Este documento presenta un resumen del proceso de atención de enfermería aplicado a una escolar con alteraciones cutáneas. La escolar presentaba erupciones cutáneas, manchas oscuras y picazón en la piel. Tras una evaluación completa, se diagnosticó dermatitis y se planificaron cuidados de enfermería como educar a la madre sobre el cuidado de la piel de la niña y el uso de cremas y tratamientos. Se realizaron visitas domiciliarias donde se implementaron charlas educativas, logrando mejorar parc
1. “PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA APLICADO A
ESCOLAR CON ALTERACIÓN DE
LA INTEGRIDAD CUTÁNEA”
AUTORA
Saavedra Olivos Violeta Paola
ASESORA
Lic. Socorro Martina Guzmán Tello
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ENFERMERÍA
ASIGNATURA
CUIDADOS AL NIÑO Y ADOLESCENTE SANO.
2. d
e
Con
1º Niña
Examen
físico
Escolar L.A.S
6 años 3 meses 22 días
sexo femenino
Manchas oscuras
con ligera
descamación por
todo su cuerpo
que le producen
picazón
Contextura delgada
Talla mediana
Uniforme
Tierra Uña
s
Cabello grasoso
Erupcione
s
cutáneas
*Boca
*Parte posterior de
ambas piernas
Aspecto
amarillent
o
Alrededor
Sin
Secrecione
s
3. Cavidad
Oral
presenta Placa
blanquecina
Carie
s
Sarro dental
Se observa también presencia de
cerumen en conductos auditivos
externos
Medidas
Antropométrica
s
Signos Vitales
Talla: 112 Cm
Pesa 20 Kg
I.M.C =16
P.A: 100/70
mmHg
F.C: 90 x’
F.R: 18 x’
Tº: 37°C.
Test De Desarrollo
se
evidencia Dificultad
en el
Área Comunicativa
desaprobando
Define palabras por su uso
Leer palabras cortas y saber su
significado
4. Entrevista
Escolar manifiesta:”no tengo amigas, nadie juega
conmigo por mis heridas”
Madre refiere:”cuando yo me voy a trabajar, mi hija me
ayuda cuidando y dando de comer a sus hermanitos
pequeños”, también informa que su pareja no vive en
la misma casa que ellos y que solo lo ven los fines de
semana
Visita Domiciliaria
Casa de
material
noble
De un solo nivel
Techo de calamina
Piso mixto de
cemento y tierra
Con buena
ventilación e
iluminación
Juguetes tirados en
el suelo
Ropa sobre cama
del primer ambiente
Utensilios
dispersos
Con restos de
comida
5.
6.
7. Alteración de la integridad cutánea en cara y zona poplítea r/c
inflamación de la epidermis s/a exposición constante con aeroalérgenos del
polvo e/p erupciones cutáneas de aspecto amarillento alrededor de boca y
parte posterior de ambas piernas, sin secreciones, con manchas oscuras sin
forma definida con ligera descamación y que le causan picazón esparcidas
por todo el cuerpo.
Alteración de los roles familiares r/c ausencia parcial del padre y trabajo
de la madre m/p madre refiere: “cuando voy a trabajar mi hija me ayuda
cuidando y dando de comer a sus hermanitos”
Deterioro de piezas dentarias r/c inadecuada técnica de higiene bucal e/p
presencia de manchas negruzcas en 2 dientes (molares inferiores), placa
blanquecina sobre lengua y sarro dental.
Déficit del desarrollo psicomotor: área comunicativa r/c inadecuada
estimulación y poca supervisión de los padres e/p presenta problemas en
aprender y expresar lo que siente, leer y entender el significado de palabras
cortas.
Déficit de autocuidado: higiene corporal r/c inadecuada practica de
higiene e/p uniforme y uñas cortas con tierra, cerumen en oídos y cabello
grasoso.
8.
9. Diagnóstico: Alteración de la integridad
cutánea en cara y zona poplítea r/c
inflamación de la epidermis s/a exposición
constante con aeroalérgenos del polvo e/p
erupciones cutáneas de aspecto amarillento
alrededor de boca y parte posterior de
ambas piernas, sin secreciones, con
manchas oscuras sin forma definida con
ligera descamación y que le causan picazón
esparcidas por todo el cuerpo.
Objetivo: La escolar junto con su familia
mejora el cuidado de la piel con dermatitis.
Resultados esperados: La escolar muestra
piel parcialmente integra con disminución de
eccemas.
10. CUIDADOS DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Valorando la piel y sus anexos durante
la exploración física
Una buena valoración acerca de las
características de la piel, utilizando la
inspección y palpación; permitirán
establecer el color, forma y distribución de
las heridas o lesiones; concluyendo en un
diagnostico adecuado (4)
Educando y brindando consejería a la
madre acerca de los cuidados de la
piel
La piel es una estructura compleja con
muchas funciones en donde la más
importante es la protección de los tejidos
internos y su propia protección frente a los
peligros físicos y químicos procedentes
del entorno. (10)
Educando y brindando consejería a la
madre acerca del baño de la escolar:
*Utilizando agua tibia en lugar de
duchas que duren menos de 5
minutos, utilizar jabones suaves sin
perfume, al secarse se debe realizar
toques suaves
La humedad retenida puede causar la
maceración de la piel (8) El baño de agua
tibia alivia la sequedad de la piel(7)
La acción de los jabones proporciona una
película calmante sobre la superficie
cutánea que reduce los estímulos
externos y el secado por medio de toques
evita la tracción de la piel. (4)
11. CUIDADOS DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTÍFICO
*Cuidados que se deben tener en cuenta
en la piel de su hija: las lesiones crónicas
se benefician de tratamiento con
preparados grasos (cremas, pomadas).
La aplicación de compresas húmedas
ayuda a enfriar la piel por evaporación,
alivian el picor e inflamación y limpian la
zona, ablandando y eliminando las
costras y restos. (4)
La aplicación de la cremas reduce el
purito, así como blandan y lubrican la
zonas secas y escamosas. (4)
*Cumpliendo con su tratamiento: Roxtil
La crema tópica dérmica Roxtil es un
preparado de acción: antimicótica,
antiflamatoria, antibacteriana,
antipruritico.
Evaluando a la madre sobre el tema
brindado.
La evaluación permite afianzar los
conocimientos, así como ver la eficacia y
progreso que obtuvo la persona después
de la consejeria (8)
12.
13. El plan de cuidados se inició en el centro de
educativo Juan Tomis Stack y la otra durante la
visita domiciliaria, las charlas se realizaron con la
ayuda de material didáctico.
Realice 3 visitas domiciliarias: la primera para
recolectar datos sobre la madre, casa, y sobre la
escolar a mi cuidado; e informarle acerca de los
resultados de la valoración que se le realizo en el
centro educativo. En la segunda y tercera visita
se ejecutaron las charlas planificadas de acuerdo
a los problemas centrados.
14.
15. En la valoración fue
exitosa, ya que
conté con la
colaboración de la
niña y de la
madre, obteniendo
todos los datos
Gracias a una
valoración completa
se pudieron
detectar los dx
De la planificación
se logro realizar un
70% de los
cuidados