1. APARATO RESPIRATORIO
Durante la funciónde larespiraciónexisteunintercambiode gasesentre el organismoyel medio.
El aire atmosférico, por tanto, para llegar hasta los alveolos pulmonares, atraviesa una serie de
cavidadesyconductosque constituyen,conlospulmones,el aparatorespiratorio. Losórganosdel
aparato respiratorio son los siguientes.
1.- La laringe.
2.- La tráquea.
3.- Los bronquios.
4.- Los pulmones.
5.- Las pleuras.
LARINGE
La laringe es una porción de las vías respiratorias que, además de conducir el aire de las partes
inicialesdelaparatorespiratorioala tráquea,tiene asu cargo el papel principal en la fonación. En
efecto,parala producciónde lavoz, se requierentrescosas: el fuelle,que reside enlospulmones;
la caña, representadaporlalaringe, yel aparatode resonancia,constituidopor la faringe, la boca
y su contenido, las fosas nasales, los labios, etc.
2. APARATO RESPIRATORIO
GENERALIDADES.
SITUACION. La laringe es un órgano impar, simétrico, situado en la parte media y anterior del
cuello, a delante de la faringe, abajo del hueso hioides y arriba de la tráquea, con la que se
continua. Proyectada sobre la columna vertebral en el individuo adulto del sexo masculino,
corresponde a las cuatro últimas vértebras cervicales.
DIMENSIONES. Varían según el sexo, la edad y los individuos.
Variaciones según el sexo. La laringe del hombre está más desarrollada que la de la mujer. En el
hombre se tienen, como cifras medias, las siguiente: diámetro vertical, 44mm, diámetro
transversal, 43 mm; diámetro anteroposterior, 36 mm; circunferencia mayor, 136 mm. En la
mujer:diámetrovertical,36mm; diámetrotransversal, 41 mm; diámetro anteroposterior, 26 mm
circunferencia mayor, 112 mm.
VARIACIONES SEGÚN LAS EDADES: En el recién nacido, la laringe es muy pequeña, pues su
diámetroanteroposteriormidesolamente 12 milímetros;porotra parte, enesa edad la laringe es
sensiblemente igual enlosdos sexos. Hastalaépocade lapubertad su crecimiento es lento, pero
llegadoese periodode lavida,el órganofonéticose modifica rápida y profundamente; en 15 a 20
meses adquiere las dimensiones y conformaciones del órgano adulto. A estas modificaciones
físicas, corresponden como es natural el cambio de voz, muy común en los varones así como
estrechamente a la evolución de los órganos sexuales. Terminando este periodo, la laringe
sigue creciendo lentamente hasta la edad adulta, para comenzar a osificarse al llegar a la
senectud, edad durante la cual la osificación de sus cartílagos puede hacerse completa.
VARIACIONES SEGÚN LOS INDIVIDUOS: Estas son muy numerosas, y por ellas pueden
clasificarse laslaringesen grandes, pequeñas y medianas; a las pequeñas corresponden voces de
tonalidad elevada y , a las grandes, las de sonido graves.
MOVILIDAD.
La laringe se elevaenlos movimientos de deglución, arrastrada por la faringe, así como también
en la emisión de los sonidos agudos. Baja después a su posición normal, siendo su capacidad de
traslación vertical de dos o tres centímetros. Estos cambios verticales son acompañados por
ligeros movimientos en sentido anteroposterior: hacia delante, cuando se eleva, y hacia tras,
cuando desciende. Por último, puede también trasladarse lateralmente, impulsada por alguna
fuerza ajena a su contracción muscular.
La laringe posee laformade unapirámide triangular,cuyabase se halla vuelta hacia arriba y cuyo
vértice, truncado y redondeado, se continúa con la tráquea.
CARAS. Se distinguen tres: una cara posterior y dos anterolaterales.
La cara posterior lleva en la línea media una porción globulosa que corresponde a la parte
posteriordel cartílagocricoides, cubiertaporel musculocricoaritenoideo posterior y la mucosa,
3. APARATO RESPIRATORIO
y a la cara posteriorde los aritenoides,tambiénoculta porlasfibras del musculo ariaritenoideo.
Por arribade este saliente,existeunaescotadura,limitada lateralmente por los aritenoides, que
recibe el nombre de escotadura interaritenoidea. Está cerrada hacia abajo por el pliegue
interaritenoideo. A los lados de estas formaciones, se encuentran dos canales, denominados
faringolaringeos, que se inician arriba por el pliegue faringoepiglotico, situado a los lados de la
epiglotis,yterminanconfundiéndose conlas paredes de la faringe. Por estos canales pasan los
alimentos líquidos o semilíquidos en los momentos de la deglución.
