El documento describe los componentes de la sangre y su procesamiento en los bancos de sangre. Explica que la sangre se extrae y se divide en sus componentes principales como glóbulos rojos, plaquetas y plasma a través de centrifugación. Luego, los componentes se almacenan y preservan a temperaturas bajas usando anticoagulantes como citrato, fosfato y dextrosa para mantener su viabilidad por varias semanas. También cubre la genética de los grupos sanguíneos y cómo los genes determinan los ant
La sangre y sus componentes: Genética de los grupos sanguíneos
1. LA SANGRE Y SUS
COMPONENTES.
Dr. Jesús Rivera Olivas
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2. LA SANGRE Y SUS COMPONENTES.
• El principal objetivo de los bancos de sangre
consiste en asegurar que los procesos implicados
en la extracción, preparación, almacenamiento y
expedición de la sangre y sus componentes tenga
cómo resultado un tejido con óptimo beneficio para
el receptor.
• Se deben prevenir o postergar (alargar) los cambios
físicos y químicos adversos para los constituyentes
de la sangre y minimizar las contaminación y
proliferación microbianas.
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3. ANTICOAGULACIÓN Y PRESERVACIÓN:
CPD, CP2D y CPDA-1
• Anticoagulante CPD y CP2D: 21 días de 1 a 6 gC.
• Anticoagulante CPDA-1 35 días de 1 a 6 gC.
• Componentes del anticoagulante y función:
– Citrato - Anticoagulante - Se une al calcio.
– Fosfato - Fuente de energía directa
– Dextrosa - Genera ATP - Energía por vía glucolítica
– Adenina - Para síntesis de ATP
– 63 ml en cada bolsa - 450 ml de sangre
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4. ANTICOAGULACIÓN Y PRESERVACIÓN:
CPD, CP2D y CPDA-1
• Sistemas Aditivos: Mejoran la supervivencia y función del eritrocito.
– Almacenamiento de 42 días. – Se debe combinar con los GR dentro
de las 72 horas de extracción.
• Preservación de la función eritrocitaria: Vida de almacenamiento –
– 75% de los GR están vivos 24 horas después de ser
transfundidos.
• Disociación del oxígeno: Función del 2,3 Disfosfoglicerato.
– Disminuye a cero a las 2 semanas de almacenamiento
– Después de transfundirlos, se regenera la mitad a las 12 horas y
completamente a las 24 hrs.
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5. ANTICOAGULACIÓN Y PRESERVACIÓN:
CPD, CP2D y CPDA-1
• Extracción de la sangre:
– Para evitar activar el sistema de coagulación durante la
extracción, debe ser efectuada con rapidez y mínimo
traumatismo para los tejidos.
– Debe haber una sola punción y mezcla frecuente.
– Intervalo de extracción deseable: 4 a 10 minutos.
– Si se va a fraccionar, debe extraerse en bolsa múltiple.
(sistema abierto-dura sólo 24 horas.)
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6. PREPARACIÓN DE COMPONENTES:
• Centrifugación: En caso de un sólo donador
– Se basa en el gradiente de centrifugación
– Varios pasos.
– Debe hacerse antes de 6 horas de extracción.
– Una sangre total puede dividirse en:
• Paquete globular Concentrado plaquetario
• Plasma fresco – Congelado dura 1 año. 4 años cómo plasma
liquido
• Factor anti hemofílico: Crioprecipado
– Contiene: 50% del F VIII, 20 a 40% del Fibrinógeno y parte del
F XIII originalmente presente en el plasma fresco.
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7. PREPARACIÓN DE COMPONENTES:
• Consideraciones especiales:
– El concentrado de plaquetas eleva de 5,000 a 10,000 el
número de plaquetas al ser transfundido.
– Los leucocitos ocasionan, especialmente en
politransfundidos problemas de refractariedad debido a:
• Desarrollo de anticuerpos contra el sistema HLA o antígenos
específicos contra plaquetas.
– Control de calidad: CP debe haber cuando menos 5.5 x
10(10) plaquetas.
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8. COMPONENTES CELULARES CONGELADOS.
• Cuando se congelan células no protegidas,
los cristales de hielo intracelulares pueden
ocasionar deshidratación y traumatismo
mecánico.
• Para evitar esto se debe usar agentes
criprotectores y un proceso de congelamiento
gradual y controlado.
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9. COMPONENTES CELULARES CONGELADOS.
• Agentes criprotectores: Penetrantes y no
penetrantes.
• Agentes penetrantes: Glicerol, dimetil sulfóxido
(DMSO) atraviesan la membrana celular. Impiden la
salida del agua a través de fuerza osmótica cuando
se forma el hielo intracelular – Altas
concentraciones impide la formación de hielo.
• Agentes NO penetrantes: Forman una capa
(escudo) alrededor de la célula.
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10. COMPONENTES CELULARES CONGELADOS.
