3. Intervenciones Esenciales del Sector
Salud para la Maternidad Saludable: OMS
Atención
Post
aborto
Atención
postparto
Atención
prenatal
Parto
Institutional
SERVICIOS BÁSICOS DE SALUD
APOYO EMOCIONAL Y SICOLÓGICO
EQUIDAD
Maternidad
saludable
Atención
obstétrica
esencial
Planificación
familiar
4. Objetivo General
Vigilar, evaluar, prevenir, diagnosticar y
tratar las complicaciones que puedan
condicionar morbimortalidad materna y
perinatal, para lograr una/un recién nacida/o
sana/o, sin deterioro de la salud de la madre,
considerando el contexto físico, psicológico
y social, en el marco de los derechos
humanos y con enfoque de género e
interculturalidad.
5. Objetivos Específicos
1. Facilitar el acceso precoz y oportuno de la gestante a los
servicios de salud.
2. Evaluar integralmente a la gestante y al feto, vigilando la
evolución del proceso de la gestación.
3. Identificar la presencia de signos de alarma y condicionantes
de riesgo biopsicosocial de la gestante y del recién nacido/a.
4. Detección temprana de enfermedades asociadas e inducidas
por el embarazo.
5. Promover el apoyo familiar y social para el cuidado pre, intra y
pos natal.
6. …Objetivos Específicos
7. Prevenir la transmisión vertical del VIH y sífilis.
8. Prevenir el tétanos neonatal y la morbilidad
neonatal.
9. Brindar educación a la gestante, pareja, familia y
comunidad en salud materno perinatal.
10 Elaborar el plan de parto para el apoyo a la gestante
ante la presentación de complicaciones y para el parto
institucional, con la participación de la pareja, la familia
y la comunidad.
7. 11. Preparar a la madre para brindar una lactancia
materna exclusiva.
12. Fortalecer lazos afectivos en la triada madre-padre-
recién nacido/a.
13. Brindar atención especializada de las complicaciones.
14. Contribuir en la prevención de la desnutrición infantil.
…Objetivos Específicos
8. Características de la Atención Prenatal
Reenfocada
Precoz.- La atención debe iniciarse tan pronto
se confirme el embarazo, idealmente a los 7
días de atraso de la menstruación.
Periódica.- Garantizar la atención de la
gestante a lo largo de su gestación,
completando el mínimo de 6 atenciones
prenatales.
Oportuna.- Deberá brindarse cuando esta se
requiera, de acuerdo con las necesidades de
la gestante.
9. …Características de la Atención Prenatal
Reenfocada
De calidad.- Realizada por profesional
calificado y con competencias en atención
integral a la gestante con enfoque de género
e interculturalidad en el marco de los
derechos, según el nivel de capacidad
resolutiva.
Con completa cobertura.- Se debe garantizar
la atención de la gestante de acuerdo a sus
necesidades de salud en los diferentes
niveles de atención.
10. ¿Qué constituye una APN eficaz?
Atención prestada por un proveedor de
salud calificado
Continuidad de la atención.
Preparación para el parto y para la
prevención de complicaciones.
Promoción de la salud y prevención de las
enfermedades:
Toxoide tetánico, suplementación
nutricional, no uso del tabaco y el
alcohol, etc.
11. Detección y manejo de infecciones y
enfermedades existentes
VIH, Sífilis, TBC, Hepatitis y otras
enfermedades coexistentes (por
ejemplo, hipertensión, diabetes)
Detección temprana y manejo de las
complicaciones
…¿Qué constituye una APN eficaz?
12. El enfoque basado en los riesgos no
es una estrategia eficiente ni eficaz
para lograr la reducción de la MM:
Los “factores de riesgo” no pueden
pronosticar complicaciones. Los F
de R, normalmente no son la causa
directa de la complicación
Fortney 1995; Yuster 1995.
…¿Qué constituye una APN
eficaz?
13. Intervenciones el Marco de una Atención
Prenatal Eficaz:
Detección de enfermedades.
Orientación/consejería en SSR
Promoción de la salud.
Preparación para el parto institucional.
