ENFERMERIA

1. .
PIC DEPARTAMENTAL
HOSPITAL MALVINAS

2. IMPORTANCIA DE LOSCONTROLES
PRENATALES

4. 4.3 Atención para el cuidado prenatal
Se comprende por atención para el cuidado prenatal al
conjunto de atenciones que contribuyen a:
i) mejorar la salud materna
ii) promover el desarrollo del feto,
iii) identificar e intervenir tempranamente los riesgos relacionados con la gestación, y
iv) generar condiciones óptimas que permitan un parto seguro.
Detección y captación temprana de las gestantes, después de la primera falta menstrual y antes de la semana 10 de gestación.
Corresponde a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud disponer los mecanismos para que las gestantes no sean
devueltas por políticas de llegadas tarde a la consulta para el cuidado prenatal, así como a ninguno de los procedimientos que
se presentan en este lineamiento.
4.3.2 Talento humano
Gestantes de bajo riesgo deben ser
realizadas por profesionales en
medicina o enfermería.
Remitir ante FR
Las consultas de cuidado prenatal
durante el último mes de gestación
(semanas 36, 38 y 40) deben ser
realizados por un profesional en
medicina.

5. 4.3 Atención para el cuidado prenatal
4.3.3 Duración mínima recomendada
Primera consulta:
Antes de la semana 10ª de
gestación la duración
mínima es de 30 minutos.
Cuando una gestante comience tardíamente
su proceso, sobre todo después de la
semana 26 de gestación se recomienda que
una primera consulta tardía se haga con una
duración
mínima de 40 minutos
Seguimiento:
Será, mínimo, de 20 minutos.
4.3.5 Frecuencia Mujer nulípara se programarán mínimo 10 controles prenatales
durante la gestación. Multípara se programarán mínimo 7
controles durante la gestación.
La periodicidad de las consultas de seguimiento y control debe ser mensual
hasta la semana 36, y luego cada 15 días hasta la semana 40.

6. Línea Gratuita: 018000965505.
www.caqueta.gov.co.contactenos@caqueta.gov.co.
Florencia – Caquetá
4.3 Atención para el cuidado prenatal
4.3.6 Descripción
4.3.6.1 Primera consulta prenatal
4.3.6.1.1 Asesorar sobre opciones durante el embarazo
4.3.6.1.2 Valoración integral de la gestante e identificación de factores de
riesgo
Anamnesis:
Antecedentes personales
Antecedentes ginecológicos: fecha de las dos últimas menstruaciones, métodos anticonceptivos
utilizados y hasta cuando.
Antecedentes obstétricos
Antecedentes familiares
Gestación actual
Valoración psicosocial: escala de riesgo biológico y psicosocial de Herrera y Hurtado (Anexo 2)
Se deberá Indagar la exposición a violencias
Identificar riesgo de depresión post parto

7. Línea Gratuita: 018000965505.
www.caqueta.gov.co.contactenos@caqueta.gov.co.
Florencia – Caquetá
4.3 Atención
para el cuidado
prenatal
4.3.6 Descripción
Examen físico:
Realizar examen físico completo por sistemas
Tomar medidas antropométricas
Valoración ginecológica
Valoración obstétrica
Solicitud de exámenes de laboratorio:

8. Línea Gratuita: 018000965505.
www.caqueta.gov.co.contactenos@caqueta.gov.co.
Florencia – Caquetá
4.3 Atención para el cuidado prenatal
4.3.6.1.4 Plan de cuidado
Formulación de micronutrientes:
1. Ácido fólico: hasta la semana 12 de gestación
2. Calcio: suplencia con calcio 1.200 mg/día a partir de la
semana 14
3. Hierro: Las gestantes con valores de hemoglobina (Hb)
superiores a 14 g/dL. no requieren dicha suplementación de
forma rutinaria.
Vacunación:
1. Toxoide tetánico diftérico del adulto (Td) según
antecedente vacunal.
2. Influenza estacional a partir de la semana 14
3. Tétanos, difteria y Tos ferina acelular (Tdap) a partir de la
semana 26 de gestación.
Importancia de la
asistencia al curso de
preparación para la
maternidad y paternidad.
Se deberá proveer desparasitación
antihelmíntica a gestantes en segundo
y tercer trimestre de embarazo que
habiten en zonas de alto riesgo de
infección por geohelmintos (no
acueducto, no alcantarillado,
agricultoras o mineras, grupos étnicos y
áreas con altos índices de Necesidades
Básicas Insatisfechas), con Albendazol
en dosis única de 400 mg vía oral, por
una vez en el embarazo.

9. Línea Gratuita: 018000965505.
www.caqueta.gov.co.contactenos@caqueta.gov.co.
Florencia – Caquetá
4.3 Atención para el cuidado prenatal
4.3.6.2 Control prenatal de seguimiento
4.3.6.2.1 Valoración integral del estado de salud de la gestante
Aplicar la escala de riesgo biológico y psicosocial de
Herrera y Hurtado en cada trimestre de la gestación.
En la semana 28 de gestación, se debe realizar las
preguntas que permiten identificar riesgo de depresión
post parto.
Examen físico: Tensión arterial, Curvas de ganancia de
peso, Altura uterina, Frecuencia cardiaca fetal, Situación y
presentación fetal a partir de la semana 36
Solicitud de exámenes paraclínicos

