Atención prenatal integral

1
ATENCIÓN INTEGRAL DE LA
SALUD MATERNA
PERINATAL

Implementación de la Normatividad
• Difusión
• Capacitación
• Monitoreo
• Evaluación
•
Manual de
Orientación/consejería en
salud sexual y
Reproductiva
•Dirección General de Salud de
las Personas
Estrategia Sanitaria Nacional de
Salud Sexual y Reproductiva

3
La atención integral materna perinatal
comprende:
Atención preconcepcional.
Atención Prenatal Reenfocada.
Atención del Parto Institucional.
Atención de la/el recién nacida/o.
Atención del Puerperio

4
ATENCIÓN PRENATAL
REENFOCADA

5
Es una atención integral que busca la
participación de la gestante, la pareja y su
familia en la preparación para el parto
institucional, puerperio y cuidados de la/el
recién nacida/o y no solo evaluación clínica
de la gestante, incidiendo en promoción de la
salud, prevención de las enfermedades,
detección temprana de signos de alarma y
manejo de enfermedades o complicaciones
existentes.
Definición

6
La atención prenatal reenfocada, debe
cumplir con lo siguiente:
• Educación de la mujer, su familia y de la comunidad
sobre cuidados durante la gestación, parto, puerperio y
de la/el recién nacida/o.
• Educación sobre identificación de signos de alarma.
• Evaluación, orientación/consejería nutricional y
suplementación con ácido fólico y hierro.
• Preparación para la lactancia materna y cuidados de
la/el recién nacida/o.

7
• Detección de cáncer de cuello uterino y mama.
• Detección de ITS/VIH.
• Tamizaje de casos de violencia intrafamiliar y su
referencia.
• Información/orientación sobre métodos
anticonceptivos.
• Acompañamiento de la gestante por parte de la
pareja o la familia

8
• Detección y manejo temprano de complicaciones.
• Elaborar el Plan de parto para la atención
institucional y calificada del parto y de la/el recién
nacida/o con adecuación intercultural.

10
GESTANTE CON ATENCION PRENATAL REENFOCADA
Se considera a la gestante que ha completado todo su paquete de atención
integral:
• 6º control prenatal
• Análisis de laboratorio completo
• Protegida con Vacuna antitetánica
• 2º examen odontológico
• Tamizaje de VBG
• 2ª Ecografía
• Plan de parto 3º entrevista. PREDECI-EESS
• PAP.
• Administración de Sulfato ferroso 5ª dosis

11
Objetivo General de la Atención Prenatal
Reenfocada
Vigilar, evaluar, prevenir, diagnosticar y tratar
las complicaciones que puedan condicionar
morbi mortalidad materna y perinatal, para
lograr una/un recién nacida/o sana/o, sin
deterioro de la salud de la madre.

12
Objetivos Específicos de la Atención
Prenatal Reenfocada
• Facilitar el acceso precoz y oportuno de la
gestante a los servicios de salud.
• Evaluar integralmente a la gestante y al feto,
vigilando la evolución del proceso de la gestación.
• Identificar la presencia de signos de alarma y
condicionantes de riesgo biopsicosocial de la
gestante.
• Detección temprana de enfermedades asociadas
e inducidas por el embarazo

13
Prenatal Reenfocada
• Promover el apoyo familiar y social para el cuidado
pre, intra y pos natal.
• Prevenir complicaciones del embarazo, parto,
puerperio y del recién nacido.
• Prevenir la Transmisión Vertical del VIH/Sífilis, el
tétanos neonatal y la discapacidad.
• Promover y mantener la salud física, mental y social
de la madre y la/el recién nacido/a
• Promover y brindar educación a la gestante, pareja,
familia y comunidad en salud materna y perinatal.

