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SolNaciente
PARA EXAMEN DE GRADO
DEFINICION:
Semiología, es parte de la
medicina que se ocupa
del estudio de los signos y
síntomas de la
enfermedades y sus
consecuencia, para que,
mediante la ayuda del:
Examen físico
Laboratorio
Imagenología
Se puede llegar a un
diagnostico correcto.
SEMIOLOGÍA
Objeto de estudio: Los signos de las enfermedades
Signo Síntoma
Objetiv
o
Subjetivo
Nace de la observación y
análisis por parte del
médico
Es referido por el
paciente
SIGNO
ES LO QUE PUEDE SER
OBSERVADO,
PALPADO O
AUSCULTADO POR EL
MEDICO.
ES UN DATO OBJETIVO
SINTOMA
ES LO MANIFESTADO
POR EL PACIENTE,
LO QUE EL SIENTE.
ES UN DATO
SUBJETIVO.
Ej: prurito – dolor -
nauseas
SINDROME
Es un conjunto de
síntomas y signos que
existen en un
momento dado y
definen un estado
morboso. Ej: Síndrome
meningeo
GNOS Y SÍNTOM
GENERALES
SINTOMAS
Y SIGNOS
GENERALES
DOLOR
HEMORRA
GIA
FIEBRE
EDEMA
PRURITO
BOCHORN
O
1. EL DOLOR
 Es una sensación desagradable
provocada por la estimulación
perjudicial de las terminaciones
nerviosas sensitivas. Es un
síntoma fundamental de la
inflamación y resulta muy
valioso para el diagnostico de
muchas enfermedades.
 El dolor puede ser leve o grave,
agudo, crónico, lancínate,
urente, de tipo cólico, sordo o
intenso o de localización
precisa o difusa o bien referida.
PERCEPCION DEL DOLOR
 La percepción del color requiere
de un grado de conciencia
normal o no muy alterada, en el
estado de coma, en el que por
definición hay inconciencia
completa, no hay respuesta del
enfermo a estímulos dolorosos,
lo mismo ocurre durante la
anestesia profunda. No todos
los individuos perciben un
estimulo doloroso en la misma
forma o con igual intensidad,
otro factor que influye es el
estado emocional del sujeto en
el momento que actúa el
estimulo doloroso.
CARACTERIZACION DEL
DOLOR Semiológicamente el dolor se
caracteriza:
Ubicación anatómica
Irradiación
Tipo o carácter
comienzo o evolución
Factores que lo modifican
Actitud del enfermo
Síntomas acompañantes.
2. HEMORRAGIA
 Es la salida de sangre de los
vasos sanguíneos por rotura
accidental o espontaneo de
ello, cuya magnitud puede
ser variable.
 Las hemorragias pueden ser
externas, internas o internas
exteriorizantes. Los síntomas
de una hemorragia masiva
se relacionan con shock,
pulso rápido y débil, sed, piel
fría y sudorosa, respiración
superficial, mareo, sincope,
palidez, ansiedad e
hipotensión.
CAUSAS DE LA HEMORRAGIA
Traumatismos
Lesiones destructivas de los
tejidos ( inflamación, ulceras,
neoplasia)
Lesiones congénitas de los
vasos sanguíneos (aneurisma)
Lesiones adquiridas de los
vasos sanguíneos (esclerosis,
infecciones sifilíticas)
Hemopatías
Alteraciones de la
coagulación sanguínea.
3. FIEBRE
 Es la elevación anormal de la
temperatura corporal por
encima de 37,2 °C por la
mañana y por encima de 37,7 °C
por la tarde. La fiebre se produce
por un desequilibrio entre la
eliminación y producción del
calor corporal. En los niños en
que la fiebre tiende a subir
bruscamente pueden aparecer
convulsiones y el delirio puede
aparecer en fiebres muy altas
en adultos y en niños.
 El curso de la fiebre varia según
la causa, la situación del
paciente y el tratamiento
administrado.
PICOS FEBRILES
 Puede distinguirse
diversos tipos de picos
febriles.
Fiebre continua
Fiebre remitente
Fiebre intermitente
Fiebre recurrente
Fiebre séptica
4 EDEMA
 Es la acumulación de líquido en el
espacio intersticial de los tejidos, además de las
cavidades del organismo.
 Edema significa hinchazón causada por la
acumulación de líquido en los tejidos del cuerpo.
Suele ocurrir en los pies, los tobillos y las
piernas, pero puede afectar todo el cuerpo.
 Las causas de edema incluyen:
• Consumir demasiada sal
• Quemaduras de sol
• Insuficiencia cardiaca
• Enfermedades de los riñones
• Problemas hepáticos por cirrosis
• Embarazo
• Problemas con los ganglios linfáticos,
especialmente después de una mastectomía
• Algunas medicinas
• Permanecer mucho tiempo de pie o sentado
cuando hace calor
5. PRURITO
 Es un síntoma que
consiste en el picor,
sensación incomoda
que provoca la
necesidad urgente de
rascarse, con
frecuencia el rascado
provoca infecciones
secundarias.
6. BOCHORNO
Es un síntoma que se
caracteriza por una
sensación de calor
sofocante.
1. CEFALEA
El termino cefalea debe incluir
todo dolor que afecte la
cabeza, pero en la practica se
sigue entendiendo por cefalea
al dolor que afecta a la cabeza
excluyendo de la ceja hacia
abajo. En todo caso la cefalea
constituye el dolor mas
frecuente que afecta al ser
humano y muy en especial al
sexo femenino.
La cefalea es ocasionada por
tracción, desplazamiento,
inflamación o contracción
muscular de estructuras
sensibles de la cabeza, sean
estas extra o intracraneanas.
Clasificacióndela
cefalea
Basado al sitio de origen
Extracraneana o
intracraneana
Por mecanismo de
producción del dolor
Vasculares, contracciones
musculares, inflamatorias;
etc.
otros
Psicógena, vascular,
sintomática y neuralgias.
Psicógena
o tensional
Jaqueca o migraña
tensional
Arteritis de la
temporal
Sintomática
Enfermedades
generales
(infecciosas,
hipertensión arterial)
Lesiones
intracraneanas
(tumor cerebral,
hemorragia,
absceso, meningitis)
Lesiones oculares,
sinusales o dentarias.
Neuralgias
Del trigémino
Del glosofaríngeo
MAREO Y VERTIGO
MAREO, Es una sensación
de inestabilidad o
desvanecimiento, es temor
de perder el equilibrio al
caminar, las causas
pueden ser: ansiedad,
anemia severa, enfisema
pulmonar, postural,
depresión.