Las caras anterolaterales están constituidas por el cartílago cricoides, abajo, y por el tiroides,
arriba; a causa de la forma de estos cartílagos, son convexas en su parte inferior y planas en la
superior.Entre amboscartílagosmediaque se hallaocupadopor la membranacricotiroidea. Estas
caras están cubiertaspor el musculo esternotiroideo abajo, y el tirohioideo , arriba; por delante
de estos, se encuentran el esternocleidohideo y el omohideo, envueltos en sus vainas
dependientes de la aponeurosis cervical media. Cerca del borde superior, se aplica los lovulos
laterlesdel cuerpotiroides, que alcanzan, en su parte más alta, la unión de tercio superior con el
tercio del medio del cartílago tiroides. La pirámide de lalouette también se relaciona con estas
caras.
Los bordesson: unoanteriory dos posteriores;estosúltimosse hallanenrelaciónconel paquete
vasculonervioso del cuello. El vértice es redondo se continua con la tráquea. Esta colocado en el
mismoplanoque lamismaextremidadinferiorde lafaringe,anivel de cuerpode lasextavértebra
cervical.
Las cuerdas bocales dividen a la laringe en tres porciones: una media denominada glotis; otra
superior o supraglótica y una tercera, inferior o infraglotica.
Cuerdas vocales superiores. Las cuerdas bocales superiores son dos laminas aplanadas, que se
extiedendesdeanguloentrantedel cartílagotiroideshastalacara anteroexternadel ariteinoides.
Midenpor términomedio20 mm de longitud en el hombre y presenta dos caras y dos bordes. La
cara superior, vuelta hacia dentro y arriba, forma parte de la porción supraglotica; la inferior,
vuelta hacia afuera y abajo, corresponde al ventrículo de la laringe.
Cuerdasvocales inferiores. Como las superiores, son aplanadas de arriba abajo y se extiende de
ángulo entrante del tiroides a la apófisis vocal de ariteinoides . Miden de 20 a 25 mm en el
hombre y presenta dos caras y dos bordes.
4. APARATO RESPIRATORIO
CONSTITUCION ANATOMICA
La laringe tiene un esqueleto formado por cartílagos, unidos entre sí por articulaciones,
ligamentos y formaciones fibrosas y movidas por músculos. Todos esos elementos se hallan
revestidos por una mucosa.
Cartílagos de la laringe. Estos cartílagos son nueve. Tres son impares y medios: el crioides, el
tiroides laepiglotis;seisparesy laterales:ariteinoides,corniculados o de santorini y de morgagni
o de wrisberg . Hay además otros cartílagos inconstantes, como los sesamoideos anteriores, los
sesamoideos posteriores y el interaritenoideo.
Cartílago cricoides. Llamado así porque tiene la forma de un anillo, ocupa la parte inferior de la
laringe y sirve de base a los demás. Descansa sobre la tráquea y es desigual en su atura como un
anilloque tuvieraunaplacao sello;estaparte másalta se hallavueltahaciaatrás. Se distinguenen
este cartílago una parte anterolateral, llamada arco cricoides y otra posterior, que es la placa o
sello.
La placacricoideapresentauna cara anterior, una cara posterior y dos bordes, superior e inferior
que se continua con los del arco cricoidea; en le superior a los lados de la placa, se observa una
faceta convexa, alargada de adentro afuera y de arriba abajo, que sirve para la articulación del
cartílago aritenoides.
La cara posterior presenta una cresta media vertical y dos porciones laterales cóncavas; en la
cresta se inserta el musculo cricoesofagico y a los lados los cricoaritenoideos posteriores.
Cartílago tiroides.Sunombre alude a laforma de escudo que presenta, pues parece como si este
cartílago protegiera, por su forma, a las partes esenciales de la laringe. Está compuesto de dos
laminas que forman un ángulo abierto hacia atrás razón se le ha comparado a un libro abierto,
cuyo fueraanterior. Se distinguen en el cartílago tiroides dos caras anterior y posterior, y cuatro
bordes, uno superior, otro inferior y dos posteriores.
La cara anterior tiene en su parte media un saliente que resulta de la unión de las dos laminas
tiroideas,salientemuyperceptible bajolostegumentosyque se conoce con el nombre de nuez o
manzana de Adán.
EPIGLOTIS: es un cartílago impar y medio, como los dos anteriores. Está situado por encima del
tiroidesypordelate del orificiosuperiorde lalaringe,al cual tapa enel momento de la deglución.
Presenta dos caras, anterior y posterior; dos bordes laterales y dos extremidades, superior e
inferior.Enconjunto,esoval con su extremidad mayor dirigida hacia arriba y asemeja a una hoja.
CARTILAGOS CORNICULADOSo de santorini. Son dospequeñoscilindrosde forma conoide y de 4
a 6 milímetros de largo,que se hallancolocadosporencimadel vértice del aritenoides y dirigidos
hacia dentro y atrás.