14
Prenatal Reenfocada
• Establecer un plan de parto para las probables
complicaciones con la participación de la pareja, la
familia y la propia comunidad.
• Promover y preparar a la madre para brindar una
lactancia materna exclusiva.
• Fortalecer lazos afectivos en la triada madre-padre-
niño/a
• Brindar atención especializada de las
complicaciones.
• Contribuir en la prevención de la desnutrición
infantil.

15
Intervenciones con orientación a los objetivos
para una atención prenatal reenfocada.
Detección temprana de las complicaciones
• El proveedor examinara a la gestante para detectar problemas
del embarazo que podrían necesitar tratamiento y un control más
estricto.
• El proveedor revisa el carné perinatal, evalúa la ganancia de
peso, el incremento de la presión arterial respecto a la presión
basal (presión arterial sin embarazo, si no se conoce se tomara
de referencia la de la primera atención), el incremento de la altura
uterina y su correlación con la edad gestacional, evalúa los
movimientos fetales, realiza pruebas de proteinuria, prueba de
rodamiento o de Gant en búsqueda de gestantes con
preeclampsia entre otras.

16
Educación e intervenciones preventivas a la
Gestante
Se deberá informar sobre:
• Cómo reconocer los signos de alarma.
• Qué hacer y donde conseguir ayuda.
• Buena nutrición y la importancia del descanso.
• Estilos de vida saludables, higiene, ejercicios,
sexualidad y prácticas de prevención de infecciones.
• Riesgos del uso de tabaco, alcohol, coca y brebajes
tradicionales.

17
• Preparación de los pezones para la lactancia materna
exitosa.
• Planificación familiar post parto y espaciamiento de los
nacimientos.
• Prevención de la Transmisión Vertical de las ITS/VIH-
SIDA, Sífilis.
• Orientación sobre prevención de violencia domestica,
violencia basada en género. Tamizaje de violencia familiar.
• Calendario de vacunaciones de la/el recién nacida/o.
• Pruebas de tamizaje neonatal (Hipotiroidismo y otras
enfermedades metabólicas).

18
Todas las mujeres embarazadas deberán recibir
las siguientes intervenciones preventivas:
• Educación de la Gestante (Psicoprofilaxis
obstétricas y estimulación prenatal).
• Examen y profilaxis dental.
• Inmunización contra el tétanos y patologías
prevalentes de la región.
• Suplemento de acido fólico 1 mg en los tres
primeros meses de embarazo.
• Suplementos de hierro y ácido fólico a partir de las
16 semanas de gestación: un comprimido de 60 mg
de hierro elemental y 400 microgramos de Acido
Fólico. Si la hemoglobina es menor de 7 g/dl: duplicar
la dosis a 120 mg de hierro.

19
Todas las mujeres embarazadas deberán recibir las
siguientes intervenciones preventivas:
• Suplemento de Calcio: 500 mgr de calcio esencial
2 veces al día a partir de la semana 20 de gestación.
• Exámenes auxiliares: laboratorio, ecografía y test
no estresante
• Si la prueba rápida y/o Elisa VIH es reactiva: dar
manejo según norma técnica de Prevención de la
Transmisión Vertical de las ITS/VIH-SIDA.

20
En lugares de alta prevalencia de enfermedades
endémicas, las gestantes además recibirán:
• Tratamiento anti-parasitosis prevalentes a partir del
segundo trimestre, a partir de las semanas 18 a 24.
• Protección contra la malaria, dengue, bartonelosis,
chagas). Uso de mosquiteros tratados con
insecticidas, para las camas y ventanas. Seguimiento
con gota gruesa en cada atención prenatal.
• Inmunización contra fiebre amarilla después de las
26 semanas zonas endémicas.
• Protección contra la deficiencia de vitamina A y
yodo en zonas endémicas

21
Organización de la comunidad frente a las
complicaciones
• Implementar el sistema de vigilancia comunitario de salud
(SIVICOS) a través de los Comités Comunitarios (COSACOS).
• Coordinar para contar con medios de comunicación y
transporte comunitarios.
• Establecer un plan para la donación de sangre y/o
donantes potenciales de sangre en caso de emergencia.
• Establecer un esquema financiero de la familia y
comunidad para gastos imprevistos.
• Contar con el sistema de referencia comunal operativo.

