El páncreas (del griego πάνκρεας) es un órgano del aparato digestivo y del sistema endocrino de los vertebrados

1. Páncreas endócrino y exócrino
Dr. Héctor R. Alvarez Guerra
Universidad Autónoma de Ciudad Juárez
Academia de Anatomía

2. Páncreas, embriología:
• Alrededor de los dias 25-27 de la
concepción, el tejido epitelial del sistema
digestivo empieza a diferenciarse en los
distintos órganos.
• Este epitelio proviene del endodermo.

3. Embrio....
• Entre los dias 27
y 29 después de
la concepción,
el páncreas
puede ser
observado en el
tubo digestivo.

4. Al final de la
décima semana,
el páncreas está
prácticamente
completo e inicia
su producción
de insulina.

5. Localización

6. Anatomía Macroscópica
• Características Generales:
• Longitud 15 cm.
• Altura 7 cm.
• grosor 3 cm.
• Peso 70 gr.
• Color gris rosado
• Organo aplanado en
sentido anteroposterior

7. Organo supra ó inframesocólico ?

8. Organo retroperitoneal

9. Relaciones
• Delante de los
grandes vasos
abdominales
• A nivel de L1-L2
• Detrás del
estómago
• Delante del riñón
izquierdo

10. Anatomía Macroscópica
Se le estudian 4 segmentos:
Cabeza Cuello Cuerpo Cola

11. Páncreas, cara anterior
Istmo
Gancho
Impresión arteria esplénica
Colédoco
Wirsung
Accesorio

12. Páncreas, cara posterior:
Canal posterior

13. Relaciones de las 4 partes:

14. Irrigación

15. Circulación venosa

16. Inervación:
Fibras Simpáticas y Parasimpáticas

17. Conductos Pancreáticos

18. Punto pancreático
Desembocadura
del conducto de
Wirsung en la 2da.
porción del
duodeno, a 6-7
cm. del ombligo
(Esquema según
Desjardins)

19. Desembocadura del conducto

20. Detalles desembocadura

21. Anatomía microscópica

22. Páncreas: Glándula mixta
• 2 glándulas íntimamente unidas, con
características y funciones diferentes,
perfectamente definidas.
• La mayor parte es la exócrina
• 1 - 2 millones de islotes de Langerhans
• 1 Islote por milímetro cuadrado de
páncreas
• Cada islote mide 0.3 mm de diámetro

23. Islotes de Langerhans
Alveolo
Ducto interlobular
Septum interlobular
Páncreas, glándula mixta

24. Microfotografía de páncreas

25. Microfotografía páncreas exócrino
Disposición acinar

26. Islote de Langerhans
Microfotografía Páncreas Endócrino

27. Función Secretora del Páncreas
Glándula Mixta

28. Glándula exócrina y endócrina
EXOCRINA:
• Producción de diversos jugos pancreáticos
para la digestión de los principales
nutrientes de la dieta más bicarbonato.
ENDOCRINA:
• Producción de hormonas para la
movilización de carbohidratos,
aminoácidos y ácidos grasos hacia dentro
y fuera de las células.

29. Páncreas
Exócrino

30. Glándula de secreción externa
• Disposición acinar de las células
alrededor de un conductillo que
desemboca en conductos más grandes
• Deposita su contenido a un espacio
limitado
• El efecto de la secreción es local

31. Porción exócrina

32. Enzimas pancreáticas hidrolíticas
• Destinadas a los 3 grupos
principales de nutrientes:

33. ¿Hidrólisis?

34. Para las proteínas, 3 enzimas:
• Tripsina:
• Quimotripsina
• Carboxi polipeptidasa
• Inhibidor de la tripsina
A péptidos de
diversos tamaños
Hasta aminoácidos

35. • Tripsinógeno
• Quimotripsinógeno
• Procarboxipolipeptidasa
Tripsina
Quimotripsina
Carboxipolipeptidasa

36. Gránulos de secreción
enzimática teñidos de color rojo

37. Para los carbohidratos, una...
• La amilasa pancreática
Almidones, glucógeno
Disacáridos, trisacáridos

38. ¿Y para las grasas?, 3 enzimas...
• 1.- La lipasa pancreática hidroliza las grasas
neutras hasta ácidos grasos y
monoglicéridos.
• 2.- La Colesterol esterasa que hidroliza los
ésteres de colesterol
• 3.- La Fosfolipasa que separa los ácidos
grasos de los fosfolípidos

39. Secreción del bicarbonato
• Es secretado en grandes cantidades por las
células epiteliales de los conductillos y
conductos que nacen en los acinos
pancreáticos

40. Fases de la secreción pancreática
• Cefálica: ^ Acetilcolina pancreática y
^ la secreción un 20%
• Gástrica: Continúa igual y ^ otro 5-10%
• Intestinal: La presencia de secretina y
colecistocinina duodenal liberada por la
presencia del quimo, incrementa
grandemente las secreciones
pancreáticas + bicarbonato y agua

41. Páncreas
Endócrino

42. Islotes de Langerhans

43. Células del islote:
• Alfa --> 25% DEL TOTAL, SECRETAN GLUCAGON
• Beta --> 60% DEL TOTAL, SECRETAN INSULINA, AMILINA
• Delta --> 10% DEL TOTAL, SECRETAN SOMATOSTATINA
• Células PP --> POLIPEPTIDO PANCREATICO

44. Acercamiento al islote de Langerhans

45. Hormonas Endócrinas Pancreáticas
• HORMONA:
• Insulina
• Amilina
• Glucagon
• Somatostatina
• Polipéptido
Pancreático
• LUGAR DE ACTUACION:
• Hígado, músculo, adipocito
• Estómago
• Hígado
• Suprime la producción de
otras hormonas.
• Vesícula biliar

