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2.   Comience con hábitos positivos en el baño. Hay que tener paciencia y prestar atención         para que el niño adquie...
recomiende tomar un suplemento de calcio en lugar de productos lácteos o quizás le        sugiera que lo añada.           ...
Tablas de fibraFRUTAS                             RACIONES            FIBRA (gramos)Manzana con piel                   1 p...
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Bagel (la mayoría de los bagels)      1 Bagel          1.5Magdalenas                          1 magdalena       1.5Pan fra...
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Qué es el estreñimiento

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Qué es el estreñimiento

  1. 1. ¿Qué es el estreñimiento?Estreñimiento o constipación de vientre es un término empleado para describir la defecación o elmovimiento intestinal que se produce con una frecuencia menor a una vez cada dos días. Tambiéndescribe los movimientos intestinales que se hacen con dificultad o causan dolor, incluso aunque lapersona pueda tenerlos muchas veces a la semana. El estreñimiento es muy común y afecta aentre el 16 y el 37 por ciento de los menores.Encopresis es la evacuación de líquido o heces entre defecaciones mayores. Muy a menudo,la encopresis o eliminación involuntaria o “accidental” de material fecal se da porque ha habido unestreñimiento duradero, con la acumulación de heces en el recto (lo que se denomina impacciónfecal). Cuando hay un estreñimiento crónico se producen tales cambios en los músculos y nerviosque muchos niños no pueden sentir la necesidad de ir al baño ni de impedir que haya unadefecación involuntaria. En niños que han tenido problemas de estreñimiento o encopresis, éstapuede darse a menudo. El estreñimiento y la encopresis son un problema común de salud. Le sucede a entre 3 y 4 decada cien niños en edad preescolar y entre 1 y 2 de cada cien en edad escolar. Muy a menudo (enel 95 por ciento de los casos infantiles) al problema se le denomina estreñimiento funcional o“idiopático” y encopresis. Eso significa que el problema de estreñimiento puede haber comenzadopor un factor o un grupo de factores como los siguientes: una dieta baja en alimentos con fibra ycon muchos alimentos que causan estreñimiento; no dedicar tiempo para sentarse a defecar eintentarlo de manera cotidiana; experiencias dolorosas con la defecación; retención de las hecescomo resultado de ese tipo de incomodidades; medicación que causa estreñimiento;consecuencias del desarrollo y un historial familiar de movimientos intestinales lentos.¿Cuál es el tratamiento?Más de la mitad de lo niños con estreñimiento funcional y encopresis se recuperan después deseguir con constancia un tratamiento de 6 a 24 meses de duración. El tratamiento incluye: Evaluación médica. Enseñarle a usted y a su hijo qué es el estreñimiento. “Limpieza a fondo” si hay una impacción fecal en el recto. “Mantenimiento” – usted y su hijo deberán cooperar para conseguir un comportamiento positivo en el baño, vigilar la expulsión de las heces, aumentar la fibra en la dieta y tomar medicación.I. Limpieza a fondo. Si su hijo tiene una impacción fecal, su médico le dirá qué métodos hay parauna “limpieza a fondo”. Este método consistirá en:________________________________________________II. Programa de mantenimiento. El propósito del programa de mantenimiento es conseguir unmovimiento intestinal cotidiano… Eso permitirá prevenir una impacción en el recto y que losmúsculos y nervios del recto recuperen la fuerza y la sensibilidad...A. Pauta de comportamiento. 1. Apunte todos los datos sobre movimiento intestinal en un cuadro o calendario (se adjunta un ejemplo de cuadro). Una o dos deposiciones blandas al día y la inexistencia de “accidentes” de encopresis muestran que el programa de mantenimiento tiene éxito. Siga adelante con él. Si defeca menos de una vez cada dos días, las heces son sólidas y/o grandes y hay “accidentes” de encopresis, existe un alto riesgo de re-impacción. Revise el plan con ayuda de su médico.