22
Características de la Atención Prenatal
reenfocada:
Precoz: La atención debe iniciarse tan pronto se
confirme el embarazo, ideal antes de las 14 semanas.
Periódica: Garantizar la atención de la gestante a lo
largo de su gestación, completando el mínimo de 6
atenciones prenatales.
Con completa cobertura: La atención en salud de la
gestante se deberá garantizar de acuerdo con sus
necesidades en los diferentes niveles de atención del
sistema de salud.

23
Características de la Atención Prenatal
reenfocada:
Oportuna: Deberá brindarse cuando ésta se requiera,
de acuerdo con las necesidades de la gestante.
De calidad: El establecimiento de salud brindara a
través del profesional calificado y con competencias,
según el nivel de capacidad resolutiva, atención integral
a la gestante con enfoque de derechos, género e
interculturalidad.

24
Periodicidad con la que se deben realizar las
atenciones
OPTIMO MINIMO (6 ATENCIONES)
Mensual hasta las 32
semanas
La primera atención antes de las 14
semanas
La segunda atención 14 a 21 semanas
La tercera entre las 22 a 24 semanas
La cuarta entre las 25 a 32 semanas
Quincenal entre 33 y 36
semanas
La quinta entre las 33 a 36semanas
Semanal desde las 37
semanas
La sexta entre las 37 a 40 semanas

25
Identificación e inscripción de las gestantes a
la atención prenatal reenfocada.
La búsqueda activa nos va a permitir:
• La captación temprana de las gestantes, para detectar,
educar, prevenir, intervenir y controlar oportunamente sus
condicionantes de riesgo biosicosocial.
• Solicitar una prueba de embarazo, si hay dudas sobre la
gestación,
• Promover la presencia de la pareja o algún familiar en la
atención prenatal
• Informar a la gestante, pareja o familia, acerca de la
importancia de la atención prenatal, su periodicidad y
características.
• Inscripción de la gestante en el registro de atención prenatal.
• Inscripción de la gestante en el SIS de no contar con
cobertura de otro seguro.

26
Consultas en la Atención Prenatal
Reenfocada:
Consideraciones específicas:
• La duración de la primera consulta de atención
prenatal debe ser no menos de 30 minutos y en las
consultas de seguimiento debe durar no menos de
20 minutos.
• Aplicar la Historia Clínica Perinatal completa,
entrega de carné a toda gestante atendida y
elaborar el plan de trabajo para la atención integral
haciendo énfasis en los factores de riesgo de
acuerdo a historia clínica.

27
Reenfocada:
• Detectar otros factores de riesgo, como carga de
trabajo extenuante o exposición a agentes
teratogénicos (metales pesados, químicos tóxicos,
radiación ionizante).
• Toda gestante debe recibir información sobre las
posibilidades de tener un/a recién nacido/a con
malformaciones congénitas.

28
Reenfocada:
• Todas las gestantes deben recibir suplemento de
acido fólico en los primeros tres meses del embarazo.
• Todas las gestantes deben recibir suplemento de
hierro con acido fólico de rutina a partir de las 16
semanas del embarazo, a las 33 semanas se debe
solicitar la hemoglobina de control.

29
Reenfocada:
• Los resultados de laboratorio deben ser evaluados
por médico, preferentemente especialista en gíneco
obstetricia, para identificar patologías y complicaciones
asociadas y propias de la gestación y confirmar el plan
de trabajo para la atención integral.