46. Todas interrelacionadas:
• Efectos reguladores antagónicos
• La insulina inhibe la secreción de
glucagon
• La somatostatina inhibe la secreción de
insulina, glucagon y hormona de
crecimiento. En estómago limita la
produccion de gastrina, secretina,
motilina y colecistoquinina

47. Insulina
• Aislada por primera vez del páncreas en
1922
• Proteina pequeña con peso molecular de
5808 umas y está formada por 2 cadenas
de aminoácidos conectadas entre sí por 2
puentes de disulfuro

48. Estructura de la insulina
Cadena A 21 aminoácidos
Cadena B 30 aminoácidos

49. Producción

50. • 1.-Traducción del ARN de la insulina por los
ribosomas ligados al retículo endoplásmico
Pre-proinsulina con un peso molecular de 11,500 umas

51. • 2.-La Pre-proinsulina se divide en el retículo
endoplásmico y forma una Proinsulina
Proinsulina con un peso molecular de 9,000 umas

52. • 3.-La Proinsulina se divide nuevamente en el
aparato de Golgi y forma la Insulina
Insulina con un peso molecular de 5808 umas

53. • 4.- 5/6 partes de la insulina es empaquetada
en los gránulos secretores y 1/6 queda como
proinsulina en el aparato de Golgi
Insulina: expulsión por exocitosis
1/6
5/6

54. Funciones de la Insulina.......
• Disminuye la
glucosa
plasmática.
• Inhibe la secreción de glucagon por las celulas alfa del
páncreas, lo cual disminuye la glucogenolisis
Ayuda a pasar la glucosa al
interior de las células.
Estimula el almacenamiento de
glucosa por el higado y el
músculo esquelético,
(glucógeno), disminuye la
glucogenolisis.
Estimula el almacén de glucosa
en forma de grasas en el
adipocito (triglicéridos).

55. Disminuye la glucosa plasmática....
• La glucosa es la
fuente principal de
energía de las células.
• La insulina abre los
transportadores de la
glucosa al interior de
las células

56. Amilina
• Se secreta en las
celulas beta del
pancreas junto
con la insulina

57. Funciones de la amilina....
• Retrasa el vaciamiento gástrico
• Suprime la producción de glucagon.
• En ausencia de Amilina:
• Se acelera el vaciamiento gástrico
• Se produce mas glucagon
• En la diabetes tipo 2 se disminuye la produccion de amilina en la
misma medida en que se pierde la capacidad de producir insulina.

58. Glucagon
• Se secreta en las
celulas alfa del Islote

59. Funciones del glucagon....
• Antagónica
a la insulina,
(aumenta la
glucosa
circulante)
Libera la glucosa
almacenada
(glucogeno) en el
higado y músculo
(glucogenolisis)
Estimula la formación de
glucosa a partir de
aminoacidos
(gluconeogénesis)

60. Insulina Glucagon
• Glucosa circulante
• Almacena glucosa
(glucogenesis)
• Almacena glucosa en
forma de triglicéridos
en el adipocito
• Glucosa circulante
• Libera glucosa
almacenada
(glucólisis)
• Favorece la formación
de glucosa a partir de
aminoácidos
(gluconeogenesis)

61. Somatostatina
• Hormona producida
en las células delta
del pancreas, cerebro
e intestino
• Esta hormona es
antagónica de la
hormona de
crecimiento

62. Funciones de la Somatostatina
• Disminuye en pancreas la producción de
insulina, glucagon y hormona de crecimiento
• En aparato digestivo limita la producción de
gastrina, secretina, motilina y colecistoquinina

63. Secreción Normal de Insulina

64. • Liberación contínua de insulina que
mantiene un nivel constante en sangre
• Presenta pequeñas variaciones
nocturnas

65. • Rápida y de corta duración
• Coincide con la ingesta de alimentos

67. Al la glicemia 2 ó 3 veces el valor normal,
se libera en un lapso de 3 a 5 minutos casi toda la
insulina preformada elevando hasta casi 10 veces
el nivel basal de insulina en sangre
(Basal = 25/ng/min/ por cada kg de peso).
Esto dura aproximadamente 5 a 10 minutos y
luego empieza a declinar hacia la normalidad.

68. Después de los primeros 15 minutos
iniciales,
se libera el resto de la insulina preformada
y se activa el sistema enzimático para la
formación y liberación de nueva insulina
por las células beta, proceso que se
prolonga hasta por 2 ó 3 horas.

69. Concentración plasmática
de insulina
0
50
100
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
minutos

70. • Glucosa
• Insulina
• Glucagon
• Somatostatina
• Hormona de crecimiento
• Hormonas gastrointestinales
• Amilina

71. Cuando aumenta la glucosa plasmática…
• El páncreas libera insulina, la
somatostatina y la amilina disminuyen la
velocidad del vaciamiento gástrico y los
movimientos intestinales se lentifican
• El glucagon disminuye y deja de sacar
glucosa del hígado y músculo, los
adipocitos no sueltan los ácidos grasos.

72. Cuando la glucosa plasmática disminuye, ya
sea por ayuno o durante la noche…
• El glucagon aumenta y convierte el glucógeno
hepático y muscular en glucosa. En el hígado,
convierte aminoácidos en glucosa y si todavía
hace falta mas glucosa, de los adipocitos saca
los triglicéridos y los convierte en ácidos grasos
para obtener energía a partir de ellos.
• Mientras tanto, la secreción de insulina se
disminuye a su secreción basal y mantiene los
niveles de glucosa estables, con mínimas
variaciones.