2. FIBROMIALGIA CONDICION MEDICA CARACTERIZADA POR DOLOR MUSCULAR GENERALIZADO Y SENSIBILIDAD A LA PALPACIÓN DE MULTIPLES PUNTOS DE TEJIDOS BLANDO. 4 a 7 Veces Mayor en Mujeres Adultos 20 a 55 Años I - 2010
3. INVESTIGACIONES: DESORDEN EN EL PROCESAMIENTO CENTRAL DEL DOLOR BIOQUIMICAS METABOLICAS INMUNOREGULADORAS I - 2010
4. BIOQUIMICAS: NIVELES BAJOS DE SEROTONINA EN LAS PLAQUETAS. NIVELES SÉRICOS BAJOS (LCR) Relación con síntomas dolorosos ELEVACIÓN DE LA SUSTANCIA P DE 2 A 3 VECES EN EL LCR. Aumenta la sensibilidad de los nervios al dolor. Los niveles altos en médula espinal hacen un estímulo normal se pueda percibir como nocicepción exagerada I - 2010
5. METABOLICAS: DISFUNCIÓN EN EL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS- ADRENAL Parte esencial del sistema neuroendocrino que controla las reacciones al estrés y regula varios procesos del organismo como la digestión, el sistema inmune, las emociones, la conducta sexual y el metabolismo energético. DISFUNCIÓN EN EL EJE LOCUS COERULEUS-NOREPINEFRINA I - 2010
6. Respuesta de adaptación al estrés ESTRÉS CRÓNICO BAJOS NIVELES DE HORMONA DE CRECIMIENTO (HC) Reparar cualquier daño que ocurre a los músculos y tejidos durante los rigores normales de la vida diaria. I - 2010
7. NEUROINMUNOLÓGICAS: CAMBIOS EN EL SNC Y EN EL TEJIDO PERIFÉRICO. El dolor en estos pacientes depende de impulsos nociceptivos periféricos y de un procesamiento central anormal del dolor. La sensibilización de las neuronas en el asta dorsal de la médula espinal es la responsable de un procesamiento aumentado del dolor de las señales nociceptivas provenientes de la periferia. I - 2010
8. MUSCULARES: El contenido de colágeno intramuscular es más bajo en los pacientes con fibromialgia, lo que podría favorecer microlesiones del músculo. Alteraciones ultraestructurales del músculo, que consisten en aumento en la fragmentación del ADN Cambios en el número y tamaño de las mitocondrias I - 2010
9. FIBROMIALGIA DOLOR GENERALIZADO, CONSTANTE. LA LOCALIZACIÓN DEL DOLOR PUEDE SER MIGRATORIA Y VARÍA EN INTENSIDAD. ALTERACIONES EN EL SUEÑO, FATIGA MATINAL, SUEÑO NO REPARADOR, DIFICULTAD PARA ADORMECERSE, RIGIDEZ AL DESPERTAR. DEPRESIÓN Y/O ANSIEDAD. SENSACIÓN DE EDEMA, ADORMECIMIENTO Y HORMIGUEO EN LAS EXTREMIDADES, MÁS COMÚN EN LAS SUPERIORES; CEFALEAS, DOLOR TORÁCICO, PALPITACIONES; DIARREA ALTERNADA CON ESTREÑIMIENTO DOLOR PÉLVICO Y DISMENORREA I - 2010
10. Colegio Americano de Reumatología II Congreso Mundial de Síndrome de Dolor Miofascial y Fibromialgia, en 1992 Presencia de dolor en los cuatro cuadrantes del cuerpo, así como en el esqueleto axial, de manera más o menos continua, por un mínimo de 3 meses. Presencia de por lo menos 11 de 18 puntos sensibles anatómicamente específicos. I - 2010
11. PUNTOS GATILLOS MIOFASCIALES FOCO DE IRRITABILIDAD EN EL MÚSCULO CUANDO ÉSTE ES DEFORMADO POR PRESIÓN, ESTIRAMIENTO O CONTRACTURA, LO CUAL PRODUCE TANTO UN PUNTO DE DOLOR LOCALCOMO UN PATRÓN DE DOLOR REFERIDO Y OCASIONALMENTE FENÓMENOS AUTONÓMICOS DOLOR PERIFERICO MIOFASCIAL I - 2010
12. PERCEPCIÓN DEL DOLOR A MODIFICACIONES EN EL SNC = AUMENTO DE ESTIMULOS NOCICEPTIVOS GENERACIÓN DEL DOLOR PERIFERICO. SENSIBILIZACIÓN DEL ASTA POSTERIOR. INFLUENCIA PSICOLOGICA. INFLUENCIA MODULADORA DE LA VIA DE DOLOR DESCENDENTE. I - 2010
13. NO ANATOMIA PATOLOGICA TISULAR ESPECIFICA LOS GENERADORES DE DOLOR: PTOS. GATILLOS MIOFASCIALES = IMPULSOS NOCICEPTIVOS CONSTANTES. SENSIBILIZACIÓN CENTRAL I - 2010
15. PREDOMINANTEMENTE DOLOR Y CANSANCIO. PREDOMINANTEMENTE ANSIEDAD, ESTRÉS Y DEPRESIÓN. PREDOMINANTEMENTE MULTIPLES ZONAS DE DOLOR Y PUNTOS SENSIBLES. PREDOMINANTEMENTE SENSACIÓN DE TUMEFACCIÓN. CARACTERISTICAS ASOCIADAS. FACTORES PSICOSOCIALES. I - 2010
17. REFERENCIAS Avelino, E. (2001) “Dolor Miofascial” En: Revista MedUnab. Vol. 4 No. 12, p. 161-165 (Diciembre) Moffat, M. (2006). Essentials in physical therapy; musculoesqueletal essentials, applying the preferred physical therapist practice patterns. Primera edición, editorial Slackincorporated, Estados Unidos de America. Tovar, M. (2005) “Fibromialgia” En:Revista Colombia Médica. Vol. 36 Nº 4, p. 287-291 (Octubre-Diciembre) Corporación Editora Médica del Valle I - 2010