30
Reenfocada:
• Los establecimientos que no cuenten con médico y
laboratorio clínico (establecimientos I-1, I-2) deberán
referir a un establecimiento de mayor complejidad.
• Se debe asegurar por lo menos 2 atenciones
prenatales por profesional medico u obstetras. Toda
complicación debe ser atendida por médico Gíneco
Obstetra

31
Reenfocada:
• Los análisis de laboratorio (Hemoglobina, RPR, VIH,
glicemia basal y urocultivo o examen de orina) se
deben de actualizar a partir de las 33 semanas.
• Durante la atención se brindará información a la
pareja u otro familiar, sobre los cuidados necesarios
que debe tener una mujer durante la gestación, parto y
puerperio.
• Manejar el fluxograma de atención prenatal
reenfocada

32
Contenido de la primera atención prenatal.
Procedimientos de la primera atención prenatal
integral.
Elaboración de la Historia Clínica Materno Perinatal
Anamnesis:
Considerar filiación, antecedentes personales de importancia en
la gestante, antecedentes ginecológicos, antecedentes
obstétricos, precisar la edad gestacional, antecedentes familiares,
indagar sobre violencia y salud mental.
De no contar con servicio de laboratorio o de acuerdo a las
coordinaciones previas con el responsable de laboratorio, se
debe tomar la prueba rápida para VIH y la prueba de reacción con
ácido sulfosalicílico.
Si en los establecimientos FONP se identifican signos de alarma
referir a establecimientos FONB o FONE.

33
integral.
Examen clínico:
Incluye funciones vitales, y el examen de los diferentes aparatos y
sistemas (odontoestomatológico, corazón, pulmones, abdomen,
mamas, etc.).
Se realizara en todos los establecimientos que cuente con
profesional medico u obstetriz/tra.

34
integral.
Tomar funciones vitales:
Pulso, respiración, temperatura (el termómetro debe guardarse en
su envase protector, no en soluciones con desinfectantes) y
presión arterial (brazo derecho, reposo de 5 minutos, sentada).
Tomar medidas antropométricas:
Peso (las balanzas deben ser calibradas diariamente con un peso
estándar), talla, y valorar el estado nutricional. Graficar en las
tablas de ganancia de peso CLAP/OPS del carne y la Historia
clínica Materno Perinatal:, aplicar las tablas CLAP/OPS/OMS de
peso, talla para la edad gestacional

35
integral.
Valorar el edema, (+) miembros inferiores, por encima del
tobillo, (++) abdomen y manos, (+++) cara, (++++) anasarca.
Evaluar reflejos osteotendinosos: arreflexia (0), hiperreflexia
(+), normal (++), aumentados (+++) no se agotan, excitados
(++++) presentan clonus.

36
integral.
Examen obstétrico completo:
Valoración obstétrica, según edad gestacional: determinar
altura uterina (con la cinta métrica obstétrica) y correlacionar con
la tabla CLAP/OPS correspondiente, número de fetos, latidos
cardiacos fetales y movimientos fetales.
Registrar el incremento de la altura uterina y graficar en tabla
CLAP/OPS.

37
integral.
Examen obstétrico completo:
Valoración ginecológica: realizar examen en el momento
oportuno previa preparación de la gestante y explicación del
procedimiento a realizar, examen de mamas y genitales, que
incluye toma de muestra cervicouterino (PAP).

38
integral.
Exámenes auxiliares basales
Se realiza en establecimientos que cuentan con servicio de
laboratorio:
Hemoglobina (se evaluará según altitud sobre el nivel del mar de
cada lugar), grupo sanguíneo y factor Rh, glucosa en ayunas,
reacciones serológicas para sífilis (RPR) e infección por VIH
(Elisa o prueba rápida), urocultivo, excepcionalmente solo
examen completo de orina (nitritos) en establecimientos que no
cuentan con microbiología.

39
integral.
Ecografía obstétrica será solicitada antes de las 20 semanas para
confirmar la edad gestacional, en gestantes mayores de 35 años
solicitar evaluación del pliegue nucal entre las 11 y 14 semanas.