VERTIGO, es una sensación
del giro del propio cuerpo
(V. objetivo) o de los
objetos que nos rodean (V.
objetivo). Las causas
pueden ser: tumores del
tronco cerebral,
traumatismos, hemorragia
del oído interno, postural,
estrabismo paralitico.
astenia
Etimológicamente la astenia
significa falta o perdida de fuerza,
es la falta o perdida de energía de
un individuo. No implica
necesariamente un estado
patológico. Las causas pueden ser:
 Trastornos de animo
 Stress
 Sobrecarga física o
emocional
 Infecciones
 Neoplasias
 ICC
 Anemia
 drogas
clasificación
PSICOGENICA
 Predominio matinal
 Mejora vespertina
 Sin asociación a la
actividad
 No se alivia con el
reposo
 Sin otros síntomas
de organicidad
ORGANICA
 Constante
 Aumenta con la
actividad
 Aumenta durante
el día
 Disminuye con el
reposo
 Con otros síntomas
de organicidad
nerviosismo
Es un estado psíquico y
conductual transitorio, como
reacción a situaciones difíciles en
el orden familiar, sentimental.
Laboral, estudiantil. También
aparece y se intensifica en
épocas del ciclo vital como la
adolescencia, menopausia o
vejez. En otros casos puede ser
síntomas de una enfermedad
física como hipertiroidismo o ser
secundaria al hecho de estar
enferma o ante la expectativa
de una intervención quirúrgica;
entre nerviosidad y ansiedad no
es posible fijar limites precisos y es
posible que solo existan
diferencias de orden cuantitativo.
ansiedad
Es una sensación indefinible
de aflicción, inquietud y
temor sin una amenaza
aparente o bien
desproporcionada ante una
amenaza real. La sensación
subjetiva de ansiedad se
acompaña de sensación de
constricción y de otros
síntomas somáticos por
alteración del sistema nervioso
autónomo como: taquicardia,
aumento de la presión arteria,
tensión muscular, midriasis,
manos sudorosas, temblor.
depresión
Es un estado emocional
anormal de melancolía,
caracterizado por
disminución del animo,
inhibición psicomotoras y
sentimiento de la
culpabilidad. El paciente
deprimido pierde el interés e
incluso la ilusión de vivir,
sintiéndose incapaz de
realizar sus actividades
previas, junto a la tristeza
aparecen otros síntomas
como alteración del sueño y
apetito y síntomas
somáticos.
Factores de riesgo
psicosocial Perdidas: económicas, roles sociales,
familiares; etc.
 Enfermedades medicas o quirúrgicas
 Mala autopercepción de la salud
 Incapacidad y perdida de
funcionalidad
 Escaso soporte social
 Fármacos
 Drogas.
hostilidad
Es cualquier
sentimiento agresivo
o de expresión de
rabia. Bajo esta
denominación
caben términos
comunes como:
irritable, molesto,
enojado, furioso,
resentido, odioso.
insomnio
Es la reducción del tiempo diario del
sueno, el insomnio clínicamente se
manifiesta como una dificultad para
conciliar el sueño y/o una reducción
en su duración, continuidad,
profundidad y carácter reparador. Las
personas que sufren de insomnio
suelen quejarse el día siguiente de
irritabilidad, cansancio, disminución de
concentración y atención,
somnolencia y problemas en el
desempeño laboral.
Semiológicamente se distingue tres
modalidades de insomnio:
 insomnio precoz o de conciliación
 Dificultad para mantener el sueño
(sueño entrecortado)
 Insomnio tardío (interrupción del
Causas:
 Trastornos del animo
 Factores ambientales
 Malestar físico
 Drogas
 ICC
 Síndrome de piernas inquietas
 hipertiroidismo
SINTOMAS Y SIGNOS
CARDIORESPIRATORIOS I
FUNCION RESPIRATORIA
Aparato
Circulatorio
 El corazón es un órgano de forma cónica
que está situado entre los pulmones en la
zona central de la cavidad torácica
 En la parte externa distinguimos un surco
longitudinal y otro transversal. En estos
surcos están las arterias y las venas
coronarias
 También se aprecia un tejido amarillento
que es grasa
 Los sonidos del latido del corazón se
producen al abrir y errar las válvulas
 El ciclo cardiaco comprende un periodo
de contracción denominado sístole
durante el cual el corazón se vacía de
sangre seguido de un periodo de
dilatación denominado diástole durante
el cual el corazón se llena de sangre.
 Las válvulas evitan la circulación de la
sangre en sentido contrario
 El corazón junto con los vasos (arterias,
venas, y capilares) constituyen el sistema
cardiovascular responsable del transporte
de la sangre a todos los rincones del
cuerpo.
 Este sistema cardiovascular junto con la
sangre constituye el aparato circulatorio
47
48
• El aparato circulatorio tiene varias
funciones sirve para llevar los alimentos y el
oxígeno a las células, y para recoger los
desechos metabólicos que se han de
eliminar después por los riñones, en la orina,
y por el aire exalado en los pulmones, rico
en dióxido de carbono (CO2).
•De toda esta labor se encarga la sangre, que
está circulando constantemente.
•Además, el aparato circulatorio tiene otras
destacadas funciones: interviene en las
defensas del organismo, regula la
temperatura corporal.
•La circulación que parte del lado derecho
asegura la oxigenación de la sangre; se llama
Circulación Pulmonar o Circulación Menor.
•La circulación que parte del lado izquierdo,
asegura la circulación por todos los órganos
y vísceras del cuerpo humano; se llama
Circulación Mayor.
Circulación Mayor y Circulación Menor
1. LA TOS:
Signo muy frecuente en
la patología respiratoria
y cardiaca.
Semiológicamente es la
tos refleja o involuntaria
que trata de expulsar
algo que esta
molestando en las vías
respiratorias.
Las causas pueden ser:
broncopulmonares,
cardiovasculares o
mediastinicas.
2. DOLOR TORACICO
Es el dolor originado en las
estructuras propiamente
torácicas, es decir aquellas que
forman la jaula torácica y todos
los órganos contenidas en ella;
también las estructuras extra
torácicas como la columna
vertebral y órganos abdominales
pueden ocasionar dolor torácico.
Las afecciones que pueden
originar el dolor torácico pueden
ser: Cardiacas (isquémicas y no
isquémicas), no cardiacas
(psicógenas, parietales,
digestivas y pulmonares).
3. EXPECTORACION O ESPUTO
Represente el contenido del
árbol respiratorio expulsado
por medio de la tos,
constituido
fundamentalmente por las
secreciones inflamatorias de
la mucosa bronquial,
exudado o transudado de
origen alveolar.
Las expectoraciones pueden
ser: mucosa, serosa,
purulenta, mucopurulenta,
achocolatada,
sanguinolenta, etc.
4. DISNEA
Es la consciencia de la
necesidad de un
mayor esfuerzo
respiratorio, respiración
con sensación de
sofocación. Disnea es
la respiración
dificultosa.
La disnea puede ser de
causa cardiaca,
respiratoria, ansiedad,
anemia acentuada,
obesidad e
intoxicaciones.
