1. Clínica en Fisioterapia V
Prof. Kathya Echevers
MÓDULO #1
REHABILITACIÓN NEUROLÓGICA:
PRINCIPIOS GENERALES

2. FT. MERCEDES DEL PILAR
VALERO

3. Sistema nervioso central Rodeado y protegido por meninges.
Encéfalo: Estructura del SNC Médula espinal: Parte del SNC
contenida en el cráneo. localizada en el interior del canal
vertebral.
Sustancia gris: Sustancia blanca:
-núcleos : tálamo, Sustancia gris:
Fibras nerviosas
Astas anteriores Sustancia blanca:
amígdala,núcleos amielínicas que llegan la
basales,etc. (motoras). Posteriores -Haces ascendentes:
corteza y cuerpo calloso.
-corteza : Cerebral y (sensitivas). Astas laterales •Espinocerebeloso.
( SNA).
cerebelosa. •Espinotalámico lateral.
-Haces descendentes:
•Piramidales o
Sustancia blanca: Constituída corticoespinales.
por fibras nerviosas •Extrapiramidales.
Se agrupan formando haces o fascículos: Conjunto de fibras
que comparten su origen dirección, destino y función.
Decusaciones: Sitios en los que las fibras
Vía: Secuencia de haces que cruzan la línea media.
desempeñan una misma función.
Comisura: Formación de sustancia blanca que cruza la
línea media y une sitios equivalentes del SNC.

4. Fuente: www.zonamedica.com.ar

5. Meninges: 3 membranas
conjuntivas concéntricas que La infección de estas
envuelven y protegen el SNC membranas produce meningitis.
Secuelas: Retardo mental,
epilepsia, parálisis cerebral, etc.
Duramadre: Recubre internamente Aracnoides: por Piamadre: Adosada
el canal vertebral y forma los senos debajo de la dura al tejido nervioso
venosos cerebrales. y unida a esta.
Repliegues: Espacio subaracnoideo:
Tentorio o tienda del Por debajo de la aracnoides.
cerebelo.
Hoz del cerebro
Circulación de LCR. Función: Servir de protección
mecánica al SNC
Producido en los
plexos coroideos
El LCR pasa al tercer
ventrículo
Sale al espacio subaracnoideo Se absorbe y pasa
Pasa al cuarto ventrículo a
que rodea tanto al encéfalo al sistema venoso
través del acueducto de silvio
como a la médula cerebral

6. Fuente: es.brainexplorer.org
Fuente: www.energiacraneosacral.com

7. Une el cerebro con la médula espinal
Tallo cerebral o tronco encefálico: Porción A través de él pasan tanto las vías ascendentes como las
descendentes del SNC, incluyendo las conexiones del
más caudal del encéfalo.
cerebelo.
Los núcleos del tallo cumplen con funciones relacionadas con
el mantenimiento de la vida y de la conciencia o relacionadas
con los nervios craneanos.
Bulbo raquídeo o Protuberancia o Mesencéfalo
médula oblonga puente de varolio En su porción central : Formación reticular
Pedúnculos cerebrales.
Conducción de Conecta el bulbo Tubérculos cuadrigéminos.
impulsos entre la raquídeo con los Acueducto de Silvio. Nucleos de la formación reticular (Locus
médula espinal y el hemisferios cerebrales. Núcleos de los pares ceruleus, y nucleos del rafé).
cerebro Núcleos para el V, VI, VII craneales III y IV.
Núcleo del I; X, XI y y VIII pares craneales Núcleos del s.
XII pares de nervios extrapiramidal:Sustancia
craneales. negra y núcleo rojo. Activadora del encéfalo en procesos de alerta,
Centros de control vigilia,conciencia y atención.
de las funciones Controlan las funciones vitales:
cardiacas, Posee mecanismos ascendentes inhibitorios
vasoconstrictoras y para regular el sueño y descendentes para
respiratorias, así producir la relajación muscular que acompaña la
como actividades somnolencia y el sueño.
reflejas incluído el
vómito
Lesión: Deterioro del estado de conciencia:
Lesión: Muerte inmediata Somnolencia, estupor, coma ; muerte.

8. Fuente: contenidos.educarex.es
Fuente: www.reshealth.org

9. Cerebelo: Separado del lóbulo
occipital por el tentorio.
Corteza cerebelosa:
Funciones: Equilibrio, diadococinesia
Lóbulo anterior: Dividido del posterior por la cisura
(coordinación de los movimientos Porción central: Vermis. primaria.
finos), sincronización. Porciones laterales: Hemisferios Lóbulo posterior
cerebelosos. Lóbulo floculonodular: Dividido del resto del cerebelo por
l a cisura posterolateral.
Síndrome cerebeloso:
-Ataxia: Falta de coordinación en
los movimientos.
-Hipermetría. Componentes desde la perspectiva
-incapacidad para adaptar las evolutiva:
órdenes motoras a los cambios del -Archicerebelo: Mantenimiento del Fibras musgosas :Aferencias desde Axones de las células de
ambiente. equilibrio. núcleos de la protuberancia, médula purkinje:Eferencias a los
-Disartria, nistagmo, temblor. Paleocerebelo: Conectado con estructuras espinal, sistema vestibular. núcleos cerebelosos
extrapiramidales que modulan el tono Fibras trepadoras: Aferencias desde la
muscular. Función postural. oliva inferior.
Neocerebelo:Coordinación motriz fina.
Zona medial: Emite proyecciones al nucleo fastigio.
Zona intermedia: A núcleos globoso y emboliforme.
Zona lateral: Al núcleo dentado
Eferencias a tálamo, tronco del encéfalo y
sistema vestibular.