• Congelamiento de Glóbulos Rojos:
– Se usa para almacenar unidades con tipos sanguíneos raros y
unidades autólogas.
• Congelamiento y almacenamiento de Glóbulos Rojos:
– Con una concentración de 40% de glicerol, se almacenan a menos
65 gC o menos
– Se usan cajas metálicas para almacén
– Duran 10 años (FDA)
• Descongelamiento: Directamente en un calentador seco a
37gC o pueden ser envueltos y sumergidos en un baño de
agua a 37gC.
– Una vez descongelados sólo duran 24 horas a 1-6 gC.
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11. ETIQUETAS:
1. Nombre del componente y número único de ID.
2. La cantidad de sangre extraída con precisión. El tipo de
anticoagulante usado.
3. Fecha de vencimiento, incluyendo día, mes y año
4. Temperatura de almacenamiento recomendada.
5. Tipo y Rh
6. Resultado de la serología.
7. En su caso: “Donante autólogo”.
8. Si se uso y cual crioprotector.
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12. ALMACENAMIENTO Y EXPEDICIÓN:
• Congeladores y refrigeradores:
– Se puede usar el mismo refrigerador que para
reactivos: Sólo que un compartimiento especial y
señalado.
– Entre 1 y 6 gC
– Limpio e iluminado
– Registros de temperatura: Preferentemente con
termómetros con registro y alarmas audibles para todo
equipo de almacenamiento.
– Mantener control de calidad de los equipos.
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LA SANGRE Y SUS COMPONENTES.
13. ALMACENAMIENTO Y EXPEDICIÓN:
• Inspección de sangre y componentes a la entrega:
– Se sospecha de contaminación si presenta lo siguiente:
• El color de los segmentos es mucho más claro que el
de la bolsa.
• Si la masa eritrocitaria es color púrpura.
• Si se observa una zona de hemólisis por encima de la
masa celular.
• Si hay coágulos visibles.
• Si el plasma o el líquido sobrenadante es oscuro.
• Examen bacteriológico: Cultivo del 2% de las unidades.
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LA SANGRE Y SUS COMPONENTES.
15. GENÉTICA DE LOS GRUPOS SANGUÍNEOS
GENES Y CROMOSOMAS
•Los rasgos distintivos únicos
y las características químicas
de cada individuo están
controladas por genes.
•Estos representan la
información genética
heredada de los progenitores
y están localizados en los
cromosomas dentro de los
núcleos de la célula. Dr. Jesús Rivera Olivas
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16. GENÉTICA DE LOS GRUPOS SANGUÍNEOS
GENES Y CROMOSOMAS.
• Cada célula humana, excepto las
células reproductoras, contienen 46
cromosomas (23) pares (Diploide).
Las reproductoras (óvulos y
espermatozoides) tiene 23 cromosomas
(Haploide).
• El cigoto esta formado por un
espermatozoide y un óvulo, de
manera que tiene 46 Cromosomas. 22
pares homólogos (autosomas) y un
par de Cromosomas Sexuales que
determinan el sexo del individuo.
• Mujer XX y Varón XY.
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17. GENÉTICA DE LOS GRUPOS SANGUÍNEOS
GENES Y CROMOSOMAS.
• Un cromosoma consta de
dos brazos unidos por un
centrómero.
• Si se estudia durante la
división celular, el
cromosoma tiene 4 brazos
debido a la duplicación que
experimenta por los brazos
largos y cortos, ya que los
cromosomas se dividen en
cromálides durante el
proceso de la mitosis. Dr. Jesús Rivera Olivas
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18. GENÉTICA DE LOS GRUPOS SANGUÍNEOS
DIVISIÓN CELULAR: MITOSIS.
• Todas las células, con excepción
de las reproductoras, se dividen
por mitosis, produciendo 2 células
hijas genéticamente idénticas.
• La mitosis se divide fases:
• Profase: Duplicación de Cr.
• Metafase: Los Cr. Se disponen
alineados siguiendo una línea
situada en el ecuador de la
célula.
• Anafase: Los cromátides migran
hacia polos opuestos a la célula.
• Telofase: La célula se divide
formando 2 células hijas.
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19. DIVISIÓN CELULAR. MEIOSIS.
• En la primera división de la
Meiosis los Cr. No se dividen
totalmente de sus cromátides
hijos.
• Después se dividen en 4 células
hijas, cada una contiene los 23
Cromosomas
• La Meiosis permite la
reorganización del material
genético, dando lugar a nuevas
combinaciones.
• Al final se forman 4 células “hijas”
de cada célula. Dr. Jesús Rivera Olivas
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GENÉTICA DE LOS GRUPOS SANGUÍNEOS
22. GENÉTICA DE LOS GRUPOS SANGUÍNEOS
EXPRESION GENÉTICA Y SINTESIS DE PROTEÍNAS.
• Los Cromosomas están constituidos por largas cadenas de DNA y
proteínas llamadas histonas. El DNA controla la formación de RNA,
el cual controla la formación de proteínas especificas.
