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Benemérita Universidad Autónoma De Puebla

                            Facultad de Medicina
                             Licenciatura en Medicina
                                      DHTIC

          Epidemiología de la Enfermedad de Chagas en el Estado de
                                   Puebla

                                     Presentan:
                          Gallegos Guzmán Eder Amilcar
                        Rodríguez Rosas Elizabeth Valentina

Lic. Berthae E. Castillo González.            Puebla de Zaragoza, Primavera 2013.
|

- Importancia de la
  Epidemiología.

- Generalidades de la
  Enfermedad de
  Chagas.

- Resagos en la
  epidemiología.

- Actualización.
|


La     epidemiología    tiene
importancia debido a que si se
haya actualizad se puede
obtener     un    diagnóstico
certero y un tratamiento
eficaz al presentarse la
enfermedad.
   La Enfermedad de Chagas es una parasitosis
    ocasionada por el agente Trypanozoma cruzi, que
    cursa con cuadros de hepatoesplenomegalia,
    adenopatias,         arritmias,           aneurismas,
    meningoencefalitis e incluso la muerte.
Reino:       Protista
Subreino:    Protozoa
Phylum:      Sarcomastigophora
Subphylum:   Mastigophora
Clase:       Zoomastigophora
Orden:       Kinetoplastida
Suborden:    Trypanosomatina
Familia      Trypanosomatidae
Ultraestructura del tripomastigote: K. Cinetoplásto; M. mitocondría,
G. aparato de golgi;    N. Núcleo; ER. retículo endoplásmico;
Mt. Microtúbulos subpeliculares;    F. Flagelo.
|
|

1.   Contaminación con heces de
     triatominos
2. Transfusión sanguínea
3. Transplacentaria
4. Transplante de órganos
5.Accidentes en el laboratorio
Microscopía electrónica de
barrido                      Giemsa
   Vector pica y coloca sus deyecciones en zonas
    expuestas
       Ángulo palpebral, ventanas nasales, labios .
   Tripomastigote metaciclico ingresa y se
    introduce a las células fagocitarias, células
    adiposas, y fibras musculares .
   Se multiplica como amastigote, va rompiendo
    células y produciendo (focos inflamatorios),
    que clínicamente se expresan como aumento
    de volumen “chagomas”.
   Inmunológico

   Inflamatorio

   Vascular

   Tóxico

   Degenerativo
   Congénita
   Adquirida
       Fase aguda: adenopatías, esplenomegalia,
        hepatomegalia, meningoencefalitis, cardiomegalia
       Período latente o indeterminado
           Hallazgo de memoria inmunológica

       Fase crónica: arritmias, cardiomegalia, aneurisma
        aórtico, megaesófago, megacolon.
Fase Aguda (5%)
                                Muerte




               Fase
         INDETERMINADA




                         Fase Crónica (30%)
1.   Signo de Romaña
2.   Fiebre
3.   Hepatoesplenomegalia
4.   Parasitemia evidente
5.   Duración de 2-8 semanas
5.   10% de mortalidad
1.   No existe parasitemia evidente

2.   Nidos de amastigote en tejidos

3.   Presencia de anticuerpos IgG
Fae indeterminada




Corazón normal   Corazón chagásico
1.   Cardiomiopatía (80%)
          Arritmias y bloqueos
          Cardiomegalia
          Aneurisma apical
2.   Megacolon (30%)
3.   Megaesófagos (25%)
Constipación   Control negativo   Autopsia
   Antecedentes epidemiológico
   Clínico - parasitológico
   Serológico
   Parasitológico
       Se realiza con técnicas directas
           Frotes, lamina y laminilla, microstrout

       De amplificación
            Xenodiagnóstico, hemocultivo

   Inmunológico
       Búsqueda de acs igg contra antígenos de
           Membrana (IFI)
           Somáticos (ELISA)
   Caso sospechosos agudo
       Fiebre sin otra explicación,
        hepatoesplenomegalia y chagoma.
        En una zona endémica.



   Enfermedad de Chagas congénita
       RN hijo de madre infectada con T. cruzi y con
        examen directo positivo o PCR positivo para T
        cruzi .
   Etapa aguda (siempre), excepto durante el
    embarazo.
   Etapa latente: controversia.
   Etapa crónica: cuando se evidencian daños
    parenquimatosos .
   Construcción y reparación de viviendas para
    eliminar sitios donde se alojen estos vectores
•   Tamizajes a
    A.   -Donantes de sangre

    B.   -Embarazadas

    C.   -Binomio donante /receptor

    D.   -Potenciales inmunocomprometidos.
|

Desactualizada.



Presencia de casos sin

reportar,    por:   Médicos,

gobiernos.
|

Reportar casos presentados
obligatoriamente.

Que         los     médicos
particulares     se     vean
obligados a reportar casos.

Pedir la actualización a
        gobiernos.