5. PALPITACIONES
Es cuando los latidos del
corazón o de la raíz de los
grandes vasos sanguíneos se
hacen desagradablemente
conscientes, lo que se
percibe de preferencia en la
región precordial, rara vez
en el cuello y oído.
Las palpitaciones pueden
deberse a causas fisiológicas
como esfuerzo o emociones
intensas o puede presentarse
en reposo por causas
patológicas.
6. HEMOPTISIS.
Es la expectoración que
contiene sangre, ya sea
en forma de estrías,
serosanguinolento o de
sangramiento masivo.
Puede deberse a causas
pulmonares (TBC
pulmonar, bronquiectasia,
cáncer, etc.)
cardiovasculares
(estenosis mitral, infarto
pulmonar, hipertensión
pulmonar, etc.)
7. EPISTAXIS
Es la hemorragia de las fosas
nasales puede ser de causa
local (unilateral) o síntoma de
una enfermedad general
(bilateral).
Las causas locales pueden ser:
traumatismos, sinusitis tumores
malignos y benignos,
angiomas y las causa
generales pueden ser:
enfermedades infecciosas,
deficiencia congénita, HTA,
hemopatías.
8. CIANOSIS
Coloración azulada de la piel y
mucosas, puede ser:
 central, caracterizada por ser
generalizada, se observa en todos
los procesos pulmonares que
compromete seriamente la
ventilación pulmonar. las causas
son hipo ventilación y trastornos
cardiovasculares
 periférica, resulta de un marcado
retardo de la circulación
periférica, sea por
vasoconstricción o por
obstrucciones arteriales o venosas.
Las causas pueden ser shock,
vasoconstricción, obstrucciones
venosas, etc.
9. SINCOPE
Es la perdida completa
y transitoria del
conocimiento, debida
a una brusca
disminución del flujo
sanguíneo cerebral,
con recuperación
dentro de pocos
minutos. Las causas
pueden ser: lipotimias,
postural,
carcinogénico,
tusígeno, miccional,
etc.
Estructura
general
Cavidad bucal
Esófago y peristaltismo
Digestión gástrica
Intestino delgado
Hígado, vesícula
y bilis
1.- DOLOR
El principal estimulo
doloroso para una víscera
hueca es su distensión,
contracción o estiramiento.
También provoca dolor la
distensión de la capsula de
los órganos sólidos (hígado
congestionado)
inflamación del peritoneo
parietal adyacente a una
víscera, la tracción del
mesenterio, la oclusión de
los vasos mesentéricos y el
compromiso de las vías
nerviosas sensitivas.
El dolor abdominal puede
ser agudo o crónico
2.-DISPEPSIA
Bajo el termino dispepsia se engloba
a un conjunto de síntomas digestivos
inespecíficos que se relacionan con
la ingestión de alimentos los enfermos
atribuyen a perturbaciones en su
digestión
Sintomas
Mal gusto en la boca o
boca amarga, saciedad
precoz, repugnancia a los
alimentos, regurgitación,
acidez, pirosis, eructación,
flatulencia anal, malestar
epigástrico, sensación de
distensión abdominal
3.- NAUSEAS
Es una sensación
desagradable de repulsión
de los alimentos y el deseo
inminente de vomitar.
Puede ser un síntomas aislado
o preceder al vomito
1.- SINTOMAS ANO
RECTALES
Las afecciones
anorrectales se
manifiestan por una
variedad de
síntomas, algunos
como dolor, prurito,
pujo y tenesmo.
Las causas de
síntomas amorrectales
son lesiones de la piel
anal, hemorroides,
inflamación del ano,
tumores benignos o
malignos del ano y del
recto
2.-HEMORRAGIA
DIGESTIVA
Se origina por la lesión de
distinta naturaleza y ubicadas
en cualquier nivel del tubo
digestivo, desde el esófago
hasta el recto. La hemorragia
puede ser aparente (visible a
simple vista), inaparente
cuando es detectable solo
microscópicamente o mediante
reacciones químicas
La hemorragia digestiva
alta se caracteriza por
hematemesis y seguida
de eliminación de
deposiciones pastosas de
color negro (melena) las
hemorragias digestivas
bajas se caracteriza por
la eliminación por vía
rectal de sangre roja
brillante o rojo oscuro
3.- DISFAGIA
Es la dificultad o malestar
para deglutir. Se
distingue dos tipos de
disfagia: disfagia oro
faríngea y disfagia
esofágica.
Es la dificultad o malestar
para deglutir. Se
distingue dos tipos de
disfagia: disfagia oro
faríngea y disfagia
esofágica.
4.- ICTERICIA
Se denomina ictericia a
la coloración amarilla
de la esclera y la piel
por la acumulación de
pigmento biliar en el
organismo.
La ictericia aparece
cuando el nivel de la
bilirrubina en la sangre
excede el nivel normal más
de 1mg/dl de suero. En
gran número de ictérica
aparecen pigmentos
biliares en la orina.
5.- ASCITIS
Normalmente existe
una pequeña
cantidad de líquido
en la cavidad
peritoneal
(alrededor de 100
ml).
Con el nombre de ascitis
se conoce a la
acumulación de líquidos
en la cavidad peritoneal.
El líquido puede ser de
distintos tipos:
serofibrinoso, hemático,
bilioso, hemático , etc.
SINTOMAS Y SIGNOS URINARIOS
DOLOR
DOLOR RENAL
DOLOR URETRAL
DOLOR VESICAL
DOLOR
PROTATICO
SINTOMAS
URINARIOSBAJOS
DISURIA
DOLOR MICCIONAL
POLAQUIURIA
URGENCIA
MICCIONAL
TENESMO
MICCIONAL
INCONTINENCIA
URINARIA
ALTERACIONESEN EL
VOLUMENURINARIO
OLIGURIA
ANURIA
PIURIA
NICTURIA
ALTERACIONESEN EL
ASPECTODE LA ORINA
CAMBIOSDE
COLOR
HEMATURIA
HEMOGLOBINURIA
COLURIA
PROTEINURIA
ORINATURBIA
DOLOR
DOLOR RENAL
Es un síntoma poco
frecuente,
observándose solo
en aquellas
situaciones en que
se distiende la
capsula renal ya sea
por inflamación,
infección, tumor u
obstruccióncrónica.
Es un dolor de
comienzo insidioso,
sordo, constante de
moderada
intensidad,
localizado en la fosa
lumbar del lado
comprometido, a
veces puede
irradiarse a la pared
anterior del
abdomen hacia el
ombligo
DOLOR URETRAL
Se debe a la
distensión aguda del
sistema excretor
renal,
correctamente se le
denomina cólico
renal, nefrítico o
uretral.
Se caracteriza por
ser insidioso, cuya
intensidad va
aumenta
progresivamente
hasta hacerse muy
intenso y casi
insoportable, se
acompaña de
ansiedad, síntomas
digestivos como
nauseas, vómitos y
distensión
abdominal.
