Evaluación de la Calidad y acreditación en una rotación de cirugía general en Colombia

1. EVALUACIÓN DE LA CALIDAD Y ACREDITACIÓN
Integrantes: David Eduardo Espitia Palacios , Frank Stiven Campos Ceballos, Jesús Fernando López
Andrade, Luis Felipe Perez Peña.
Tutora: Dra. Sandra Patricia Romero Velásquez
Especialización y Maestría en Educación para Profesionales de la Salud
Universidad del Rosario - Universidad Javeriana
2022

2. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
¿La rotación de Cirugía y Trauma I de la Especialización en Cirugía General de la Universidad del
Rosario cumple con las condiciones establecidas en el Syllabus Institucional para lograr las
competencias trazadas para el estudiante?

3. OBJETIVO
Intensidad
horaria
Tiempo
asistencial
Tiempo
académico
Oportunidad de
investigación
Percepción del
cumplimiento
de
competencias
Tiempo de
descanso
Supervisión del
docente
Evaluar la rotación de Cirugía y Trauma I de la Especialización en Cirugía General de
la Universidad del Rosario

4. CONTEXTO
 Amplia exposición a patología quirúrgica para los
distintos niveles de formación (R1 – R4)
 Escenario ideal para la adquisición de
competencias tanto académicas como
interpersonales.
 Centro de referencia en patología por Trauma en
el Sur occidente de Bogotá

5. MARCO TEÓRICO
• Sistema fundamentado en el organización y análisis de hallazgos frente a
estándares de predominio cuantitativo
• Se tienen en cuenta referentes que aseguran un proceso racional
Basado en estándares.
(Stake 2006)
• Permite categorizar distintos apartados de la materia según su prelación
(orden de importancia)
• Permite evaluar a cada uno de los protagonistas de la materia (estudiantes
y docentes) tanto de forma individual como colectiva.
Por categorías .
(Musick D.W 2006)
• Propuesta – Preparación – Evaluación de informe
• Identificación de estándares medibles y alcanzables que permiten conocer
el cumplimiento de las condiciones dentro del programa
Organizada por etapas
(Di Franco 2006)

6.  105 profesores evaluaron tres áreas de
competencia profesional
 Atributos profesionales generales del residente
durante su formación
 Competencias prácticas (procedimientos
quirúrgicos) que los residentes deben realizar al
final de su entrenamiento
 Actividades Profesionales Confiables que los
residentes deben ejecutar sin supervisión al final
de su entrenamiento
- 100 % atributos profesionales (conocimiento, comunicación, ética, cuidado integral del paciente, práctica
basada en sistema de salud)
- 66.5% de las competencias prácticas declaradas por los programas
- 80% de consenso en las Actividades profesionales confiables

7. METODOLOGÍA Y RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN
Instrumento tipo
encuesta
14 preguntas de
respuesta abierta y
cerrada
Pilotaje con 1
residente
Vinculo de contacto
por medios virtuales
“Google forms”
Muestra conformada
por 22 residentes que
hayan aprobado la
rotación de Cirugía y
Trauma I

8.  Tiempo estimado: 10 minutos
 ESCALA DE LIKERT
 A. Siempre
 B. Casi siempre
 C. Ocasionalmente
 D. Nunca
METODOLOGÍA Y RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

9. ANÁLISIS Y RESULTADOS
 Objetivos de aprendizaje: Deben ser conocidos por el
100% de los participantes educativos.
 Permite dar un contexto que tienen de la materia,
proyectando actividades a realizar, por lo que dan
direccionalidad al plan de estudio, así mismo logra realizar
procesos de autoevaluación y reflexión en pro de la
mejora continua de la calidad.
1.

10. ANÁLISIS Y RESULTADOS
 Competencias planteadas para la rotación: Razonamiento
clínico, discutir casos clínicos, habilidades para resolver
problemas y establecer manejo integral;
 Las respuestas sugieren una estructura clara del Syllabus
con una buena relación y compromiso de los docentes
para lograr los objetivos planteados  Calidad en
educación.
2.

11. ANÁLISIS Y RESULTADOS
 El 63.6% de los encuestados consideró que la rotación
siempre les aportó las bases suficientes para su futuro
desempeño.
 Se logra evidenciar un adecuado planteamiento de los
objetivos en el Syllabus y que sus actividades cumplen los
propósitos en el marco de las competencias de la
rotación.
3.