  2. 2. 2. Comience con hábitos positivos en el baño. Hay que tener paciencia y prestar atención para que el niño adquiera costumbres de baño con resultados positivos. Llevarle a menudo al baño es un primer paso. Elogie a su hijo cada vez que se siente para evacuar el vientre y por cualquier otro comportamiento positivo. Utilice un cuadro para apuntar cada vez que se siente en el inodoro. Si se le ayuda de manera positiva cuando se sienta los éxitos posteriores serán más fáciles. 3. Muchos niños con estreñimiento crónico y encopresis son incapaces de sentir la urgencia de defecar. Por lo tanto, pida a su hijo que se siente en el váter 3 ó 4 veces al día, cada vez durante 5 a 10 minutos. Anímele a sentarse (por ejemplo, “ha llegado la hora de ir al baño”) y recuérdele el “asunto” del baño. Elija momentos para ello que puedan ser advertidos como cotidianos y tranquilos. Ir al baño después de comer tiene la ventaja de poder utilizar el reflejo grastrocólico normal para defecar. 4. Dé apoyo con sus pies, para que los del niño se sostengan sobre una superficie plana sólida. Eso le ayudará a empujar las heces. 5. Adopte una actitud positiva. A veces es útil emplear incentivos, además de utilizar los cuadros, para motivar al niño. Por ejemplo, sentarse en el inodoro en un momento que haya sido planificado luego puede dejar tiempo para una actividad favorita. Si el niño no quiere, podría decidirse que perdiera esa actividad hasta que se siente la próxima vez que esté previsto. Es una consecuencia natural. Otros incentivos positivos, como regalar adhesivos infantiles, deberían proporcionarse después de que se haya cumplido el comportamiento buscado. Los niños más mayores a veces prefieren acumular puntos durante varios días para “cobrarlos” en forma de una actividad especial. 6. Evite actitudes de castigo y provocar vergüenza. Ofrezca ayuda y sea respetuoso pero diga a su hijo lo que espera de él. Las manifestaciones de enfado hacia su hijo, culparle o avergonzarle no ayudan y pueden hacer que las cosas empeoren.B. Dieta. Facilite la elección de alimentos con fibra a todos los miembros de la familia para mejorarla regularidad de la defecación. 1. Aumente la fibra hasta una cantidad diaria equivalente al menos a la edad del niño en años + 5. Por ejemplo, un niño de cinco años debería consumir 10 gramos de fibra al día. Su médico le propondrá quizás una cantidad superior, de hasta la edad en años + 10. Eso puede incluir (vea también la lista de fibra): o Pan rico en fibra, crackers, cereales, frutas (uvas pasas, dátiles, ciruelas, peras y melón) y vegetales (broccoli, frijoles, maíz, garbanzos, popcorn). Añada fibra de trigo sin elaborar a los alimentos favoritos (mantequilla de cacahuete, pudín, harina de avena). o Lea la composición de los alimentos para ver la relación gramos de fibra/ración. o Asegúrese de que haya líquido suficiente – unas 2 onzas que no sean lácteos por cada gramo de fibra. 2. Prepare los alimentos con fibra de modo que sean fáciles de conseguir y de comer para toda la familia. 3. Si el médico de su hijo está de acuerdo, reduzca en la dieta la cantidad de alimentos que provocan estreñimiento: leche y otros lácteos. (Advierta que es importante consumir al día entre 2 y 3 tazas de lácteos, si es posible. En algunos casos, el médico puede que le
  3. 3. recomiende tomar un suplemento de calcio en lugar de productos lácteos o quizás le sugiera que lo añada. o Gelatina, arroz, comida-basura, chocolateC. Medicación. Si su médico sugiere tomar medicamentos déselos de manera cotidiana todos losdías. Los medicamentos para su hijo, las cantidades y las veces que debe tomarlos serán así:____________________________________________________D. Seguimiento. El médico de su hijo le organizará las visitas a la consulta, contacte con él:Número de teléfono del médico: ___________________________________Llame a su oficina si su hijo: No defeca en cantidad suficiente cada día, tiene episodios de encopresis, es difícil que acepte la pauta, la dieta o los consejos médicos, o si tiene preguntas que hacer.RecursosLibros para padres:Childhood Constipation and Soiling. (1995) J. Owens-StivelyChildrens Hospitals and Clinics Family Resources Department, 