Este documento presenta el caso de un niño de 10 años con artritis idiopática juvenil poliarticular con sinovitis seca. Incluye una revisión de la literatura sobre la AIJ y la sinovitis seca. El niño presentaba dolor, rigidez y limitación de movimiento en varias articulaciones. Los exámenes no mostraron inflamación. Fue diagnosticado con AIJ poliarticular y tratado con éxito con prednisona, naproxeno y metotrexato. El documento concluye que la sinovitis seca forma parte

1. AIJ con sinovitis seca.
presentación de un caso y
revisión de la literatura
DRA. TATIANA M. GONZÁLEZ VARGAS
PEDIATRA
R1 DE REUMATOLOGÍA PEDIÁTRICA
UNIVERSIDAD EL BOSQUE

3. AIJ con sinovitis seca. presentación de un caso y
revisión de la literatura
AIJ
 Artritis > 6 sem de evolución
 Menores de 16 años
 Sin causa conocida
 factores genéticos y ambientales
 > frecuencia en sexo femenino
 Prevalencia 1/1000 niños, incidencia 5 –
18/100.000 niños

4. AIJ con sinovitis seca. presentación de un caso y
revisión de la literatura
 Fisiopatología: activación celular, células
endoteliales, fibroblastos, factores solubles
 citoquinas  daño articular
Clasificación ILAR
 Artritis sistémica, oligoarticular, Poliarticular FR (+),
Poliarticular FR (+), Artritis relacionada con
entesitis, Artritis psoriatica, Artritis indeterminada

5. AIJ con sinovitis seca. presentación de un caso y
revisión de la literatura
Artritis con sinovitis seca
 Edema mínimo
 Dolor
 Rigidez
 Contracturas en flexión
 hallazgos de lab de inflamación activa
 Uveítis y rash
 Curso destructivo

6. Caso clinico
 Masculino, 10 años
 3 años de evolución
 Artralgias, dificultad para la de ambulación
 Dolor ascendente en tobillo derecho, rodilla derecha,
hombros y caderas bilaterales
 Sin signos inflamatorios o compromiso sistémico
 Ultimo año > dolor y limitación funcional de MSs y
Mis, deformidad importante de Mss, rigidez matinal
de 1 hora, mejora con actividad, dolor intenso que
interfiere con el sueño

7. Caso clinico
 Dificultad para subir escaleras, vestirse, cortar
alimentos, llevarse alimentos a la boca y asearse,
desescolarizado
 Examen físico
 Caquéctico, limitación para flexo-extensión y
lateralización de cuello, elevación de hombros,
extensión de codos, flexión de muñecas,
deformidades en cuello de cisne de dedos, pulgares
de aducción

8. Caso clinico
 Restricción para
abducción de caderas,
flexión de rodillas y
movilidad Gral. de
tobillos
 No inflamación
 Sinovial ligeramente
palpable
 Marcha independiente,
de simio

10. Caso clinico
 HLG, VSG, PCR, PFR, PFH, FR, ANTI-pcc, AAN 
NEGATIVOS
 Rx  osteopenia, reducción de espacios articulares,
deformidades en flexión
 Evaluacion oftalmológica  normal
Diagnostico: AIJ poliarticular, FR(-) con sinovitis seca

11. Tratamiento
 Prednisolona 1 mg/k/día
 Naproxeno 20 mg/k/día
 MTX 10 mg/m2/sem
 Rehabilitación física, hidroterapia, ortesis,
recuperación nutricional.
 45 días: sin dolor, ni rigidez, deformidades
estructuradas
 60 días adquirió independencia

12. Discusión
 Escasa literatura, 1adescripcion década de 70 – 80s
siglo pasado
 AIJ poliarticular FR (-) 3 subtipos
1. AANs (+) + uveítis
2. Similar a AR FR(-)
3. Sinovitis seca
 Análisis retrospectivo, 50 ptes con AIJ, 34 ptes con
sinovitis seca, 8 poliarticular y 1 sistémica

13. Discusión
 Análisis retrospectivo, 50
ptes con AIJ, 34 ptes con
sinovitis seca, 8
poliarticular y 1 sistémica
 Artritis en otras
articulaciones
 Sinovitis seca >
frecuencia en manos
 Tto con Anti-TNF

14. Discusión
 Caso cumplía todos los criterios
 < severidad en miembros superiores
 Sin artritis clásica de otras articulaciones
Conclusión
La sinovitis seca encaja dentro del espectro de
manifestaciones de la AIJ y debe ser tenida en cuenta
para clasificación y Tto pertinentes cuando se
presenten nuevos casos similares