laringe1.pptx

• Parte de la vía aérea, el órgano esencial de la
fonación.
• Presenta características particulares relacionadas con
esta función; está compuesta por múltiples piezas
cartilaginosas, móviles, entre las que se extienden
unos repliegues membranosos: los pliegues vocales.
• Éstos, al vibrar por la acción del aire espirado,
producen el sonido laríngeo.
ROUVIERE, DELMAS. Anatomía Humana Descriptiva, topográfica y funcional.
Tomo 1. Cabeza y cuello. Editorial Masson. Ed. 11ª. 2005. p.511.

SITUACIÓN
• Medial y anterior del cuello, anterior a la faringe, inferior al
hueso hioides y superior a la tráquea.
• Relación con la columna vertebral varía de acuerdo con la
edad y el sexo
• más superiormente en los niños que en los adultos, y
ligeramente más elevada en las mujeres que en los
hombres.
• En el varón adulto, el extremo inferior de la laringe se
corresponde con el borde inferior de la sexta vértebra
cervical.
ROUVIERE, DELMAS. Anatomía Humana Descriptiva, topográfica y
funcional. Tomo 1. Cabeza y cuello. Editorial Masson. Ed. 11ª. 2005.
p.511.
HIOIDES

• La laringe es muy móvil(Vertical, anteroposterior
y lateral.
• Empujada por la faringe, se eleva durante la fase
faríngea de la deglución. También se eleva
durante la emisión de sonidos agudos, y
desciende durante la emisión de sonidos graves
ROUVIERE, DELMAS. Anatomía Humana Descriptiva, topográfica y funcional. Tomo 1. Cabeza y cuello. Editorial Masson.
Ed. 11ª. 2005. p.511.
Deglución( Thibodeau/Patton.1993)

DIMENSIONES Y VOLUMEN
• Las dimensiones de la laringe varían de acuerdo con la edad, el sexo y las
características individuales.
• “ Según Latarjet,M. En un adulto termino medio mide 4.5cm de alto, 4cm
de ancho y 3.5 cm de adelante hacia atrás”
• En lo que respecta a las variabilidades interindividuales, destacaremos
únicamente las que se relacionan con el tono de la voz. Las laringes
pequeñas se encuentran en aquellos sujetos cuya voz tiene un tono
elevado; las laringes de grandes dimensiones producen sonidos graves.
Ed. 11ª. 2005. p.511.

La laringe presenta: un esqueleto compuesto de piezas cartilaginosas; articulaciones y ligamentos que unen
estos cartílagos entre sí y con otras estructuras vecinas; músculos, y una mucosa.
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA.
CARTÍLAGO CRICOIDES
CARTÍLAGO TIROIDES.
CARTÍLAGO EPIGLÓTICO
CARTÍLAGOS ARITENOIDES.
CARTÍLAGOS CORNICULADOS o (DE SANTORINI Según Latarjet,M).
CARTÍLAGOS CUNEIFORMES o (DE MORGAGNI u DE WRISBERG Según Latarjet,M.)
CARTÍLAGOS SESAMOIDEOS ANTERIORES.
CARTÍLAGOS SESAMOIDEOS POSTERIORES
CARTÍLAGO INTERARITENOIDEO

CARTÍLAGO CRICOIDES
• Situado parte inferior de la laringe.
• Forma de un anillo cuyo orificio inferior es
circular, superior es oval, de eje mayor
anteroposterior, a causa del
engrosamiento progresivo, de superior a
inferior, de las paredes laterales del
cartílago.
• La parte anterolateral del cartílago es el
arco del cartílago cricoides; la posterior es
la denominada lámina del cartílago
cricoides .
Ed. 11ª. 2005. p.512.

a) Superficie lateral del arco es convexa y presenta
A)línea media, tubérculo cricoideo
B) A los lados, cara articular tiroidea
a) Superficie medial es cóncava, plana y lisa.
b) Borde inferior es irregular y presenta tres
prominencias: una media y anterior, y dos laterales
unidas al primer cartílago traqueal.
c) Borde superior se eleva y se engruesa de anterior a
posterior. Sirve de inserción anterior al ligamento
cricotiroideo medio y, a cada lado, al músculo
cricoaritenoideo lateral.
Tubérculo
cricoideo
Prominencia
anterior
Prominencias laterales
ARCO DEL CARTÍLAGO CRICOIDES.
Ed. 11ª. 2005.

• Cara anterior es lisa y cóncava.
• Cara posterior está dividida por una
cresta roma, media y vertical en dos
superficies laterales excavadas,
sobre las que se insertan los
músculos cricoaritenoideos
posteriores.
LÁMINA DEL CARTÍLAGO CRICOIDES 2cm
aprox.
Cara articular
aritenoidea
Cara articular
tiroidea
Cresta
roma
Inserción del
musculo
cricoaritenoideo
posterior
Cara
lateral
Ed. 11ª. 2005.

