Este documento describe los procedimientos para garantizar la seguridad en la vacunación. Incluye la importancia de contar con personal capacitado, instalaciones seguras, el manejo adecuado de las vacunas, los procedimientos para la higiene de manos, y la clasificación y notificación de eventos supuestamente atribuibles a la vacunación.
2. VACUNACION SEGURA:
• CONSTITUYE A UN COMPONENTE PRIORITARIO DE LOS PROGRAMAS DE INMUNIZACION QUE PROCURA
GARANTIZAR LA UTILIZACION DE VACUNAS DE CALIDAD, APLICAR PRACTICAS DE INYECCION SEGURA Y
VIGILAR LOS EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIBLES A LA VACUNACION O INMUNIZACION. ASI COMO
UN ESPACIO SEGURO Y EXCLUSIVO PARA LA VACUNACION Y DEBIDAMENTE IDENTIFICADO.
3. EN TODAS LAS UNIDADES EL PERSONAL DEBE DE TENER EN CUENTA:
● Conocer los aspectos técnicos del manejo, conservación y administración de vacunas.
● Conocer y saber identificar las indicaciones y contraindicaciones de cada uno de los biológicos.
● Contar con entrenamiento sobro el manejo de reacciones anafilácticas.
● Conocer los procedimientos de la aplicación segura de las vacunas para evitar errores y/o accidentes.
● Conocer los procedimientos para una adecuada higiene de manos.
Uno de los procedimientos básicos antes de la preparación y aplicación de cualquier biológico es la higiene
de manos, el personal vacunador no debe traer anillos, pulseras u otros fomites; debe mantener las uñas
cortas, sin esmalte y realizar la técnica correcta de lavado de mano.
4. • PREPARACION DE INSUMOS
Al inicio de la jornada laboral, independientemente del turno, se deberá realizar las siguientes actividades:
● Verificar los registros de temperatura del refrigerador.
● Comprobar en la tarjeta de control de biológicos la existencia disponible de los insumos necesarios.
● Preparar el termo, de conformidad con lo descrito en el capítulo 4 “red de frío”.
● Verificar que se tenga el material necesario para la vacunación:
-Jeringa conforme a la vacuna que se vaya a aplicar.
- Torundas o almohadillas.
- Agua y jabón o en su caso alcohol gel.
- Cartilla Nacional de Salud.
- Censo nominal o formato de registro
específico.
- Contenedor rígido de RPBI.
● Asegurar el espacio físico para la vacunación y garantizar que el acceso sea fácil, no esté expuesto a los rayos
solares, sea limpio, exclusivo y seguro.
● Contar con el censo nominal o formato de registro específico.
● Se deberá contar con Cartillas Nacionales de Salud (CNS), para los diferentes grupos de edad.
5. • HIGIENE DE MANOS:
• La higiene de las manos se considera la principal medida necesaria para reducir las infecciones
relacionadas con la atención a la salud; es una de las maneras más efectivas y económicas de prevenir
enfermedades mediante la transmisión de bacterias, virus y parásitos ya sea por contacto directo
(tocando a otra persona) o indirectamente (mediante superficies).
En situaciones de vacunación intramuros en el área o espacio destinado para las labores de vacunación es
prioridad contar con un lavamanos, llave con acceso a un suministro seguro y continuo de agua potable, de
preferencia jabón líquido con dispensador y toallas desechables para secado de manos. La duración del
procedimiento de lavado de manos es de 40 a 60 segundos
6. • PUESTO DE VACUNACION:
El puesto de vacunación es el lugar, espacio o área de trabajo donde se realizan las actividades específicas del PVU, que en
esencia son la aplicación de dosis de vacuna correspondientes de acuerdo con la edad y sexo, o alguna situación epidemiológica
especial.
ACTIVIDADES A REALIZAR: Cada puesto de vacunación deberá ser atendido por personal de salud calificado y certificado, que
cuente con aptitudes, habilidades, preparación y experiencia necesaria para cumplir su función con un alto nivel de calidad y
responsabilidad.
En un puesto de vacunación se deben llevar a cabo las siguientes funciones:
● Verificación de esquemas de vacunación completos o incompletos, por medio de la revisión de la Cartilla Nacional de Salud.
● Preparación y aplicación de las dosis de vacuna correspondientes de acuerdo con la edad y sexo de las personas que acudan, o
de acuerdo con alguna situación epidemiológica o de contingencia.
● Registro de las dosis aplicadas de vacunas en las fuentes primarias de información (censo nominal, hoja de paloteo u otros
formatos que se designen).
● Calibración, previo el inicio de la jornada laboral, del termómetro utilizado para el registro y control de temperatura.
● Explicar a la persona por vacunar el biológico por aplicar, dosis, indicaciones, contraindicaciones y posibles efectos secundarios
posteriores a la vacunación.
● Manejo y conservación de biológicos de acuerdo con las pautas normadas de temperatura durante la jornada de vacunación.
● Control de entradas y salidas de biológicos (Anexo A).
● Eliminación de los Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos (RPBI) generados durante la jornada.
7.
8. • EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIBLES A LA VACUNACION O INMUNIZACION (ESAVI)
Los Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunación o Inmunización (ESAVI) se definen como: las
manifestaciones clínicas o evento médico que ocurre después de la vacunación y es supuestamente
atribuido a la vacunación o inmunización. La temporalidad dependerá de cada una de las vacunas. Si bien
se denota una asociación temporal, ésta no implica necesariamente que sea una relación de causa-efecto.
Por ende, la causalidad entre el evento y la vacunación o inmunización se determinará mediante la
investigación del caso.
9. • CLASIFICACION
ESAVI No Grave
Cualquier manifestación clínica o evento médico que es supuestamente atribuido a la vacunación o
inmunización que no pone en riesgo la vida de la persona, desaparece con o sin tratamiento sintomático,
que no obliga a hospitalizar a la persona afectada y que no ocasionan trastornos a largo plazo ni
discapacidad, el cual ocurre en los primeros 30 días posteriores a la vacunación.
Entre los ESAVI no graves se incluyen los de tipo local: exantema, tumefacción, aumento de volumen,
eritema, edema, absceso, pústula, celulitis, dolor que se trata de forma ambulatoria y sistémicos que no
pongan en peligro la vida como fiebre (>38°C) y febrícula (37.5 a 38°C).
10. • ESAVI Grave
Cualquier manifestación clínica o evento médico supuestamente atribuido a la vacunación que ocurre en
los primeros 30 días posteriores a la vacunación y que cumple con uno o más de los siguientes criterios:
● Hacen necesaria la hospitalización o prolongan la estancia hospitalaria. Ej. Causa crisis convulsivas,
deshidratación severa, choque anafiláctico, parálisis flácida aguda, encefalitis, hemorragia intracraneana,
diarrea profusa o vómito incoercible.
● Son causa de invalidez o incapacidad persistente o significativa.
● Se sospecha que son causa de alteraciones o malformaciones en el recién nacido.
● Ponen en peligro inminente la vida del paciente en el momento que se presentan.
● Causan la muerte del paciente.
Nota: Es importante señalar que algunos eventos pueden presentarse después de 30 días de haberse
administrado una vacuna, como en el caso de rotavirus (42 días después de la aplicación de las vacunas)
y en el caso de la vacuna BCG, de 80 días hasta 12 meses luego de aplicada la vacuna.