1. ENFERMERÍA PSICOSOCIAL
Bloque 1: Bases de la Enfermería Psicosocial
TEMA 1: INTRODUCCIÓN A LA
ENFERMERÍA PSICOSOCIAL

2. INDICE
 Importancia del estudio de los factores psicosociales en el proceso
de salud-enfermedad
 Marco conceptual de referencia de la Enfermería Psicosocial
 Adaptación y crecimiento personal
 Estilos de vida y medio ambiente
 Concepto de cuidados psicosociales
 Requisitos para prestar cuidados psicosociales

3. Importancia del estudio de los factores
psicosociales en el proceso de salud-
enfermedad
 Los factores psicosociales desempeñan un papel crucial en el
desarrollo de muchas enfermedades y en el proceso de
recuperación
 La enfermedad implica dolor e incomodidad, y trae consigo
incertidumbre y ansiedad. La enfermera deber saber observar estas
reacciones a la enfermedad.
 Las actitudes y comportamientos de las enfermeras tiene efectos
importantes en las respuestas de los pacientes a los cuidados. La
relación enfermera-paciente es terapéutica.
 El desarrollo psicosocial procede a través de una serie de estadios
y crisis. Cada fase de la vida presenta nuevos retos, experiencias y
problemas. La niñez, la adolescencia y la vejez son periodos de
particular vulnerabilidad a disfunciones psicosociales.

4. Marco conceptual de referencia de la
Enfermería Psicosocial.
Concepto de persona
 Concepto holístico de persona, integrada por componentes
biológicos, psicológicos y sociales, en continua interacción con el
medio.
 El hombre es un ser individual, pero también social, inmerso en una
determinada cultura y estructuras políticas, económicas y sociales.
 Relación de dependencia e influencia entre los distintos
componentes de la persona.

5. Marco conceptual de referencia de la
Enfermería Psicosocial.
Concepto de contexto: Teoría Ecológica de Bronfenbrenner
 Destaca la importancia crucial que tiene el estudio de los ambientes
en los que nos desenvolvemos.
 Afirma que el desarrollo humano, supone la progresiva
acomodación mutua entre un ser humano activo, que está en
proceso de desarrollo, por un lado, y por el otro las propiedades
cambiantes de los entornos inmediatos en los que esa persona en
desarrollo vive.

6. Teoría Ecológica de Bronfenbrenner (año)

7. Teoría Ecológica de Bronfenbrenner
Microsistema
Corresponde al patrón de actividades, roles y relaciones
interpersonales que la persona en desarrollo experimenta en un
entorno determinado en el que participa.

8. Teoría Ecológica de Bronfenbrenner
Mesosistema
 Comprende las interrelaciones de dos o más entornos
(microsistemas) en los que la persona en desarrollo participa (por
ejemplo, para un niño, las relaciones entre el hogar, la escuela y el
grupo de pares del barrio; para un adulto, entre la familia, el trabajo
y la vida social).

9. Teoría Ecológica de Bronfenbrenner
Exosistema
Se refiere a los propios entornos (uno o más) en los que la persona en
desarrollo no está incluida directamente, pero en los que se
producen hechos que afectan a lo que ocurre en los entornos en los
que la persona si está incluida (para el niño, podría ser el lugar de
trabajo de los padres, la clase del hermano mayor, el círculo de
amigos de los padres, las propuestas del Consejo Escolar, etc.).

10. Teoría Ecológica de Bronfenbrenner
Macrosistema
 Se refiere a los marcos culturales o ideológicos que afectan o
pueden afectar transversalmente a los sistemas de menor orden
(micro-, meso y exo-) y que les confiere a estos una cierta
uniformidad, en forma y contenido, y a la vez una cierta diferencia
con respecto a otros entornos influidos por otros marcos culturales
o ideológicos diferentes.

11. Marco conceptual de referencia
Concepto de Salud - Enfermedad
La Salud el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de infecciones o enfermedades (OMS, 1946). En
1992 un investigador agregó a la definición de la OMS: "y en armonía
con el medio ambiente", ampliando así el concepto.
Como consecuencia, se entiende la Enfermedad como una entidad
opuesta a la salud, cuyo efecto negativo es consecuencia de una
alteración o desarmonización de un sistema a cualquier nivel (molecular,
corporal, mental, emocional, espiritual, etc.) del estado fisiológico y/o
morfológico considerados como normales, equilibrados o armónicos
(homeostasis).