11. Cerebro: Lugar donde llegan las señales
procedentes de los órganos de los
sentidos, de las terminaciones nerviosas
propioceptivas y noniceptivas.
Procesa toda la información procedente del exterior y del interior del
cuerpo y las almacena como recuerdos
Telencéfalo
Diencéfalo
Forma los 2 hemisferios cerebrales comunicados
Hipotálamo entre sí por el cuerpo calloso
Tálamo
Corteza cerebral: sustancia gris Ventrículos laterales: Entramados vasculares
Sustancia blanca:
Lugar de relevo formada por capas de células que constituyen los plexos coroideos:
Regulación del Fibras nerviosas
de todas las amielínicas. Producción de LCR.
SNA, del sistema amielínicas.
aferencias. Presenta pliegues que forman Se conectan con el III ventrículo por el
límbico, de la Cuerpo calloso.
Sitio de escala de las circunvoluciones, surcos y agujero de monro.
homeostasis, del
muchas vías. cisuras: Dividen los lóbulos
peso corporal ,
Realiza cerebrales.
del sistema
procesamiento
endocrino y de
de la III ventrículo desemboca en el IV ventrículo a
los ritmos
información. través del acueducto de Silvio.
biológicos.

13. Corteza cerebral: Sustancia gris formada
por capas de células amielínicas.
Lóbulo parietal: Esencial para trasferir la
Lóbulo frontal: Se encarga de programar los actos y información de un sentido a otro e integrar
los movimientos, desde la ejecución de cada la información perceptual proveniente del
contracción muscular aislada hasta la programación tacto, el oído y la visión, para el
de alternativas en un futuro lejano. reconocimiento del esquema corporal,de las
habilidades y limitaciones propias, y para el
análisis del espacio que nos rodea.
Area motora primaria o área 4 Areas de asociación Neocorteza terciaria o
de broadman: Representación motora o áreas motoras corteza prefrontal:
de músculos estriados de la secundarias:Integran Fundamental para tomar
mitad contralateral del movimientos de mayor decisiones , para postergar
cuerpo. complejidad. impulsos, para aplazar
acciones. Sindrome parietal:
Anosognosia: No ser consciente de
una limitación o defecto.
Agnosias: Transtornos del
reconocimiento. Puede ser visual,
Area 8:Integra movimientos oculares
Lesión prefrontal: auditiva, sensitiva o táctil.
Homúnculo conjugados.
Paciente frontalizado: Síndrome de hemiatención: El
motor:Representaci Area de destreza manual: Regula los
Pérdida de la iniciativa y paciente ignora todos los estímulos
ón imaginaria de la movimientos finos de la mano.
el juicio. visuales, auditivos o táctiles que
figura humana Area de broca: Area de expresión del lenguaje. provengan de un lado del cuerpo.
sobre la corteza Area 44: Organiza el lenguaje para su expresión
cerebral tanto oral como escrita.
Parálisis de extremidades
contralaterales, mayor
compromiso de los Lesión: Dificultad para la ejecución de movimientos finos con poca paresia.
movimientos más finos y Elimina la influencia inhibitoria: Espasticidad.
de mayor habilidad. Area 8: desviación de los ojos hacia el lado de la lesión, incapacidad de girarlos
hacia el lado opuesto

14. Corteza cerebral.
Lóbulo temporal: Lóbulo que
integra mayor diversidad de Lóbulo occipital:
funciones, desde autonómicas,
pasando por límbicas y emocionales
,hasta mnésicas y conductuales
complejas.
Area 17 de broadman: Los impulsos nerviosos
originados en las células receptoras de la retina
Síndrome del lóbulo temporal: Subtipo de llegan a los cuerpos geniculados laterales y de
epilepsia: Crisis del lóbulo temporal o crisis estos al área 17 de broadman.
parciales complejas. Areas 18 y 19 de broadman: Areas de
-Alteraciones mnésicas: Deja vu. elaboración visual
-trastornos emocionales.
-Trastornos perceptuales.
-Automatismos: Conductas motoras simples
durante las cuales el individuo tiene amnesia y
ensoñación-dreamy state-. Lesiones del área 17 y de sus conexiones con el cuerpo geniculado
lateral: Ceguera cortical.
Lesiones de corteza de asociación visual :Agnosia visual ( el paciente
pierde capacidad para el reconocimiento por la vista).
Alexia.
Prosopagnosia.
Síndrome de Anton.
Anosognosia.