12. ANÁLISIS Y RESULTADOS
 El 54.5% de los encuestados considera que el Hospital
Occidente de Kennedy siempre ofrece la casuística
necesaria para adquirir las habilidades quirúrgicas
planteadas en el Syllabus.
 Realizar la práctica en esta institución permite adquirir las
herramientas necesarias, siendo una base importante para
su futuro desempeño como cirujano.
4.

13. ANÁLISIS Y RESULTADOS
 El 90.9% de los encuestados respondieron que siempre
llevan un registro de los procedimientos quirúrgicos.
 Parte fundamental es lograr un volumen operatorio
suficiente, con la adquisición gradual de autonomía para
completar los procedimientos quirúrgicos.
 Tanto el volumen como la autonomía no están bien
definidos en el Syllabus de la rotación  Proceso de
autoevaluación.
5.

14. ANÁLISIS Y RESULTADOS
 Estas respuestas demuestran la gran heterogeneidad de
las horas realizadas asistenciales además de la poca
claridad del tiempo asistencial enmarcado en el Syllabus
institucional de la rotación y documentado por el
Ministerio de Salud y Protección Social en el manual
operativo del sistema nacional de residencias médicas
(junio 2020).
6.

15. ANÁLISIS Y RESULTADOS
 El 59.1% de los residentes encuestados consideró que su
participación siempre fue activa y el 40.9% restante
respondió que su participación casi siempre fue activa.
 La participación activa enriquece la actividad académica
 Mejora el nivel de comunicación del grupo
 Es un objetivo enmarcado en el Syllabus institucional
general.
7.

16. ANÁLISIS Y RESULTADOS
 El 18.2% de los residentes encuestados respondió que
siempre tiene horas protegidas.
 El especialista en cirugía en formación tiene que disponer
de los mecanismos necesarios para su formación
continua.
 Cuando un médico está familiarizado con la búsqueda
continua y actualización de conocimientos puede
contribuir al progreso de la ciencia médica y de su
especialidad.
8.

17. ANÁLISIS Y RESULTADOS
 Justificar la necesidad que durante su educación formativa
se tendría que proporcionar los recursos necesarios para su
formación continua y investigación.
 Cuando un médico realiza actividad investigativa, mejora
extraordinariamente la calidad de su labor asistencial, al
ejercer una medicina basada en la evidencia (MBE) con
impacto directo en la salud de su población.
9.

18. ANÁLISIS Y RESULTADOS
 Solo el 9.1% de los residentes encuestados respondieron
que siempre se les garantiza el uso de simuladores.
 El uso de los simuladores para el entrenamiento continuo
no es algo habitual en la rotación, perdiendo la
oportunidad de acelerar la adquisición de habilidades en un
ambiente seguro, además de poder poner en práctica
algunos de los objetivos del Syllabus Institucional para
lograr las competencias trazadas.
10.

19. ANÁLISIS Y RESULTADOS
 Área académica de 30.1%,
 Área asistencial de 56.2%,
 Investigación 9.6%
 Práctica en simulación del 4.1%.
Mayor carga asistencial y una muy baja posibilidad de
practicar en simulación, siendo estos puntos de mejora en
plan de acción.
11.
• Académica
• Asistencial
• Investigación
• Simuladores
Asigne un
porcentaje de
su práctica
como
residente a
cada una de
las siguientes
áreas:
(sumatoria
total 100%)

20. ANÁLISIS Y RESULTADOS
 Se evidencia que la gran mayoría de los residentes
consideran que si han tenido una adecuada exposición a la
casuística definida en el Syllabus Institucional.
 Podemos afirmar que la casuística si se expone
considerablemente y se ofrece teniendo en cuenta los
lineamientos trazados en el documento magno.
 Reforzar simulación como medida compensadora.
12.

21. ANÁLISIS Y RESULTADOS
 Encontramos 2 grupos: 13 residentes según su criterio
siempre han contado con la supervisión permanente de su
docente y por otra lado contamos con 9 que señalan que
Casi Siempre.
 Sería deseable plantear supervisión continua mayor en
todos los estudiantes para mejorar la adquisición de
competencias.
13.

