La Cruz, Febrero de 2018

2. Son una serie de
parámetros producto de la
actividad de varios
órganos vitales que se
pueden medir en los
individuos.
 Frecuencia Cardiaca
 Tensión Arterial
 Pulso Arterial
 Pulso Venoso
 Frecuencia Respiratoria
 Temperatura
 Índice de Masa Corporal

3. Valores normales 60 – 100 lat/min
Bradicardia < 60 lat/min
Taquicardia > 100 lat/min
Número de pulsaciones (latidos
del corazón) por unidad de
tiempo. Esta frecuencia suele
expresarse en pulsaciones por
minuto, cuyo número normal
variará según las condiciones del
cuerpo (si está en actividad o
reposo).

4. Presión Arterial: Es la fuerza que ejerce la
sangre contra las paredes de las arterias.
Presión Arterial Sistólica: Valor Máximo,
Fase de contracción Ventricular
Presión Arterial Diastólica: Valor Mínimo,
Fase de relajación ventricular.
Es el factor dominante que hace
posible la circulación sanguínea, y
esta fuerza es producida por la
contracción ventricular.

5. Procedimiento para tomar la tensión arterial:
 Paciente sentado con piernas descruzadas, relajado, pies en el suelo
y la espalda apoyada con la silla.
 Palpar la arteria braquial o humeral
 Colocar el brazalete por encima (2 dedos) del pliegue del codo,
dirigiendo la campana del estetoscopio sobre la arteria braquial
palpada anteriormente.
 Dirigir las olivas del estetoscopio hacia el conducto auditivo externo.
 Inflar con la pera hasta 200 mmHg.
 Abrir la válvula de la pera, desinflando lentamente, el primer sonido
que se escucha es la presión arterial sistólica (valor máximo) y
cuando desaparece el sonido, es la presión arterial diastólica (valor
mínimo).
 El resultado se expresa en mmHg. Ejemplo 120/80 mmHg

6. Categoría Sistolica (mmhg) Diastolica (mmhg)
Optima <120 <80
Normal 120 – 130 80 – 84
Normal alta 130 – 139 85 – 89
Hipertensión leve grado 1 140 – 159 90 – 99
Hipertensión (moderada) grado
2
160 – 179 100 – 109
Hipertensión grado 3 ( severa) ≥180 ≥110

7. Es una onda o expansión rítmica que
experimentan las arterias,
sincrónicamente con los latidos
cardíacos y que se perciben a través
de la palpación.
 Características
 Frecuencia
 Ritmo
 Igualdad
 Tensión
 Amplitud
 Forma

8. El examen del pulso arterial constituye la técnica de exploración clínica más antigua.
Casi siempre se recurre a las arterias radiales por ser cómodas y accesibles, pero en
algunas circunstancias se emplean otras, como las carótidas, y las femorales.
Se utilizan los tres dedos centrales de la mano colocada en forma de pinza. El índice o
proximal se usa para comprimir la arteria y evaluar su tensión o “dureza”
• Cuando se palpa el pulso arterial se analizan de manera sucesiva:
• 1. Características anatómicas de la arteria
• 2. Frecuencia o número de pulsaciones por minuto
• 3. Regularidad o duración del intervalo entre las ondas pulsátiles
• 4. Igualdad o comparación de las amplitudes de las ondas
• 5. Tensión o resistencia a la compresión arterial
• 6. amplitud o altura de las ondas pulsátiles y
• 7. Forma o características de la onda pulsátil.

9. – Regular
– Irregular
• Pulso Bigeminado:
Frecuencia Pulsaciones
Pulso Eufigmico 60 – 100 Pulsaciones/Min
Bradifigmia < 60 Pulsaciones/Min
Taquiafigmia > 100 Pulsaciones/Min
Extrasístoles Ventriculares
Intoxicación Digitálica

10. Pulso Paradójico Arterial -> IDEA
Pulso Alternante
Taponamiento
Cardíaco, Pericarditis
crónica, Enfisema
Pulmonar, Shock
Hipovolémico,
Tromboembolismo
Pulmonar, Embarazo,
Obesidad.
Insuficiencia
Cardiaca
Izquierda

11. – Pulso Duro: si se ejerce una gran presión para palpar.
– Pulso Blando: Si se ejerce una leve presión para palpar.
Altura de la onda del pulso y esta condicionada por la presión
del pulso.
Pulso con seudoalternancia respiratoria Pacientes
Taquipneicos,
Crisis Asmática

12.  En cuanto a su disminución de la amplitud.
 Pulso pequeño o parvus
 Pulso anacrotico o parvus et tardus
 Pulso parvus y celer
Estenosis mitral,
hipotensión
arterial, adiastolias.
Estenosis aórticas
Insuficiencia
Mitral

13.  Pulso Filiforme o decapitado
En cuanto el aumento de la amplitud
Pulso amplio o “magnus”
Pulso Gran Celer de Corrigan o Martillo de Agua
Estados de
Shock
Insuficiencia aórtica,
anemias crónicas,
fiebre, emociones,
ejercicio,
hipertiroidismo
Insuficiencia
aórtica

