Este documento presenta información sobre la teoría del apego y su aplicación en psicoterapia. Explica que el apego es el primer vínculo afectivo que se forma con los cuidadores y puede ser seguro u inseguro. También describe seis dominios utilizados en psicoterapia desde la perspectiva del apego, así como objetivos de la psicoterapia. Finalmente, presenta dos casos clínicos y cómo se comprendieron y abordaron desde un enfoque del apego.

1. UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
FACULTAD DE HUMANIDADES Y EDUCACIÓN
ESCUELA DE PSICOLOGÍA
CÁTEDRA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA DINÁMICA
Integrantes:
Molina, D
Saad, D.
PSICOTERAPIA Y APEGO

2. ¿Qué es el apego?
Es el primer vínculo afectivo que una persona tiene con otra, se
empieza a formar durante el embarazo a través de las ideas y los
sentimientos que la madre posee con respecto a su bebé.
Teoría del apego Práctica psicoterapéutica
Tipos de apego
Apego Seguro B
Inseguros
• Apego evitativo A
• Apego resistente o ambivalente C
• Apego desorganizado/desorientado D

4. Hallazgos de la teoría del apego
• La universalidad de la hipótesis: en todas las culturas las criaturas
humanas se apegan a uno o más cuidadores.
• Normatividad de la hipótesis: en la población general existe mayor
prevalencia de apego seguro.
• Sensibilidad de la hipótesis: la seguridad del apego dependerá de los
cuidados sensibles y responsivos que se ofrezcan al niño.
• Hipótesis de la competencia y de la continuidad: las habilidades
sociales satisfactorias dependerán de la seguridad y del apego
construido.
• Hipótesis de la mentalización: el apego seguro permite el desarrollo de
la capacidad reflexiva sobre los edos. mentales propios y de los
demás.
• Hipótesis de la competencia narrativa: el tipo de patrón de apego
desarrollado en la infancia determinará el modo en que el adulto narre
elementos de su vida.

5. Dominios empleados en la psicoterapia
desde la teoría del apego
1) Base segura
2) Exploración y disfrute
3) Protesta y enfado
4) Pérdida
5) Modelos internos de trabajo
6) Función reflexiva y competencia narrativa

6. OBJETIVOS DE LA PSICOTERAPIA
1) Objetivos específicos relativos a resultados: metas
globales de la terapia
• Reducción de síntomas.
• Desarrollo de aspectos de la personalidad.
• Capacidad de formar relaciones intimas menos conflictivas.
• Fomentar la autonomía.
• Reducir la dependencia de los servicios médicos.
• Fortalecer la sensación de libertad e identidad interior.
• Lograr una base segura interior: proximidad emocional.

7. 2) Objetivos de proceso metas de cada sesión: son los
recursos técnicos necesarios para lograr los objetivos. En la
psicoterapia Breve de corte dinámico estos serían:
• Desarrollar la alianza de trabajo.
• Mantenimiento de límites.
• Encuadre: espacio de comprensión fiable donde el dolor sea
soportable de contener y elaborar.
• Interpretaciones y trabajar la separación.
• Sesión implica la Ruptura y reparación.
OBJETIVOS DE LA PSICOTERAPIA

8. 3) Objetivos Estructurales: conexión
entre las metas del proceso y los de
resultados. Es la historización del sujeto
en términos de vínculos entre los
acontecimientos de cada sesión y el día a
día del paciente. Son objetivos medios,
son los cambios esperados, mes a mes en
el mundo interno del paciente.
OBJETIVOS DE LA PSICOTERAPIA

9. • Sintonización
• Proximidad emocional
• Formación y mantenimiento de
la alianza terapéutica
Pcte evitativo
Pcte ambivalente
Pcte desorganizado
Técnicas empleadas

10. • Desafío: posibilitar la emergencia de nuevas estructuras.
• Equilibrio: conducir al paciente a una posición equilibrada entre
ellos y el entorno:
•Evitativo: conducirlo a la cercanía emocional.
•Ambivalente: diferenciarse de sí mismos.
•Desorganizados: hallar coherencia.
•Libertad de Movimiento del terapeuta: permite que el paciente
confíe en sí mismo.
• La actitud o capacidad negativa: terapeuta debe ser tolerante
ante lo desconocido.
• La mente pensante: el terapeuta debe hacer saber al paciente quee
está presente elaborando mentalmente.
Técnicas empleadas

11. •Así como se tiene tendencia a hablar sobre uno
mismo, existe la misma predisposición a buscar
apego.
•El proceso psicoterapéutico tiene la capacidad de
trasmutar aquellos elementos de la vida emocional
que han sido transmitidos de generación en
generación.
•Provee la posibilidad de ahuyentar fantasmas.
•La tarea de la psicoterapia es ofrecer una base
segura, ayudar a los pacientes a reconocer los
fantasmas del pasado y a que vivan más
plenamente.
Apego y Self Historiador