5. APARATO RESPIRATORIO
CARTILAGOS DE WRISBERG. Son dos pequeños cilindros de 8 a 10 milímetros de altura, sujetos a
variacionesindividuales.Estánsituadosenel espesorde losreplieguesaritenoepigloticos,un poco
delante de los cartílagos de santorini.
CARTILAGOS INCONSTANTES. Los sasomoideosanterioressondosnóduloscartilaginosossituados
en el extremo anterior de los ligamentos tiroaritenoides. Los sesamoideos posteriores están
colocados en la extremidad posterior de los mismos ligamentos tiroaritenoides.
MUSCULOCRICOTIROIDEO. Es un musculopar,de forma triangular,situado en la parte anterior e
inferior de la laringe, a los lados de la línea media. Se inserta por su vértice en la cara
anteroexternadel arcocricoideo,alosladosde la líneamedia.De este lugar, irradiansusfibrasen
formade abanicoy se fijanenel borde inferiordel cartílago tiroides en su cara anterior, y las mas
numerosas, en su cara posterior hasta el borde anterior del hasta inferior del tiroides.
MUSCULO CRICOARITENOIDEO POSTERIOR. Es un musculo par de forma triangular y base
posterior e interna que se inserta en las depresiones laterales de la cara posterior de la placa
cricoidea,asi comoen lacresta que lassepara.A partir de este lugar, sus fibras se dirigen, a la vez
que convergen, hacia la cara posterointerna de la apófisis muscular del aritenoides.
MUSCULOCRICOARITENOIDEO LATERAL. Musculopar, situadoenlasparteslateralesde lalaringe
y ocultopor el cartílago tiroides. Se insertahaciaabajoy adelante enlasparteslateralesdel borde
superior del cricoides, por delante de la articulación cricotiroidea. Sus fibras, dirigidas
oblicuamente hacia atrás y arriba, se fijan en la cara anteroexterna de la apofisis muscular del
aritenoides.Este musculoesantagonistadel anterior.Al dirigirlaapófisismuscular hacia adelante
y afuerala apófisisvocal se dirige hacia dentro, lo que aproxima las cuerdas vocales. Es, pues, un
constrictor de la glotis.
6. APARATO RESPIRATORIO
MUSCULOSTIROARITENOIDEOS. Se distinguen eninferioresysuperiorescubre laspartes laterales
de la laringe;porsu superficieinteriorpresenta varios haces que se insertan adelante en la parte
inferiordel ánguloentrantedel tiroides;yenel borde lateral de la epiglotis la capa interna ocupa
el espesorde lacuerdainferiorycoparte sus insercionesanteriorescon la capa externa se fija por
atrás y afueraa la cara anteroexternade laapófisisvocal ya la cara anteroexternadel aritenoides
por debajo de la fosita hemisférica.
VASOS Y NERVIOS
ARTERIAS. En númerode tres,se originanenlasarteriastiroideas.Sonlaarterialaríngea superior,
rama de latiroideasuperior,penetraenlalaringe atravesada lamembranatirohioidea,ypasa por
la cara profunda del musculo del mismo nombre.
La arterialaríngeainferior,ramaasimismode latiroideasuperior, se dirige por las caras laterales
del cartílago tiroides, bajo la capa muscular, hasta su borde inferior; perfora en seguida la
membrana cricotiroidea y se distribuye por la porción subglotica de la faringe.
La arteria laríngea posterior, rama de la tiroidea inferior, sigue el mismo trayecto que el nervio
recurrente, llega a la parte posterior y ariaritenoideo.
TRAQUEA
La palabra tráquea, derivada del griego, alude a la aspereza que proporciona a este órgano la
presencia de anillos cartilaginosos salientes. También se llama traquearteria y es la porción del
conducto respiratorio comprendida entre la laringe y los bronquios.
Situación.Ocupa la parte anteriory mediadel cuello y penetra en la parte superior del tórax, por
detrásdel esternón.Entodo este trayecto está colocada por delante del esófago. Con respecto a
la columnavertebral,suextremosuperiorcorrespondealasextao séptimacervical y,el inferior,a
la tercera o cuarta vertebra dorsal.
Dirección. Su trayecto es recto, pero se hace más profundo a medida que desciende. En efecto,
esta separa de la piel, en su extremidad superior, por un espacio de 18 milímetros; a nivel de la
horquillaesternal,ese espacioesde 45 milímetros y, al nivel de su bifurcación, de 7 centímetros.
Esto se debe no solo a la inclinación de la tráquea hacia abajo y atrás, sino también a la dirección
de la pareddel tórax. Sobre el plano horizontal se desvía ligeramente a la derecha, a causa de la
presencia del cayado aórtico.