La comunidad médica debe
actualizarse.
|


Es importante la actualización de

la epidemiología en el Estado de

Puebla ya que por tener una

epidemiología desactualizada no

se diagnostican ni tratan casos

presentados adecuadamente.
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Presentación chagas

  • 1. Benemérita Universidad Autónoma De Puebla Facultad de Medicina Licenciatura en Medicina DHTIC Epidemiología de la Enfermedad de Chagas en el Estado de Puebla Presentan: Gallegos Guzmán Eder Amilcar Rodríguez Rosas Elizabeth Valentina Lic. Berthae E. Castillo González. Puebla de Zaragoza, Primavera 2013.
  • 2.
  • 3. | - Importancia de la Epidemiología. - Generalidades de la Enfermedad de Chagas. - Resagos en la epidemiología. - Actualización.
  • 4.
  • 5. | La epidemiología tiene importancia debido a que si se haya actualizad se puede obtener un diagnóstico certero y un tratamiento eficaz al presentarse la enfermedad.
  • 6.
  • 7. La Enfermedad de Chagas es una parasitosis ocasionada por el agente Trypanozoma cruzi, que cursa con cuadros de hepatoesplenomegalia, adenopatias, arritmias, aneurismas, meningoencefalitis e incluso la muerte.
  • 8.
  • 9.
  • 10. Reino: Protista Subreino: Protozoa Phylum: Sarcomastigophora Subphylum: Mastigophora Clase: Zoomastigophora Orden: Kinetoplastida Suborden: Trypanosomatina Familia Trypanosomatidae
  • 11.
  • 12. Ultraestructura del tripomastigote: K. Cinetoplásto; M. mitocondría, G. aparato de golgi; N. Núcleo; ER. retículo endoplásmico; Mt. Microtúbulos subpeliculares; F. Flagelo.
  • 13. |
  • 14. | 1. Contaminación con heces de triatominos 2. Transfusión sanguínea 3. Transplacentaria 4. Transplante de órganos 5.Accidentes en el laboratorio
  • 16. Vector pica y coloca sus deyecciones en zonas expuestas  Ángulo palpebral, ventanas nasales, labios .
  • 17. Tripomastigote metaciclico ingresa y se introduce a las células fagocitarias, células adiposas, y fibras musculares .
  • 18. Se multiplica como amastigote, va rompiendo células y produciendo (focos inflamatorios), que clínicamente se expresan como aumento de volumen “chagomas”.
  • 19. Inmunológico  Inflamatorio  Vascular  Tóxico  Degenerativo
  • 20. Congénita  Adquirida  Fase aguda: adenopatías, esplenomegalia, hepatomegalia, meningoencefalitis, cardiomegalia  Período latente o indeterminado  Hallazgo de memoria inmunológica  Fase crónica: arritmias, cardiomegalia, aneurisma aórtico, megaesófago, megacolon.
  • 21. Fase Aguda (5%) Muerte Fase INDETERMINADA Fase Crónica (30%)
  • 22. 1. Signo de Romaña 2. Fiebre 3. Hepatoesplenomegalia 4. Parasitemia evidente 5. Duración de 2-8 semanas 5. 10% de mortalidad
  • 23.
  • 24.
  • 25. 1. No existe parasitemia evidente 2. Nidos de amastigote en tejidos 3. Presencia de anticuerpos IgG
  • 26. Fae indeterminada Corazón normal Corazón chagásico
  • 27. 1. Cardiomiopatía (80%) Arritmias y bloqueos Cardiomegalia Aneurisma apical 2. Megacolon (30%) 3. Megaesófagos (25%)
  • 28.
  • 29.
  • 30. Constipación Control negativo Autopsia
  • 31.
  • 32. Antecedentes epidemiológico  Clínico - parasitológico  Serológico
  • 33. Parasitológico  Se realiza con técnicas directas  Frotes, lamina y laminilla, microstrout  De amplificación  Xenodiagnóstico, hemocultivo  Inmunológico  Búsqueda de acs igg contra antígenos de  Membrana (IFI)  Somáticos (ELISA)
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37. Caso sospechosos agudo  Fiebre sin otra explicación, hepatoesplenomegalia y chagoma. En una zona endémica.  Enfermedad de Chagas congénita  RN hijo de madre infectada con T. cruzi y con examen directo positivo o PCR positivo para T cruzi .
  • 38. Etapa aguda (siempre), excepto durante el embarazo.  Etapa latente: controversia.  Etapa crónica: cuando se evidencian daños parenquimatosos .
  • 39. Construcción y reparación de viviendas para eliminar sitios donde se alojen estos vectores • Tamizajes a A. -Donantes de sangre B. -Embarazadas C. -Binomio donante /receptor D. -Potenciales inmunocomprometidos.
  • 40. | Desactualizada. Presencia de casos sin reportar, por: Médicos, gobiernos.
  • 41. | Reportar casos presentados obligatoriamente. Que los médicos particulares se vean obligados a reportar casos. Pedir la actualización a gobiernos. La comunidad médica debe actualizarse.
  • 42. | Es importante la actualización de la epidemiología en el Estado de Puebla ya que por tener una epidemiología desactualizada no se diagnostican ni tratan casos presentados adecuadamente.