2. ANATOMÍA del PANCREAS
• GLANDULA MIXTA: Exocrina y Endocrina.
• 15 A 20 cm. de Longitud.
• 40 A 85 gr. de Peso.
• Dividido en lóbulos.
3. PANCREAS EXOCRINO
Componente Exocrino 80-85%
• Unidad glandular exocrina: Acino, compuesto
por:
- Células acinares: cilíndricas o piramidales,
citoplasma basófilo, con gránulos secretorios.
- Células centroacinares: cuboides o planas,
pálidas, dan origen a los conductos
pancreáticos.
4. PANCREAS ENDOCRINO
• Unidad glandular endocrina: Islote de
Langerhans.
• Numero aprox. de Islotes 1.000.000, de 100 a
200 μm de diámetro, compuesto por 3000
células.
• 4 tipos celulares principales: β, α, δ y PP; y
2 tipos secundarios: D1 y Enterocromafines.
• Células β y α representan el 85%
8. LA INSULINA
• Proteina de 6000 DA
• Formada por 2 cadenas de aminoacidos unidas por un
puente disulfuro
• La proinsulina no tiene actividad insulínica importante.
• La mayor parte de la insulina secretada circula libre.
• Vida plasmática: 3-5 minutos.
• La insulina que no se une a receptores, es degradada
por la enzima insulinasa, principalmente en el hígado, y
también en riñón y músculo.
11. INSULINA: EFECTOS METABOLICOS
• Favorece la captación, almacenamiento y el
uso de la glucosa por los tejidos (mayor efecto
en músculo, hígado y tejido adiposo).
DISMINUYE LA GLICEMIA.
PROMUEVE LA GLUCOGENOGÉNESIS
• Favorece la síntesis y el depósito de lípidos
(triglicéridos).
• Facilita la síntesis y el depósito de proteínas.
13. GLUCAGÓN
• Polipéptido de 3500 Da.
• Una cadena de 29 aminoácidos, que resulta de la
proteolisis de una prohormona.
• REGULADOR DEL NIVEL DE GLUCOSA
• Su secreción se inhibe con la hiperglicemia y se
incrementa con el ejercicio y el aumento de
aminoácidos en sangre.
• Principal efecto metabólico: AUMENTA LA GLUCEMIA.
• Interviene por 2 mecanismos:
-PROMUEVE LA GLUCOGENÓLISIS HEPÁTICA
-PROMUEVE LA GLUCONEOGÉNESIS HEPÁTICA
14. SECRECIÓN DEL GLUCAGÓN
• La condición normal de glucosa es la señal fisiológica
fundamental; niveles bajos en sangre, estimulan la
liberación de glucagón y niveles altos, la inhiben.
INHIBIDORES ESTIMULADORES
-Insulina -Aminoacidos
-Secretina -Cortisol
-Somatostatina -Ejercicio
-Cetonas -Infecciones
-Estimuladores α -Estimuladores β
-Acetilcolina
15. METABOLISMO DEL GLUCAGÓN
• Tiene una vida media en la circulación de 5 a 10
minutos.
• Se degrada principalmente en el hígado. Como el
glucagón se secreta en la vena porta y alcanza la
circulación hepática, antes de llegar a la
circulación periférica, los niveles en sangre
periférica son relativamente bajos.
• Además se degrada en el riñón, ya que en la
insuficiencia renal existe una importante
elevación en sus niveles séricos.
16. SOMATOSTATINA
• Polipéptido de 1600 Da.
• Una cadena de 14 aminoácidos.
• Su secreción se incrementa tras la ingestión de
alimentos, por el incremento de glicemia, aminoácidos,
ácidos grasos y hormonas gastrointestinales.
• Principales efectos metabólicos:
-REDUCE SECRECIÓN DE INSULINA Y GLUCAGON
-REDUCE MOTILIDAD GASTRICA, DUODENAL Y BILIAR
-REDUCE SECRECION Y ABSORCION DIGESTIVA
17. POLIPEPTIDO PANCREATICO
• Polipéptido de 4200 Da
• Una cadena de 36 aminoácidos
• Auto regula la función secretora (endocrina y
exocrina) y tiene efecto sobre los niveles
de glucógeno hepático y secreciones
gastrointestinales.
• Su secreción en humanos se incrementa después
de la ingesta de alimentos ricos en
proteínas, ayuno, ejercicio e hipoglicemia; y se
disminuye a causa de
la somatostatina y glucosa intravenosa.
21. DIABETES MELLITUS
• Grupo de trastornos crónicos del metabolismo de los
carbohidratos, grasas y proteínas.
• Metabólicamente se distingue por: déficit de síntesis
de insulina y/o defecto en su acción tisular,
disminución del uso de los carbohidratos que lleva a
hiperglucemia y aumento de la utilización de las grasas
y proteínas.
• Complicaciones a largo plazo en vasos sanguíneos,
riñones, ojos y nervios, son las causas más importantes
de morbilidad y mortalidad.
• Su riesgo aumenta con la edad.