Forma. Es la de untubo cilíndrico,cuyaparte posterioresaplanada; la porción plana corresponde
al cuarto o al quinto de su circunferencia. En sus dos extremos es aplanada de adelante atrás; la
curvatura de este cilindrono es perfectamente regular, pues ofrece salientes producidos por los
anillos que los forman.
7. APARATO RESPIRATORIO
Dimensiones.Lalongitudde la tráquea es de 12 centímetros en el hombre y 11 centímetros en la
mujer.Esta longitudaumentaodisminuye si lalaringe se elevaose abate y varia,como esnatural,
con la edady con el individuo.Enel hombre adulto su diámetro transversal mide 20 centímetros,
como promedio, y el anteroposterior, 10 milímetros.
Estructura. Está compuestaporuna parte externa,fibrosa y cartilaginosa, y otra interna, mucosa.
Envoltura fibrocartilaginosa.Lamembrana fibrosaformauntuboque se continuapor arriba con el
pericondrio del cartílago cricoides, y por abajo con la envoltura externa de los bronquios. Los
anillos cartilaginosos son en número de 15 a 20, miden de 2 a 4 milímetros de altura y están
comprendidos en el espesor de la membrana fibrosa que se desdobla para alojarlos.
8. APARATO RESPIRATORIO
BRONQUIOS
Los bronquios forman la parte de las vías respiratorias comprendida entre la bifurcación de la
tráquea y los pulmones, en los cuales terminan.
Origen. El origen, como ya se ha dicho, se encuentra en la bifurcación de la tráquea. Se halla
ligeramente desviado de la línea media hacia la derecha y corresponde a un punto variable,
comprendidoentre latercerayla quintavertebrasdorsales.Si se proyectahaciaadelante formaría
una líneahorizontal,que aladerechade la líneamediacorta la sexta costilla, entre el manubrio y
el cuerpoesternal.Losbronquiosterminanenel hiliodelpulmónrespectivo.Al separarse, limitan
un ángulo de 75 a 85 grados, menor en el niño que en el adulto.
Dirección.Los bronquiosse dirigenhaciaafuera,atrásy abajo,para alcanzar el hiliodel pulmón.El
derechose proyectasobre lasextacostilla,el sextoespaciointercostal y alcanza hasta el séptimo.
El izquierdo atraviesa el sexto espacio y termina la altura de la séptima costilla.
Conformación exterior. Tienen el mismo aspecto que la traque, es decir, son cilíndricos con el
quinto posterior plano.
Diferenciasentre losdos bronquios. A pesar de tenerel mismoaspecto,poseendiferencias en su
dirección, calibre, longitud y relaciones.
Los dosbronquiosse dirigenhaciaabajoyafuera,peroel bronquioderechoesmuchomásoblicuo
que en el izquierdo, es decir, que el primero tiende a aproximarse a la vertical y el segundo a la
horizontal.Ademásnosonrectilíneos;el derecho describe una curva, cóncava hacia adentro y un
poco haciadelante,entantoque el izquierdoessinuoso,tiene formade Smuyalargada,siendosu
parte superior cóncava hacia afuera y arriba y la inferior hacia dentro y abajo.
El bronquio derecho,que esmásgruesoque el izquierdo,midede 15 a 16 milímetrosde diámetro,
en tanto que el izquierdo alcanza solo de 10 a 11 milímetros. Esta diferencia se explica por el
mayor desarrollodel pulmónderecho.Enlamujer,lasdimensionessonmenoresenunoymedioa
dos milímetros.
Constitución anatómica. Los bronquios presentan la misma constitución que la tráquea. La capa
muscular lisa que los rodea les da un papel importante en la ventilación. En efecto, no son
simplementetubosrígidos,sinoque se dilatan y se alargan durante la respiración y se contraen y
reducen durante la espiración. Se han observado verdaderos movimientos brónquicos en la
radioscopia,enel procesode expulsión de uncuerpoextrañode lasvías aéreas o con la inyección
de substancias opacas.
9. APARATO RESPIRATORIO
PULMONES
Los pulmonessonlosórganosesencialesde la respiración y en ellos se verifica la transformación
de la sangre venosa en la sangre arterial.
Situación. Los pulmones están contenidos en el tórax, cuyas paredes se adaptan a la forma de
estos órganos. Se hallan separados de la cavidad abdominal por la bóveda diafragmática y entre
ellosse abre unespacio,ocupadopor diferenteselementosanatómicos,que se llama mediastino.
Volumen.Ofrece variaciones según el estado de los pulmones; así, en la inspiración, el volumen
aumenta, mientras que en la espiración disminuye. El volumen de ambos pulmones no es el
mismo,puesel pulmónderecho,aunque levantado y reducido por la elevación diafragmática del
hígado, es mayor que el izquierdo, el cual se halla deprimido por el corazón. El volumen del
pulmónderechoseria875 centímetroscúbicos,entantoque el del izquierdo alcanzaría tan solo a
744. Los pulmones llenos de aire y en espiración presentan un volumen de 1 617centimetros
cúbicos en el hombre y de 1290 en la mujer.