2525 Chicago Avenue South,Minneapolis, MN 55404 (612-813-6816).Toilet Training. (1984, revisado en 1993) V. Lansky, Bantam BooksLibros infantiles:Once Upon a Potty (1980) (hay versiones para niños y niñas y un juego), A. Frankel, Barrons;Everyone Poops (1984 Japón, 1993 U.S.) T. Gomi, Kane/Miller;I Have To Go. (1990) A Sesame Street Toddler Book, Random HousePotty Time (1988) A. Civardi, J Langley, Simon & Schuster.Videos:Its Potty Time. (1991) Learning Through Entertainment, Video Distributors, Gastonia, N.C., 28052;Once Upon a Potty, (1980) Barrens Home Video.Websites:Centro Médico de la Universidad de Virginia, Guías multimedia para niños y padres, Estreñimientocrónico y Encopresis infantil.http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/peds_growth/encopres.cfmWebsite Su Hijo de la UMHShttp://www.med.umich.edu/1libr/yourchild/Nombre ___________________________HOJA DE CONTROL DE MOVIMIENTO INTESTINALPor favor, rellene este formulario con la fecha y la hora cada vez que su hijo1) Tiene un “accidente” de encopresis2) ¿Se sienta en el inodoro y defeca?3) Defecación o tamaño de las heces (pequeña, mediana o gran cantidad) calidad (con forma,blandas, líquidas, semisólidas)4) Pegatinas para Sentarse en el Váter y/o mover el intestino.Fecha & Accidente ¿Se sienta en el Tamaño y calidad *Pegatinas y Hora de encopresis inodoro y defeca? de la defecación puntos*
  4. 4. Tablas de fibraFRUTAS RACIONES FIBRA (gramos)Manzana con piel 1 pieza 3.7Manzana sin piel 1 pieza 2.4Crema de manzana ½ taza 2.0Albaricoque 3 piezas 2.5Banana 1 pieza 2.7Arándanos (crudos) 1 taza 4.0Melón Cantalupo 1 taza de trozos 1.3Cerezas 10 unidades 1.3Ensalada de fruta/taza de fruta ½ taza 1.3Pomelo ½ pieza 1.3Uvas 1 taza 1.2Melón Honeydew 1 taza de trozos 1.0Mandarinas ½ taza 1.0Nectarinas 1 pieza 2.2Naranja 1 pieza 3.0Melocotón 1 pieza 1.7Pera 1 pieza 4.0Piña 1 taza de trozos 2.0Ciruela 1 pieza 1.0Ciruela pasa (deshidratada) 10 ciruelas 6.0Uva pasa (sin semillas) 2/3 de taza 4.0Frambuesas 1 taza 8.4Fresas 1 taza 3.4Clementinas 1 pieza 2.0Sandía 1 taza de trozos 0.8
  5. 5. VEGETALES RACIONES FIBRA (gramos)Alcachofas hervidas 1 mediana 6.2Espárragos hervidos ½ taza, 6 piezas 1.4Frijoles con salsa de tomate 1 taza 14.0Broccoli hervido ½ taza 2.3Coles de Bruselas hervidas ½ taza 2.0Zanahorias 1 mediana 2.0Coliflor hervida ½ taza 1.7Apio 1 tallo (7 pulgadas) 0.7Ensalada de col ½ taza 1.0Maíz en mazorca 1 espiga 2.0Pepino ½ taza de trozos 0.5Berenjena hervida ½ taza 1.0Frijoles verdes hervidos ½ taza 2.0Frijoles lima hervidos 1 taza 13.2Lechuga ½ taza de trozos 0.5Champiñón ½ taza de trozos 0.4Cebollas hervidas ½ taza 1.0Guisantes verdes ½ taza 4.0Frijol pinto hervido 1 taza 14.7Patata asada con piel 1 mediana 5.0Patata hervida 1 mediana 2.0Ensalada de patata ½ taza 1.6Calabaza en lata ½ taza 5.0Espinacas hervidas ½ taza 2.2Espinacas crudas ½ taza 0.8Calabacín de invierno ½ taza 3.0Batata asadas 1 mediana 3.0Tomate crudo 1 mediano 1.0CEREALES RACIONES FIBRA (gramos)All-Bran de Kelloggs ½ taza 10.0Alpha-Bits 1 taza 1.0Banana Nut Crunch 1 taza 4.0Bran Buds de Kelloggs 1/3 taza 12.0Cheerios 1 taza 3.0Palomitas 1 taza 0.0Cracklin Oat Bran de Kelloggs ¾ taza 5.6Crema de trigo 1 paquete 1.0Fiber One de General Mills ½ taza 13.0Mini-Wheats glaseados 5 galletas 5.0Honey Nut Cheerios de GMills 1 taza 2.0Harina de avena instantánea 1 paquete 3.0Cheerios multigranos 1 taza 3.0Quaker de trigo triturado 3 galletas 7.3Raisin Bran de General Mills ¾ taza 3.0Raisin bran de Kelloggs 1 taza 8.2PANES/GRANOS RACIONES FIBRA(gramos)(¡Compruebe los etiquetados! Muchas marcas tienen diferentes cantidades de fibra)
  6. 6. Bagel (la mayoría de los bagels) 1 Bagel 1.5Magdalenas 1 magdalena 1.5Pan francés 1 trozo 0.5Repostería italiana ligera 1 trozo 2.5Multi-grano 1 trozo 1.5Panqueque 1 semi-grande 1.0Pita blanca 1 6”dia 1.0Siete Granos de Branola 1 trozo 3.0Repostería ligera de trigo 1 trozo 2.5Pan blanco 1 trozo 1.0Pan integral 1 trozo 2.0PASTA RACIONES FIBRA(gramos)Codillos de pasta, Golden Grain ½ taza 2.0Macaroni 1 taza 1.8Macaroni integrales 1 taza 4.0Espagueti integrales 1 taza 6.3Arroz integral de grano largo 1 taza 3.5

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