40
integral.
Cuando sea necesario se solicitará otros exámenes de acuerdo a
las necesidades:
Prueba de Coombs indirecto en gestantes Rh negativo (excepto
cuando el padre es Rh negativo). Si el resultado es negativo, se
repetirá la prueba a la semana 28.
Si la gestante no está sensibilizada se deberá administrar 250
mcg de inmunoglobulina anti-D entre las 28 y 34semanas. Luego
del parto confirmado el grupo sanguíneo de la/el recién nacida/o
como Rh positivo se deberá aplicar a la madre 250 mcg de
inmunoglobulina anti-D en las primeras 72 horas.

41
integral.
Prueba de glicemia en ayunas mayor de 100 mg/dl: realizar
prueba de tolerancia a la glucosa.
Urocultivo periódicos: en pacientes con antecedentes de ITU o
que tengan Nitritos positivo en el examen completo de orina.

42
integral.
Elaboración del Plan de parto.
Llenado del carné prenatal.
Solicitar evaluación odontológica.
Iniciar vacunación antitetánica según
calendario de vacunación.

43
Información, orientación para la siguiente consulta:
Brindar información, sobre los efectos nocivos y sus
repercusiones en el feto por el consumo de tabaco, coca,
alcohol y otras sustancias dañinas.
Información, orientación sobre la lactancia materna
exclusiva.
Informar, a quién llamar o dónde concurrir en caso de
sangrado, dolor abdominal, cefalea o cualquier otra
emergencia.

44
Información, orientación para la siguiente consulta:
Pedirle a la gestante que registre cuando nota los primeros
movimientos fetales.
Solicitar a la gestante que acuda a las siguientes consultas
acompañada por su pareja o un miembro de la familia o
una amiga, para que la apoyen en el cuidado de su salud
durante el embarazo, parto y puerperio.
Brindar orientación sobre sexo seguro, enfatizar el riesgo
de adquirir VIH o una ITS.
Informar sobre el Seguro Integral de salud y
Aseguramiento Universal.

45
Programar la cita de la segunda atención prenatal, con
los resultados de los exámenes de laboratorio como
máximo 15 días de la primera visita, se registrará en su
carné la fecha de la siguiente cita.
Mantener los registros completos:
Completar los datos de la Historia Clínica Materno
Perinatal.
Completar el Carné Prenatal y entregarle a la gestante
recomendando que lo lleve cuando acuda al
establecimiento de salud.
Registrar la atención prenatal en el Libro de Registro de
seguimiento de la Gestante y Puérpera.
Registrar la atención en el formato de registro del HIS.

46
Si se diagnostican las siguientes patologías, proceder
de la siguiente manera:
Diabetes:
Cardiopatía:
Nefropatía:
Referir a un establecimiento FONE;
debe tener atención continua de
acuerdo con indicaciones del
especialista.
Referir a un establecimiento FONE,
FONI; manejo de acuerdo al diagnóstico
del especialista.
Referir a un establecimiento FONE,
FONI; manejo de acuerdo con
indicaciones del especialista.

47
Epilepsia:
Abuso de drogas:
Signos de anemia severa y
Hb <7 g/dL:
Referir a un establecimiento FONE, dar
información sobre medicación continua.
Referir a un establecimiento FONE para
atención especializada.
Incrementar la dosis de hierro [GNAISSR],
o derivar si hay disnea u otra
sintomatología que condicione la anemia.

48
VIH Reactivo Antecedentes
familiares de enfermedad
genética:
Orientación/consejería, sobre la práctica de
sexo seguro y sobre el riesgo de trasmisión
para el recién nacido/a y el compañero.
Derivar para tratamiento profiláctico con
antirretrovirales, programar para cesárea y
tratamiento profiláctico del niño, según
Norma de prevención de la transmisión
vertical. Referir a un establecimiento FONI,
para los estudios respectivos.
Antecedentes familiares de
enfermedad genética:
Referir a un establecimiento FONI, para los
estudios respectivos

49
Mortinato previo
Embarazo múltiple
Neonato previo con retardo
de crecimiento (RCIU
validado)
Referir a un establecimiento FONE; para
manejo del especialista.
Referir a un establecimiento FONE; manejo
de acuerdo a indicaciones del especialista
Referir a un establecimiento FONE, para
manejo del especialista.

