INFECCIÓN POR H PYLORI

1. INFECCION POR H PYLORI

2. Helicobacter pylori
 Ser humano único reservorio
 Bacteria de forma espiral, gramnegativa, que
crece en el tracto digestivo de mas de la
mitad de la población mundial
 Muchas personas tienen estas infecciones
pero son asintomáticos, mientras que otros
pueden producir síntomas e ir desde una
dispepsia, ulcera y cáncer gástrico
3 a 5 micras y tiene unos 4 a 6
flagelos

3. Factores de riesgo
La frecuencia de personas infectadas puede
estar relacionada de alguna manera con la
raza. Aproximadamente el 60% de los
hispanos, aproximadamente el 54% de los
afroamericanos y alrededor del 20 al 29% de
los estadounidenses blancos tienen
organismos detectables

4.  H. pylori crecen en la capa mucosa protectora del revestimiento gástrico, donde
están menos expuestas a los jugos gástricos, muy ácidos. Además, H.
pylori produce amoníaco, que ayuda a protegerla del ácido gástrico

5.  El helicobacter pylori infecta inicialmente el antro, produciendo un
aumento de la producción de gastrina, la misma que estimula la
producción de pepsina, promoviendo así la hiperplasia
 Estimula directamente a la secretina y a la CCK
 Provocando cambios tanto gástricos intestinales, pancreáticos y de las
vías biliares

6. Complicaciones
El linfoma de tejido linfoide asociado a mucosas
gastritis → atrofia → metaplasia intestinal → displasia →
carcinoma

7. Presentación clínica
Únicamente el 10 al 30% son sintomáticos
Dispepsia
1) Quejas recurrentes de dispepsia en los últimos 3 meses que
comenzaron al menos 6 meses antes; 2) la presencia de uno o más de
los siguientes síntomas:
a) indigestión posprandial, b) saciedad precoz, c) dolor epigástrico d)
ardor epigástrico; y 3) la ausencia de lesiones estructurales en la
endoscopia digestiva

8. Diagnostico
Prueba de aliento con urea
Segura, fácil y precisa para la detección de la presencia de Helicobacter pylori en
el estómago. De diez a veinte minutos después de tragar una cápsula que
contiene urea, se recolecta una muestra de aliento y se analiza el aliento
marcado con dióxido de carbono.
Pruebas de anticuerpo
Análisis de sangre detectan la presencia de anticuerpos de Helicobacter pylori. Sin
embargo, los anticuerpos sanguíneos pueden persistir años después de la erradicación

9. Prueba de antígeno en heces
• Determinar si el antígeno de Helicobacter pylori está presente en las
heces, lo que significa que hay una infección por Helicobacter pylori en el
estómago. La prueba de heces se puede utilizar para determinar si la
erradicación ha sido eficaz después del tratamiento.
Biopsia endoscópica
• Es una prueba precisa para diagnosticar la infección, así como la
inflamación y las úlceras. La endoscopia también permite determinar la
gravedad de la gastritis con biopsias

11. Tratamiento
 El tratamiento de Helicobacter pylori para
prevenir el cáncer de estómago
 Helicobacter pylori es difícil de erradicar
porque es capaz de desarrollar resistencia. Por
lo tanto, normalmente se administran dos o
más antibióticos junto con un PPI y / o
compuestos que contienen bismuto para
erradicarlos
 Claritromicina tiene una resistencia de
aproximadamente el 30% en Japón e Italia, el
40% en Turquía y el 50% en China

13.  El uso de IBP en dosis altas dos veces al día aumenta la eficacia de
la terapia triple. Es posible que se prefieran el esomeprazol y el
rabeprazol en Europa y América del Norte
 Agentes probióticos pueden prevenir los efectos secundarios del
tratamiento y, por lo tanto, mejorar el éxito de la erradicación de H.
pylori.

14. Ulcera péptica
 Es una llaga abierta o un área en carne viva
en el revestimiento del estómago o el
intestino. Las úlceras pépticas ocurren
cuando los ácidos que lo ayudan a digerir
los alimentos dañan las paredes del
estómago o del duodeno.
 Úlcera gástrica: ocurre en el estómago
 Úlcera duodenal: ocurre en la primera parte
del intestino Delgado