El volumen de los pulmones ofrece variaciones según la edad. Es bien sabido que el pulmón del
niño que no ha respirado es muy pequeño, y ocupa tan solo una parte del tórax; una vez que
comienza la respiración, los pulmones se desarrollan rápidamente. Existen también variaciones
según la constitución del individuo.
Peso. El peso absoluto en el feto termino es de 65 gramos por el término medio, y sube a 90
despuésde establecidalarespiración.Enel adultoesde 1 100 gramos,de loscualescorresponden
a 600 al pulmónderechoy500 al izquierdo.Si se pone en el agua el pulmón de un feto que no ha
respirado,cae al fondo como cualquier órgano macizo; en cambio, si ya contiene aire, flota en la
superficie.Enlarelaciónde supesocon el del volumende aguaque desalojaessupeso específico
es de 1 068 para los pulmones del feto que no ha respirado, y de 0.490 para el adulto, como
término medio.
Volúmenes respiratorios. La cantidad de aire total contenida en los pulmones es,
aproximadamente, de 5 litros en el adulto. Está formada del aire corriente, el aire
complementario, y el aire de reserva y el aire residual.
Color. Es variable según la edad. En el feto que no ha respirado es de color rojo obscuro,
semejante al hígado. Enel reciénnacidoesrosado.En el adultoesblancogrisáceo,y a medidaque
el individuoavanzade edad,aparecen multitud de puntos negruzcos que forman polígonos en la
superficie yque tambiénse encuentranenel interior.Se deben a partículas de carbón arrastradas
por el aire y que,absorbidasporloslinfáticos,se fijanenel contornode loslobulillospulmonaresy
en los ganglios de que son tributarios.
Consistenciay elasticidad. La consistencia de los pulmones es blanda y se la compara a la de una
esponja.Cede conunapresiónsuave ynovuelve asu estadoprimitivocompletamente, porque el
10. APARATO RESPIRATORIO
aire expulsadode loslobulillossale al exteriorynovuelve aentrarsinoincompletamente. Cuando
la presión es fuerte, se percibe un ruido especial llamado crepitación gaseosa.
Los pulmonestienenlaformade uncono de base inferior.Se distinguenen ellos una cara externa
y otra interna, dos bordes, anterior y posterior; un vértice y una base.
Cara externa. Es convexa y lisa; está cubierta por la pleura y corresponde a la pared costal.
Presenta una cisura que se dirige de arriba abajo y atrás adelante, por lo que se llama oblicua.
Comienza en el borde posterior a 6 o 7 centímetros por abajo del vértice y termina cerca de la
base. En el pulmón izquierdo es simple, pero en el derecho tiene prolongación que se dirige al
borde anterior,siguiendountrayectohorizontal,porloque recibe el nombre de cisura horizontal.
Estas cisurasson profundasydividenlacaraexternade lospulmonesensegmentosdenominados
lóbulos.El pulmónizquierdo,soloque unacisura, está dividido en dos lóbulos, superior e inferior,
aproximadamente del mismo volumen. El pulmón derecho, a causa de la presencia de la cisura
horizontal, se halla dividido en tres lóbulos, superior, medio e inferior. El más voluminoso es el
inferior y le siguen en orden decreciente el superior y el medio.
Cara interna.Se llamatambiénmediastinal ypresentael hilio,el cual esla cavidadcrateriforme de
5 centímetrosde altopor 4 centímetrosde ancho y 1.5 centímetrosde profundidad.Estacolocado
el hilio en la reunión del cuarto posterior con los tres cuartos anteriores y al igual distancia del
vértice que de labase.En el ladoderecho es rectangular, mientras que en el izquierdo asemeja a
una raqueta cuyo mango fuera inferior.
Constitución anatómica
Son tres las partes que entran en la constitución anatómica de los pulmones, a saber: los
bronquios intrapulmonares, los lóbulos pulmonares y los vasos y nervios.
Bronquios intrapulmonares
Llevanestadenominacióntodaslasramasen que se dividen las vías aeríferas en el interior de los
pulmones.
11. APARATO RESPIRATORIO
PLEURAS
Las pleuras forman la envoltura serosa de los pulmones, destinada a facilitar sus movimientos.
Como todas las serosas, están compuestas de dos hojas, la visceral y la parietal, que limitan un
espacio virtual que puede distenderse por gases o por líquidos. Este espacio tiene una presión
negativa que oscila entre -5 y -9 milímetros por mercurio en la espiración y -10 a -15 en la
inspiración.
La pleura diafragmática cubre laparte correspondiente del diafragma y se adhiere firmemente a
este musculo.
