rcp en pediatria

1. SOPORTEVITAL
AVANZADO
PEDIÁTRICO
( PALS )
MR SEGUNDO AÑO – MARILIA CRUZ POLO

2. GENERALIDADES
PARO
CARDIORESPIRATORIO
●Cese de la
circulación sanguínea
causado por una
actividad mecánica
cardiaca ausente o
insuficiente
●Paciente
• Inconsciente– No
responde
• Norespiraosolojadea y
boquea
• Notienepulso

3. ●El resultado de una insuficiencia
respiratoria progresiva o shock 
Hipoxia
Solo un 5-15% de los paros pediátricos
son causados por arritmias y se
conocen como paro súbito.
Las tasas de supervivencia varían
según la ubicación del paro y el ritmo
presente
GENERALIDADES

4. PARO
CARDIORESPIRATORIO
ETIOLOGÍAS
○Hipoxia/ asfixia
Parocardiacosúbito.
NO DESFIBRILABLES
●Asistolia
●Actividad
eléctrica sin pulso
DESFIBRILABLES
●Fibrilación
ventricular
Taquicardia
ventricular sin pulso

5. CADENADE
SUPERVIVENCIA

6. EVALUACIÓN
PRIMARIA
●Inspección visual
de la condición
clínica del paciente
Evalúa
Conciencia, agitación. Respiración, esfuerzo.
Cianosis, palidez,
hemorragia.
INESTABLE
ESTABLE

7. EVALUACIÓN
SECUNDARIA
Vía Aérea
• Posible obstrucciónde vía aérea superior
Buena respiración
• Bradipnea
• Respiraciones irregulares o inefectivas
Circulación
• Bradicardia
• Llene capilar > 2 seg
• Pulsos centrales débiles
• Pulsos periféricos ausentes
• Extremidadesfrías
• Piel marmórea o cianótica
• Hipotensión
Déficitneurológico
• Nivel de conciencia disminuido
Exposición
• Hemorragias visibles
• Hipo/hipertermia
• Signos de trauma o lesiones en piel
Anamnesis 
• S: Síntomas y signos
• A: Alergias
• M: Medicamentos
• P: Antecedentes
• L: última comida
• E: Evento gatillante
1. Estimar la gravedad del paciente
2. Determinar la prontitud y lugar
adecuado para el tratamiento
3. precisa exámenes
4. Buscar signos tempranos de
shock u otras condiciones
graves

8. Reconocimiento del PARO CARDIORESPIRATORIO pediátrico
Ausencia de respuesta
• Estimular al paciente, dar golpecitos suaves
• Llamar por su nombre
• En lactantes menores dar palmadas en plantas
de pies o frotar la espalda
Sin respiración o solo jadea o boquea
• Evaluar elevación del tórax
Ausencia de pulso
Activar sistema de emergencias: REA
● Líder/vía aérea:
● Compresiones: 2 personas al menos
● Accesos/ medicamentos: accesos venosos
● Monitorización/SV:
Registro/tiempo

9. AHA 2020:
○ Secuencia C-A-B
■ Compresiones
■ Apertura de vía aérea
■ Ventilación

10. COMPRESIONESTORÁCICAS
Lactante < de 1 año
2 Reanimadores: 2 pulgares
Niño > de 1 año
●Frecuencia:
• 100 – 120 cpm
Secuencia:
• 2 reanimadores
• 15:2
Profundidad
• 4-5 cm o un 1/3 del tórax
Descompresión:
• Dejar descomprimir sin despegar las manos del tórax
Un ciclo: 2 minutos (cambio de reanimador)
• 5 secuencias de 30:2
• 10 secuencias 15:2

11. • Permeabilizar vía
aérea y aspirar
secreciones
• Posición de
olfateo
Apertura deVía
Aérea
• Bolsa mascarilla
adecuada al
tamaño del
paciente
• Selle C-E
Ventilación
• ECG y FC,
Saturómetro,
Presión arterial,
Temperatura,
3.Monitorización
no invasiva:

12. ● El DEA analizará el ritmo cardiaco y decidirá si
es un ritmo desfibrilable (FV/TV) o no
desfibrilable (As/ AESP). En ese momento nadie
debe tocar al paciente.

14. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
• Guías de la American Heart Association sobre reanimación cardiopulmonar y cuidados
cardiovasculares urgentes. 2020. URL: 2020 American Heart Association Guidelines for
Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Referencia:
Circulation. 2020;142(suppl 2):S337–S357. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000918

15. GRACIAS