12. • El trabajo de la psicoterapia consiste en
hallar historias que se correspondan con
las experiencias.
• Se busca que el paciente aprenda a
expresarse en palabras o en sentimientos,
los cuales han de ser reflejados por el
terapeuta.
• La función del terapeuta es la de servir
como asistente autobiográfico.
Apego y narrativa en Psicoterapia

13. Apego seguro: se presentan historias convincentes y coherentes.
Apego inseguro: presentan historias excesivamente elaboradas y
enmarañadas.
• La terapia ofrece la oportunidad de que el paciente se vea desde
afuera.
Apego y narrativa en Psicoterapia

14. Psicoterapia desde la perspectiva del apego en
pacientes traumatizados.
La persona recordará imágenes y
sensaciones físicas pero le será
difícil narrar una secuencia coherente
de acontecimientos.
El terapeuta debe proporcionar
sostén al paciente de modo que
pueda aproximarse al dolor
emocional de contactar con el
trauma.

15. El arte en la terapia puede ayudar a descubrir y a fortalecer la sensación del
self.
Arte y apego en psicoterapia
La tarea del terapeuta es leer el sentido inconsciente que la obra revela y
disimula

16. • Aproximarse a la poesía al igual que a los pacientes, más allá de la memoria del
deseo.
• La poesía se basa en palabras usadas de un modo especial, del mismo modo
ocurre en la terapia.
• Existe una dialéctica entre a forma y el contenido, tanto en poesía como en
psicoterapia,
• Reconocer que el intercambio analítico es una actividad creativa que requiere
tanto de la espontaneidad del terapeuta como la del paciente.
Arte y apego en psicoterapia
Premisas de la poesía aplicadas a la
psicoterapia:

17. CASOS
Datos personales: Peter; 30 años aprox.
Motivo de consulta:
•Estado de depresión y pánico cada vez que se aproxima una mujer y se
avecina la posibilidad de compromiso
•Enfado y saboteo de la relación
Historia:
•Idealizaba (inteligente, con éxito y poderoso) y odiaba al padre
simultáneamente
•Relación ambivalente con su madre (P la percibía como intrusa y a la vez
esperaba que siempre estuviera cuando la necesitara).
•Autoestima y autonomía comprometidas por identificaciones ambivalentes

18. Hallazgos e intervención:
•Buscaba Icc la aprobación de su padre. Dicha aprobación no era dada
directamente pero el padre se sentía satisfecho con P. Con esto se dio cuenta
que su infructuosa búsqueda le ataba a su padre y le impedía abandonar el
negocio familia para independizarse.
•Careciendo de una introyección paterna segura P no lograba asumir
responsabilidades que le competían. Por el temor a ser el padre odiado dudaba
y se sentía ansioso.
CASOS

19. Comprensión del caso: técnica Self Historiador
•Las identificaciones parciales y ambivalentes eran un reflejo
de una pérdida no asimilada desde el padre hasta el hijo.
•El estilo de apego evitativo de P surge por la necesidad
infantil de permanecer próximo a su padre quien no toleraba
tal proximidad. Esto condujo a desarrollar un patrón rígido de
relaciones insatisfactorias.
CASOS

20. Comprensión del caso: técnica Self Historiador
•P debió reconocer que sus experiencias estaban modeladas por las fantasías
del padre que a su vez eran producto de sus exp. Infantiles.
•La incapacidad para concebirse como progenitor bloquea e interfiere el
proceso de transmisión de una generación a la siguiente.
•Los fantasmas del padre de P (sus progenitores murieron cuando él tenía 10
años) afectaban su manera de actuar con su hijo (sobreprotegiéndolo sin
aportarle una base para que sea autónomo), de modo que la vitalidad no podía
transmitirse a la siguiente generación.
CASOS

21. Datos personales: James/ profesor
Motivo de consulta: depresión
Hallazgos e intervención:
•A pesar de que la AT era aparentemente + la terapia no marchaba del todo
bien. T y pcte se esforzaban en hallar el foco real sobre el cual trabajar
•En las historias de J no surgía ningún patrón específico
•Llega a su 5ta sesión con 7 minutos de retraso (por molestia con el T).
•J habló de su necesidad de cuidar siempre de los demás. Esto se relaciona
con su infancia, con el sentimiento de no haber sido querido por su madre de
igual manera que las hermanas; y a su vez se asocia con el rechazo que sintió
J cuando el terapeuta no aceptó dar la charla.
CASOS

22. Comprensión del caso:
• Con el retraso J quiso expresar: “estoy enfadado contigo, no te preocupas
de mi, te interesa más cualquier otra persona. Bien, te demostraré como se
debe ayudar a las personas. Yo les ayudo a sacar sus coches de las
cunetas aunque tu me dejas en la mía”.
• A partir de ese momento cambió el discurso del pcte y empieza a señalar
aspectos + que le aporta la terapia. Ante esto el T señala como la propia
agresión de J lo amenaza, al criticar al T siente la necesidad de decirle lo
bueno que es por miedo a la venganza o a que lo abandone
CASOS

23. ¡GRACIAS!