Información acerca de la biomecánica del tobillo y su importancia en el complejo articular del miembro inferior, su función en la marcha y su importancia al unir la tibia y el peroné con los huesos del tarso, específicamente con el astrágalo.

1. La muñeca del miembro inferior: El tobillo.
Para empezar es importante saber que el tobillo es el punto de unión entre el pie y la pierna,
o ante pierna; esta estructura es una articulación en “bisagra simple que consiste en el
astrágalo, maléolo medial, meseta tibial, y el maléolo lateral” (Sammarco & Hockenbury,
2004). El punto más importante de esta articulación es la unión del astrágalo con la mortaja
del tobillo, esto es debido a que al existir la rotación del mismo sobre la mortaja le confiere
a esta articulación la cualidad de ser biplanar. La importancia de esta articulación radica en
que el tobillo es el punto intermedio por el cual pasa la transmisión de cargas desde el
muslo y la pierna al pie y viceversa; además, esta articulación es de suma importancia
debido a que posee una capacidad de movimiento importante y decisivo en la marcha. El
estudio de la biomecánica del tobillo se centraliza más en este último aspecto, ya que
durante la misma, sobre el tobillo, se ejercen numerosas fuerzas, ya sea por parte de la
contracción de los grupos musculares del miembro inferior o a la ejercida por el entorno
como lo son la gravedad o el rozamiento. El tobillo es junto al pie una unidad funcional, ya
que, si alguna estructura del pie es afectada la articulación del tobillo se verá afectada y sus
funciones tendrán que ser redistribuidas por o simplemente se verá disminuida su capacidad
hasta el punto en que su acción será nula; esto ocurre debido a la gran cantidad de
ligamentos y músculos que unen el pie a la pierna. Una de estos soportes es el complejo
articular periastragalino, el cual está conformado por las articulaciones tibio-peroneoastragalina, la mediotarsiana y la tarso-metatarsiana; de este complejo la articulación tibioperoneo-astragalina y la subastragalina permiten al pie realiza movimientos de rotación
interna y externa y aducción y abducción junto con otras estructuras que lo rodean. Existen
a su vez articulaciones aún más potentes y de mayor vitalidad para el complejo del tobillo,
estas son las articulaciones peroneo-tibiales, de las cuales deriva la articulación tibiotarsiana, la cual es la más importante de todas las del tobillo, esto se debe a que
articulaciones como las peroneo-tibiales estén mecánicamente comprometidas con ella, y
ayudan a su estabilización junto con otras estructuras como lo son el tibial posterior.(Sous
Sánchez, Navarro Navarro, Navarro García, Brito Ojeda, & Ruiz Caballero, 2003) Todo lo
anterior le confiere al tobillo una de las cualidades que lo distinguen de cualquiera
articulación presente en el cuerpo, su gran complejidad, esto a su vez le confiere una gran
importancia, ya que “La articulación del tobillo soporta hasta 7 veces el peso
corporal”(Cruz, 2013), además puede moverse en los tres ejes y realizar movimientos
como la flexo-extensión del tobillo, por acción del complejo tibio-peroneo-astragalino,
traslación y rodamiento hacia el lado contrario al del movimiento (inversión y eversión),
por acción de la articulación subastragalina, y el ascenso del peroné durante la flexión
plantar del tobillo mientras se produce una separación de los maléolos y rotación interna
por parte de la articulación tibio-peronea, tanto la superior, como la inferior (Cruz, 2013).

2. Referencias
Cruz, D. (30 de Mayo de 2013). Inestabilidad crónica de tobillo: tratamiento mediante
movilizaciones articulares y un programa de entrenamiento propioceptivo. Validación de
la versión española del cuestionario "Cumberland Ankle Instability Tool". Tesis Doctoral.
Jaén, Andalucía, España: Universidad de Jaén. Departamento de Ciencias de la Salud.
Sammarco, J., & Hockenbury, R. (2004). Biomecánica del pie y el tobillo. En M. Nordin, & V.
Frankel, Biomecánica básica del sistema musculoesuqelético (págs. 228-264). Madrid,
Comunidad de Madrid, España: McGraw-Hill/Interamerciana de España S.A.U. Recuperado
el 8 de Octubre de 2013
Sous Sánchez, J. O., Navarro Navarro, R., Navarro García, R., Brito Ojeda, M. E., & Ruiz Caballero, J.
A. (2003). Bases biomecánicas del tobillo. Canarias médica y quirúrgica, 13-20.