50
Antecedente de eclampsia
o pre-eclampsia
Cesárea previa:
Presión sanguínea alta
(>140/90 mm Hg):
Referir a un establecimiento FONE; manejo
según indicación del especialista
Referir a un establecimiento FONE, para
evaluación y si necesario programar una
cesárea.
Referir a un establecimiento FONE para
evaluación y tratamiento.

51
Procedimientos en las atenciones prenatales
posteriores
En todas las consultas:
• Evaluación integral.
• Interrogar por signos y síntomas de alarma asociados a la
gestación.
• Indagar sobre el cumplimiento de las indicaciones, realización
de exámenes y pruebas solicitadas.
• Controlar el aumento de peso materno, las funciones vitales
(especialmente presión arterial), reflejos y presencia de
edemas.
• Control del crecimiento fetal intrauterino mediante la vigilancia
de la altura uterina.

52
posteriores
En todas las consultas:
• Realizar prueba de proteinuria con acido sulfosalicílico o cinta
reactiva en toda primigesta o gestante con antecedentes de
preeclampsia/eclampsia
• Auscultación de latidos fetales y detección de movimientos
fetales.
• Interpretación de exámenes auxiliares.
• Evaluar edad gestacional.
• Indicar suplemento de hierro con ácido fólico después de las
16 semanas

53
posteriores
A partir de las 28 semanas:
• Determinar la situación, posición, presentación fetal y número
de fetos.
• Control de latidos cardiacos fetales.
• Interrogar sobre la presencia de movimientos fetales (desde
las 20 semanas).
• Iniciar las sesiones de estimulación prenatal y psicoprofilaxis,
desde la semana 16 de gestación.

54
posteriores
• Realizar prueba de Gant o Rollover test (Prueba de
rodamiento) entre las 28 a 32 semanas. Tomar la presión
arterial en decúbito lateral izquierdo en el brazo derecho,
después colocar a la gestante en decúbito supino y esperar 5
minutos para repetir la toma de presión arterial, si la presión
diastólica aumenta en 20mm Hg. o si la presión arterial media
es mayor de 85mm Hg. es positiva.
• Solicitar segundo examen de Hemoglobina, glicemia, RPR,
prueba de Elisa o prueba rápida para VIH y urocultivo a partir
de 33 semanas de gestación.

55
posteriores
• Pelvimetría interna y valoración feto-pélvica especialmente en
primigrávidas y gestantes de talla corta (1.40 mt.).
• Determinación del encajamiento fetal.
• Determinación de la presentación fetal.
• Reevaluación del estado general materno.
• Actualizar exámenes auxiliares.

56
posteriores
• Solicitar pruebas de bienestar fetal o test no estresante
según el caso.
• Indicar a la gestante que controle los movimientos fetales. Se
enseña a la gestante a identificar los movimientos fetales
palpando el abdomen y debe controlarse 4 veces al día, cada
control por 30 minutos, al término del día debe tener más de 10
movimientos, si tiene 10 o menos movimientos fetales debe
acudir de inmediato al establecimiento de salud para su
evaluación.
• Solicitar riesgo quirúrgico y programar para cesárea electiva
en los casos necesarios.

57
posteriores
• Se debe referir a las gestantes que no han tenido su parto al
final de la semana 40 a los establecimientos FONE
informándoles previamente el motivo de la referencia.
• En caso de vivir en lugar alejado o inaccesible referir a la
gestante a una casa de espera cercana a un establecimiento
FONB o FONE para la atención del parto institucional.