SINTOMAS
URINARIOS
BAJOS
DISURIA
Malestar o dificultad para miccionar
(dolor o ardor durante la micción)
DOLOR MICCIONAL
Es el dolor que acompaña a la irritación vesical
o uretral de diversos orígenes. Es percibido
como dolor, ardor o quemazón durante la
micción.
URGENCIA MICCIONAL
Necesidad imperiosa e inaguantable de orinar,
sin que la vejiga este llena. En algunas
oportunidades se acompaña de vaciamiento
involuntario de pequeñas cantidades de orina.
TENESMO VESICAL
Es la persistencia del deseo de orinar
inmediatamente después de terminada la
micción
INCONTINENCIA URINARIA
Es la micción involuntaria por
incapacidad de retener la orina en
la vejiga
ENURESIS
Es la micción involuntaria en los niños
mayores o adultos durante el sueño.
POLAQUIURIA Es la micción muy frecuente y de escaso
volumen; en casos extremos solo unas
pocas gotas de orina cada pocos minutos.
ALTERACIONES EN EL VOLUMEN
UR INAR IO
OLIGURIA
Es la disminución del
volumen urinario
por debajo de
400ml.
ANURIA
Es el volumen
urinario inferior a
100ml al día, anuria
total es la ausencia
total de la orina
POLIURIA
Se denomina
poliuria a un
volumen aumentado
por encima de
3000ml al día.
NICTURIA
Se denomina
nicturia al aumento
del numero de
micciones durante
las horas de sueño,
ello puede ser por
aumento del volumen
de orina o por que la
vejiga se vacía
frecuentemente.
ALTERACIONES EN EL ASPECTO DE LA ORINA
Cambios de
color
La observación
de la orina del
lado de la cama
del enfermo
permite conocer
muchas veces
cambios de
coloración y
aspecto de
enorme utilidad
diagnostica
Hematuria
Se denomina
hematuria a
la presencia
de sangre en
la orina que
le da un
color que va
desde el
color rojo
sangre al
café (color
coca cola)
Hemoglobinuria
Es la presencia
de hemoglobina
libre en la orina
fuera del
glóbulo rojo.la
hemoglobina
puede teñir la
orina de color
rojo o café, pero
por haber solo
pigmentos y no
elementos
configurados, la
orina es
transparente y
no turbia como
en la ematuria.
Coluria
Es la orina
conjugada de
bilirrubina
conjugada, que
le da un color
café
amarillento
(color té) , se
produce por la
elevación de la
bilirrubina
conjugada en la
sangre, se
observa en
hepatitis,
cirrosis
hepática,
ictericia.
Proteinuria
Un individuo
normal excreta
un máximo de
150mg/día de
proteínas en la
orina, la
excreción de la
cantidad mayor
se denominase
denomina
proteinuria o
albuminuria ya
que
generalmente
la proteína
patológica esta
constituida
preferentement
e de albúminas.
Orina
turbia
Ocasionalm
ente, en
condiciones
normales,
puede tener
un aspecto
turbio
debido a la
precipitació
n de
cristales. La
causa mas
importante
de la orina
turbia, en
condiciones
patológicas
es la
presencia
de pus en
cantidad
importante.
1.- DOLOR GENITAL
El dolor genital tiene lugar en cualquiera de
las estructuras del aparato, pero
basicamento, en la glandula testicular, el
cordon o el epididímo y por diversas
El dolor testicular se deb e a un traumatismo,
proceso inflatorio o tumor. en todo caso es un
dolor constante y puede ser muy intenso, el dolor
de torcion testicular por lo general es intenso y la
principal causa de d edolor del epidídimo es por
infeccion.
2.- SECRECION URETRAL E
INCONTINENCIA DE ORINA
La secrecion uretral, Es el sintoma mas
frecuente de consulta de la patologia del
pene, la secrecion debe explorarse antes
que el paciente miccione. La secreción
uretral de debe a un ainfeccion gonocócica
, por trichonomas, clam
La incontinencia urinaria , es la perdida
involuntaria de la orina, puede distinguirse
varios tipos de incontinencia:
incontinencia por esfuerzo, por urgencia,
por rebosamiento, fisiologica o verdadera.
SINTOMAS
UROGENITALES
con mayor frecuencia
se presenta el dolor
testicular, sensacion
uretral de ardor o
trastornos de la
capacidad sexual
como ereccion de
mala calidad, perdida
prematura de la
ereccion, eyaculacion
precoz, perdidad de
la eyaculacion o del
orgasmo.
HEMORRAGIAGENITAL
• Las hemorragias del
origen ginecologico
pueden estar
relacionadas con
menstruaciones o ser
independientes de
ellos. las
menstruaciones
pueden ser
hemorragicas:
• hipermenorrea, es la
menstruacion mas
abundante, requiere
mas de 4 compresas,
esta situacion se
asocia con mioma
uterino, presencia de
dispositivo uterino.
HEMORRAGIAGENITAL
• menorragia, en el
cual el aumento es
importante de sangre
menstrusl, se añade
la expulsion de
coagulos y la
prolongacion de
sangramiento entre 8
y 10 dias, este
fenomeno alcanza su
maxima exageracion
en las
menometrorragias
situacion en la que el
sangrado se prolonga
por 15 dias o mas,
impidiendo a la
paciente sus
actividades normales
e incluso necesita de
reposo en cama
HEMORRAGIAGENITAL
•Estas dos situaciones
corresponden e en
general a metrorragias
disfuncionales
fisiologicas. sin embargo
pueden tratarse de
hemorragia patologicas
uterinas originadas por
diversas causas como:
portadoras de DIU,
hiperplasia del
endometrio
adenocarcinoma, etc.
•sinusorragia, es la
emision vaginal de sangre
poscoito, esta sintoma se
asocia con cancer cervico
uterino y raramente con
cervicopatia inflamatoria.
LEUCORREA
La infeccion de las vias genitales
inferiores se origina por
colonizacion microbiana,
parasitaia o mixta de la vagina y
sis glandulas anexas. el sintoma
clasico que nos revela la
paciente es la leucorrea o
descarga vaginal de color blamco
amarillo o verde, puede
acompañarse de prurito vaginal
persistente de predominio
nocturno como en micosis.
orto sintoma acompañante de
leucorrea es el ardor vulvar o
sensacion urente con descarga
con descarga vaginal amarilla o
verde como en trichonoma
vaginalis, chlamydia trachomatis
y en gonorrea el flujo es
abundante y amarilla.
SINTOMAS Y SIGNOS
DEL EMBARAZO
Sintomas y signos del primer
trimestre son: presencia de
amenorrea, nauseas, vomitos,
intolerancia a los alimentos,
astenia, sueño, mareos. Estos
sintomas persisten hasta 14
semanas de gestacion.
Los signos que apoyan la
existencias del embarazo son:
1. signo termico, debida a la
accion termogenica de la
progesterona existe elevacion de
temperatura que dura mas alla
de 15 dias y se mantiene al
rededor de 120 dias.