• Los bordes superior e inferior se
continúan con los bordes
correspondientes del arco. Sobre el
borde superior, a cada lado, en la
unión entre la lámina del cartílago
cricoides y el arco del cartílago
cricoides, se ve la superficie
convexa que corresponde al
cartílago aritenoides.
Cara articular
aritenoidea
Cartílagos
aritenoides
Cara articular
aritenoidea
Ed. 11ª. 2005.

• Situado superior al arco del cartílago
cricoides.
• Está formado por dos láminas
laterales, cuadriláteras, unidas por
su borde anterior formando un
ángulo diedro de abertura posterior.
• La abertura de este ángulo es
generalmente mayor en la mujer
que en el hombre.
CARTÍLAGO TIROIDES.
Ed. 11ª. 2005.

La cara anterior la prominencia laríngea (nuez de
Adán), que se sitúa en la unión de las dos láminas
tiroideas.
• La superficie de las láminas es lisa y aplanada, salvo
cerca del borde posterior, donde se observa una
prominencia lineal roma: la línea oblicua.
• La línea oblicua se dirige oblicuamente en sentido
inferior y anterior, y termina anteriormente en dos
tubérculos, uno superior y otro inferior.
• Divide la superficie lateral de cada lámina en dos
partes: anterior, relacionada con el músculo
tirohioideo, y posterior y más pequeña, sobre la que
se inserta la porción tirofaríngea del músculo
constrictor inferior de la faringe
Ed. 11ª. 2005.

Cara posterior presenta: sobre la línea media,
el ángulo interno del cartílago tiroides; a los
lados, dos superficies planas y lisas.
Borde superior es romo y presenta una
escotadura amplia, media, denominada
escotadura tiroidea superior. A ambos lados de
la escotadura, el borde superior es casi
horizontal. Sirve de inserción en toda su
extensión a la membrana tirohioidea.
Borde inferior es sinuoso y más corto que el
superior; muestra una prominencia,
generalmente bien marcada, en el tubérculo
inferior de la línea oblicua.
Ed. 11ª. 2005.

Los bordes posteriores o laterales son gruesos y romos,
y se dirigen verticalmente. Cada uno de ellos se
prolonga superiormente por medio de una apófisis
denominada asta superior e inferiormente por una
apófisis más pequeña denominada asta inferior.
• El asta superior mide alrededor de 15 mm,
es decir, la mitad de la altura del cartílago.
Es casi vertical. En su vértice se inserta
el ligamento tirohioideo lateral.
• El asta inferior mide la mitad de la altura del
asta mayor. Su extremo inferior presenta
una pequeña superficie articular en su cara
medial, que se corresponde con la cara
articular tiroidea del cartílago cricoides.
Ed. 11ª. 2005.

• Situado en la parte anterosuperior de la laringe, posterior al
cartílago tiroides, al que sobrepasa superiormente.
• Forma el armazón esquelético de la epiglotis.
• Es una lámina de cartílago elástico, delgada y flexible, de
forma ovalada y con el extremo superior engrosado .
• La cara posterior está directamente recubierta por la
mucosa laríngea.
• La cara anterior se corresponde, de inferior a superior, con:
la cara posterior del cartílago tiroides, la membrana
tirohioidea, el hueso hioides y la base de la lengua. Sólo su
parte superior, que sobrepasa la lengua, está tapizada por la
mucosa y es libre. Las dos caras del cartílago son irregulares
y están perforadas por numerosas fositas.
CARTÍLAGO EPIGLÓTICO.
Ed. 11ª. 2005.

• Los bordes laterales son convexos e
irregulares.
• El extremo superior es ancho, presenta
una escotadura en la línea media y está
ligeramente incurvado anteriormente.
• El extremo inferior es estrecho y está
unido al ángulo interno del cartílago
tiroides por un ligamento.
Ed. 11ª. 2005.

Los cartílagos aritenoides son
dos pequeñas piezas
cartilaginosas, con forma de
pirámide triangular de base
inferior, situadas superiormente
a las porciones laterales de la
lámina cricoidea.
CARTÍLAGOS ARITENOIDES

La cara medial es plana y lisa, estrecha
superiormente y ancha inferiormente; está tapizada
por la mucosa.
La cara posterior es cóncava y lisa, y da inserción a
los músculos aritenoideos.
La cara anterolateral presenta una depresión en su
parte inferior, la fosita oblonga, que está
relacionada con el extremo posterior del pliegue
vestibular.
La base del cartílago es triangular y presenta un
ángulo anterior, un ángulo posterolateral y un
ángulo posteromedial. Del ángulo anterior parte
una prominencia, en forma de pirámide triangular,
que se dirige anteriormente: es la apófisis vocal. El
ángulo posterolateral se prolonga de la misma
manera posterior y lateralmente, formando una
prominencia prismática triangular denominada
apófisis muscular.
Inserción del músculo
tiroaritenoideo
Ed. 11ª. 2005.