10. Línea Gratuita: 018000965505.
www.caqueta.gov.co.contactenos@caqueta.gov.co.
Florencia – Caquetá
4.3 Atención para el cuidado prenatal
4.3.6.2 Control prenatal de seguimiento
4.3.6.2.1 Valoración integral del
estado de salud de la gestante
Prueba de tamizaje ASSIST para
detección temprana y valoración del
riesgo por consumo de sustancias
psicoactivas y alcohol para gestantes.
4.3.6.2.2 Seguimiento al plan
integral de cuidado para la
salud

11. Línea Gratuita: 018000965505.
www.caqueta.gov.co.contactenos@caqueta.gov.co.
Florencia – Caquetá
4.3 Atención para el cuidado prenatal
4.3.6.2.3 Información en salud
1. Anticoncepción y planificación
reproductiva.
2. Lactancia materna, de acuerdo con la
condición de la paciente. Ante un
diagnóstico de VIH o una prueba de
tamización reactiva para VIH en el
momento del parto realice reemplazo de
la lactancia materna por alimentos de
fórmula para lactantes.
3. Opciones para el manejo de la gestación
prolongada.
Dirigida a la gestante y su acompañante:
4.3.6.2.4 Plan de parto
En el último trimestre se realiza el análisis
crítico de la evolución de la gestación
4.3.7 Instrumentos insumos y dispositivos
Se usarán para la atención las siguientes escalas e instrumentos:
Carné materno con las variables del CLAP; escala de riesgo biológico y
psicosocial de Herrera y Hurtado; nomograma de Atalah

12. TRANSMISIÓN DEL VIH DE LA MADRE AL NIÑO
la transmisión maternoinfantil es la propagación de ese virus de una
madre seropositiva a su hijo durante el embarazo, el parto (también
llamado trabajo de parto) o la lactancia materna (a través de la leche
materna)

14. Las mujeres embarazadas seropositivas reciben medicamentos contra el VIH
durante el embarazo y el parto para prevenir la transmisión maternoinfantil
del virus. En algunos casos, a una mujer seropositiva se le puede practicar un
parto por cesárea programado para prevenir la transmisión maternoinfantil
del virus durante el parto
Los bebés de madres seropositivas reciben medicamentos contra el VIH en
las primeras 4 a 6 semanas de vida. Esos medicamentos reducen el riesgo de
infección por cualquier virus que puede haber entrado al cuerpo del bebé
durante el parto.

15. Se recomienda la prueba de detección del VIH para las mujeres
embarazadas
Las mujeres deben hacerse esta prueba con cada embarazo.
el test E.L.I.S.A., método que detecta los anticuerpos producidos
por el organismo como reacción a la presencia del virus. Un
resultado negativo nos indica que la persona no tiene VIH.

16. la sífilis es una enfermedad infectocontagiosa, sistémica, de transmisión sexual causada por la
espiroqueta llamada Treponema pallidum Durante en el embarazo: • Transmisión
transplacentaria → Sífilis congénita:
• Prematurez
• Bajo peso al nacer.
• Muerte fetal
SIFILIS GESTACIONAL

17. toda Mujer gestante, se debe realizar prueba treponemica (VDRL)

18.  Lesión en el sitio de inoculación (Chancro)
 Treponema pallidun visible en la lesión ( Campo oscuro) •
 T. pallidum penetra mucosa Torrente sanguíneo
 Transmisión transparentaría

20. SIFILIS SECUNDARIA :Fiebre, rash y chancro. Altamente contagiosa Mejoría espontánea.
T. pallidum deja el torrente sanguíneo e invade los tejidos.
SIFILIS TERCIARIA O LATENTE:
• Corazón,
• músculo-esquelético,
• SNC
• Daño tisular irreversible

21. Se solicita una prueba no treponémica VDRL en:la
Primera: consulta preconcepcional o en el primer control
prenatal
Segunda: Entre las semanas 28 y 30o Tercera: Momento
del parto o del aborto
PREVENCION

23. La hepatitis B es una enfermedad hepática contagiosa originada por la infección con el
virus de la hepatitis B. Cuando una persona se infecta, el virus de lahepatitis B puede
permanecer en su organismo durante el resto de su vida y causar problemas hepáticos
graves
HEPATITIS B

24. ¿Se puede transmitir la hepatitis B a los bebés?

25. La hepatitis B también se puede transmitir cuando la sangre, el
semen u otro líquido corporal de una persona que tiene el
virus ingresa en el cuerpo de otra persona que no está
infectada. El virus es muy infeccioso y se puede transmitir
fácilmente a través de cortes en la piel o en los tejidos blandos
como los de la nariz, la boca y los ojos. Esto puede suceder
por contacto directo con la sangre de una persona infectada,
incluso en pequeñas cantidades imperceptibles a la vista. La
hepatitis B también se puede transmitir al mantener relaciones
sexuales con una persona infectada

26. Cuando los bebés se infectan con hepatitis B, tienen un 90% de
probabilidades de desarrollar una infección crónica de por
vida. Una de cada 4 personas con hepatitis B crónica desarrolla
graves problemas de salud. La hepatitis B puede causar daño
hepático,enfermedad hepática y cáncer de hígado.

27. ¿Pueden los médicos evitar que un bebé contraiga hepatitis B?
Sí. Los bebés cuyas madres tienen hepatitis B reciben dos inyecciones poco
después de nacer. Una es la primera dosis de la vacuna contra la hepatitis
B y la otra es una inyección de inmunoglobulina antihepatitis Las dos
inyecciones sirven para evitar que el bebé contraiga hepatitis B y su efecto
óptimo se logra cuando se administran dentro de las 12 horas posteriores al
parto.