2. Signos pelvicos o cambios en
la coloracion de la mucosa
vaginal de color rosado normal
se torna a violácea se aprecia al
rededor de 4 semanas.
3. Signos abdominales, al
rededor de las 16 semanas de
amenorrea el utero aparece
sobre la sínfisis del pubis,
transformandose de pelviano a
un organo abdominal.
SINTOMAS Y SIGNOS
DEL EMBARAZO
4. Los signos fetales, que
aparecen a los 20 semanas de
amenorrea: los movimientos
fetales y el latido cardiaco.
5. entre otros signos tenemoas. el
crecimiento y la
hiperpigmentacion de la areola y
el pezon de las glandulas
mamarias y en los signos
cutaneos la aparicion de cloasma
gravidica.
6. Metodos complementarios
para diagnosticar en embarazo:
Bioquimicos determinacion de la
subunidad beta de la
conodotrofina corionica (HGC) es
producido por la placenta y
ultrasonidos: ecografia
abdominal o ecografia
transvaginal.

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  • 2.
  • 3. DEFINICION: Semiología, es parte de la medicina que se ocupa del estudio de los signos y síntomas de la enfermedades y sus consecuencia, para que, mediante la ayuda del: Examen físico Laboratorio Imagenología Se puede llegar a un diagnostico correcto.
  • 4. SEMIOLOGÍA Objeto de estudio: Los signos de las enfermedades Signo Síntoma Objetiv o Subjetivo Nace de la observación y análisis por parte del médico Es referido por el paciente
  • 5. SIGNO ES LO QUE PUEDE SER OBSERVADO, PALPADO O AUSCULTADO POR EL MEDICO. ES UN DATO OBJETIVO
  • 6. SINTOMA ES LO MANIFESTADO POR EL PACIENTE, LO QUE EL SIENTE. ES UN DATO SUBJETIVO. Ej: prurito – dolor - nauseas
  • 7. SINDROME Es un conjunto de síntomas y signos que existen en un momento dado y definen un estado morboso. Ej: Síndrome meningeo
  • 10. 1. EL DOLOR  Es una sensación desagradable provocada por la estimulación perjudicial de las terminaciones nerviosas sensitivas. Es un síntoma fundamental de la inflamación y resulta muy valioso para el diagnostico de muchas enfermedades.  El dolor puede ser leve o grave, agudo, crónico, lancínate, urente, de tipo cólico, sordo o intenso o de localización precisa o difusa o bien referida.
  • 11. PERCEPCION DEL DOLOR  La percepción del color requiere de un grado de conciencia normal o no muy alterada, en el estado de coma, en el que por definición hay inconciencia completa, no hay respuesta del enfermo a estímulos dolorosos, lo mismo ocurre durante la anestesia profunda. No todos los individuos perciben un estimulo doloroso en la misma forma o con igual intensidad, otro factor que influye es el estado emocional del sujeto en el momento que actúa el estimulo doloroso.
  • 12.
  • 13.
  • 14. CARACTERIZACION DEL DOLOR Semiológicamente el dolor se caracteriza: Ubicación anatómica Irradiación Tipo o carácter comienzo o evolución Factores que lo modifican Actitud del enfermo Síntomas acompañantes.
  • 15.
  • 16. 2. HEMORRAGIA  Es la salida de sangre de los vasos sanguíneos por rotura accidental o espontaneo de ello, cuya magnitud puede ser variable.  Las hemorragias pueden ser externas, internas o internas exteriorizantes. Los síntomas de una hemorragia masiva se relacionan con shock, pulso rápido y débil, sed, piel fría y sudorosa, respiración superficial, mareo, sincope, palidez, ansiedad e hipotensión.
  • 17. CAUSAS DE LA HEMORRAGIA Traumatismos Lesiones destructivas de los tejidos ( inflamación, ulceras, neoplasia) Lesiones congénitas de los vasos sanguíneos (aneurisma) Lesiones adquiridas de los vasos sanguíneos (esclerosis, infecciones sifilíticas) Hemopatías Alteraciones de la coagulación sanguínea.
  • 18. 3. FIEBRE  Es la elevación anormal de la temperatura corporal por encima de 37,2 °C por la mañana y por encima de 37,7 °C por la tarde. La fiebre se produce por un desequilibrio entre la eliminación y producción del calor corporal. En los niños en que la fiebre tiende a subir bruscamente pueden aparecer convulsiones y el delirio puede aparecer en fiebres muy altas en adultos y en niños.  El curso de la fiebre varia según la causa, la situación del paciente y el tratamiento administrado.
  • 19. PICOS FEBRILES  Puede distinguirse diversos tipos de picos febriles. Fiebre continua Fiebre remitente Fiebre intermitente Fiebre recurrente Fiebre séptica
  • 20. 4 EDEMA  Es la acumulación de líquido en el espacio intersticial de los tejidos, además de las cavidades del organismo.  Edema significa hinchazón causada por la acumulación de líquido en los tejidos del cuerpo. Suele ocurrir en los pies, los tobillos y las piernas, pero puede afectar todo el cuerpo.  Las causas de edema incluyen: • Consumir demasiada sal • Quemaduras de sol • Insuficiencia cardiaca • Enfermedades de los riñones • Problemas hepáticos por cirrosis • Embarazo • Problemas con los ganglios linfáticos, especialmente después de una mastectomía • Algunas medicinas • Permanecer mucho tiempo de pie o sentado cuando hace calor
  • 21. 5. PRURITO  Es un síntoma que consiste en el picor, sensación incomoda que provoca la necesidad urgente de rascarse, con frecuencia el rascado provoca infecciones secundarias.
  • 22. 6. BOCHORNO Es un síntoma que se caracteriza por una sensación de calor sofocante.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30. 1. CEFALEA El termino cefalea debe incluir todo dolor que afecte la cabeza, pero en la practica se sigue entendiendo por cefalea al dolor que afecta a la cabeza excluyendo de la ceja hacia abajo. En todo caso la cefalea constituye el dolor mas frecuente que afecta al ser humano y muy en especial al sexo femenino. La cefalea es ocasionada por tracción, desplazamiento, inflamación o contracción muscular de estructuras sensibles de la cabeza, sean estas extra o intracraneanas.
  • 31. Clasificacióndela cefalea Basado al sitio de origen Extracraneana o intracraneana Por mecanismo de producción del dolor Vasculares, contracciones musculares, inflamatorias; etc. otros Psicógena, vascular, sintomática y neuralgias.
