RELACION MEDICO PACIENTE

1. DR.MARIO ALBERTO RODRÍGUEZ
GOROZTIETA.

2. Esta permite al enfermo
satisfacer su deseo y necesidad
de salud y al medico, cumplir
con una de sus funciones
sociales mas importantes.

3.  La historia de la relación Medico-Paciente e mas
antigua que la medicina misma.
 En casi todas la antiguas civilizaciones de veía al
medico como un representante de los dioses.

4.  Sócrates, platón y otros plantearon que no se podía
intentar la curación del cuerpo sin pretender la
curación del alma.
 La escuela hipocratica, enfatiza que la RMP
constituyen un hito en el desarrollo de la medicina
científica.

5.  La dinámica en la RMP se expresa en el hecho de que
el medico como el paciente tienen individualidad.
 En 1969 en E.U.A. se post. A encuestas de calidad se
redactan derechos de pacientes

6.  Beneficencia - Autonomía.
 El Primer deber de la beneficencia es la información-
derecho del paciente a la decisión – consentimiento
informado – nuevo rostro de la relación medico
paciente.

7.  RMP y Tecnología.
 El uso de la Tecnología con fines de Dx. y Tx. = a
menos tiempo dedicado directamente al paciente.

8.  RMP y el método clínico.
 Acentúa la RMP al estudiar enfermos no patologías =
atención completa con menos errores.

9.  Participantes de la RMP.
 MEDICO
 PACIENTE

10. El medico debe conocer el Cuadro interno de la
enfermedad del paciente. (4 factores)
1.-Factores dependientes del carácter de la enfermedad.
El tiempo de evolucion

11.  2.-Factores dependientes de las circunstancias en las
que transcurre la enfermedad.
El medio donde se encuentra el paciente

12.  3.-Personalidad del paciente antes y durante la
enfermedad.
Histeroide, paranoide, compulsivo, esquizoide,
dependiente y sociopatico

13.  La autovaloración: La apreciación de una mismo.

14. 4.-Posición social del paciente.
La percepción y la forma de asumir su enfermedad.
Cada uno de los factores influyen en la percepción de su
problema y conociéndolos sabremos la forma de
relacionarnos.

15.  Vinculado a lo anterior están los mecanismos de
defensa para restaurar el equilibrio emocional que
habrá que identificar.

16.  El medico deberá identificar los conflictos que
afectan al paciente sobre todo los relacionados con la
salud, si decidir por el enfermo si lo ayudara a
encontrar soluciones para que e produzca un
verdadero alivio de la tensión y se logre el equilibrio
perdido.

17.  La ideología del individuo, sus creencias, sus valores,
su percepción y concepción del mundo son
determinantes el conocerlos para una mejor RMP.

18.  Enfermos buenos: asumen su derecho a
consentimiento informado y actúan en
correspondencia.
 Pacientes Buenos: acatan indicaciones aunque no
estén de acuerdo y hacen lo que creen conveniente.

19.  Enfermos malos: No se adaptan a su enfermad huyen
del tratamiento y rechazan servicios de salud.
 Pacientes malos: Exigen información, exigen sus
derechos como enfermos. (personal no acostumbrado,
los rechaza)

20.  Responsable de la relación y dirigente y orientador del
otro sujeto (paciente). No le otorga privilegios le
impone deberes sociales.
 Un Buen medico de saber oir, comprender y enseñar.

21.  Características de la personalidad que debe tener un
medico.
1.-Observación: percepción Voluntaria o involuntaria.
.-Voluntaria- percibir lo no evidente, involucrar otros
sentidos y cultivar.

22.  2.- Apercepción: (de su paciente como de si mismo) Es
la influencia que recibe la percepción de las
características de la personalidad, de los
conocimientos y experiencias acumuladas hasta en
momento.

23.  Honestidad, sensibilidad, solidaridad, la
autodisciplina y el sentido común que es garantía de
juicio acertado
 Factores negativos: Cansancio, condiciones no
propicias en el área de trabajo, actitud incorrecta,
presión laboral, problemas personales, etc.

24.  La relación medico paciente debe de ser próxima,
intensa, enmarcada por un ambiente de respeto y
afecto mutuo, que trascienda lo profesional para
abarcar la dimensión humana del enfermo y de su
entorno familiar, el medico debe de actuar como amigo
y confidente indispensable.

25.  Los medicos mas experimentados saben que su
palabra, el consejo o una explicacion ayuda y gratifica

26.  TIPOS DE RELACION MEDICO-PACIENTE.
1.- Activo –pasiva: inconscientes
 2.- Cooperación Guiada: procesos agudos
 3.- Participación mutua: en CD

27.  Objetivos perseguidos por el Medico y el paciente.
 Paciente: Aliviarse, curarse e informarse.
 Medico: Dar el Paciente lo que busca.

28. .-Usar adecuado lenguaje verbal.
.-Pensar en no hacer daño.
.-Dar valor a la relación medico paciente.
.- Empatía.
.-Valorar los objetivos del enfermo al buscarnos.
.- Brindar información.
.- Dar toda la atención al paciente

29.  La recepción:
Recibir al paciente con agrado para que entre al
consultorio y a la interrelacion.

30.  La identificación:
 Se recogen datos generales que nos muestren la forma
de hablarle al paciente.

31.  Interrogatorio:
-Preguntas abiertas.
-Preguntas generales a particulares.
-Pregunta del edo. de salud y de si mismo.
-Preguntas con lógica para una conversación
placentera
-Preguntas comprensibles

32. -El medico aceptara al paciente como es.
-Observara para obtener información verbal y
extraverbal.
-No se deberá de presionar con preguntas.
-El paciente deberá percibir el interrogatorio como un hecho importante
- No interrumpir bruscamente al paciente.
- Se debe mirar a los ojos.
- El medico debe de ser sencillo y modesto.

33. -No juzgar ni censurar a la persona enferma.
-El medico debe de conocerse bien.
-No debe burlarse de las peticione del pte.
-Educara al paciente.
-Escribirá solo lo necesario y realizara notas ya que el
paciente se haya retirado

34.  No debe ser silencioso ni emocionalmente distante, no
hace sentir al paciente como una “cosa “ explorada, con
actitud de respeto, empatía y delicadeza. Se deberá
cuidar el lenguaje extraverbal

35.  Deberá ser completo explicado a su estado
sociocultural. Y se disiparan dudas.

36.  E breve pero importante, resumir información y
reforzar indicaciones, elogiar la cooperación del
paciente, insistir en que seguirá el plan acordado, se
citara y se despedirá de manera amable, sin escribir o
atender otra actividad durante la despedida.

37.  Bibliografía:
María Antonieta Rodríguez Arce.
Relación Medico paciente.
Editorial : Ciencias Medicas
La habana Cuba 2008