• Por su extremo libre, la apófisis vocal da inserción al
ligamento vocal elástico del pliegue vocal. De las tres
caras de esta apófisis, una está orientada inferiormente; las
otras dos, es decir, la medial y la anterolateral, se
continúan con las caras correspondientes del cartílago. La
apófisis muscular es más voluminosa que la apófisis vocal y
termina en un extremo romo.
• Su cara inferior, que prolonga posteriormente la de la
apófisis vocal, está ocupada casi por completo por la
superficie articular elíptica que se corresponde con la cara
aritenoidea del cartílago cricoides. Las dos caras restantes,
posteromedial y anterolateral, dan inserción,
respectivamente, al músculo cricoaritenoideo posterior y
al músculo cricoaritenoideo lateral.
Ed. 11ª. 2005.

CARTÍLAGOS CORNICULADOS. Son dos
pequeños nódulos cartilaginosos, alargados,
cónicos o cilíndricos, que prolongan superior
y medialmente los cartílagos aritenoides. Su
base reposa sobre el vértice de estos
últimos. Terminan en un vértice libre,
incurvado medial y posteriormente.
CARTÍLAGOS CUNEIFORMES. Los cartílagos
cuneiformes son alargados y cilíndricos;
están situados anterior y lateralmente a los
cartílagos aritenoides y a los corniculados,
dentro de los pliegues mucosos
aritenoepiglóticos
Ed. 11ª. 2005.

CARTÍLAGOS SESAMOIDEOS ANTERIORES. Se
denomina así a tres pequeños nódulos
cartilaginosos situados en el extremo anterior de los
ligamentos vocales (v. estos ligamentos).
CARTÍLAGOS SESAMOIDEOS POSTERIORES. Estos
núcleos cartilaginosos inconstantes se sitúan
lateralmente al extremo superior de los cartílagos
aritenoides
CARTÍLAGO INTERARITENOIDEO. Este cartílago de
pequeñas dimensiones ocupa el punto de unión de
los haces del ligamento cricofaríngeo (fig. 315).
Raramente se halla presente.
Ed. 11ª. 2005.

• ART.CRICOTIROIDEA: sinovial, diartrosis, ARTRODIA.
• MEMBRANA CRICOTIROIDEA: desde la parte media del borde inferior del cartílago tiroides al borde
superior del arco cricoideo.
• ART. CRICOARITENOIDEAS: sinovial, diartrosis, TROCOIDE.
• ART. ARICORNICULADAS: ANFIARTROSIS.
• LIGAMENTO CRICOCORNICULADO (Luschka): cintilla fibrosa delgada, inserta del borde superior de la
placa cricoidea, asciende verticalmente y diverge en dos haces y se dirigen al vértice de los cartílagos
corniculados.
• LIGAMENTO TIROEPIGLÓTICO: es fibroelástico, una la extremidad inferior del cartílago epiglótico con
el ángulo entrante del cartílago tiroides.
• MEMBRANA ELÁSTICA Y CONO ELÁSTICO DE LA LARINGE: la mucosa laríngea está reforzada por dos
engrosamientos llamados lig. Tiroaritenoideos superiores e inferiores.
1. ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS QUE UNEN ENTRE SÍ LOS
CARTÍLAGOS DE LA LARINGE
Ed. 11ª. 2005.

• MEMBRANA TIROHIOIDEA: borde superior del cartílago tiroides al borde posterosuperior
del cuerpo y borde interno de las astas mayores del hueso hioides.
• Tres engrosamientos, uno medio llamado lig. Tiroaritenoideo medio que ocupa toda la
longitud del cuerpo del hioides y otros llamados lig. Tiroaritenoideos laterales, los cuales
unen el vértice de las astas mayores del cartílago tiroides con el vértice de las astas mayores
del hueso hioides.
• MEMBRANA HIOEPIGLÓTICA: une la cara anterior de la epiglotis con el borde
posterosuperior del hueso hioides.
• LIG. GLOSOEPIGLÓTICOS: tractos fibroelásticos, uno medio y dos laterales que se extienden
desde la epiglotis a la dermis de la mucosa lingual.
• LIG. FARINGOEPIGLÓTICOS: pequeños haces fibroelásticos que van desde los bordes
laterales del cartílago epiglótico a la dermis de la mucosa faríngea lateral.
• MEMBRANA CRICOTRAQUEAL: une el borde inferior del cartílago cricoides con el primer
anillo traqueal.
2.-UNIÓN DE LA LARINGE CON LOS ÓRGANOS VECINOS
Ed. 11ª. 2005.