  • 32. Psicógena o tensional Jaqueca o migraña tensional Arteritis de la temporal Sintomática Enfermedades generales (infecciosas, hipertensión arterial) Lesiones intracraneanas (tumor cerebral, hemorragia, absceso, meningitis) Lesiones oculares, sinusales o dentarias. Neuralgias Del trigémino Del glosofaríngeo
  • 33. MAREO Y VERTIGO MAREO, Es una sensación de inestabilidad o desvanecimiento, es temor de perder el equilibrio al caminar, las causas pueden ser: ansiedad, anemia severa, enfisema pulmonar, postural, depresión. VERTIGO, es una sensación del giro del propio cuerpo (V. objetivo) o de los objetos que nos rodean (V. objetivo). Las causas pueden ser: tumores del tronco cerebral, traumatismos, hemorragia del oído interno, postural, estrabismo paralitico.
  • 34. astenia Etimológicamente la astenia significa falta o perdida de fuerza, es la falta o perdida de energía de un individuo. No implica necesariamente un estado patológico. Las causas pueden ser:  Trastornos de animo  Stress  Sobrecarga física o emocional  Infecciones  Neoplasias  ICC  Anemia  drogas
  • 35. clasificación PSICOGENICA  Predominio matinal  Mejora vespertina  Sin asociación a la actividad  No se alivia con el reposo  Sin otros síntomas de organicidad ORGANICA  Constante  Aumenta con la actividad  Aumenta durante el día  Disminuye con el reposo  Con otros síntomas de organicidad
  • 36. nerviosismo Es un estado psíquico y conductual transitorio, como reacción a situaciones difíciles en el orden familiar, sentimental. Laboral, estudiantil. También aparece y se intensifica en épocas del ciclo vital como la adolescencia, menopausia o vejez. En otros casos puede ser síntomas de una enfermedad física como hipertiroidismo o ser secundaria al hecho de estar enferma o ante la expectativa de una intervención quirúrgica; entre nerviosidad y ansiedad no es posible fijar limites precisos y es posible que solo existan diferencias de orden cuantitativo.
  • 37. ansiedad Es una sensación indefinible de aflicción, inquietud y temor sin una amenaza aparente o bien desproporcionada ante una amenaza real. La sensación subjetiva de ansiedad se acompaña de sensación de constricción y de otros síntomas somáticos por alteración del sistema nervioso autónomo como: taquicardia, aumento de la presión arteria, tensión muscular, midriasis, manos sudorosas, temblor.
  • 38. depresión Es un estado emocional anormal de melancolía, caracterizado por disminución del animo, inhibición psicomotoras y sentimiento de la culpabilidad. El paciente deprimido pierde el interés e incluso la ilusión de vivir, sintiéndose incapaz de realizar sus actividades previas, junto a la tristeza aparecen otros síntomas como alteración del sueño y apetito y síntomas somáticos.
  • 39. Factores de riesgo psicosocial Perdidas: económicas, roles sociales, familiares; etc.  Enfermedades medicas o quirúrgicas  Mala autopercepción de la salud  Incapacidad y perdida de funcionalidad  Escaso soporte social  Fármacos  Drogas.
  • 40. hostilidad Es cualquier sentimiento agresivo o de expresión de rabia. Bajo esta denominación caben términos comunes como: irritable, molesto, enojado, furioso, resentido, odioso.
  • 41. insomnio Es la reducción del tiempo diario del sueno, el insomnio clínicamente se manifiesta como una dificultad para conciliar el sueño y/o una reducción en su duración, continuidad, profundidad y carácter reparador. Las personas que sufren de insomnio suelen quejarse el día siguiente de irritabilidad, cansancio, disminución de concentración y atención, somnolencia y problemas en el desempeño laboral. Semiológicamente se distingue tres modalidades de insomnio:  insomnio precoz o de conciliación  Dificultad para mantener el sueño (sueño entrecortado)  Insomnio tardío (interrupción del
  • 42. Causas:  Trastornos del animo  Factores ambientales  Malestar físico  Drogas  ICC  Síndrome de piernas inquietas  hipertiroidismo
  • 45.
  • 46.
  • 47. Aparato Circulatorio  El corazón es un órgano de forma cónica que está situado entre los pulmones en la zona central de la cavidad torácica  En la parte externa distinguimos un surco longitudinal y otro transversal. En estos surcos están las arterias y las venas coronarias  También se aprecia un tejido amarillento que es grasa  Los sonidos del latido del corazón se producen al abrir y errar las válvulas  El ciclo cardiaco comprende un periodo de contracción denominado sístole durante el cual el corazón se vacía de sangre seguido de un periodo de dilatación denominado diástole durante el cual el corazón se llena de sangre.  Las válvulas evitan la circulación de la sangre en sentido contrario  El corazón junto con los vasos (arterias, venas, y capilares) constituyen el sistema cardiovascular responsable del transporte de la sangre a todos los rincones del cuerpo.  Este sistema cardiovascular junto con la sangre constituye el aparato circulatorio 47
  • 48. 48 • El aparato circulatorio tiene varias funciones sirve para llevar los alimentos y el oxígeno a las células, y para recoger los desechos metabólicos que se han de eliminar después por los riñones, en la orina, y por el aire exalado en los pulmones, rico en dióxido de carbono (CO2). •De toda esta labor se encarga la sangre, que está circulando constantemente. •Además, el aparato circulatorio tiene otras destacadas funciones: interviene en las defensas del organismo, regula la temperatura corporal. •La circulación que parte del lado derecho asegura la oxigenación de la sangre; se llama Circulación Pulmonar o Circulación Menor. •La circulación que parte del lado izquierdo, asegura la circulación por todos los órganos y vísceras del cuerpo humano; se llama Circulación Mayor. Circulación Mayor y Circulación Menor
  • 49.
  • 50. 1. LA TOS: Signo muy frecuente en la patología respiratoria y cardiaca. Semiológicamente es la tos refleja o involuntaria que trata de expulsar algo que esta molestando en las vías respiratorias. Las causas pueden ser: broncopulmonares, cardiovasculares o mediastinicas.
  • 51. 2. DOLOR TORACICO Es el dolor originado en las estructuras propiamente torácicas, es decir aquellas que forman la jaula torácica y todos los órganos contenidas en ella; también las estructuras extra torácicas como la columna vertebral y órganos abdominales pueden ocasionar dolor torácico. Las afecciones que pueden originar el dolor torácico pueden ser: Cardiacas (isquémicas y no isquémicas), no cardiacas (psicógenas, parietales, digestivas y pulmonares).
  • 52. 3. EXPECTORACION O ESPUTO Represente el contenido del árbol respiratorio expulsado por medio de la tos, constituido fundamentalmente por las secreciones inflamatorias de la mucosa bronquial, exudado o transudado de origen alveolar. Las expectoraciones pueden ser: mucosa, serosa, purulenta, mucopurulenta, achocolatada, sanguinolenta, etc.
  • 53. 4. DISNEA Es la consciencia de la necesidad de un mayor esfuerzo respiratorio, respiración con sensación de sofocación. Disnea es la respiración dificultosa. La disnea puede ser de causa cardiaca, respiratoria, ansiedad, anemia acentuada, obesidad e intoxicaciones.
