2. RELACIÓN MEDICO-PACIENTE
Medicina centrada en el enfermo
Componente interpersonal
Defectos de esta relación
El sentido humano
Tecnificación y burocratización
La INSTITUCION.
Expande, sin perder calidad.
Juicio objetivo de la SUBJETIVIDAD
3. PERSPECTIVA HISTÓRICA
Circunstancia sociales y marcos culturales
Mágico
Moralista
Científico
Condiciones adversas de la sociedad
Medicina mágica-mistica
1.Primitiva 2. Antigua y Medioevo 3.Grecia clásica y Renacimiento Actualidad: Mixto
4. MODELOS DE RELACIÓN MEDICO
PACIENTE
Es un sistema de interacción
Alianza terapéutica
Modelos de relación
Técnico
Humanístico
Influencia personal del medico, ESENCIAL.
Interacciones adecuadas a la naturaleza clínica.
Pasividad del paciente
Paciente sufre y esta consciente
Distribución de la responsabilidad
5. MARCO DE REFERENCIA CONCEPTUAL
Discrepancias del marco cultural y la naturaleza patológica
Somatizar estados psicológicos
1/3 de los pacientes abandona Tx.
Simbolismo del poder medico
6. LAS POLARIDADES EN LA RELACIÓN
Autoridad-Aceptación
Estimación-Hostilidad
1) Madurez del medico
2) Ambivalencia de las relaciones
Cercanía o alejamiento psicológico
Emociones inconscientes y ligas de dependencia.
Transferencia y contratranferencia
7. LA EXPERIENCIA DE ESTAR ENFERMO
Objetivo, con esencia en la autocritica y reflexión del enfermo
1. Componente comunes
2. Estrechar el interés social
3. Fijación en las sensaciones propioreceptivas
4. Temor hacia la enfermedad
5. Anhelo de ser apoyado
Descriptivos o simplista
Esfera psíquica de la enfermedad
Percepción da futuro de la enfermedad
Significado del Tx
8. EL PAPEL DEL ENFERMO
Aspectos sociales (Asume y recibe)
Modos en que se vive:
Inevitables
Apropiadas
Degradación
Culpables
Buen enfermo
Papel del enfermo
Negación
Hostilidad
Pasividad
9. PERSONALIDAD DE QUIENES PARTICIPAN
EN LA RELACION
Tendencias del carácter:
Narcisismo
Soledad
Autoritarismo
Dispensadores de favores
Omnipotente
Indeciso
10. PERSONALIDAD DE QUIENES PARTICIPAN
EN LA RELACION
Carácter y necesidades emocionales
Id. el carácter del paciente (tipo)
Buen objetivo: Bienestar del paciente, fines científicos y remuneración.
El acto medico requiere:
Profesionalismo, integridad, sensibilidad, objetividad, intuición, discreción y autoritariedad.
Consciente de si
Necesidad de dominar
Necesidad de ser admirado
Curiosidad malsana
11. ENFERMOS DE DIFÍCIL MANEJO
Irritación y desaliento; no por esfuerzo técnico
Id. de tendencias y móvil neurótico; muchas veces apoyados por otros médicos
Imponen su opinión, con psicopatología no Dx y que gustas de seguir enfermos.
Mantener en un circulo vicioso del padecimiento
Depresión no identificada.
Efectos desfavorables a todo medicamento
Discordancia entre lo que pide a lo que exige
Dx en base a hallazgos subjetivos