• Se dividen en tres grupos dependiendo la acción sobre las cuerdas vocales y la
epiglotis. Son todos pares a excepción del ariaritenoideo que es impar.
• TENSORES DELAS CUERDAS VOCALES:
Cricotiroideos
• MÚSCULOS DILATADORES DE LAS GLOTIS:
Cricoaritenoideos posteriores: Estos músculos separan las cuerdas vocales
inferiores una de otra y dilatan la Glotis.
• MÚSCULOS CONSTRICTORES DE LA GLOTIS:
Cricoaritenoideos laterales
Tiroaritenoideos inferiores (músculo vocal) :ocupa el espesor de la cuerda
vocal inferior.
Tiroaritenoideos superiores: inconstantes y delgados. Cruzan en equis la cara
externa del tiroaritenoideo inferior.
Ariaritenoideoointeraritenoideo: impar y medial
MÚSCULOS DE LA LARINGE: intrínsecos
Ed. 11ª. 2005.

ESTERNOTIROIDEO (plano y
alargado)
Cara posterior del manubrio
esternal y primer cartílago costal
Cara anterior del cuerpo del
cartílago tiroides
TIROHIOIDEO (aplanado, alargado y
cuadrilátero)
Tubérculo del cartílago tiroides
Cara posterior del cuerpo del
hueso hioides y cara inferior del
asta mayor
CONSTRICTOR INFERIOR DE LA
FARINGE
• Haz tiroideo
• Haz cricotiroideo
• Haz cricoideo
Rafe medio
ESTILOFARÍNGEO Apófisis estiloides Haz faríngeo- haz epiglótico
FARINGOESTAFILINO
• Haz palatino (principal)
• Haz pterigoideo (ala interna de
apófisis pterigoides)
• Haz tubario (trompa)
Pared lateral de faringe
MÚSCULOS DE LA LARINGE: extrínsecos
Ed. 11ª. 2005.

VASOS Y NERVIOS ARTERIAS
ARTERIAS • A.laríngea superior (A. tiroidea superior): músculos y cara superior
• A. laríngea inferior (A. tiroidea superior): piso
• A.laringea posterior (A.tiroidea inferior): se anastomosa con la superior, irriga cara
posterior y músculos cricoaritenoideo posterior y ariaritenoideo.
VENAS V. laríngea superior e inferior van a la vena tiroidea superior y al tronco tirolinguofacial
para desembocar en la V. yugular interna.
LINFÁTICOS Red linfática mucosa en zona sub y supraglótica poco desarrollado en cuerdas vocales
inferiores.
• Supraglóticos: van a los ganglios de la cadena yugular nterna
• Subglóticos: los anteriores a ganglios prelaringeos o pretraqueales y los lateroposteriores
a ganglios de la cadena recurrencial
INERVACIÓN N. laríngeo superior cuya rama externa inerva zona subglótica y la interna a la supraglótica
además del músculo cricotiroideo.
N. laríngeo inferior o recurrente: todos los músculos restantes, menos el músculo
cricotiroideo.
Ed. 11ª. 2005.

A los lados de la línea media hay repliegues superpuestos.
BANDAS VENTRICULARES: entre el cartílago tiroides y aritenoides. Aplanadas arriba
hacia abajo y de adentro hacia afuera y cubiertas por mucosa.
Su borde externo es adherente y une la cuerda a la pared, mientras el borde interno es
libre.
Esta banda contiene en su espesor al Lig. tiroaritenoideo superior y algunos haces
musculares.
CUERDA VOCAL: debajo de la precedente, desde el ángulo entrante del cartílago
tiroides a la apófisis vocal del cartílago aritenoides, tiene forma prismática.
Está formada por ligamento y músculo tiroaritenoideo inferior.
Las cuerdas vocales dividen a la cavidad laringe en tres pisos
SUPRAGLÓTICO: encima del borde libre de la banda ventricular.
GLÓTICO: entre los bordes libres de las cuerdas vocales.
INFRAGLÓTICO: desde el borde libre de la cuerda vocal a la tráquea.
LARINGE: CONFIGURACIÓN INTERNA
Ed. 11ª. 2005.

• CUERDA VOCAL VERDADERA: Ligamento y músculo tiroaritenoideo inferior.
• CUERDA VOCAL FALSA: Ligamento tiroaritenoideo superior.

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