Preparación para el manejo de las
complicaciones.
14. Procedimientos de la primera atención
prenatal
Elaboración de la Historia Clínica Materno
Perinatal .
Prescripción de ácido fólico
Tamizaje de violencia basada en género.
Elaboración del Plan de parto.
Llenado del carné materno perinatal.
Solicitar evaluación odontológica.
Vacunación antitetánica y contra virus de
influenza AH1N1.
20. Paquete mínimo:
Prueba rápida para proteinuria
(tira reactiva o sulfosalicílico)
Prueba rápida para sífilis
Prueba rápida apara VIH
Exámenes completos de laboratorio
Ecografía
Tamizaje de violencia basada en género
Protección antitetánica
Plan de Parto
Suplemento de hierro/ácido fólico
Con fines de cumplir con una atención prenatal
reenfocada de calidad, toda gestante que llega al
sexto control debe haber recibido el paquete mínimo
y ampliado de atención:
21. Paquete ampliado:
Segundo examen de ecografía
Segundo paquete de exámenes de
laboratorio
Suplemento de Calcio
Vacuna contra influenza AH1N1
Monitoreo materno fetal
Examen de papanicolaou y/o IVAA
Educación para el auto examen de mamas
22. …Paquete ampliado:
Examen odontológico
Psicoprofilaxis obstétrica y
estimulación prenatal.
En zonas endémicas además se
debe considerar:
Tratamiento antiparasitario
Protección contra la malaria,
dengue, bartonelosis, Chagas,
usando mosquiteros tratados con
insecticidas y seguimiento con la
toma de gota gruesa
Inmunización contra fiebre
amarilla después de las 26
semanas en zonas endémicas
24. 24
Es una estrategia efectiva que busca organizar y
movilizar los recursos familiares y comunitarios
para la atención oportuna de la gestante, la
puérpera y el recién nacido. El plan debe
consignar la información precisa que permita
organizar el proceso de la atención de la gestante,
relevando los aspectos del parto y la referencia de
ser necesaria. El plan facilita la información para
que las gestantes y sus familias sepan a donde
llegar, ante la presencia de señales de parto o
algún signo de alarma. Se necesita por lo menos 3
entrevistas con la gestante y su familia.
Plan de Parto
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Propósito:
Lograr que la gestante y su familia
identifique los aspectos críticos que
enfrenta en el momento del parto,
puerperio o atención del RN.
Reconocer los signos de alarma.
Organizar las respuestas y alternativas
con el apoyo del proveedor, a partir de
la familia y comunidad.
PLAN DE PARTO
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Instrumentos:
Mi plan de parto Contiene:
• Datos de la gestante.
• Aspectos económicos.
• Apoyo familiar y/o comunitario.
• Identificación del establecimiento
de mayor nivel que cuenta con casa
de espera.
PLAN DE PARTO
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Elaboración del plan de parto:
Primera Entrevista:
Se elabora la ficha de plan de parto en la
primera atención prenatal, entregándole una
copia a la gestante para que la socialice con
su familia y decidan todas las opciones
concernientes a la atención del parto; así
mismo fijen la fecha para que el personal de
salud acuda a su domicilio para la segunda y
tercera entrevista.
PLAN DE PARTO
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Elaboración del plan de parto:
Segunda Entrevista:
Se realiza en el domicilio de la gestante para
informar a la familia acerca del plan de parto.
Tercera Entrevista:
Se realiza en el domicilio de la gestante con la
presencia del agente comunitario de salud,
para asegurar el apoyo en caso de ser
necesario el traslado por una emergencia y/o
atención del parto institucional.
PLAN DE PARTO
29. ATENCIÓN INTEGRAL A LA GESTANTE
1. CONSULTA PRENATAL
2. EXÁMENES AUXILIARES
3. PLAN DE PARTO
4. PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN PRENATAL
5. VISITA DOMICILIARIA
6. CONSEJERÌA INTEGRAL
7. ACCIONES COMUNITARIAS: REUNIONES CON AGENTES COMUNITARIOS
Y AUTORIDADES COMUNALES. SESIÓN EDUCATIVA MENSUAL