12. Marco conceptual de referencia
Cuidados integrales
 Implica cuidar a la persona en su globalidad, contemplando tanto
los aspectos físicos como los psíquicos.
 Cuidados orientados principalmente hacia la salud: promoción de la
salud y prevención de la enfermedad.
 Cuidados orientados hacia la resolución de problemas y
rehabilitación o fomento de conductas adaptativas o hacia la ayuda
al “bien morir”.
 Todos los niveles de la Teoría Ecológica de Brofenbrenner influyen
en la calidad del cuidado.

13. Concepto de adaptación
 La adaptación hace referencia a la capacidad de la persona para
enfrentarse a los cambios internos y externos del medio,
manteniendo el equilibrio y potenciando el crecimiento y desarrollo
personal.
 El aprendizaje contribuye enormemente a la capacidad de
adaptación de los seres humanos.
 Respuestas adaptativas positivas son aquellas que proporcionan
equilibrio personal.
 Respuestas adaptativas negativas constituyen comportamientos
disfuncionales.

14. Adaptación
Procesos básicos de adaptación (2)
Kendall (1988) señala cuatro tipo de procesos adaptativos:
 Procesos fisiológicos (Síndrome General de Adaptación de
Seyle).
 Procesos cognoscitivos
 Procesos conductuales: muchas adaptaciones a los cambios se
hacen modificando las conductas.
 Procesos emocionales: las emociones nos indican que
determinados acontecimientos requieren una mejor adaptación.

15. El crecimiento personal
 Crecimiento y desarrollo personal está vinculado a las etapas del
ciclo vital.
 La maduración o estado de equilibrio de la persona se puede
observar a través de los siguientes indicadores:
 Obtener satisfacciones cotidianas
 Autoconocerse
 Establecer relaciones afectivas y positivas con los demás
 Buscar el equilibrio emocional
 Estar en contacto con la realidad
 Fomentar el espíritu creativo
 Poseer metas en la vida.

16. Estilo de vida y medio ambiente
 Estilo de vida hace referencia al modo en que cada persona actúa
e interacciona consigo misma y con el entorno que le rodea. De
esta interacción depende la calidad de vida y el nivel de salud de la
persona.
 Indicadores de estilo de vida: hábitos alimenticios, consumo de
tóxicos, patrón de sueño/reposo, nivel de estrés.
 El concepto estilo de vida está íntimamente vinculado al concepto
de educación sanitaria.

17. Concepto de cuidados psicosociales
 El cuidado psicosocial implicar atender las necesidades
psicológicas y sociales de la persona (información, seguridad,
confort, etc.).
 Los cuidados psicosociales se enfocan en facilitar la adaptación del
paciente a su enfermedad, mediante la ayuda a la persona en su
ambiente y facilitando el ajuste a la enfermedad o condición
(identificar la respuesta de afrontamiento de la enfermedad,
maximizar las fortalezas).

18. Requisitos para prestar cuidados
Psicosociales
1) Ver a la persona de forma única e integral (cuidados
holístico)
La enfermedad no es un fenómeno puramente biológico y los
aspectos psicosociales pueden tener consecuencias
importantes en la resolución del problema de salud. Una
reacción emocional puede aumentar el tiempo de estancia del
paciente en el hospital e impedir la complicidad de éste en sus
cuidados.
El modelo de cuidados holístico requiere atención a los aspectos
físicos, psicológicos y sociales, comprendiendo la interacción
mente-cuerpo.

19. Requisitos para prestar cuidados
psicosociales
2) Prestar los cuidados de forma individualizada
Las claves para lograr cuidados individualizados son:
• La comunicación, considerada la herramienta de los cuidados
psicosociales.
• Formación adecuada, para desarrollar habilidades de escucha,
empatía, observación y comunicación;
• Experiencia (aumenta la percepción de las diferencias
individuales, facilita la ejecución de reglas sin tener que pensar en
ellas e implica un mayor desarrollo de habilidades para establecer
relaciones entre aspectos psicosociales y fisiológicos).
La enfermera deber identificar rápidamente las necesidades de los
pacientes, establecer un plan realista de cuidados, implementar
intervenciones y evaluar los resultados.

20. Requisitos para prestar cuidados
psicosociales
3) La educación del paciente
Es un importante componente de los cuidados psicosociales. Para
proporcionar una educación apropiada, las enfermeras deben saber
valorar las cuestiones psicosociales que influyen en el aprendizaje
(la ansiedad).

21. Bibliografía
 Novel Martí, G; Lluch, MT; Miguel, MD. Enfermería Psicosocial y
Salud Mental. Barcelona: Salvat, 1991
 Linda M. Gorman and Donna F. Sultan. Psychosocial Nursing for
General Patient Care. 3rd Edition