14.  Pulso Bisferiens
 Pulso en iglesia de campaña
 Pulso Dicroto
Estenosis Aortica
Subvalvular
Dinámica
Insuficiencia y
Estenosis Aórtica
Fiebre Tifoidea,
Endocarditis,
Neumonía

16. El pulso venoso de la yugular interna refleja acontecimientos
hemodinámicos del corazón derecho, por no existir válvulas venosas
que la separen de la aurícula derecha.
Las Venas Yugulares
En la inspiración se colapsan debido a la
presión negativa intratorácica que se
genera, y en la espiración se ingurgitan.

17. Onda A: Contracción
auricular.
Onda C: Abertura
de la Válvula
Tricúspide.
Seno X: Relajación
auricular
Seno Y:
Vaciamiento
Auricular
Onda V: Llenado
auricular

18. • Se coloca al paciente acostado, con el tórax
en un ángulo de 45º grado con respecto al
plano horizontal.
•Se debe observar con una buena luz
preferiblemente tangencial, ya que permite
distinguir mejor las oscilaciones u ondas que
ocurren en las venas.
• Para lograr una mejor vista conviene que el
cuello este despejado y la cabeza girada
hacia el lado opuesto.
• En las venas se van a distinguir unas leves
ondas u oscilaciones. Se perciben como un
movimiento ondulante que no es saltón ni
único como el arterial y que al ser una onda
de volumen no se palpa, solo se ve.
• Este movimiento aumenta levemente con la
inspiración y al comprimir la vena yugular
interna del lado opuesto y disminuye con la
espiración Eje Flebostático de Burch: 4to espacio
intercostal (Horizontal), Igualdad Anterior –
Posterior Tórax

19. La altura de la columna sanguínea
comprendida entre el eje
flebostático y el nivel de repleción
yugular da la medida de la presión
venosa en cm de agua
PRESIÓN VENOSA
Valores Normales: 8 – 12 cm H2O

20. El ciclo respiratorio comprende de dos
fases: (5 segundos)
Inspiración: Es la entrada del
aire desde el medio ambiente
hacia los pulmones.
Espiración: Es la expulsión o
movimientos de los gases
desde los pulmones hacia el
medio ambiente.
Respiración: Es un proceso que
consiste en la entrada de oxígeno al
cuerpo de un ser vivo y la salida de
dióxido de carbono del mismo

21. Normal (eupnea) Regular 12 – 20 r/min
Apnea Ausencia de movimientos
respiratorios
Taquipnea Aumento de la frecuencia
respiratoria > 20 r/min.
Bradipnea Disminución de la frecuencia
respiratoria < 12 r/min.
Hiperventilación
Respiración profunda y rápida de
frecuencia mayor a 20
respiraciones/minuto.
Hipopnea Disminución de la amplitud
respiratoria
Batipnea Aumento de la amplitud respiratoria
(respiración profunda)

22.  Respiración periódica de
Cheyne – Stokes:
 Respiración de Biot:
Meningitis
Centro
Respiratorio

23.  Respiración Acidótica de Kussmaul:
Acidosis
Metabólica,
Acidosis Urémica
o Diabética.
 Respiración Alternante: Ciclos de
respiraciones amplias alternados con
respiraciones pequeñas. Suele verse en los
enfermos caquécticos.
 Respiración Suspirosa de los pacientes
con neurosis de angustia: Respiraciones
profundas y ruidosas con espiraciones rápidas
acompañadas por una sensación de angustia,
sed de aire y en ocasiones opresión precordial

24. La temperatura normal
oscila entre 36,5 a 37.5°c
Es el equilibrio entre la
producción de calor por el
cuerpo y su pérdida. El centro
termorregulador está situado
en el hipotálamo
La temperatura normal del
cuerpo varía dependiendo de:
 Edad
 Actividad física reciente
 Emociones consumo de
alimentos y líquidos
 Medio Ambiente

25. • Febrícula: 37,5º – 38º
• Fiebre: > 38,5º
• Hipertermia: > 41 º
• Hiperpirexia: > 41º o 41,5º
• Hipotermia: < 35 º

26. IMC =
𝑷𝒆𝒔𝒐 (𝒌𝒈)
𝑬𝒔𝒕𝒂𝒕𝒖𝒓𝒂 𝒆𝒏 𝑴 𝟐
Es una fórmula que se utiliza para evaluar
el peso corporal en relación con la
estatura. La fórmula permite medir la
composición corporal y ha demostrado ser
una manera eficaz de determinar la grasa
corporal.
IMC Valores Referenciales
Bajo Peso <18,5
Normal 18,5 – 24,9
Sobrepeso 25 – 29,9
IMC =
𝟕𝟎(𝒌𝒈)
𝟏,𝟕𝟎 𝑴 𝟐 = 20,58