Senos pleurales. La hoja parietal de la pleura, al continuarse de una región a la otra, forma
ángulos, a veces verdaderos fondos de saco, que se llaman senos pleurales. El seno
costodialfragmatico está situado en la unión de la pleura costal y la diafragmática, en las
inserciones costales del diagrama.
Estructura de la pleura. Como todas las serosas, está compuesta por dos capas, una superficial y
otra profunda.La capa superficial oendotelial estáformadaporcélulasaplanadasypoligonales.La
capa profundasirve de sosténala superficial yformauna trama de numerosas fibras elásticas. En
la pleuravisceral esmuydelgadayse adhiere al pulmón; en cambio, en la pleura es más gruesa y
se halla reforzada por una capa conjuntiva más o menos rica en grasa, que constituye la fascia
endotorácica.
Vasos y nervios. Las arterias de la pleura visceral provienen de las bronquiales. Las de la pleura
parietal sonramas de lasdiafragmáticassuperiorese inferiores,de lasmediastínicas posteriores y
de las intercostales anteriores y posteriores.
Relacionesde la pared torácica con los senosde la pleura. La pleuracostal se refleja para pasar al
mediastinoyal diafragmasegúnunalíneaque esvariable ala derechay a la izquierda.
12. APARATO RESPIRATORIO
DIÓXIDO DE CARBONO
El bióxido de carbono (CO2) es óxido de carbono (IV) y anhídrido carbónico, es un gas cuyas
moléculas están compuestas por dos átomos de oxígeno y uno de carbono. Su fórmula química es
CO2.
Su representación por estructura de Lewis es: O=C=O. Es una molécula lineal y no polar, a pesar
de tener enlaces polares, esto se debe a que dada la hibridación del Carbono la molécula posee
una geometría lineal y simétrica.
Ahora bien en el cuerpo humano se genera a partir de la inhalación, en el que la expansión de la
caja torácica genera una pérdida de presión (vacío) que provoca el ingreso de aire atmosférico
hasta los sacos alveolares donde la sangre libera principalmente dióxido de carbono e incorpora
oxígeno por difusión. Luego, el tórax se contrae (llamado exhalación) expulsando este aire. Estos
movimientos las personas lo realiza la mayor parte del tiempo de forma automática (controlado por
el sistema nervioso autónomo), aunque también puede realizarse de manera controlada, sobre
todo para mejorar el rendimiento deportivo, hasta la apnea.
El volumen de aire que entra y sale del pulmón por minuto, tiene cierta sincronía con el sistema
cardiovascular y el ritmo circadiano (como disminución de la frecuencia de inhalación/exhalación
durante la noche y en estado de vigilia/sueño). Variando entre 6 a 80 litros (dependiendo de la
demanda).
Para combatir los peligros que implica la ventilación pulmonar ya que junto con el aire también
entran partículas sólidas que puede obstruir y/o intoxicar al organismo. Las de mayor tamaño son
atrapadas por los vellos y el material mucoso de la nariz y del tracto respiratorio, que luego son
extraídas por el movimiento ciliar hasta que son tragadas, escupidas o estornudadas. A nivel
bronquial, por carecer de cilios, se emplean macrófagos y fagocitos para la limpieza de partículas.
Dióxido de carbono
13. APARATO RESPIRATORIO
Nombre IUPAC
Dióxido de carbono
General
Otros nombres Óxido de carbono (IV)
Anhídrido carbónico
Gas carbónico
Fórmula
semidesarrollada
CO2
Fórmula estructural
Fórmula molecular CO2
Identificadores
Número CAS 124-38-91
Número RTECS FF6400000
ChEBI 16526
ChemSpider 274
PubChem 280
Propiedades físicas
Apariencia Gas incoloro
14. APARATO RESPIRATORIO
Densidad 1.842 kg/m3
; 0,001842g/cm3
Masa molar 44,01 g/mol
Punto de fusión 194,7 K (-78 °C)
Punto de ebullición 216 K (-57 °C)
Estructura cristalina Parecida al cuarzo
Viscosidad 0,07 cP a −78 °C
Propiedades químicas
Acidez 6,35 y 10,33 pKa
Solubilidad enagua 1,45 kg/m³
Momento dipolar 0 D
Termoquímica
ΔfH0
gas -393,52 kJ/mol
S0
gas, 1 bar 213,79 J·mol-1
·K
Peligrosidad
NFPA 704
0
15. APARATO RESPIRATORIO
2
0
Frases S S9, S26, S36 (líquido)
Riesgos
Ingestión Puedecausar irritación,náuseas, vómitos y
hemorragias en el tracto digestivo.
Inhalación Produceasfixia, causa hiperventilación. La
exposición a largo plazo es peligrosa.
Asfixiante a grandes concentraciones
Piel En estado líquido puede producir
congelación.
Ojos En estado líquido puede producir
congelación.
