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1.
R a y o s d e s o l PIEL SANA SUPERFICIE DE
LA PIEL Formada por varias capas de células. La más exterior (epidermis) contiene melanina PIEL CON VITÍLIGO Manchas claras: en esas zonas desaparecen los melanocitos y por tanto, la pigmentación DENTRITAS Brazos de los melanocitos que distribuyen la melanina a las células más cercanas MELANOCITOS Células que producen la melanina ( ) CÉLULAS DE LA PIEL Absorben la melanina POSIBLES CAUSAS Las células no reciben melalina y se despigmentan Por razones que se desconocen, los melanocitos desaparecen La melanina oscurece la piel y la proteje de la penetración de los rayos solares Las manchas son más sensibles a las quemaduras; se aconseja utilizar protección solar Los rayos de sol dañan más la piel Epidermis Dermis El contraste con zonas pigmentadas crea un problema estético Reacción del sistema inmunitario Reacción del sistema nervioso Estrés oxidativo PIEL MANCHAS Vitíligo Enfermedad de causa desconocida que se caracteriza por la presencia de manchas en la piel debido a la falta de pigmentación En cifras Prevalencia 2% años es la edad de aparición 10-30 Es más habitual en mujeres 3de cada 4 pacientes con vitíligo sufren problemas psicológicos de eficacia en los tratamientos quirúrgicos en los casos indicados 90% Descarta otras causas BIOPSIA DE LA PIEL El examen de la piel es el principal, pero hay otros procedimientos: DIAGNÓSTICO 1 de cada 4 casos en niños se relaciona con anticuerpos positivos y predisposición a una tiroiditis. ANÁLISIS DE SANGRE Se detectan los anticuerpos antitiroideos para valorar la asociación con enfermedades tiroideas autoinmunes LÁMPARA DE WOOD Las zonas con falta de pigmento se ven más claras bajo la luz de esta lámpara TIPOS DE VITÍLIGO Depende del tamaño y localización de las manchas de la piel 75% de los casos GENERALIZADO Manchas dispersas por todo el cuerpo y de disposición simétrica 20% FOCAL Manchas aisladas y pequeñas en cualquier localización SEGMENTARIO Manchas unilaterales con una distribución determinada 5% Quedan pocas áreas de piel pigmentada UNIVERSAL TRATAMIENTO De primera elección: Indicados para el estado activo de la enfermedad TÓPICO En niños y adultos se administran corticosteroides e inmunomoduladores TERAPIA FÍSICA Rayos UVA o UVB combinados con fármacos tópicos o sistémicos que potencian su efecto TRATAMIENTO SISTÉMICO Se combina con otros tratamientos. Frena los factores desencadenantes del vitíligo De segunda elección: Para pacientes en los que las manchas se han estabilizado (1 año sin cambios) Se extrae una porción de epidermis sana de la zona lumbar del paciente 1 PIEL SANA En unas condiciones que hacen que solo se multipliquen los melanocitos 2 CULTIVO TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Utilizado cuando la enfermedad no responde a otros tratamientos Tratamiento: zonas visibles Cara Pecho Piernas Melanocitos Dermis Epidermis En 2-3 meses la zona se ve más oscura por acción de la melanina 6 RESULTADOS Se eliminan la capa de células epidérmicas de la zona a tratar 3 DERMOABRASIÓN O LÁSER CO2 Se cubre con una membrana que contiene los melanocitos 4 APLICACIÓN Los melanocitos pasan a la piel, donde producirán melanina con normalidad 5 TRANSFERENCIA Melanocito Otras células 1 cm 1 cm Con una muestra de 1 cm2 se puede regenerar un área de 22 x 22 cm DESPIGMENTACIÓN DE LA PIEL Se unifica la piel despigmentándola mediante una crema de hidroquinona. Indicado cuando fracasan los tratamientos anteriores y las manchas están localizadas. © Clínica Universidad de Navarra 2012. Infográfico realizado con el conocimiento médico vigente en marzo de 2012. Transcurrido un año es aconsejable que verifique con un especialista que la información sigue siendo correcta.
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