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23. GENÉTICA DE LOS GRUPOS SANGUÍNEOS
EXPRESION GENÉTICA Y SINTESIS DE PROTEÍNAS.
• Algunas proteínas son estructurales y forman
el esqueleto de la célula. Otras catalizan
reacciones químicas intracelulares, por
ejemplo: Los factores de coagulación o los
antígenos de grupo sanguíneo.
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24. DNA: Acido
desoxirribonucleico.
El DNA está constituido
por dos filamentos
paralelos entrelazados,
con nucleótidos
repetidos, que dan a la
molécula una estructura
semejante a una
escalera de cuerda. Dr. Jesús Rivera Olivas
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25. DNA: Nucleótidos:
Cada Nucleótido tiene una
molécula de azúcar-fosfato
unidad a una de cuatro
posibles estructuras cíclicas
llamadas bases.
El azúcar-fosfato se conoce
como desoxirribosa y
las base son: adenina,
guanina, citosina y timina. Dr. Jesús Rivera Olivas
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26. DNA.
Las bases forman pares:
citosina (C) con guanina
(G), y adenina (A) con
timina (T), formando los
“peldaños de la escalera”
y manteniendo unidas
los dos filamentos del
DNA.
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27. DNA.
• Tres nucleótidos adyacentes
(Azúcar unido a una base)
se llaman triplete o codón,
codifican un aminoácido
especifico.
• Las series de aminoácidos se
unen entre si para formar una
proteína.
• Por término medio, una
proteína está codificada por
unos 1000 nucléotidos. Dr. Jesús Rivera Olivas
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28. DNA y RNA Formación de
proteínas.
Para producir proteínas, el DNA
se desenrolla dejando las bases
al descubierto. La secuencia de
bases situadas sobre una mitad
de la cadena de DNA actúa
cómo un patrón para la
formación del RNA mensajero
(RNAm). Este proceso se
denomina “transcripción”
El RNAm es parecido al DNA con
ligeras diferencias en la composión
del azúcar y las bases.
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30. DNA y RNA Formación de proteínas.
La molécula del RNA es:
- Las bases se fijan a sus bases
complementarias del DNA.
- Los nucléotidos del RNA se unen
entre si para formar un filamento.
- EL filamento del RNA se separa del
DNA.
- Cuando el RNAm se separa del DNA
se une a los ribosomas. Allí se une
con el RNAt.
- Cada RNAt transporta un aminoácido
especifico.
- La unión de varios aminoácidos
forman las proteínas. (Traducción) Dr. Jesús Rivera Olivas
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32. MAPA GENÉTICO.
Los genes que definen una
característica particular están
siempre localizados en una posición
especifica del Cromosoma llamada
LOCUS.
Así los genes que codifican los
antígenos del sistema Rh, están
localizados en brazo corto del Cr 1
De una persona que hereda un gen
idéntico de cada progenitor se dice
que es homocigota para el gen en
cuestión
Una persona que hereda dos genes
diferentes se llama heterocigota.
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33. HERENCIA.
La herencia de los genes puede
ilustrarse mediante un árbol
genealógico.
Los productos de algunos genes son
claramente manifiestos, mientras
que otros no se expresan.
Los caracteres que se manifiestan
representan el fenotipo del
individuo (p.ej. Color del pelo,
grupo sanguíneo, etc.); mientras
que el conjunto de todos los
genes de dicho individuo
constituye el genotipo. Dr. Jesús Rivera Olivas
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34. HERENCIA.
Los genes A, B y O ilustran
algunos de estos conceptos.
Estos se encuentran en el
brazo largo del Cr 9.
Un individuo solamente puede
poseer dos de estos genes.
Un gen dominante es el que se
expresa tanto en los
fenotipos de los
homocigotos cómo en los
heterocigotos.
Un gen recesivo no se expresa
en los heterocigotos. Dr. Jesús Rivera Olivas
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35. HERENCIA.
El gen O actúa cómo recesivo.
Un individuo con un genotipo
AO tiene un fenotipo A.
Un individuo con un genotipo
BO tiene un fenotipo B.
Un genotipo AB, tiene un
fenotipo AB. (Son
codominantes).
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36. jhfdhfksdadsfasd
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Fig. 9.2 La ley de Mendel de la segregación independiente,
demostrada por la herencia de los antígenos ABO
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Asignaciones de locus de grupos sanguíneos
a cromosomas
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Sistema ABO
Sistema Rh (Rhesus)
Sistema MNS
Sistema Duffy
Sistema Diego
Sistema P
Sistema Lutheran (Lu)
Sistema Kell
Sistema Lewis
Sistema Kidd (Jk)
Sistema Fisher
Sistema I
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Sistemas sanguíneos menores:
• Sistema Lewis: a y b
• Sistema MNSs
• Sistema Duffy
• Sistema Kell
• Sistema Xg