22. ANÁLISIS Y RESULTADOS
13 estudiantes manifiestan que casi siempre y 9 estudiantes
manifiestan que siempre.
 Se recomienda fomentar el acompañamiento y la
motivación por parte del cuerpo profesoral.
 Revisar el nivel de acompañamiento de los docentes.
 Sin embargo, representa una adecuada percepción de los
docentes como herramientas claves para el desarrollo de
las competencias descritas en el Syllabus institucional.
14.

23. 1.Fomentar
investigación
como elemento
de formación y
desarrollo
2. Objetivizar
tiempo de
formación
asistencial
3. Fomentar
acompañamiento
docente
permanente.
4. Compensar a
través de la
simulación las
dificultades para
realizar algunos
procedimientos.
RECOMENDACIONES

24. 1. La evaluación de la calidad en educación en salud es un proceso dinámico que involucra diferentes
actores y responsables.
2. La evaluación basada en estándares puede considerarse dentro de diferentes entornos educativos, lo
cual nos permite identificar acciones significativas y debilidades institucionales  Pan de acción.
3. Se evidencia una relación importante y positiva entre la casuística de la rotación de Cirugía y trauma
I y la posibilidad de desarrollar habilidades, aptitudes y competencias
4. La rotación de Cirugía y Trauma I en la mayoría de criterios establecidos en el Syllabus de la
Universidad del Rosario si cumple con las condiciones establecidas para lograr las competencias
CONCLUSIONES

25. REFERENCIAS
Avila-Gelvez, J. A., Martínez-Angarita, J. C., & Álvarez-Álvarez, J. A. (2022). Tendencias en la mortalidad debida a lesiones causadas por trauma en Colombia, 2007-2017. Revista de la Universidad Industrial de Santander. Salud, 54.
Espinoza G, R., Danilla E, S., Valdés G, F., San Francisco R, I., & Llanos L, O. (2009). Evaluación de los Programas de Formación en Cirugía General. Encuesta a los alumnos de postítulo. Revista Médica de Chile, 137(7), 940–945.
https://doi.org/10.4067/S0034-98872009000700013
Pellegrini, C. A., Warshaw, A. L., & Debas, H. T. (2004). Residency training in surgery in the 21st century: A new paradigm. Surgery, 136(5), 953–965. https://doi.org/10.1016/j.surg.2004.09.001
Wojtczak, A., Armstrong, E. G., Bandaranayake, R. C., Oriol i Bosch, A., Cravioto, A., Dohner, C., Dunn, M. R., Gonnella, J. S., Hamilton, J. D., Harden, R. M., Hawkins, D., Patiño, J. F., Schwarz, M. R., Stern, D. T., Tuchinda, P., van Nickerk, J.
P., & Tongfu, Z. (2002). Global minimum essential requirements in medical education. Medical Teacher, 24(2), 130–135. https://doi.org/10.1080/01421590220120731
Stake, R. E. (2006). Evaluación comprensiva y evaluación basada en estándares (Vol. 10). Graó.
Musick, D. W. (2006). A conceptual model for program evaluation in graduate medical education. Academic Medicine, 81(8), 759-765.
Di Franco, M. G. (2006). Robert E. Stake: Evaluación comprensiva y evaluación basada en estándares. Barcelona, Colección Critica y Fundamentos, Editorial GRAÓ, 2006, 427 páginas. Praxis Educativa, 10(10), 13.
Espínola, V., & Claro, J. P. (2010). El sistema nacional de aseguramiento de la calidad: una reforma basada en estándares. Ecos de la revolución pingüina. Avances, debates y silencios de la reforma educacional, 51-84.
Bruna, Carola E., Villarroel, Verónica A., Bruna, Daniela V., & Martínez, José A.. (2019). Experiencia de Diseño y Uso de una Rúbrica para Evaluar Informes de Laboratorio en Formato Publicación Científica. Formación universitaria, 12(2), 17-
28. https://dx.doi.org/10.4067/S0718-50062019000200017
Paricio, P. P. (1999). La formación en investigación durante el período MIR. In La formación de los profesionales de la salud: formación pregraduada, postgraduada y formación continuada. (pp. 311-320). Fundación BBVA.

26. Por su atención, ¡Muchas
gracias!