  • 54. 5. PALPITACIONES Es cuando los latidos del corazón o de la raíz de los grandes vasos sanguíneos se hacen desagradablemente conscientes, lo que se percibe de preferencia en la región precordial, rara vez en el cuello y oído. Las palpitaciones pueden deberse a causas fisiológicas como esfuerzo o emociones intensas o puede presentarse en reposo por causas patológicas.
  • 55. 6. HEMOPTISIS. Es la expectoración que contiene sangre, ya sea en forma de estrías, serosanguinolento o de sangramiento masivo. Puede deberse a causas pulmonares (TBC pulmonar, bronquiectasia, cáncer, etc.) cardiovasculares (estenosis mitral, infarto pulmonar, hipertensión pulmonar, etc.)
  • 56. 7. EPISTAXIS Es la hemorragia de las fosas nasales puede ser de causa local (unilateral) o síntoma de una enfermedad general (bilateral). Las causas locales pueden ser: traumatismos, sinusitis tumores malignos y benignos, angiomas y las causa generales pueden ser: enfermedades infecciosas, deficiencia congénita, HTA, hemopatías.
  • 57. 8. CIANOSIS Coloración azulada de la piel y mucosas, puede ser:  central, caracterizada por ser generalizada, se observa en todos los procesos pulmonares que compromete seriamente la ventilación pulmonar. las causas son hipo ventilación y trastornos cardiovasculares  periférica, resulta de un marcado retardo de la circulación periférica, sea por vasoconstricción o por obstrucciones arteriales o venosas. Las causas pueden ser shock, vasoconstricción, obstrucciones venosas, etc.
  • 58. 9. SINCOPE Es la perdida completa y transitoria del conocimiento, debida a una brusca disminución del flujo sanguíneo cerebral, con recuperación dentro de pocos minutos. Las causas pueden ser: lipotimias, postural, carcinogénico, tusígeno, miccional, etc.
  • 59.
  • 65.
  • 66.
  • 68.
  • 69.
  • 70.
  • 71.
  • 72.
  • 73.
  • 74.
  • 75. 1.- DOLOR El principal estimulo doloroso para una víscera hueca es su distensión, contracción o estiramiento. También provoca dolor la distensión de la capsula de los órganos sólidos (hígado congestionado) inflamación del peritoneo parietal adyacente a una víscera, la tracción del mesenterio, la oclusión de los vasos mesentéricos y el compromiso de las vías nerviosas sensitivas. El dolor abdominal puede ser agudo o crónico 2.-DISPEPSIA Bajo el termino dispepsia se engloba a un conjunto de síntomas digestivos inespecíficos que se relacionan con la ingestión de alimentos los enfermos atribuyen a perturbaciones en su digestión Sintomas Mal gusto en la boca o boca amarga, saciedad precoz, repugnancia a los alimentos, regurgitación, acidez, pirosis, eructación, flatulencia anal, malestar epigástrico, sensación de distensión abdominal 3.- NAUSEAS Es una sensación desagradable de repulsión de los alimentos y el deseo inminente de vomitar. Puede ser un síntomas aislado o preceder al vomito
  • 76.
  • 77.
  • 78. 1.- SINTOMAS ANO RECTALES Las afecciones anorrectales se manifiestan por una variedad de síntomas, algunos como dolor, prurito, pujo y tenesmo. Las causas de síntomas amorrectales son lesiones de la piel anal, hemorroides, inflamación del ano, tumores benignos o malignos del ano y del recto 2.-HEMORRAGIA DIGESTIVA Se origina por la lesión de distinta naturaleza y ubicadas en cualquier nivel del tubo digestivo, desde el esófago hasta el recto. La hemorragia puede ser aparente (visible a simple vista), inaparente cuando es detectable solo microscópicamente o mediante reacciones químicas La hemorragia digestiva alta se caracteriza por hematemesis y seguida de eliminación de deposiciones pastosas de color negro (melena) las hemorragias digestivas bajas se caracteriza por la eliminación por vía rectal de sangre roja brillante o rojo oscuro 3.- DISFAGIA Es la dificultad o malestar para deglutir. Se distingue dos tipos de disfagia: disfagia oro faríngea y disfagia esofágica. Es la dificultad o malestar para deglutir. Se distingue dos tipos de disfagia: disfagia oro faríngea y disfagia esofágica.
  • 79. 4.- ICTERICIA Se denomina ictericia a la coloración amarilla de la esclera y la piel por la acumulación de pigmento biliar en el organismo. La ictericia aparece cuando el nivel de la bilirrubina en la sangre excede el nivel normal más de 1mg/dl de suero. En gran número de ictérica aparecen pigmentos biliares en la orina. 5.- ASCITIS Normalmente existe una pequeña cantidad de líquido en la cavidad peritoneal (alrededor de 100 ml). Con el nombre de ascitis se conoce a la acumulación de líquidos en la cavidad peritoneal. El líquido puede ser de distintos tipos: serofibrinoso, hemático, bilioso, hemático , etc.
  • 80.
  • 81.
  • 82.
  • 83.
  • 84.
  • 85.
  • 86. SINTOMAS Y SIGNOS URINARIOS DOLOR DOLOR RENAL DOLOR URETRAL DOLOR VESICAL DOLOR PROTATICO SINTOMAS URINARIOSBAJOS DISURIA DOLOR MICCIONAL POLAQUIURIA URGENCIA MICCIONAL TENESMO MICCIONAL INCONTINENCIA URINARIA ALTERACIONESEN EL VOLUMENURINARIO OLIGURIA ANURIA PIURIA NICTURIA ALTERACIONESEN EL ASPECTODE LA ORINA CAMBIOSDE COLOR HEMATURIA HEMOGLOBINURIA COLURIA PROTEINURIA ORINATURBIA
  • 87. DOLOR DOLOR RENAL Es un síntoma poco frecuente, observándose solo en aquellas situaciones en que se distiende la capsula renal ya sea por inflamación, infección, tumor u obstruccióncrónica. Es un dolor de comienzo insidioso, sordo, constante de moderada intensidad, localizado en la fosa lumbar del lado comprometido, a veces puede irradiarse a la pared anterior del abdomen hacia el ombligo DOLOR URETRAL Se debe a la distensión aguda del sistema excretor renal, correctamente se le denomina cólico renal, nefrítico o uretral. Se caracteriza por ser insidioso, cuya intensidad va aumenta progresivamente hasta hacerse muy intenso y casi insoportable, se acompaña de ansiedad, síntomas digestivos como nauseas, vómitos y distensión abdominal.