15. Sistema motor: Estructuras del SNC y del SNP que
participan en la organización y ejecución de los
movimientos.
Sistema piramidal: Se Sistema extrapiramidal: Organiza Cerebelo: Coordina
encarga de los los movimientos involuntarios y movimientos voluntarios o
movimientos voluntarios. automáticos. involuntarios para que se
realicen con precisión.
Componente principal del sistema motor.
Realiza el aprendizaje de movimientos, es el
encargado de los engramas de movimientos.
Nucleos basales: Implicados en el control del movimiento.
Nucleo subtalamico de Luys: Nucleos localizados en el tallo cerebral:
-Cuerpo estriado: Recibe las aferencias y las conexiones
Localizado en el diencéfalo. Ejerce -Sustancia negra: Constituída por células
procedentes de otras estructuras del sistema motor
una importante actividad reguladora dopaminérgicas.
(corteza motora primaria, las áreas de asociación motora y
sobre los núcleos basales -Núcleo rojo: Fundamental para la regulación
el cerebelo). del tono y la postura.
-Globo pálido: Principal eferencia de los nucleos basales -Oliva bulbar.
suministra conexiones a tálamo, cerebelo y corteza
motora.
Lesión: Hemibalismo:
Movimientos involuntarios
Lesión cuerpo estriado: Enfermedad de violentos del lado contralateral
Huntington: Movimientos coreiformes del cuerpo.
incontrolables de extremidades y tronco.
Degeneración de neuronas dopaminérgicas
produce: enfermedad de Parkinson.

16. Corte Transversal Del Cerebro
Fuente: www.javeriana.edu.co

17. Médula espinal : Porción más
caudal del SNC. Se encuentra
alojada en el canal raquídeo.
Se divide en segmentos Sustancia gris: Dispuesta
medulares. en forma de H, rodea al
canal del epéndimo Sustancia blanca:
-Haces ascendentes:
•Espinocerebeloso.
Cada segmento •Espinotalámico lateral.
corresponde al sitio en -Haces descendentes:
-2 astas anteriores: Motoras.
donde se origina un par -2 astas posteriores: Sensitivas. •Piramidales o
de nervios raquídeos. -Astas laterales: SNA. corticoespinales.
•Extrapiramidales.
Presenta dos
ensanchamientos:
-Cervical: Se originan los -Sitio de relevo para que ocurran sinapsis:
nervios que van a los MMSS. Astas posteriores: Sinapsis vías ascendentes.
-Lumbar: Origen de los nervios Asta anterior: Sinapsis vías descendentes.
que van a MMII.
-Funciones integrativas: Recibe información y la
procesa para así ejecutar una respuesta.
Termina a la altura de la
primera vértebra lumbar.
Síndrome de sección medular:
Tabes dorsal: Manifestación
-Shock medular: Perdida de todas las
tardía de la sífilis que
funciones medulares por debajo del
compromete los cordones
nivel de la lesión.
-Automatización. posteriores de la médula.

18. Fuente: fundacionannavazquez.files.wordpress

20. Sistema nervioso autónomo.
Sistema nervioso simpático: Sistema nervioso parasimpático:
Sistema nervioso autónomo Sistema nervioso autónomo
toracolumbar craneosacro
Todas sus fibras
preganglionares salen del Porción craneal: Hace Porción sacra: Fibras
SNC en los niveles medulares parte de los nervios que salen de los
torácicos y lumbares. craneanos III,VII,IX,X. nervios S2,S3 y S4.
Suele actuar a todos los niveles; Actúa de manera segmentaria.
actúa en bloque.
Función: Preparar todo organismo Función: Estimular la digestión, el
para la acción. almacenamiento y el ahorro de
-Vasoconstricción, sudoración. energía.
-Taquicardia. -Vasodilatación, rubor.
-Bradicardia.
-Aumenta el tono del esfínter.
-Relaja esfínteres.
-Broncodilatación.

22. Sistema nervioso
Periférico.
Nervios
Agrupación de fibras nerviosas,
generalmente, axones y en ocasiones
dendritas largas en el SNP.
Ganglios nerviosos:
Agrupaciones de cuerpos
Raquídeos:Se originan en la médula y salen neuronales en el SNP.
Craneanos:
por los agujeros intervertebrales.
Son 31 pares: -Motores: Todos excepto el
-8 Cervicales. I, II, VIII. Existen 2 tipos de ganglios:
-12 dorsales. -Sensitivos : V, VII. IX, X. -Relacionados con los sistemas
-5 lumbares. -Sensoriales. sensoriales.
-5 sacros. -Parasimpáticos. -Relacionados con el SNA.
-1 coccígeo. -Mixtos.
A cada nervio le corresponde
un dermatoma.

23. Fuente: catalog.nucleusinc.com

24. www.sistemanervoso.com

25. GRACIAS!!!!
Isla Gorgona