58
posteriores
Signos y síntomas de alarma.
Su presencia obliga a referir inmediatamente al
establecimiento de salud FONB, FONE o FONI según el caso
para su atención:
• Náuseas y vómitos incoercibles.
• Disuria.
• Fiebre.
• Sangrado vía vaginal.
• Desmayo o mareos.
• Convulsiones.
• Cefalea intensa o permanente.

59
posteriores
Signos y síntomas de alarma.
Su presencia obliga a referir inmediatamente al
establecimiento de salud FONB, FONE o FONI según el caso
para su atención:
• Visión borrosa, escotomas y/o zumbido de oídos.
• Aumento súbito de peso mayor de 500 g por semana.
• Hinchazón de cara, manos y pies.
• Perdida vaginal de líquido amniótico.
• Disminución o ausencia de movimientos fetales.
• Alteraciones psicoafectivas severas.
• Contracciones uterinas antes de las 37 semanas de
gestación.
• Evidencia, o ser victima de violencia familiar.

60
posteriores
Criterios de hospitalización.
• Complicaciones del embarazo.
• Patología obstétrica o enfermedades
intercurrentes (si se requiere estancia prolongada
considerar alojamiento en casa de espera).
• Violencia (según gravedad).
• Trabajo de parto.
• Accidentes y traumatismos.
• Otras que determine el Médico Gineco Obstetra, o
Médico General de guardia.

62
Es una estrategia efectiva que busca organizar y
movilizar los recursos familiares y comunitarios
para la atención oportuna de la gestante, la
puérpera y el recién nacido. El plan debe
consignar la información precisa que permita
organizar el proceso de la atención de la gestante,
relevando los aspectos del parto y la referencia de
ser necesaria. El plan facilita la información para
que las gestantes y sus familias sepan a donde
llegar, ante la presencia de señales de parto o
algún signo de alarma. Se necesita por lo menos 3
entrevistas con la gestante y su familia.
Plan de Parto

63
Propósito:
Lograr que la gestante y su familia
identifique los aspectos críticos que
enfrenta en el momento del parto,
puerperio o atención del RN.
Reconocer los signos de alarma.
Organizar las respuestas y alternativas
con el apoyo del proveedor, a partir de
la familia y comunidad.
PLAN DE PARTO

64
Instrumentos:
Mi plan de parto Contiene:
• Datos de la gestante.
• Aspectos económicos.
• Apoyo familiar y/o comunitario.
• Identificación del establecimiento
de mayor nivel que cuenta con casa
de espera.
PLAN DE PARTO

65
Elaboración del plan de parto:
Primera Entrevista:
Se elabora la ficha de plan de parto en la
primera atención prenatal, entregándole una
copia a la gestante para que la socialice con
su familia y decidan todas las opciones
concernientes a la atención del parto; así
mismo fijen la fecha para que el personal de
salud acuda a su domicilio para la segunda y
tercera entrevista.
PLAN DE PARTO

66
Elaboración del plan de parto:
Segunda Entrevista:
Se realiza en el domicilio de la gestante para
informar a la familia acerca del plan de parto.
Tercera Entrevista:
Se realiza en el domicilio de la gestante con la
presencia del agente comunitario de salud,
para asegurar el apoyo en caso de ser
necesario el traslado por una emergencia y/o
atención del parto institucional.
PLAN DE PARTO

ATENCIÓN INTEGRAL A LA GESTANTE
1. CONSULTA PRENATAL
2. EXÁMENES AUXILIARES
3. PLAN DE PARTO
4. PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN PRENATAL
5. VISITA DOMICILIARIA
6. CONSEJERÌA INTEGRAL
7. ACCIONES COMUNITARIAS: REUNIONES CON AGENTES COMUNITARIOS
Y AUTORIDADES COMUNALES. SESIÓN EDUCATIVA MENSUAL

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