  • 88. SINTOMAS URINARIOS BAJOS DISURIA Malestar o dificultad para miccionar (dolor o ardor durante la micción) DOLOR MICCIONAL Es el dolor que acompaña a la irritación vesical o uretral de diversos orígenes. Es percibido como dolor, ardor o quemazón durante la micción. URGENCIA MICCIONAL Necesidad imperiosa e inaguantable de orinar, sin que la vejiga este llena. En algunas oportunidades se acompaña de vaciamiento involuntario de pequeñas cantidades de orina. TENESMO VESICAL Es la persistencia del deseo de orinar inmediatamente después de terminada la micción INCONTINENCIA URINARIA Es la micción involuntaria por incapacidad de retener la orina en la vejiga ENURESIS Es la micción involuntaria en los niños mayores o adultos durante el sueño. POLAQUIURIA Es la micción muy frecuente y de escaso volumen; en casos extremos solo unas pocas gotas de orina cada pocos minutos.
  • 89. ALTERACIONES EN EL VOLUMEN UR INAR IO OLIGURIA Es la disminución del volumen urinario por debajo de 400ml. ANURIA Es el volumen urinario inferior a 100ml al día, anuria total es la ausencia total de la orina POLIURIA Se denomina poliuria a un volumen aumentado por encima de 3000ml al día. NICTURIA Se denomina nicturia al aumento del numero de micciones durante las horas de sueño, ello puede ser por aumento del volumen de orina o por que la vejiga se vacía frecuentemente.
  • 90. ALTERACIONES EN EL ASPECTO DE LA ORINA Cambios de color La observación de la orina del lado de la cama del enfermo permite conocer muchas veces cambios de coloración y aspecto de enorme utilidad diagnostica Hematuria Se denomina hematuria a la presencia de sangre en la orina que le da un color que va desde el color rojo sangre al café (color coca cola) Hemoglobinuria Es la presencia de hemoglobina libre en la orina fuera del glóbulo rojo.la hemoglobina puede teñir la orina de color rojo o café, pero por haber solo pigmentos y no elementos configurados, la orina es transparente y no turbia como en la ematuria. Coluria Es la orina conjugada de bilirrubina conjugada, que le da un color café amarillento (color té) , se produce por la elevación de la bilirrubina conjugada en la sangre, se observa en hepatitis, cirrosis hepática, ictericia. Proteinuria Un individuo normal excreta un máximo de 150mg/día de proteínas en la orina, la excreción de la cantidad mayor se denominase denomina proteinuria o albuminuria ya que generalmente la proteína patológica esta constituida preferentement e de albúminas. Orina turbia Ocasionalm ente, en condiciones normales, puede tener un aspecto turbio debido a la precipitació n de cristales. La causa mas importante de la orina turbia, en condiciones patológicas es la presencia de pus en cantidad importante.
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  • 94. 1.- DOLOR GENITAL El dolor genital tiene lugar en cualquiera de las estructuras del aparato, pero basicamento, en la glandula testicular, el cordon o el epididímo y por diversas El dolor testicular se deb e a un traumatismo, proceso inflatorio o tumor. en todo caso es un dolor constante y puede ser muy intenso, el dolor de torcion testicular por lo general es intenso y la principal causa de d edolor del epidídimo es por infeccion. 2.- SECRECION URETRAL E INCONTINENCIA DE ORINA La secrecion uretral, Es el sintoma mas frecuente de consulta de la patologia del pene, la secrecion debe explorarse antes que el paciente miccione. La secreción uretral de debe a un ainfeccion gonocócica , por trichonomas, clam La incontinencia urinaria , es la perdida involuntaria de la orina, puede distinguirse varios tipos de incontinencia: incontinencia por esfuerzo, por urgencia, por rebosamiento, fisiologica o verdadera. SINTOMAS UROGENITALES con mayor frecuencia se presenta el dolor testicular, sensacion uretral de ardor o trastornos de la capacidad sexual como ereccion de mala calidad, perdida prematura de la ereccion, eyaculacion precoz, perdidad de la eyaculacion o del orgasmo.
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  • 98. HEMORRAGIAGENITAL • Las hemorragias del origen ginecologico pueden estar relacionadas con menstruaciones o ser independientes de ellos. las menstruaciones pueden ser hemorragicas: • hipermenorrea, es la menstruacion mas abundante, requiere mas de 4 compresas, esta situacion se asocia con mioma uterino, presencia de dispositivo uterino. HEMORRAGIAGENITAL • menorragia, en el cual el aumento es importante de sangre menstrusl, se añade la expulsion de coagulos y la prolongacion de sangramiento entre 8 y 10 dias, este fenomeno alcanza su maxima exageracion en las menometrorragias situacion en la que el sangrado se prolonga por 15 dias o mas, impidiendo a la paciente sus actividades normales e incluso necesita de reposo en cama HEMORRAGIAGENITAL •Estas dos situaciones corresponden e en general a metrorragias disfuncionales fisiologicas. sin embargo pueden tratarse de hemorragia patologicas uterinas originadas por diversas causas como: portadoras de DIU, hiperplasia del endometrio adenocarcinoma, etc. •sinusorragia, es la emision vaginal de sangre poscoito, esta sintoma se asocia con cancer cervico uterino y raramente con cervicopatia inflamatoria.
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  • 103. LEUCORREA La infeccion de las vias genitales inferiores se origina por colonizacion microbiana, parasitaia o mixta de la vagina y sis glandulas anexas. el sintoma clasico que nos revela la paciente es la leucorrea o descarga vaginal de color blamco amarillo o verde, puede acompañarse de prurito vaginal persistente de predominio nocturno como en micosis. orto sintoma acompañante de leucorrea es el ardor vulvar o sensacion urente con descarga con descarga vaginal amarilla o verde como en trichonoma vaginalis, chlamydia trachomatis y en gonorrea el flujo es abundante y amarilla. SINTOMAS Y SIGNOS DEL EMBARAZO Sintomas y signos del primer trimestre son: presencia de amenorrea, nauseas, vomitos, intolerancia a los alimentos, astenia, sueño, mareos. Estos sintomas persisten hasta 14 semanas de gestacion. Los signos que apoyan la existencias del embarazo son: 1. signo termico, debida a la accion termogenica de la progesterona existe elevacion de temperatura que dura mas alla de 15 dias y se mantiene al rededor de 120 dias. 2. Signos pelvicos o cambios en la coloracion de la mucosa vaginal de color rosado normal se torna a violácea se aprecia al rededor de 4 semanas. 3. Signos abdominales, al rededor de las 16 semanas de amenorrea el utero aparece sobre la sínfisis del pubis, transformandose de pelviano a un organo abdominal. SINTOMAS Y SIGNOS DEL EMBARAZO 4. Los signos fetales, que aparecen a los 20 semanas de amenorrea: los movimientos fetales y el latido cardiaco. 5. entre otros signos tenemoas. el crecimiento y la hiperpigmentacion de la areola y el pezon de las glandulas mamarias y en los signos cutaneos la aparicion de cloasma gravidica. 6. Metodos complementarios para diagnosticar en embarazo: Bioquimicos determinacion de la subunidad beta de la conodotrofina corionica (HGC) es producido por la placenta y ultrasonidos: ecografia abdominal o ecografia transvaginal.