Compuestos relacionados
Compuestos
relacionados
Monóxido de carbono
Ácido carbónico
16. APARATO RESPIRATORIO
RESPIRACIÓN
La respiraciónesunprocesovital el cual consiste enlaentradade oxígenoal cuerpode unser vivo
y la salida de dióxido de carbono del mismo, así como al proceso metabólico de la respiración
celular, indispensable para la vida de los organismos aeróbicos.
Según los distintos hábitats, los distintos seres vivos aeróbicos han desarrollado diferentes de
hematosis: cutáneo, traqueal, branquial, pulmonar. Consiste en un intercambio gaseoso
osmótico(o por difusión) con su medio ambiente en el que se capta oxígeno, necesario para la
respiración celular, y se desecha dióxido de carbono.
La respiraciónnoessolamenteunaactividadde lospulmones. Todo el organismo respira a través
del pulmón. Quien captura el oxígeno y quien el dióxido de carbono es todo el organismo. Sus
miles de millones de células consumen oxigeno incansablemente para liberar de los glúcidos
(azucares) la energía necesaria e indispensablemente para realizar sus actividades.
La respiración humana consta básicamente de los siguientes procesos:
La inhalación y exhalación: la entrada y salida de aire a nuestros pulmones.
Hematosis: intercambio gaseoso en los alveolos pulmonares.
Transporte de oxígeno a las células del cuerpo.
Respiración celular.
En el proceso de inhalación, llevamos oxígeno a la sangre y expulsamos el aire con el dióxido de
carbono de desecho. En la inhalación. En la inhalación también llevamos consigo una gran
cantidadde elementoscontaminantesypolvo,perolanariz cuenta con una serie de cilios (pelos)
que sirvende filtroparareteneraquellosde mayortamaño. De ahí, que se recomienda realizar el
proceso de respiración por la nariz. La boca no cuenta con estos filtros y desde luego no está
preparada para retener ese tipo de partículas nocivas para nuestra salud.
Inspiración.La inspiraciónoinhalaciónesel procesoporel cual entraaire,que contiene el oxigeno
desde un medio de exterior hacia el interior de los pulmones. La comunicación de los pulmones
con el exterior se realiza por medio de las vías aéreas superiores (traquea, laringe, faringe,
cavidades nasal y bucal).
Este proceso es realizado es con la intervención del diafragma y la ampliación del tórax con la
contribuciónde losmúsculosintercostalesinternos,esternocleidomastoideos,serratos anteriores
y escalenos en la respiración forzada.
Espiración. La exhalaciónoespiraciónesel fenómeno opuesto a la inspiración, durante el cual el
aire sale de lospulmoneseliminando el dióxido de carbono. Es una fase pasiva de la respiración,
porque el tórax se retrae ydisminuyentodossusdiámetrosporsupropiedad física de elasticidad,
sinintervenciónde lacontracción musculas, volviendo a recobrar el tórax su forma primitiva. Los
17. APARATO RESPIRATORIO
músculospuestosenmovimiento,al dilatarse el tórax,se relajanenestafase;lascostillasvuelven
a su posición inicial como el diafragma.
REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN.
La respiración es un proceso automático y rítmico mantenido constantemente que puede
modificarse bajoel influjode lavoluntad,pudiendocambiartantolaprofundidadde larespiración
como lafrecuenciade lamisma.La respiraciónnosiempre esunprocesoabsolutamente regular y
rítmico, ya que ha de ir adaptándose constantemente a las necesidades del organismo, para
aportar el oxígeno necesario al metabolismo celular y eliminar el anhídrido carbónico producido
durante el mismo.
Respiraciónrítmicabasal,o eupnea,estáreguladaporloscentrosrespiratoriosnerviosos situados
enel encéfaloque recogeninformaciónproveniente del aparatorespiratorio yde otras partes del
organismos, para dar lugar a una respuesta a través de los órganos efectores o musculatura
respiratoria que determinara la profundidad de la respiración, o volumen corriente, y la
frecuencia.Lacorteza cerebral también participa cuando se interviene de forma voluntaria en el
proceso respiratorio.
1. Centro respiratorios.
A nivel, la respiración esta controlada por diversas zona del tronco del encéfalo que se conocen
con el nombre de centros respiratorios y que son:
1. Centros bulbares.
2. Centros apneustico.
3. Centro neumotaxico.
4. Centros superiores.
1.1.Los centros bulbaresinspiratorios. Se localizanenlaregiónventrolateral y constituyen el
grupo respiratorio dorsal (GRD). Los centros bulbares espiratorios se denominan grupo
respiratorioventral (GRV). Ambos centros son los pares y de la localización bilateral, con
comunicaciones cruzadas lo que les permite actuar sincrónicamente para obtener
movimientos respiratorios simétricos, es decir, si uno se activa el otro se inhibe, y
viceversa, coordinando el proceso respiratorio.
1.2. Y 1.3 El centro apnéustico. Se sitúa en la región inferior de la protuberancia, estimula el
gruporespiratoriodorsal ocentroinspiratoriobulbar,e induce unainspiración prolongada
o apneusis.Encondicionesde respiraciónnormal,este centrose encuentrainhibidoporel
centro neumotáxicosituadoenlaregiónsuperiorde la protuberancia, que es estimulado
por el grupo respiratorio dorsal o centro inspiratorio bulbar.
1.4. La corteza cerebral. Modificala actividadde loscentrosbulbaresyconstituye laactividad
voluntariade larespiración,induciendo la hiperventilación o la hipoventilación. La corteza
también coordina la actividad contráctil alternada de los músculos inspiratorios y
18. APARATO RESPIRATORIO
espiratorios para que actúen coordinadamente. El sistema límbico y el hipotálamo
influyen sobre el tipo de respiración que se presenta en situaciones de ira o miedo.
2. Modo de regulación.
Las génesis del ritmo básico de la respiración se basa en la actividad alternada de los centros
bulbaresinspiratorios y espiratorios, que constituyen el generador central del ritmo respiratorio.
En condiciones de respiración basal o de reposo, la actividad inspiratoria se genera
automáticamente,produciendolacontracciónde diafragma.Despuésestaactividadse detiene, lo
que ocasionarala relajacióndel diafragma, tras los cuales volverán a descargar de nuevo. En esta
situación,laactividadespiratoriaestáinhibida.Durante el ejercicioante necesidadesque requiera
mayor intensidad y frecuencia ventilatoria, se incrementara la actividad de las neuronas
inspiratorias, provocando la contracción de los músculos inspiratorios accesorios, pero también
activando a las neuronas espiratorias, que inducirá la contracción de la musculatura espiratoria
accesoria.
3. Receptores
3.1.Receptores nerviosos
Los reflejos pulmonares están asociados a tres tipos de receptores:
a) Receptoresde adaptación lenta.Respondenal gradode estiramientode losmusculos
torácicos, en respuesta al llenado pulmonar. Por ello también se les conocen como
receptores pulmonares de estiramiento.
b) Receptores de adaptación rápida. Responden a la irritación de las vías por el tacto y
las sustancias químicas. También por la histamina, serotonina y prostaglandinas
liberadasdurante procesosalérgicosode inflamación,porlocual también se conocen
como receptores de sustancias irritantes.
c) Terminaciones de las fibras. Son fibras C pulmonares receptores capilares
yuxtapulmonares o receptores J, localizadas en la región alveolar y próximas a la
circulaciónpulmonar,yfibrasCbronquiales,localizadasen las vías aéreas y próxima a
la circulaciónbronquial.A ambasfibrastienenfunción nociceptiva, y son estimuladas
por lesiones pulmonares,llenandopulmonarexcesivo, congestión vascular pulmonar
aguda y agentes químicos.
3.2. Receptores químicos
Responden a la presión parcial de oxigeno (PO2) en la sangre arterial, y directamente con la
presión parcial del anhídrido carbónico (PCO2) y la concentración de hidrogeniones en la
sangre (𝐻+). Hay dos tipos:
a) Quimiorreceptorescentrales. Se localizan a nivel bulbar y son sensibles a cambios en
PCO2, 𝐻𝐶𝑂3
−
y 𝐻+ en el liquido cefalorraquídeo (LCR), debido a la rápida difusión del
anhídrido carbónico a través de las membranas celulares superando la barrera
hemato-encefálica.
19. APARATO RESPIRATORIO
b) Quimiorreceptores periféricos. Son los cuerpos aórticos, situados a lo largo de la
pared del arco aórtico e inervado por el nervio vago, y los cuerpos carotideos,
localizadosenel cuello.Sonespecialmente sensibles a cambios en PO2, PCO2 y 𝐻+ en
el plasma.
4. Reflejos
a) Reflejo de Hering-Breuer de distensión o estiramiento, o reflejo de insuflación
pulmonar. Su función es impedir el llenado excesivo de los pulmones. Cuando se
estimulan los receptores de estiramiento pulmonares llegan a un umbral crítico, e
inducen la interrupción de la inspiración e inhiben el centro apnéustico,
produciéndose una respiración más prolongada.
b) Al estimularlasfibrasCse estimulan los centros bulbares de la respiración, haciendo
que esta sea rápida, poco profunda, con bronconstriccion, hipersecreción de las vías
aéreas, bradicardia e hipotensión.
c) Los reflejos propioceptivos de los músculos respiratorios vienen controlados por los
propioreceptores o receptores a las articulaciones, tendones y husos musculares.
Estos mecanorreceptores informan y responden al estiramiento de los músculos
respiratorios, principalmente en reposo, en desarrollo del reflejo miotatico para
mantener el tono muscular.